首页 > 文献资料
-
医疗保险制度改革对医学伦理的影响及对策
即将进行的医疗体制改革,将废止从建国初期就实行的职工公费和劳保医疗制度,使城镇所有职工基本医疗需求得到保障.无疑,这种改革意义是重大的,但改革也会产生一系列新的矛盾,只有正确分析、认识并解决矛盾,才能保证医疗体制改革顺利进行,才能使医疗单位增强在市场经济中的竞争力,求得生存和发展,推动两个文明建设再上新台阶.
-
兰州市某社区居民健康状况及医疗需求调查
目的 了解兰州市某社区居民健康状况及医疗卫生需求,以找到适合该社区的卫生服务特点,有针对性地制定合理措施,并为健全社区卫生服务体系提供依据.方法 采用整群抽样的方法,将城关区莱社区272户家庭15岁以上居民740人作为调查对象,进行问卷调查.结果 在调查的740人中,老年人患病率为56.31%,高血压患病率为26.76%,明显高于其他疾病;社区居民中存在的不良生活行为主要有缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒等,其中经常不进行体育锻炼者占61.22%,吸烟者占32.57%,经常饮酒者占7.70%;54.32%的居民首选市级以上医院就诊,45.68%的居民首选社区卫生服务中心或服务站就诊.结论 兰州市某社区卫生服务应以老年人及高血压病、糖尿病等慢性病为主,通过进一步强化社区医疗服务资源以及提高居民接受社区卫生服务的顺应性,突出以健康教育为重点,形成适合该社区的卫生服务特色.
-
谈谈我区医学成人教育应注意的几个问题
新疆地处祖国西北边陲,经济发展相对落后,医药卫生事业亦是如此,这是由客观原因造成的.同时,由于新疆医学院校数量少,大中专毕业生不愿到偏远地区工作,造成基层卫生技术人员素质较低,难以满足各族群众的医疗需求.
-
浅论中医思想精髓在构建中国特色医药卫生制度中的作用
近现代以来,尤其是西医学迅猛发展之后,卫生工作关注的重点主要集中在治疗疾病领域.各国卫生体制、服务体系、管理机制的建立主要围绕医疗需求而展开,卫生行业的发展目标和政策也针对医疗领域而设计.然而当今社会正面临着全球化、人口老龄化、城镇化、工业化、信息化等发展趋势,人们更多受到慢性病、传染病、职业病、身心疾病以及亚健康的威胁,减少发病率、死亡率、致残率,保持身心健康、减少疾病危害、提高生活质量、维护生命尊严成为整个社会尤其是卫生行业面临的综合挑战.
-
现代医院管理中核心竞争力的探讨
随着医院全球性竞争进程的加快,外部环境不确定性的加深,医疗技术的突飞猛进,医疗服务的产业化,医疗需求的个性化、多变化,医疗市场日趋风起云涌:大医院低成本扩张;企业医院主辅分离;军队医院举棋不定;区级医院苦苦挣扎;个人诊所鱼目混珠;民营医院咄咄逼人.处在这样一种复杂的环境中,必须对环境进行深入分析,采用能够使医院持之以恒保持竞争优势的战略管理,才能驾驭医院的发展.这就要从战略的高度去考虑医院的发展和走势,更新管理理念,优化各级管理系统,从而提高医院的核心竞争力.
-
新疆城乡居民医疗费用负担变化
近年来随着人口老年化、疾病谱的改变,医学新技术、新项目的开展,经济水平提高和人民群众对特殊医疗需求的日益增加,医疗费用增长是不可避免的,但是医药费用增长过快,超过国民经济和居民收入的增长幅度,看病贵、住院贵、看不起病、住不起院成为社会化问题,本文对新疆城乡居民医疗费用负担的变化作了分析,现报道如下.
-
医保改革给医院带来的机遇与挑战
长期以来,新疆生产建设兵团(以下简称兵团)一直实行公费医疗和劳保医疗制度,其弊端集中表现在:一是缺乏合理的医疗保险基金筹集机制;二是医患双方缺乏必要的约束机制;三是覆盖面窄.由于市场经济的影响及对医院补偿机制的不健全、不完善,医药费用不合理增长和医院的一些不合理收费,导致了"看病难、看病贵"一时成为社会热点问题.国务院在1998年底颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要建立起既适应社会主义市场经济体制,又根据财政、企业和个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度.
-
浅析我区城镇职工基本医疗保险运行中的问题及对策
城镇职工基本医疗保险的实施,是人类社会进步的表现,对于保障劳动者身心健康、稳定社会、发展国民经济、杜绝医疗浪费,产生了重大作用.2000年12月,新疆维吾尔自治区区属单位及市属单位正式启动医保,首批参保的职工约4.5万人,到目前已有大约50万人参保.近年来,随着该项工作的逐步展开、深入,对保障广大参保职工的基本医疗需求发挥了积极的作用,医疗保险的优越性逐渐体现出来.
-
追踪方法学在护理管理与质量持续改进中的应用
2011年卫生部颁布《三级综合医院评审标准》,新一轮的等级医院评审活动全面展开,并首次引入了国际医院评审常用方法-追踪方法学.1 追踪方法学定义追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价方法,强调以患者为中心的追踪概念,通过患者的就医过程,重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需求,所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求,终使患者获得优质的医疗护理服务,是一种具有科学性、先进性、实用性强的过程管理方法.
-
临床路径实施工作的难点及应对
1 背景20世纪70、80年代,美国医疗费用急速上升,政府为了遏制医疗费用不断上涨,提高卫生资源有效利用率,实行了以"诊断"为依据的定额预付费制,临床路径(clinical pathway,CP)由此逐渐发展起来[1].随着我国社会经济快速发展,人口老龄化及医疗需求的增加,医疗费用上涨过快,我们也面临着与美国当年类似的困境.在此背景下,作为我国实施新医改的重要任务之一,临床路径试点工作自2009年12月正式启动.
-
兵团二级医院开展临床路径的问题及对策
随着医学的发展、人口老龄化和医疗需求的不断增加,导致医疗成本居高不下;加上政府投入不足,医疗系统“以药养医”现象尚未得到根本解决,加剧了医疗费用的快速增长.如何兼顾政府、患者和医疗机构的利益,合理控制医疗费用的增长,成为当前医疗改革的重点.
-
57例妇产科医疗事故原因分析
改革开放以来,我国经济快速发展,社会和谐稳定,人民安居乐业,但由于医疗体制的相对滞后,导致医疗服务模式与医疗需求之间不协调,医疗纠纷增加,不少医患纠纷演变成恶性事件,导致医生被打伤、致残甚至被杀害.而在这其中,由于妇产科的特殊性,其医疗事故发生率一直居高不下.通过对2008-2013年7月省级医学会关于妇产科医疗事故技术鉴定的57例案件的综合分析,寻找其内在规律,为医疗机构及医政管理者提供客观管理依据.
-
日常临床病理诊断工作中如何防范医疗纠纷
近年来,随着商品经济的冲击,病人对于医务人员的信任度发生了动摇,甚至出现了信任危机,病人及家属依法保护自己权益的意识明显增强, 对医疗期望值和医疗需求不断提高[1,2],病理诊断在医院临床工作中的地位和作用也越来越明显,因为病理诊断向来就是诊断疾病的"金标准",在处理医患争议时,相关的病理诊断更是发挥着无法替代的作用[3].本文就临床病理诊断工作中容易引起医疗纠纷的环节和对策作一探讨,供广大临床和病理医生参考.
-
超声检查在汶川地震伤员救治中的应用
汶川地震导致医院现场急救、转运能力几近瘫痪,大量伤亡的医疗需求超过了现有的医疗资源[1].
-
郭俊:医生集团与县域医疗“血肉相连”
怎样让医生集团与县域医疗各个环节实现无缝对接?怎么把医疗服务各环节有效整合在一起?让消费者感受到的应该是一个整体的效果.唯有实打实地做一些接地气的创新,才能够真的切中消费者的医疗需求痛点.实现从医疗服务直供到用户的目标,医生集团能够节省营销成本、减少中间环节,让用户获得实实在在实惠的同时,也让医疗服务质量和安全更加可靠和有效.在前期或许会吸引来消费者,形成一定的市场影响,这是一个好的发展方向.
-
医生集团如何与体制内医疗资源共生共荣
早在2013年,在继续推进深化医改的过程中,国家明确提出坚持公立医院为主导,社会办医共同发展.所谓“共同发展”,促进社会多元化办医格局,满足老百姓的医疗需求.老百姓生活水平提高了,需求大量地释放出来了,出现了多层次的需求,这个多层次的需求是和我们的每个国民,每个人的经济基础密不可分的,因此,在医疗体制改革中明确了公立医疗机构发挥公益性,要破除逐利性,保障全体国民的基本医疗需求.医生集团这一新生事物满足了目前患者就医的多元化需求,而如何与体制内医疗资源协作,成为行业人士热议的话题.
-
医疗激增能力管理体系
越来越多重大突发事件的发生,对美国医疗卫生保健系统提出了严峻挑战,在这种情况下提供足够医疗服务的能力称为医疗激增能力(medical surge capacity and capability,MSCC).MSCC由两部分组成:(1)医疗需求激增容量(medical surge capacity),即应对伤病员数目大量增加的能力;(2)医疗需求激增中人力管理(medical surge capability),即应对高度专业化医疗需求的能力.面对医疗需求的激增和医疗系统的脆弱性,第一步要做的是建立医疗卫生管理系统,并持续做好应急准备工作,进而构建MSCC管理体系.
-
医疗需求激增中的人力资源管理
2005年,卡特里娜飓风登陆美国,尽管美国政府做出了应急响应,但飓风仍带来了毁灭性结果.卡特里娜飓风不仅暴露了政府间协作能力及响应机制的不足,还显露了社会医疗脆弱的部分.卡特里娜飓风引发了美国政府的深思,面对救援人力需求激增,建立有效的医疗应急反应管理迫在眉睫,从而提出医疗需求激增中人力管理(medical surge capability)的概念,消除或缓解因灾害性医疗需求激增导致人力资源限制,改善医疗系统的灾后恢复韧性.
-
医疗需求激增容量中的物资管理
医疗需求激增容量(medical surge capacity)是指当医疗机构的运作能力受到挑战或超出其正常承受范围时,评估急剧增长的伤病员容量和进行急救护理的能力.激增的医疗需求不仅涉及直接护理伤病员,甚至涵盖广泛的实验室研究和流行病学调查等任务.医疗需求激增容量的内涵主要侧重物力,因此本文主要就医疗需求中的物资管理进行阐述.由于其与伤病员容量相关,目前大多数学者的建议是,将解决激增容量问题的重点放在明确床位、人员、药品、耗材和设备是否充足.然而,关键设备的必要备用量取决于以下系统和流程:(1)明确医疗需求;(2)明确现有的物资供应库存;(3)迅速将物资搬运至需要的地点;(4)管理和支持物资的绝对大容量.
-
医改如何走群众路线
近日,有媒体报道河南省中牟县利用当地人口医疗需求“大数据”,采取以疾病谱配置医疗资源的方式,建立健全分级诊疗制度。在2013-2015年,该县通过投入6500余万元开展全民免费体检活动,调查全县住院病历和门诊病历100余万份,大致摸清和锁定了全县47万人的医疗需求状况。然后依据大数据资料,有针对性地拟定区域卫生设施布局规划,合理配置医疗资源,建设了一批相应的重点专科和特色专科,使得近90%患者的医疗需求在县域范围内得到了满足,不仅方便了群众就医,降低了医疗负担,同时也促进了当地医疗卫生事业的发展,初步形成了稳定、顺畅、规范的分级诊疗格局。