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超声输卵管盆腔显影对输卵管因素不孕的诊断评价
不孕症是妇科常见病之一,近年来发病率呈明显上升趋势.据统计,输卵管疾病性不孕是女性不孕的重要因素,约占20%~50%[1].因此,不孕症诊断的关键之一在于进行输卵管通畅性及盆腔检查.传统的诊断输卵管是否通畅的方法有多种,按获得信息及诊断价值、对临床的指导意义由低至高排列可分为:输卵管通液或通气、宫腔镜下通液、子宫输卵管碘油造影、超声输卵管盆腔显影、腹腔镜等.其中超声输卵管盆腔显影是近发展起来的一种新的诊断技术.它所获得的诊断信息接近腹腔镜检查,但比腹腔镜检查痛苦小,且几乎无创,因而更适用于不孕症的初步检查.笔者对2001年9月至2002年10月间在我院生殖医学中心就诊的135例不孕症患者行超声输卵管盆腔显影,并对部分病例行HSG检查或腹腔镜检查对照,报道如下.
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胎儿心血管径线的超声测定
许多胎儿心脏的异常没有明显的临床表现,因此胎儿的超声心动图检查为临床提供了许多诊断信息.目前,胎儿超声心动图成为产前超声筛查的一项重要检查,能发现大多数的心脏病.胎儿心脏及血管的大小在整个孕期变化很大,建立胎儿心脏及血管的正常径线范围对于区分胎儿心血管发育的正常及异常有一定的帮助.胎儿心血管径线的测定依据检查时间及检查方法的不同,可大致分为:①孕期的头3个月;②孕早期的晚期和中孕的早期;③中晚孕期.测定的项目有:心脏的直径,各房室的径线,肺动脉干,右肺动脉,动脉导管,主动脉根部、升部、横弓部、峡部,心脏面积(HA),心脏周长(HC),心脏轴和一个心外标志:颈项透明层(NT).与之比较的心外参数有头臀长(CRL)、双顶径、孕周、胸廓面积(TA)、胸廓周长(TC)等.本文对胎儿心腔及大血管径线的超声测定作如下综述.
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肺部高分辨率CT扫描参数及相关因素的探讨
肺部高分辨率CT(High Resolution Computer Tomography HRCT)已广泛应用于肺部病变的CT扫描.本文对影响HRCT图像质量的相关因素和参数选择作了探讨,经实践证明,适当的选择扫描参数和控制与图像质量相关的因素,能极大地发挥各类型CT机的优点,提高肺部CT扫描的成像质量,从而提供更多的诊断信息.
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扬州市邗江区高血压规范化管理项目管理满二年评价报告
2009年6月,扬州市邗江区被列为江苏省“全国高血压规范管理项目”试点单位.至2011年底,顺利完成了管理11136名病人满2年的工作目标,管理信息全部录入邗江区居民电子化健康档案.一、评价全区根据新农合诊断信息及60岁以上老人体检等发现手段共入选管理高血压病人11600人,平均每个卫生服务站负责100人,录入电脑管理满一年的达到11136人.
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临床实验室试剂标准化管理程序的建立和应用
随着检验技术不断飞速的发展,从医学检验到检验医学的转变,基础医学的发展与临床医学更加密切的相结合,使实验数据成为更高效的诊断信息.而检验试剂的使用和管理是影响检验质量的主要因素之一.建立规范化、标准化的实验室管理体系,为临床提供更高质量的检验报告和信息.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与血肌酐的匹配研究
研究发现,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)不易受体内、体外因素干扰[1,2];能更早期地反映出肾小球滤过率(GFR)的降低[1,2];对儿童GFR的变化反应敏感[3].因此,被认为是一种比Scr能更好反映肾小球滤过功能的理想指标.然而CysC只是近几年才应用于临床,目前尚缺乏大样本、多中心、长时间的临床验证,严重地限制了其在临床的实际应用.因此,需要建立Scr和CysC两者的平行分析,使其互为参照,为临床提供诊断信息,共同发挥各自的优势.
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临床诊断性试验研究的正确方法及评价原则
面对就诊的病人,为获得疾病的诊断,通常需要采用大量的诊断性试验,并花费大量的时间和精力对这些临床诊断信息进行判断,使得临床医师常常感叹诊断过程本身的复杂和费时.实际上对临床诊断试验的使用和解释有一些基本原则,如果临床医师熟悉这些原则,有选择地使用诊断性试验,往往能简化诊断的过程,并获得对诊断性试验结果的合理解释,这些原则就是下面要讨论的内容.本文所讨论的诊断性试验的原则不仅仅限于实验室诊断,也适于影像学诊断和根据病史、查体所获得的临床信息而作的临床诊断.
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腹腔镜下盆腔包块的诊断与治疗
90年代以来,特别是介入摄录彩色屏幕,腹腔镜手术的种类与范围不断扩大,只要有形态改变特征者都可以经过腹腔镜获得诊断信息,其优点在于能直视盆、腹腔的全貌,迅速地作出诊断,而且准确地取出组织进行病理切片,不仅改善了疾病的诊断技术,同时手术应用也得到广泛推广.在我院腹腔镜检查成功率达到99.8%、准确率达99%(病理确诊)、手术率达95%.此种微创手术令患者痛苦少,术后恢复快,住院时间短,切口损伤小,愈后良好且安全性高,并由训练有素的医师施行,无疑对临床工作会有很大的帮助.腔镜手术业已成为现代妇科学的一门新的学科分支,其中盆腔包块的腹腔镜下诊断与治疗居于十分突出和重要的地位.
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彩色多普勒超声诊断阴囊急症41例分析
阴囊急症是男性的常见病,快速、便捷地检查为临床提供可靠的诊断信息至关重要.现回顾性总结我院2003年10月至2006年6月间,应用彩色多普勒超声对41例阴囊急症的诊断结果报道如下.
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彩色超声显像对晚孕脐带异常的诊断体会
脐带异常是引起晚孕胎儿宫内窘迫的常见情况,快速、准确的检查为临床提供可靠的诊断信息至关重要.现回顾性分析彩超对105例晚孕脐带异常的诊断结果与分娩对照情况,报道如下.
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超声对脐部病变的诊断价值
脐部病变主要包括卵黄管和脐尿管的先天畸形及感染,超声作为一种直观、无创、可重复性好、分辨力高的检查方法,能为临床提供鉴别诊断信息。
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经阴道超声对宫腔内病变的诊断价值
宫腔内病变是妇科常见病,不同病变的超声图像特点交叉复杂,很难提供明确的诊断信息,临床往往借助宫腔镜及诊断性刮宫明确诊断,患者不易接受.本组回顾分析我院收治的126例宫腔内病变患者的临床资料、超声表现及治疗情况,旨在探讨经阴道超声对宫腔内不同病变的诊断价值.
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甲状腺癌的超声表现
本研究分析26例甲状腺癌的声像图特点,并与手术后病理结果对照,旨在提高超声对甲状腺癌的诊断,为临床提供更准确丰富的诊断信息.
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彩色多普勒能量图在子宫肌瘤检测中的价值
子宫平滑肌瘤是女性生殖器官常见疾病,近年来我们应用彩色多普勒能量图(CDPI)和彩色多普勒血流图(CDFI)对子宫肌瘤的血流特征作了进一步的研究,CDFI是一种显示组织器官和肿瘤血管分布的好方法,它显示的血管连续性好于CDFI,为临床提供了有价值的诊断信息,对提示子宫肌瘤的血流变化做了详细的探讨.
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遗传性疾病的超声心动图表现(二)
上接第二期(一)四.遗传性结缔组织疾病超声心动图已成为马凡氏综合征早期诊断和治疗的重要的方法.马凡氏综合征患者几乎均在10岁时就出现了血管或心脏瓣膜病的病变;年龄21岁时,50%的患者出现心血管的临床表现.儿童和青少年患者常见二尖瓣脱垂(MVP),并且以女性患者较多.马凡氏综合征MVP与非马凡氏综合征的患者的区别在于①与原发性MVP相比其瓣叶的摆动更不均匀;②马凡氏综合征是由于腱索的过长或瓣环的扩张增大所致;③马凡氏综合征患者出现MVP时常伴有蜘蛛样手指.超声心动图显示主动脉根部扩张为马凡氏综合征后期并发症,但也能在早期发现并迅速进行性加重,主动脉夹层的风险与主动脉根部内径有关,马凡氏综合征患者应常规定期测量主动脉内径.经食道超声心动图可提供更为准确的诊断信息.胸骨旁短轴图还可显示三尖瓣脱垂、主动脉瓣叶增大及主动脉窦瘤等,其它声像图表现包括左室增大、左室整体收缩功能减低、非梗阻性肥厚性心肌病等[1].
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微胶囊超声造影剂的研究进展
一、前言超声波检查是人体软组织病变检测的重要手段之一,较之于CT和MRI,超声波检测具备价格便宜、适用范围广、无辐射等优点,而且能够在病床和急救室实时检测病变情况和治疗情况,受到越来越多科研人员和医务人员的重视,近几年发展迅速[1].单纯超声波还不能提供充分的诊断信息,但在超声造影剂的帮助下,大大地增强了对组织的分辨力,能够检测心肌坏死、心肌缺血、血栓及动脉粥样斑块等心血管疾病,肝、肾、胰等实质性器官的癌肿,甚至携带药物进行靶向治疗并观察治疗情况[2].因此,国内外科学家一直在寻求更理想的超声造影剂.
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B超在妇产科急腹症诊断应用价值分析
超声显像结合其它辅助检查,将妇产科急诊诊断提高到一个新的水平,为争分夺秒的救治工作提供了有力的诊断信息.本文将219例妇产科急腹症的超声诊断与手术对照,简述如下:
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7年制临床医学检验方向研究生的培养初探
在医学技术不断创新的今天,检验医学正朝着标准化、自动化、信息化、人性化和临床化发展.检验科要实现从单纯提供数据不断过渡到为临床提供有价值的诊断信息的转变,检验科人员按岗位分工是未来的趋势,因此检验医学研究生的教育方向也将随着岗位的要求而设立.为了适应检验医学的发展需要,7年制临床医学检验方向这种长学制的培养模式应运而生,目标在于培养具有临床相关背景知识又掌握检验医学技能的人才,以搭建检验与临床的桥梁.
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磁共振成像在1例挤压伤患者诊治中的应用
挤压伤是横纹肌溶解症的重要病因之一[1],亦称为创伤性横纹肌溶解症,常见于地震、飓风等自然灾害中的受伤者.横纹肌溶解症典型的临床表现包括肌肉疲劳、疼痛、虚弱及茶色尿等.实验室检查可表现出血浆肌酸激酶增高及尿液肌红蛋白水平增高[2].但是,由于症状缺乏特异性或表现轻微,在疾病的早期,这些临床症状很容易被忽视.由于创伤性横纹肌溶解症的并发症极容易威胁生命,因此早诊断和早治疗显得尤为重要.除了实验室检查外,影像学检查也可以提供非常有用的诊断信息,尤其是在确定病变的范围方面具有优势.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有较高的灵敏度和很好的软组织分辨率,被认为是评价创伤性横纹肌溶解症的佳影像学检查方法[3]
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MRI增强扫描风险因素分析及护理对策
核磁共振(MRI)检查以其高对比度、任意方位断层、无骨伪影、无损伤的安全检查等特点被临床广泛使用.MRI增强扫描是应用造影剂后通过病灶强化方式及强化模式的不同,显示微小病灶,明显分辨病灶的性质及范围,提供更多的诊断信息,进一步明确诊断和鉴别诊断.增强扫描安全和风险防范是MRI检查中一个重要课题,简要探析如下.