首页 > 文献资料
-
对左侧开胸经膈肌裂孔食管癌手术的几点看法
拜读了贵刊2000年10月第16卷第5期刊登的<左侧开胸经膈肌裂孔食管癌手术的临床应用>一文后,感觉此术式确有创伤小、恢复快等优点,但也有其明显缺陷,现针对此文,发表几点自己的看法.
-
胸腔灌洗对开胸术后胸腔感染的临床治疗研究
目的:探讨胸腔灌洗对开胸术后胸腔感染的临床效果,以期寻找合适的方法,提高临床治疗水平。方法随机选取2010年4月-2013年4月70例开胸术后胸腔感染患者为研究对象,分成两组,对照组35例,予以传统的胸腔冲洗法,观察组35例,予以胸腔灌洗治疗,比较两组治疗后在临床效果、实验室检查等差异性,采用SPSS16.0进行软件分析。结果对照组治愈率为25.71%、总有效率为74.29%,观察组治愈率为45.71%、总有效率为91.43%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);两组在体温恢复正常时间、住院时间、症状改善时间、肺不张恢复时间、肺部啰音消失时间、生活质量评分和实验室指标白细胞、C‐反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素‐6两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔灌洗治疗开胸术后胸腔感染临床效果显著,能缩短治疗时间,提高预后水平。
-
食管超声引导的经室壁介入关闭肌部室间隔缺损
大型肌部室间隔缺损(mVSD)的处理是心脏科的难题.外科手术会造成较大的心肌损伤,早期的手术死亡率可高达25%~30%.目前有报道通过心导管将封堵器从外周血管送至肌部缺损处进行封堵,从而免于开胸、切开心室所造成的危害[1-2].
-
开胸未能除肺癌怎样活下去
我于1992年冬咳嗽不止,1993年2月住进了北京医院,经痰检、胸正侧位大片、CT扫描和气管镜等检查,后确诊为低分化腺性肺癌,属于中晚期,随即由内科转到胸外科准备手术切除.
-
大将风度
七八十年代,北京癌症康复人员中的领军人物叫高文彬,是原海军文化部副部长,大家喜称他癌司令.1976年他得了晚期肺癌,开胸后发现广泛转移,无法手术切除.
-
开胸术后应用镇痛泵致嗜睡症状22例监护分析
随着镇痛泵越来越广泛地应用于外科术后,医护人员对其产生的副作用也越来越重视,并采取了积极的预防措施.2003年2月~2003年7月我科共应用术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)252例,其中致嗜睡症状22例,现将其监护体会报告如下.
-
胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术患者围手术期护理效果比较
目的 比较围手术期护理在胸腹腔镜微创和开胸手术食管癌切除术的护理效果.方法 选取2011年6至2014年7月间收治的食管癌患者86例,按照手术方式的不同分为胸腹腔镜微创组(微创组)和开胸手术组(开胸组),各组内按照其护理方法不同分为围手术期护理和常规护理,比较两组患者采取不同护理方法的护理效果及护理满意度.结果 微创组和开胸组采取围手术期护理的患者术后住院时间及胸腔引流管时间均短于常规护理患者(均P <0.05),围手术期护理患者术后并发症的发生率均低于常规护理患者(均P<0.05).开胸组采用围手术期护理患者术后下床时间短于常规护理患者(P<0.05).围手术期护理患者的整体护理满意度高于常规护理患者(P<0.05).结论 围手术期护理能显著缩短术后住院时间及胸腔引流管留置时间,减少术后并发症的发生,显著缩短开胸组术后下床活动时间,提高护理满意度.
-
神经阻滞在肺功能障碍患者术后镇痛中的应用
2002年我们对高龄(≥65岁)和肺功能有一定障碍的开胸手术患者采用罗比卡因(或布比卡因)肋间神经阻滞的方法进行术后镇痛,现将12例观察结果报告如下.
-
食管癌切除胃经食管床主动脉弓上吻合178例分析
食管癌目前仍是以手术为首选治疗方法,手术方式较多,合理的术式应尽可能满足肿瘤的彻底切除及引流淋巴结的彻底清扫,手术安全简便,手术并发症少.我们总结自1985~1998年间手术切除的中段及中下段食管癌407例,分析三种不同开胸手术方式的近期及远期疗效.
-
食管癌切除术后并发心律失常
食管癌切除术后,由于开胸及纵隔内手术创伤的刺激,植物神经功能紊乱,致使患者发生心律失常。文献报告食管癌切除术后并发心律失常的发生率为13%~38.5%。我院2000年1月—12月332例行食管切除术后发生心律失常的患者共88例,发生率为26.5%。 回顾分析如下。 1 资料与方法 在88例发生心律失常的患者中,男性58例,女性30例,年龄38岁~78岁。窦性心动过速者65例(73.8%),房性早搏者12例(13.6%),室性早搏者7……
-
消化道内巨大金属异物自愈1例
患者男,70岁.误咽犁铁块2小时余.有吞咽痛,X线检查见食管第一狭窄稍下有一4.5cm×4.0cm不规则梯形金属异物,铁块厚约0.7cm.经食管镜取出术,反复钳取异物终因异物太大而未取出,又因食管粘膜损伤、出血,故将患者转入本市一家大医院住院治疗,表麻取异物亦未成功,动员患者开胸取异物,患者因恐惧而出院回家.
-
气管圆珠笔异物长期存留一例
患者男,32岁,于2008年7月26日因为呼吸困难2 h后急诊入院.患者有吸毒史,14个月前由于毒瘾发作吞圆珠笔自杀,导致反复发作呼吸困难.曾经在多家医院就诊,拍摄X线片检查,考虑为气管异物或者食管异物,由于异物过大,建议开胸行异物取出术,患者不愿意接受.
-
人造血管内覆膜支架在胸主动脉疾病中的应用
人造血管内覆膜支架 (endovascular stent-graft, ESG)血管腔内置入技术是血管介入治疗的一项重要进展,早被应用于腹主动脉瘤及周围血管瘤的治疗中,并取得了较好的疗效.近年来被应用于胸主动脉疾病的治疗,避免了传统外科采用开胸人造血管移植或修补术,明显减少了手术创伤和死亡率.
-
单手术组全胸腔镜支气管袖式肺叶切除术与开胸手术近期疗效对比研究
目的 通过完全胸腔镜支气管袖式肺叶切除与传统开胸支气管袖式肺叶切除两种手术方式的比较,探讨全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型支气管肺癌的可行性及安全性.方法 选择5年内单一手术组连续实施支气管袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌患者共62例,其中腔镜组14例,开胸组48例.对两组手术时间,术中出血量,术后引流管留置时间,引流量,清扫淋巴结情况,术后住院天数,术后并发症等临床资料进行比较.结果 全组均手术顺利,无支气管断端癌残留,无围手术期死亡.术后引流管留置时间,引流量及住院时间腔镜组均优于开胸组.手术时间、术中出血量、清扫淋巴结情况、术后并发症两组无显著差异.结论 与开胸手术相比,全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌同样安全且具有创伤小术后恢复快的优势,近期疗效可靠,具有可行性.
关键词: 开胸 胸腔镜 支气管袖式肺叶切除术 -
全胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期肺癌临床研究
目的 对比观察全胸腹腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的临床效果.方法 收集2014年6月—2015年6月期间行手术治疗的110例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据患者选择术式的不同分为观察组(n=55)和对照组(n=55),观察组采用全胸腔镜肺叶切除,对照组采用开胸肺叶切除,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目等术中指标,观察引流管留置时间、总引流量、术后首次排气时间、术后肺炎发生率、术后1年生存率等术后指标,均行统计学对比.结果 观察组患者手术时间(114.5±12.7)min,术中出血量(96.4±12.6)ml,引流管留置时间(3.5±1.7)d、总引流量(480.4±65.4)ml、术后首次排气时间(22.4±2.4)h、术后肺炎发生率3.6%(2/55),对照组患者手术时间(133.6±20.5)min,术中出血量(140.6±22.9)ml,引流管留置时间(5.6±2.5)d、总引流量(693.6±105.1)ml、术后首次排气时间(31.8±5.0)h、术后肺炎发生率7.3%(4/55),两组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年生存率92.3%(51/55),淋巴结清扫数目(10.4±2.9)个,对照组患者术后1年生存率90.9%(50/55),淋巴结清扫数目(10.8±3.0)个,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用全胸腔镜性肺叶切除治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,临床效果确切,不仅能够取得与开胸手术相近的治疗效果,还缩短了手术时间,降低了手术副损伤,大大提高了患者的术后生活质量,值得临床推广应用.
关键词: 全胸腔镜 肺叶切除 Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌 开胸 -
保留贲门胸腔内结肠代食管16例治疗体会
笔者报告从1991年~2002年11年间16例胃大部切除术后发生食管中下段癌经开胸根治胸腔内结肠代食管的治疗体会,本组16例病例,未发生1例并发症.现报告如下:
-
1例急性心肌梗死行急诊冠脉搭桥术并发心包填塞二次开胸的护理
近年急性心梗发病率呈上升趋势,作为危重心肌梗死患者的重要抢救措施,急诊冠状动脉移植手术(冠脉搭桥)得到越来越多的应用.
-
"80后"管理学
《中国药店》"十大金牌店员比赛"获得的数据显示,数百位参赛店员中,1980年代出生的店员占到80%以上,这个比例在所有行业中都算较高.而这些在社会眼里尚显"轻浮"的一代人,进入医药这个多少有些"厚重"的行业,将扮演怎样的角色?如何充分理解、分析他们?"80前"领导面对"80后"员工,是让他们适应自己、捍卫自己的权威,还是敞开胸怀,在平等的基础上建立自己的影响力?
-
白花前胡及前胡甲素对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤时血清中SOD,MDA的影响
中药前胡为伞形科植物作为止咳化痰平喘药而广泛应用.作者用整体麻醉开胸大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤(I/R)模型,观察并对比研究了白花前胡(BQ)及前胡甲素(Pd-Ia) 对大鼠急性I/R时血清中超氧化物歧化酶(SOD), 脂质过氧化物分解产物丙二醛(MDA)的影响.
-
食管癌微创手术进展
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术切除是其主要的治疗手段,食管次全切除加系统性淋巴结清扫逐步成为共识.但传统的开放手术损伤大、术后恢复慢、并发症发生率及术后病死率较高.微创手术应用胸腔镜、腹腔镜或小切口代替传统的开胸、开腹手术,减少了手术创伤.1992年Cuschieri等[1]首次报道了微创食管切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE);1995年DePaula等[2]介绍了经膈腹腔镜食管切除的经验;1999年Watson等[3]报道了完全腔镜下IvorLewis食管切除术;同年Nguyen等[4]报道了胸腹腔镜联合的食管切除术.