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农民求医行为的特点及其启示
2004年 2月和 9月,笔者对河北省定州市农村进行了实地调查,发现随着农村医疗卫生的市场化,农民的求医行为和农村医疗供给系统之间存在明显的矛盾,一方面,农民的医疗需求得不到有效满足,另一方面,农村医疗供给系统存在服务能力不足和机构人员配置不合理等问题.农民的求医行为主要呈现出下列几个明显的特点.
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适应新的形势加强农村卫生服务体系建设
随着市场经济体制的不断完善和经济全球化的影响,人民群众的医疗需求也不断提升.<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>中,确立农村卫生服务体系建设的总体目标是:到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系.
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对镇江市一级医院运行情况的调查与思考
随着卫生改革和医疗制度改革的不断深入,一级医院已不能完全适应广大患者的医疗需求.近,笔者对镇江市区一级医院运行情况进行了全面调查,并对其发展和改革方向进行了思考.
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浅谈病案信息在医院管理中的作用
随着改革开放的不断深入,人们的观念在不断更新,充分认识到信息就是资源、就是财富、就是效益,因此作为能集中反映医院医疗质量、医疗需求的病案信息,在医院管理中发挥着越来越突出的作用.
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病人选择医生利弊谈
<关于城镇医药卫生体制革的指导意见>明确了医院要坚持以病人为中心,引入竞争机制,实行"病人选择医生"的改革,以调整医患关系,满足人民群众的医疗需求,为病人提供优质服务.对此,笔者提出自己的看法,供大家参考.
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军队医院全成本核算管理的几点思考
军队医院具有双重性,不同于地方医院,既担负着为军队官兵服务的医疗保障任务,又承载着为地方人民健康服务的社会责任.随着国家医药卫生体制改革的全面推进,军队医院面临着军队官兵医疗需求日益增长导致的经费不足和医改后医疗市场竞争更加激烈的生存压力.为破解影响和制约军队医院建设发展的突出问题,大限度地发挥现有医疗资源的作用,推进医院又好又快发展,我院立足实际,以加强科学管理、降低成本消耗、提高综合保障效能为目标,积极稳步推行全成本核算管理改革.
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以双向转诊为基础探索新农合分级医疗模式
新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度在山西运行10年来,农民参合率和受益率逐年提高,2013年全省统筹地区新农合政策范围内住院补偿比例达到78%,减轻了农民就医经济负担,得到了社会各界和广大农民的高度评价,已成为保障民生的一大亮点.一、新农合制度运行面临新的问题随着新农合保障水平的提高,农村群众的医疗需求得到释放,不仅走出了"小病拖、大病扛"的困境,而且对医疗服务和医疗保障的期望值日益增加.统计数据显示,2012年县域内就诊率仅69%,较2010年下降3个百分点.
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100%参合率下的新型农村合作医疗——基于对山东省东营市东营区S镇的调查
新型农村合作医疗(以下简称新农合)是国家为保障农民的基本医疗需求、减轻农民因病带来的经济负担而实施的一项公共政策.据卫生部数据,截至2008年7月,全国开展新农合的县(市、区)共有2679个,占应开展县(市、区)数的98.17%,占全国总县(市、区)数的93.57%;全国参加新农合的人口已达8.04亿,参合率为91.05%,新农合已经从早期试点进入全面覆盖阶段.为深入了解高参合率下新农合的实施情况,笔者对山东省东营市东营区S镇做了一次比较全面的调查.
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定点医疗机构执行医保药品目录的实践和思考
药品费用是医疗费用的重要组成部分,是影响医疗费用急剧增长的主要因为之一,因此对定点医疗机构实行基本医疗保险药品目录管理是医疗保险基金管理的重中之重,是保障基本医疗需求、维护参保人员合法权益、规范医疗机构医疗行为、确保医保基金收支平衡的重要保证.
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对贫困地区建立城镇职工基本医疗保险制度的探讨
国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(以下简称<决定>)明确指出:"加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济的客观要求和重要保障."建立城镇职工基本医疗保险制度,要"根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度."本文按照<决定>精神,结合我区实际,对一些问题作些探讨.
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如何做好医疗服务营销
现代医院经营管理需要市场营销,市场营销可以帮助医院从机遇与挑战中选择经营优势和制定管理策略,化挑战为机遇,确保医院的生存与发展.医疗服务营销是指医疗机构通过创造提供医疗、保健、康复、健康咨询及其相关服务的价值,用以满足人们健康需求和欲望的一种社会管理过程[1].其现实意义在于始终关注人民健康这个主题,并把不健康的因素变成人们的健康需求,继而将人们的健康需求及时转化为有效的医疗需求,以不断拓展和占领医疗市场.
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对医院基建管理的几点思考
近年来,随着城镇医疗保险和农村合作医疗政策的推广,医疗卫生事业得到快速发展,医院基础设施已跟不上医疗需求.各个医院为了扩大医疗业务、抢占市场份额,基本建设投资规模越来越大,建设标准越来越高,一些医院很少考虑本身的经济实力,在自有资金严重不足、财政没有补助的情况下,依靠银行贷款盲目进行建设.
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依托综合性医院的社区全科门诊就诊情况分析
2002年卫生部等11部委联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件,明确指出"允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构".一些综合性医院纷纷作出尝试,大庆油田总医院集团大胆创新,走出了受到广泛认可的大庆模式[1].2009年12月为解决良渚文化村(一个地处杭州市区23.2公里以外的新型社区)的医疗问题,浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)于2009年12月开设了良渚门诊部(即全科门诊),负责当地居民的基本医疗服务.本文对良渚门诊部就诊患者的基本特征和所患疾病情况进行分析,以了解社区居民的就医行为和医疗需求.
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基本医疗保险机构与定点医院关系的探索
随着基本医疗保险制度改革的深化,医、保、患三者之间的关系日益密切.如何处理好三者之间的关系,在确保参保职工医疗需求的基础上,保证医保基金的合理使用,在有限的医保基金与患者的医疗需求及医院供给医疗服务三者之间寻求平衡的支点,这是基本医疗保险制度改革成败的关键.工作的重点在医院,而三者中处于主导地位的是医、保关系.建立基本医疗保险制度是为改革公费、劳保医疗制度的弊端,目的是为了建立一个低水平,广覆盖,通帐结合的医疗保障体系.通过实行定点医疗机构和定点药店管理,使需方(参保职工)可自主择医,打破了供方的主导地位,进一步促进医疗机构和药店之间某些方面的竞争,以利降低医疗成本,提高服务质量.加强对双方的管理,优化医保基金支出结构是促进基金平稳运行的主要举措.
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如何剖析医疗纠纷原因和对策
近年来,医疗纠纷逐年增多,处理难度日益加大,使医疗管理工作者感到十分棘手,究其原因:病人及其家属依法保护自己权益的意识明显增强,对医疗期望值和医疗需求不断提高;作者通过对医疗纠纷的特点和原因分析,从而提出积极有效的防范对策,这对保护医患双方的合法权益,维护正常的医疗秩序,营造安全的医疗环境,加快医院建设和促进社会稳定均具有十分重要的意义.
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中国医学科学院肿瘤医院10年就医病人综合分析
综合分析中国医学科学院肿瘤医院1993年~2002年门诊及住院病人情况:就医病人数量呈现逐年增长的势头;建议医院整合资源,扩大诊治服务提供量,满足不同层次就医需求,赢得社会效益与经济效益.
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脑外科气管切开患者下呼吸道感染致病菌分析及预防
随着医疗水平的提高和医疗需求的增多,气管切开的临床应用也随之扩大,特别是重型颅脑损伤患者发病急、病情重,均有不同程度的意识障碍,多需行气管切开机械通气,极易发生下呼吸道感染.
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专科医院干部保健模式探索
建国以来干部保健医疗工作不断进步、规范化。随着社会的发展,保健对象人群特点也在发生着变化。我国人口老龄化逐渐加剧,保健对象的年龄越来越大,保健对象的人群也越来越庞大,怎样才能够更好地为保健对象提供医疗服务,如何应对不断扩大的医疗需求和有限的医疗资源之间的矛盾,是当今干部医疗工作不得不面对的课题[1]。结合我院的实际,简述心血管病专科医院干部保健工作模式。
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建立良好医患关系的思考
随着人们道德观念、价值观念的变化以及参与意识、法律意识、平等意识的日益增强,医患关系呈现出新的发展趋向.如患者选择医院重视经济的趋向、医疗需求多元化趋向、解决矛盾的法制化趋向、医患双方自主权利意识增强的趋向等等,使得建立良好的医患关系成为全社会都应重视并纳入法制化管理轨道的有待解决的问题.新颁布的<医疗事故管理条例>和<医师法>为此奠定了法制化管理的基础.如何处理好医患关系是一个棘手的问题,笔者认为应从以下三个方面入手.
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三级甲等综合性医院战略管理探讨
战略是决定全局的策略[1],是对事物长远发展的全局性谋划.随着新医改和公立医院改革政策的颁布实施,必然引起医疗环境的格局调整,这对医院的长远发展构成了巨大的挑战.医院实施战略管理,可有效分配人力和物资资源,提高医院运行效率和服务质量,降低医疗费用,满足人民群众日益增长的医疗需求[2].