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微波与克霉唑联合应用治疗念珠菌性阴道炎300例临床观察
念珠菌性阴道炎是一种女性生殖道常见病,发病率高,药物治疗时间长、易复发.我站自1999年6月至2002年5月采用微波与克霉唑联合应用治疗念珠菌性阴道炎300例疗效显著,现总结如下.
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宫颈癌放疗的护理对策
官颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上,在一些发展中国家,其发病率居全身恶性肿瘤第一位,严重威胁着患者的身心健康.目前,国内大多数医院以手术切除、放射治疗作为治疗宫颈癌的手段.为使患者成功完成放疗,预防和减少并发症的发生,在放疗中做好护理十分重要.我院2010年1~ 10月收治官颈癌患者73例.现将护理体会总结如下:1 临床资料本组病例73例均为女性,年龄31 ~58岁,中位年龄42.5岁.放疗20 ~30次,.由于放疗而发生直肠炎20例、膀胱炎5例,经及时处理,使放疗顺利进行.
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支原体临床检验的方法及应用
支原体和衣原体已被证实是非淋菌性尿道(宫颈)炎(nongonococcal urethritis,NGU)的病原体,有报道该病的病例数在我国重点防治的8种主要性传播疾病中已升至第2位.在普通门诊患者中,女性下生殖道标本支原体检出率很高,<福建医科大学学报>报道,支原体(UU)在妇女下生殖道的寄居率可达50%~80%.国外统计资料,解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)为60%~80%,人型支原体(M.hominis,MH)为20%~30%.国内统计,UU为40%~50%,MH为20%左右,说明支原体在泌尿生殖道,特别是女性生殖道的寄生及感染十分普遍.
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超声技术在子宫内膜癌术前检查中的应用及病理基础
子宫内膜癌又称子宫体癌,是指子宫内膜原发的上皮性恶性肿瘤,通常有腺体分化,具有浸润子宫肌壁及远处扩散的潜能;为女性生殖道常见的三大肿瘤之一,近年发病有增加的趋势.
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卵巢上皮性癌脑转移的诊断与治疗一例报告并文献复习
恶性肿瘤发生脑转移50%以上来源于肺癌,其次是乳腺癌。卵巢上皮性癌( epithelial ovarian cancer ,EOC)是女性生殖道恶性肿瘤中死亡率高的疾病。 EOC主要通过腹膜和淋巴途径转移,血行转移少见,EOC脑转移罕见,我院20年来发生一例EOC脑转移。由于发生率低,所以对此病认识不足。为了解EOC脑转移的发生、诊断、治疗及预后,特别是由于诊断手段和治疗方法的不断进步,本文用“Brain metastases”“epithelial ovarian canc-er”做关键词,检索Pubmed 2000~2012年的英文文献,用“脑转移”和“卵巢上皮癌”做关键词检索CNKI的中文文献,结合我院病例综合近10年来国内外EOC发生脑转移的文献对其发生、诊断、治疗及预后进行探讨。
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重视阴道上皮内瘤变的诊治,进一步提高女性生殖道健康水平
阴道上皮内瘤变( vaginal intraepithelial neoplasia , VaIN)是阴道浸润癌的癌前病变,包括阴道鳞状上皮不典型增生和阴道鳞状上皮原位癌。 VaIN是一种少见的癌前病变,大约占女性下生殖道上皮内瘤变的1%[1]。近年来,其发病率呈上升趋势。 VaIN患者的发病年龄较宫颈上皮内瘤变( cervical intraepithelial neoplasia , CIN)患者约大10岁[2],平均发病年龄在35~55岁,年龄小16岁,大87岁[3-5]。
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子宫内膜癌的分期诊断与超声检查
子宫内膜癌是子宫内膜原发的上皮性恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,近年来世界范围内子宫内膜癌的发生率有上升趋势,特别是年轻患者的发病率在上升.
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女性生殖道解脲脲原体感染及分群状况研究
解脲脲原体是一种介于细菌和病毒之间,能在人工培养基上生长繁殖的原核细胞型微牛物,是泌尿生殖道感染常见的病原体之一.它可引起非淋菌性尿道炎,宫颈炎,盆腔感染性疾病,也可诱发早产、自然流产和低体重儿等病症[1-2].解脲脲原体不仅存在于患有上述疾病的患者体内,而且在已婚健康女性生殖道中分离率也很高[3-4].本研究分别对天津地区健康女性和生殖道感染女性患者的宫颈分泌物标本进行检测及分群,并对2组人群的感染状况进行分析.
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厌氧菌血培养仍是值得重视的问题
20世纪70年代血培养厌氧菌分离率高达20%~30%[1],其中脆弱拟杆菌群占78%,在革兰阴性菌中仅次于大肠埃希菌占第二位[2] .厌氧菌主要来源为胃肠道和女性生殖道,占69%,死亡率达24%~31%[3].由于这一时期厌氧菌在临床的重要性,对厌氧菌的培养备受关注,如适合实验室常规开展厌氧菌分离培养的GasPak厌氧菌培养缸以及治疗药物甲硝唑就是这一时期研制并应用于临床.血培养除需氧菌外也必做厌氧菌培养,形成了需氧、厌氧菌培养的常规血培养模式.
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骨盆骨折合并伤病人的观察与护理36例分析
骨盆骨折的休克发生率高达19%~50%.合并伤较多,膀胱伤6%~11%,尿道伤4%~14%,直肠伤1.2%~3.4%,骨盆神经伤10%~15%,血管伤2.4%~20%,在女性生殖道伤为13.6%~17%.伤情重,易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓一栓塞症等并发症,危及伤员生命;我院自1988年~1995年,收治骨盆骨折病人62例,其中有合并伤21例,由于加强护理,及时发现了合并伤,使其得到及时的治疗,效果满意,现报告如下.
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念珠菌性阴道炎的治疗
19世纪中期是早有关于女性生殖道念珠菌感染的记录,念珠菌性阴道炎并不是一种很罕见的阴道炎。曾经人们错误的将这种阴道炎叫做霉菌性阴道炎。半数以上的阴道念珠菌感染都是由于白色念珠菌所导致的,剩下的都其他念珠菌和拟酵母菌所引发的。大约有1成的非孕妇女的阴道中存在这种病菌,而孕妇中存在这种病菌的人群数量是非孕妇女的3~4倍,这种病菌没有很明显的病症。发病的诱因有很多,妊娠、长期使用抗生素、糖尿病、服用避孕药或长期穿着紧身化纤内衣等等。患者临床表现为阴部瘙痒、白带粘稠成凝乳状。
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原发性骨平滑肌肉瘤诊断与治疗的研究进展
平滑肌肉瘤是一种通常发生于女性生殖道和胃肠道的恶性肿瘤,极少数发生于腹膜后腔和腹腔.平滑肌肉瘤也发生于软组织,占所有恶性软组织肿瘤的5%﹪~10%﹪[1],占新确诊的骨与软组织肉瘤的14%﹪[2],相比之下,原发性骨平滑肌肉瘤罕见.
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宫腔镜用于子宫内膜癌诊断的进展
子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,约占女性总癌症的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%[1].近年来,子宫内膜癌发病率在世界范围内呈上升趋势.Ⅰ期子宫内膜癌5年生存率81%~91%,如累及宫颈,则下降为67%~77%[2].因此,对子宫内膜癌的早期诊断和及时治疗是提高患者生存预后的重要前提.近年来,随着宫腔镜在临床的应用与普及,子宫内膜癌的早期诊断率显著提高[3].但宫腔镜检查时膨宫介质和膨宫压力是否会造成子宫内膜癌细胞腹腔内播散及播散的子宫内膜癌细胞是否会增加内膜癌患者的生存风险,一直是临床上关注和争论的焦点.本文就近几年国内外有关此方面的研究综述如下.
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腹腔镜全子宫切除术的应用
由于女性生殖道的结构特点,有多种方法可用来将病变的子宫切除.传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除.腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后自阴道取出,然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端.腹腔镜子宫切除术除子宫全切除术外,还有几种不同的术式,包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术.
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女性生殖道491株解脲脲支原体药敏结果分析
解脲脲支原体(Uu)寄居于人体泌尿生殖道,是对人类生殖道感染为常见的一种支原体.在女性感染可引起尿道炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、不孕等疾病,并可引起孕妇的异常围产结局.近年来其感染率呈逐年上升的趋势.笔者对医院491株解脲脲支原体培养阳性的女性生殖道标本药敏结果进行回顾性分析研究,为临床医师合理用药提供参考依据.
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女性生殖道感染支原体的监测分析
非淋菌性阴道炎是临床上常见的性传播疾病,而解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)是导致泌尿生殖系统感染的主要病原菌,为了解本地女性生殖系统Uu和Mh感染情况以及抗菌药物耐药性,为临床诊疗提供可靠的依据,现对219例标本进行分析.
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女性生殖道支原体属感染与盆腔炎症关系临床分析
目的 了解女性生殖道支原体属感染及与盆腔炎症发生的相关性,并提出相应的预防与治疗措施.方法 对258例盆腔炎症患者和60例健康妇女进行了宫颈分泌物支原体属培养,采用支原体属培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测,分析两者支原体属感染率的差异.结果 盆腔炎症患者中支原体属感染率为76.7%,对照组为23.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);在支原体属感染中以解脲脲支原体(Uu)感染率高为49.6%,其次是Uu和人支原体(Mh)混合感染率为21.3%,Mh感染率低为5.8%;盆腔炎症妇女Uu和Uu+ Mh感染率显著高于正常妇女,经比较差异均有统计学意义(P<0.01);Uu在盆腔炎症患者中的感染率随着年龄增大而降低,分别为<30岁年龄组65.3%,30~40岁年龄组38.5%,>40岁年龄组20.0%,差异有统计学意义(P<0.01),但各年龄组Mh和Uu+Mh感染率差异无统计学意义.结论 盆腔炎症发病与支原体属感染有关,Uu感染为盆腔炎症的重要致病因素之一,临床应高度重视年轻盆腔炎症患者的支原体属培养与药敏检测,以便有效治疗和预防盆腔炎症.
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女性泌尿生殖道支原体属感染及药敏分析
目的:了解女性泌尿生殖道支原体属感染状况及药敏谱,指导临床合理使用抗菌药物。方法选择2008-2012年门诊就诊的10756例疑似泌尿生殖道支原体属感染的女性患者进行宫颈分泌物支原体属培养及药敏试验,并采用SPSS 17.0进行统计分析。结果受检的10756例患者中支原体属感染5703例,阳性率为53.02%,其中解脲脲支原体(U u )感染4035例,阳性率为37.51%,人支原体(M h )感染379例,阳性率为3.53%,U u+M h两者混合感染1289例,阳性率为11.98%;U u对克拉霉素、多西环素、四环素、交沙霉素、阿奇霉素、米诺环素敏感率>90.00%;2008-2012年历年各种抗菌药物对支原体属感染的敏感率和耐药率比较有不同程度差异。结论交沙霉素、多西环素、米诺环素、四环素可作为治疗女性泌尿生殖道支原体属感染的首选药物,临床治疗上应根据药敏试验的结果,合理选用抗菌药物。
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女性生殖道人乳头状瘤病毒多重感染的基因谱研究
目的:分析女性生殖道人乳头状瘤病毒(H PV )多重感染的基因型,提高临床对女性生殖道人乳头状瘤病毒多重感染的认识,提高防治水平。方法选择2010年7月-2013年6月妇科诊治的女性患者2482例,HPV多重感染的检测应用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术。结果2482例患者中共检出716例H PV感染者,其中多重感染患者164例,感染率为6.61%;18~20岁患者H PV多重感染率高,41~50岁患者H PV多重感染率低;多重感染164例患者中,高危-高危基因型感染患者60例,检出率36.59%;高危-低危基因型感染患者7例,检出率4.27%;低危-低危基因型感染患者97例,检出率59.15%;多重感染患者中二重感染患者多,占74.39%。结论 HPV多重感染率较低,主要以二重感染为主;随着年龄的不断增加其 HPV多重感染率呈现下降趋势;HPV-DNA导流快速杂交法检测多重感染基因谱,对防治宫颈癌变有一定意义。
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HIV感染女性患者生殖道机会性感染的表现
目的 探讨HIV感染女性患者生殖道机会性感染的表现特点,为早期诊断及时治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年1月-2008年12月,中非共和国116例女性HIV感染患者的临床资料,对生殖道感染性疾病的病程、症状、体征、全身情况及首诊原因进行分析.结果 结果116例HIV感染的患者均以女性生殖道疾病为首诊原因,其中89例(76.72%)有乍殖道感染表现,68例(58.62%)同时有>2种生殖道疾病存在;生殖道感染者,以慢性盆腔感染及不孕症居首位,其他依次为假丝酵母菌性阴道炎、急性盆腔炎、宫颈炎、滴虫性阴道炎;67例CD4+细胞值降低,31例CD8+细胞值下降,其中35例同时伴有慢性消耗性症状和体征.结论 HIV感染使人体免疫力下降,易发生女性生殖道多种机会性感染,我国HIV感染的患者日益增多,对女性生殖道反复感染或常规治疗不理想的患者要高度重视.