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提高脑血管病所致白质病变鉴别诊断能力的影像学教学体会
目的:探讨可以提高脑血管病所致白质病变鉴别诊断能力的影像学教学方法。方法对首都医科大学附属北京天坛医院放射科轮转的研究生、住院医师及进修医师进行脑血管病及脑白质病影像诊断的鉴别诊断综合教学,每次教学结束后分别进行读片考核及结果评价。结果教学结束后,学员对血管病性白质病的诊断均达标,其中脑白质病教学后,学员诊断的全面性得到了进一步提高。结论脑血管病与脑白质病章节教学内容的有机融合,有利于脑血管病所致白质病变的正确识别。
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中华医学会第二十次全国放射学学术大会在西安胜利召开
中华医学会放射学分会主办的第二十次全国放射学学术大会于10月17-20日在西安市胜利召开,3500余名代表出席了大会,德国、印度、美国、韩国、澳大利亚、瑞典等国放射学同仁也纷纷参会交流。大会共设12个分会场,安排专题讲座274个,大会发言299个,学术展板213块,参会企业32家。本次大会主题为:“质控与安全”。冯晓源主任委员发表了题为“影像医学的质控和安全”的主题演讲,强调当前的影像学检查所必须重视的放射学检查质量和辐射安全问题。
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开展脊神经成像的临床应用
影像医学对临床医学和基础医学的研究和发展起着十分重要的作用,近几年来,影像医学技术的开发和应用愈来愈引起人们的普遍重视.现代医学对影像学的要求越来越高,追求的目标是全面、快速、准确和无创性地给临床提供有价值的诊断信息[1].本期有关脊神经成像的数篇论文及以往《中华放射学杂志》所发表的有关这方面的论文,反映了我国放射学同仁应用CT、MR新技术开展周围神经成像的研究进展.
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广泛凝集专家共识,规范影像检查技术
随着临床医学的快速发展和疾病诊疗手段的更新,医学影像在健康体检、疾病诊断及鉴别诊断、制定治疗方案及判断预后中发挥着越来越重要的作用,影像引导临床正在逐步实现。在精准医疗和医学大数据时代来临之际[1],医学影像技术也迎来了快速发展的新时代。“互联网+医疗”快速推进,影像会诊中心逐步建立,远程网络报告和疑难病例会诊将成为常态。医学诊疗精准,影像医学先行;医学图像精确,检查技术先行;技术检查精准,检查规范先行。这套医疗质量保证体系已经得到临床医学和影像医学工作者的广泛认同,规范影像检查技术是保证精准诊疗的关键。
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进一步提高结肠CT仿真内窥镜的诊断水平
自从1994年Vining等[1]首次报道CT仿真内窥镜技术(CT virtual endoscopy,CTVE)以来,短短数年,CT仿真内窥镜技术取得了长足的发展。虽然国内此项技术较国外起步晚,但自1998年由李子平等报道后,有关基础研究及临床应用发展较快。多家医疗单位利用先进的螺旋CT和工作站的相关软件进行了有益的探索[2,3]。对于可以应用此项崭新技术的众多体内空腔器官而言,结肠为适宜。因此,国内外CT仿真内窥镜的报道亦多集中在结肠及结肠病变方面。结肠CT仿真内窥镜与结肠纤维内窥镜相比,具有非侵入性,病人耐受性好,无需镇静,检查时间短,易于为患者及临床医师所接受的特点。由于结肠CTVE既是一种影像学检查,又具有与纤维内窥镜相似的形态特征,因而使影像学与临床能有机地结合在一起,从而拓宽了影像医学临床应用的领域。近2年,各类影像学刊物及学术会议涌现出了大量结肠CTVE的论文,涉及实验研究、征象学研究、临床应用研究,以及成像技术研究等方面。这些研究表明,结肠CTVE能清楚显示正常结肠黏膜皱襞和回盲瓣。能比较全面地观察结肠肿瘤、息肉、炎症等病变的形态特征。对梗阻性结肠病变,结肠CTVE还能从梗阻点两端任意角度进行观察。此外,上述研究还对CTVE检出结肠病变的敏感性和准确性,以及提高成像质量的技术问题等进行了探讨和分析。
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从影像医学角度解读2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类
WHO于2016年5月9日在Acta Neuropathol杂志发表了中枢神经系统肿瘤的新分类方法(简称2016 CNS WHO肿瘤分类)[1]。笔者将从影像医学的角度来解读此新分类方法对中枢神经系统肿瘤的诊断和治疗产生的影响。2016 CNS WHO肿瘤分类相对于2007版分类是概念和实践上的双重改进。新分类首次在常规组织学特征基础上增加分子分型来对CNS肿瘤进行定义,从而提出了在分子病理时代对CNS肿瘤进行分类、诊断的新概念。
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评《中华影像医学·泌尿生殖系统卷》
关键词: 影像医学 -
影像医学期刊的图片制作技术探讨
随着医学影像学数字化的推广应用,影像医学获得的图像愈来愈清晰,但由于传统的照相技术需要多次暗室处理,获得的照片清晰度有些不甚满意,在各种期刊上笔者经常看到有些图片清晰度、对比度均不理想,直接影响了读者的需求.而1张好的图片能清晰显示病变的形态、大小及密度等,对大家学习和掌握病变的诊断有很大的帮助.笔者应用数码相机(数码摄像机)对医用照片进行处理取得满意效果,现总结报告如下.
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两种成像系统对儿童四肢骨青枝骨折的受试者操作特性分析
在影像医学中,每种检查方法都有各自优点和缺点,有必要对2种或2种以上检查方法进行比对分析.受试者操作特性解析(receiver operating characteristic analysis,ROC解析)可以客观的评价各种检查方法诊断效果,提高医学影像对照研究的精确性[1-3].笔者采用感绿片、CR对儿童四肢骨青枝骨折进行ROC比对分析,以供参考.
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炎症反应及黏附分子在缺血后脑损伤中的作用机制
随着影像医学的发展及人类对健康水平要求的提高,急性缺血性脑卒中的早期诊断和治疗成为可能.溶栓治疗是目前较为肯定和有效的治疗措施,但溶栓治疗的时间窗较短,再灌注后可增加颅内出血和严重脑水肿的发生,限制了它的临床应用.白细胞通过血脑屏障进入缺血脑组织,产生大量的氧自由基、蛋白水解酶等,加重了缺血损伤,促进脑水肿的发展,是再灌注后继发性脑损伤的主要因素之一.脑内皮细胞在白细胞的浸润中发挥重要作用.炎症介质TNF-α、IL-1β等和体内外缺血可以上调内皮细胞黏附分子,促进白细胞的黏附和向脑内的转移.
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展现影像医学的全新理念--记2001年飞利浦医疗系统高级临床影像学术研讨会
2001年3月8日,北京昆仑饭店国际会议中心,座无虚席,飞利浦公司2001年高级临床影像学术研讨会正在热烈进行.300余名来自全国的放射学界专家、教授与世界磁共振技术研究应用专家共聚一堂,卫生部、国家药品监督管理局、国家进出口检验检疫局的有关领导也临会参观.本刊及北京电视台、《健康报》、《中国医药报》、《中华放射学杂志》、《中国医学影像技术》、《世界医疗器械》、《中国招标》等众多媒体也对本会进行了全面的报导.
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"大影像"医学--浅谈新世纪影像医学的发展方向--著名影像学专家刘玉清院士专访
新世纪第一个春天到来之际,《当代医学》杂志的记者非常荣幸地采访到了我国放射影像学权威专家、中国工程院院士刘玉清教授.可想而知,在这样一个世纪之交、千年伊始的特殊时刻,本刊记者自然是带着一大堆疑难问题,走进了刘教授的研究室.将近两个小时的采访,在轻松的气氛中不知不觉结束,我们带来的一个个抽象的问题,已经都在刘教授的精辟解说中得到了具体、严谨的解答.相信这次采访,将使我们的每一位读者,通过一位优秀的影像学专家几十年的研究与探讨,了解到我国医学影像学的发展历程、现状与存在的问题以及面临挑战我们应该采取的对策.
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影像医学重要新闻
磁共振成像短暂性缺血发作(TIA)急性期的弥散加权MR成像CT和常规MRI诊断急性小血管梗塞的敏感性较低,鉴别急性和慢性病变较困难,不利于评价急性短暂性缺血发作(TIA).本研究的目的就是利用弥散加权MR成像评价TIA相关的梗塞,以确定出现弥散加权成像异常是否与TIA症状的持续时间或者诱因相一致.
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小儿颈部钙化的放射线诊断
目的:为了进一步探究小儿颈部钙化放射线诊断特点和影像医学特点。方法选取2010年1月-2014年12月在该院进行颈椎间盘钙化症的病患76人,将其随机分成两组,治疗组与对照组,每组病患38人,为治疗组中的患儿提供CT诊断,为对照组中的患儿提供X线诊断,对比分析其诊断结果。结果治疗组38例患儿中有35例颈椎间盘钙化,3例外伤后椎间盘钙化;对照组38例患儿中有28例颈椎间盘钙化,8例外伤后椎间盘钙化,2例漏诊,对比两组患儿的确诊率,治疗组高于对照组。结论在小儿颈部钙化症的临床诊断中,CT诊断具有显著优势,对钙化区域、钙化状态、椎管结构、髓核脱出等情况的成像结果理想,应作为小儿颈部钙化症的临床常规诊断手段。
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再谈"X线诊断原则"问题
自从伦琴在1895年发现X线以后不久,X线就被用在医学上为人查体,由此诞生了X线诊断学,并为后来的影像医学打下了基础.在伦琴发现X线后的100多年里,由于电子学和电子计算机在医学里的应用,影像医学有了突飞猛进的发展.
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提高影像医学专业CT诊断学教学质量的探讨
CT诊断学所涉及的学科多,知识面广,在教学上与其它临床课程相比有其特殊性,而且抽象难理解,如何提高影像医学专业CT诊断学教学质量,培养出高素质及强技能的CT诊断医师值得关注和重视。本文结合教学实际,阐述了在提高CT诊断学教学质量上的心得体会。
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鼻咽癌的断层解剖与CT表现
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤,据文献报道占全部恶性肿瘤的18%左右,而鼻咽癌颅内侵犯的发生率为12.2%[1,2].鼻咽癌的分期主要依靠影像学的检查而非临床检查,随着影像医学的发展,特别是CT的应用,极大改善了传统诊断的落后状况,CT以其断面成像和较好的组织分辨率,为鼻咽癌的诊断提供了精确的定位和分期的依据.
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基于临床影像信息平台的以案例为基础学习教学方法在影像医学教学中的应用
目的 探讨基于临床影像信息平台以案例为基础学习教学方法在影像医学教学中的应用效果.方法 选取天津医科大学2007级和2008级七年制临床医学专业179名学生为研究对象,其中2007级90名学生为对照组,2008级89名学生为实验组.实验组采用基于临床影像信息平台的以案例为基础学习的教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束后,通过学生的考核成绩、匿名问卷调查结果和学生后期应用能力以评估教学效果.结果 与对照组学生相比,实验组学生的考试成绩有明显提高,差异具有统计学意义;问卷调查结果表明,实验组学生普遍认可新的教学方法,并且后期的应用能力优于对照组学生.结论 基于临床影像信息平台以案例为基础学习教学方法优于传统教学方法,有利于影像医学教学目标的实现,能够更好地培养学生的能力.
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影像专业住院医师(第五年)临床技能水平调查
对北京市卫生局所属的16所医院的26名住院医师进行临床技能考核,来自三级甲等医院的考生11名,平均分81.45;来自非三级甲等医院的考生15名,平均分为68.07;两者具有显著性差异(<0.05).从考核结果来看,三级甲等医院考生的成绩明显高于非三级甲等医院的考生(P<0.05).这种现象提示现行的住院医师培训和考核方式有待改进.
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胰腺癌的影像学诊断
胰腺癌是消化系统的常见肿瘤之一,其发病率在逐年上升.胰腺癌患者症状出现迟,不易早期发现,病死率高.早期发现直径≤2 cm的小胰腺癌并手术切除,是治疗胰腺癌有效的手段[1].因此,如何早期发现胰腺癌是影像医学的研究重点之一.目前常用的影像学检查方法有超声、CT、MRI、ERCP等,国外采用PET诊断胰腺癌,取得了良好的效果.影像学检查的主要目的为发现癌灶、获得术前肿瘤分期的影像学资料、评价肿瘤的可切除性.