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高温作业与噪声对人耳听力的联合影响
目的为探讨高温与噪声联合作用对作业工人听力的影响。方法联合作用组(A组)67名，单纯噪声组(B组)56名，对照组54名(C组)进行听力损伤的调查。结果噪声强度A组LAeq 87．4dB(A)，B组LAeq 87．0dB(A)；各组听损发生率A组＞B组＞C组，组间比较(P＜0．01)；各组间不同频率的听阈均值对比中，2、3、4、6 kHz以A组＞B组＞C组，各组间比较(P＜0．01)。结论提示高温与噪声对工人高频听阈有协同作用。
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高温和噪声联合作用对工人听力影响的Meta分析
目的 探讨高温和噪声联合作用对工人听力异常的影响.方法 采用文献计量学法,通过中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统、维普数据库、PubMed、Web of Science和GooSe等学术检索系统,检索、收集、筛选1990-2017年发表的关于高温和噪声接触对工人听力影响研究的文献.采用Stata 12.0软件对人选文献进行Meta分析,采用亚组分析探讨研究异质性来源;采用Begg法和Egger's法检验研究发表偏倚.结果 共纳入12篇文献,覆盖我国9个省份,涉及联合作用组工人1 668例,单纯噪声组工人1 544例.随机效应模型显示,高温合并噪声接触工人出现听力异常的风险是单纯接触噪声者的2.09倍(比值比为2.09,95％可信区间为1.43～3.04).亚组分析显示,不同地区、诊断标准和文献质量评分可能为不同研究异质性因素来源.Begg法和Egger's法检验结果显示,本研究无明显发表偏倚(P＞0.05).敏感性分析显示,研究结果具有稳定性及可靠性.结论 高温和噪声联合接触工人发生听力异常的风险高于单纯接触噪声者.
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职业因素和膳食与男性轧钢工人代谢综合征关系
目的 探讨接触职业病危害因素、劳动强度和膳食与男性轧钢工人患代谢综合征(MS)的关系.方法 采用判断抽样方法,以某轧钢厂1 105名男性工人为研究对象.通过问卷调查和健康检查等方式收集研究对象相关信息.分析不同个体特征工人MS患病情况和影响因素.结果 研究对象MS的患病率为32.5%(359/1 105);接触职业病危害因素组工人MS患病率高于对照组(33.5% vs 20.2%,P<0.05).MS患病率呈随年龄的增长而增加的趋势(P<0.05),呈随工人劳动强度和家庭人均月收入的增加而下降的趋势(P<0.05).吸烟者MS患病率高于非吸烟者(P<0.017),动物膳食模式工人MS患病率分别高于均衡膳食模式及传统膳食模式工人(P<0.017).多因素Logistic回归分析结果显示,调整年龄、工龄、家庭人均月收入、吸烟和饮酒等混杂因素后,单独接触一氧化碳、高温与一氧化碳联合接触、高温与噪声联合接触工人MS的患病风险均高于无接触职业病危害因素工人(P<0.05),比值比(OR)及其95%可信区间(CI)分别为2.246(1.097~4.597)、2.581(1.308~5.094)和2.435(1.281~4.627);动物膳食模式工人MS的患病风险高于传统膳食模式工人(P<0.01),OR及其95%CI为1.497(1.106~2.025);劳动强度每增加1个等级,MS的患病危险性较原来下降24.6%(P<0.05).结论 动物膳食模式、劳动强度增加、接触一氧化碳、高温与一氧化碳联合接触、高温与噪声联合接触均可增加MS患病风险.
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钢铁生产工人高温作业分级与高血压关系研究
目的：分析钢铁生产工人高温作业分级与高血压患病的关联性。方法采用方便抽样方法，选取某钢铁企业2798名钢铁生产工人为研究对象，根据是否从事高温作业分为高温组（1070人）和对照组（1728人）。对2组工人的健康状况进行问卷调查，并测量血压；对高温组工人工作场所进行湿球黑球温度指数测量，结合接触高温作业时间进行高温作业分级。结果 2798名钢铁生产工人高血压患病率为32.8％；高温组工人高血压患病率高于对照组（41.3％vs 27.5％，P＜0.01）。随着高温作业分级的增加，高温组工人高血压患病率呈上升趋势（ P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示：在排除年龄、体质指数、高血压家族史、文化程度、吸烟、饮酒、食盐摄入量和精神压力等混杂因素后，高温组工人高温作业分级与高血压患病呈正相关（ P＜0.01），高温初始接触年龄与高血压患病呈负相关（ P＜0.01）。结论高温作业分级是钢铁生产工人罹患高血压的重要影响因素；加强高温作业分级管理有利于该类工人高血压的防治控制。
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某海上石油钻井平台项目职业病危害控制效果评价
目的：分析某海上石油钻井平台新建项目（简称“新建项目”）试运行期间存在的职业病危害因素，评价其控制效果。方法采用现场职业卫生调查、职业卫生检测和风险分类等方法，结合职业健康检查，对新建项目工作场所的职业病危害因素进行识别和分析，提出关键控制措施，评价控制效果。结果该建设项目存在的职业病危害因素为化学毒物、粉尘、噪声、高温、工频电场、电磁辐射、紫外辐射和手传振动，属于职业病危害风险较重的建设项目。工作场所噪声强度超标率为42．8％，12个工种的个体噪声检测结果均超过职业接触限值；甲板工、机械工和生产操作工时间加权平均湿球黑球温度为30．3～32．6℃，均超过职业接触限值；维修工打磨作业时，4 h等能量频率计权振动加速度大值为10．4 m／s2，超过职业接触限值。化学毒物、电焊烟尘、砂轮磨尘、紫外辐射（罩内）、高频辐射、超高频辐射、微波和工频电场检测结果均合格。职业健康检查发现1名动力工属噪声作业职业禁忌证，已调离原工作岗位。综合分析，将噪声、高温、苯和手传振动列为该项目重点控制的职业病危害因素。结论该海上石油钻井平台项目属于职业病危害风险较重的建设项目，职业病危害控制效果基本符合职业卫生要求。
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轮胎制造行业噪声作业工人听力损失及相关因素分析
目的 分析某汽车轮胎制造行业噪声作业工人噪声性听力损失(NIHL)情况及其影响因素.方法 采用方便抽样法,以某汽车轮胎制造企业2339名噪声作业工人为调查对象,对其进行纯音听阈测试,分析其NIHL检出情况及影响因素.结果 2339名噪声作业工人NIHL检出率为32.4％;NIHL检出率随噪声作业工龄的增加而升高(P<0.01).噪声联合高温组、噪声联合粉尘组、噪声联合其他因素组工人NIHL检出率均高于噪声组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,噪声作业工龄、接触不同职业危害因素均是听力损失的危险因素(P<0.05).结论 NIHL率随噪声作业工龄的增长而升高;噪声作业联合高温、粉尘等职业性有害因素可增加罹患听力损失的风险.
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电网企业职业病危害现况调查
目的 调查电网企业职业病危害因素现况,为电网企业职业卫生工作提供依据.方法 选取南方某省4个供电局进行现场职业卫生调查.以符合国家职业卫生标准的职业接触限值者为合格,超过职业接触限值者为超标.结果 电网企业主要存在的职业病危害因素包括工频电磁场、噪声、高温、电焊弧光、化学物质等.被调查电网企业工作场所化学物质、噪声强度和电焊弧光水平均合格.检测6个室外工作岗位,其中5个工作岗位湿球黑球温度指数超标.电网企业工频电场总超标率为31.0％,其中500 kV变电站及线路区域工频电场超标率分别为58.1％和14.3％,220 kV变电站工频电场超标率为42.7％;工频磁场总超标率为1.0％.结论 电网企业工作场所存在高温、工频电磁场危害因素超标的情况;应采取有效措施,避免巡检人员高温作业,改善变电站电磁环境,控制职业人员接触水平.
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石油化工企业职业卫生评价相关指标探讨
石油化工企业主要是针对石油进行炼制和以石油、天然气为原料生产化工产品的企业[1].由于石油化工企业的原辅材料、产品和副产品大多为易燃、易爆,并易引起中毒的化学毒物,因此其生产装置大多采用露天布置,并实行机械化、自动化和连续化生产.
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对工作场所高温卫生标准中几个问题商榷
目的 进一步完善高温作业卫生标准.方法 探讨卫生标准中高温作业定义、接触高温作业时间栏目设置、工作日平均湿球黑球温度(WBGT)指数计算等应用中遇到的问题.结果 现有标准中高温作业定义差别大;接触高温作业时间栏目设计不够周密,应用有歧义;因职业接触限值中对高温车间控制室或观察室内温度纳入平均WBGT指数计算无明确规定,各地应用时随意性大.结论 各有关标准中高温作业定义应统一;职业接触限值中接触高温作业时间应确定范围;明确规定高温作业车间控制室或观察室内温度纳入工作日平均WBGT指数计算.
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高温热损伤与中医卫气营血辨证的相关性探讨
在高温环境下,机体散热困难被迫接受大量的外加热,会引起一系列的生理应激反应,如果热负荷超过机体调节适应的限度,将引起机体高温热损伤.本文拟从中医温病卫气营血辨证的角度出发,探讨高温损伤与卫气营血在其病程不同阶段的病理、生理、临床症状表现及免疫状态特征的相关性.
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油菜素内酯增强霍山石斛耐热性的研究
目的:研究油菜素内酯(Brassinosteroids,BR)对霍山石斛(Dendrobium huoshanness)耐热性的影响,为霍山石斛的科学栽培管理提供参考.方法:以二年生霍山石斛的当年生茎叶为试验材料,在人工智能培养箱中对其进行耐热性研究,高温设置为昼/夜温度分别为(35±1)℃/(25±1)℃.结果:试验表明,高温胁迫后,霍山石斛叶片MDA含量、相对电导率、SOD活性、Pro含量均提高;叶片叶绿素含量、Pn与茎中多糖含量均下降.喷施BR显著提高高温胁迫下霍山石斛叶片SOD活性、Pro含量,降低MDA含量与相对电导率;提高其叶片叶绿素含量、Pn与茎中多糖含量.结论:高温胁迫损害了霍山石斛的生长及品质;BR显著缓解了高温胁迫对霍山石斛的伤害,增强霍山石斛耐热性.
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外周胆碱能神经在大鼠应激性体温过高反应中的可能作用
目的:探讨外周胆碱能神经在应激性体温过高反应中的作用.方法:用无线遥测技术观察皮下注射甲基东莨菪碱和吡啶斯的明对大鼠在开放环境中应激性体温过高和活动的影响,用分光光度技术测定血浆胆碱酯酶的活性.结果:外周胆碱能受体阻断剂甲基东莨菪碱能明显抑制开放环境中大鼠的应激性体温过高反应;外周抗胆碱酯酶剂吡啶斯的明能提高开放环境中大鼠的应激性体温过高反应,而血浆胆碱酯酶的活性降低52%;吡啶斯的明几乎可以抵消甲基东莨菪碱对开放应激性体温过高的抑制作用.这两种药物对暴露在开放环境大鼠的活动无明显影响.结论:吡啶斯的明和甲基东莨菪碱可以影响暴露到开放环境中大鼠的体温调节反应,提示外周胆碱能神经参与大鼠应激性体温过高反应的调节.
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高温复合创伤时兔血浆NO及胃动素含量的变化
目的:探讨急性复合应激条件下兔血浆一氧化氮(NO)及胃动素(MTL)含量的变化,为了解NO在胃肠道中的作用提供理论依据.方法:建立高温复合创伤兔模型,于不同时点采集血样,用硝酸还原酶法测定血浆NO-2/NO-3含量,用放射免疫法测定MTL含量,并观察其动态变化.结果:高温复合创伤组NO浓度在1 h、2 h时分别为(42.75±8.24) μmol/L、(59.54±9.05)μmol/L,有显著差异(P＜0.05),而正常对照组则为(56.63±3.79) μmol/L、(55.22±7.15)μmol/L,两组于1 h比较,有显著差异(P＜0.05);血浆中MTL含量持续升高.结论:急性热暴露复合创伤兔早期血浆NO浓度是先降低尔后升高;MTL含量持续升高,NO与MTL共同对胃肠道的功能起着调节作用.
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高温后巨噬细胞在ConA刺激下的变化
用激光扫描共焦显微镜观察了高温后大鼠腹腔巨噬细胞在刀豆素A刺激下的变化,结果显示: Ca2+内流增强,促进巨噬细胞内吞;溶酶体内pH值上下波动加快,有利于溶酶体内容物外排及与配体的结合,提高了溶酶体的工作效率。
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插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活肢体肿瘤术的配合
作者报道了492例插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体肿瘤的手术配合体会,强调充分的术前准备,严格的无菌无瘤操作,与麻醉师的密切协助以及微波治疗仪的正确使用、消毒和保养,是新技术得以顺利展开的重要保证.
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湿热环境下低温输液对创伤家兔直肠温度的影响
目的探讨湿热、创伤复合因素作用下,静脉滴注低温生理盐水对家兔直肠温度(Tr)变化的影响,从而明确湿热创伤复合因素作用下静脉滴注低温生理盐水的降温效果.方法按施加的输液温度将24只新西兰家兔随机分为无创常温输液组、有创常温输液组、无创低温输液组、有创低温输液组,每组6只.各组均暴露在高温高湿环境中120min.创伤组家兔致粉碎性骨折.湿热暴露60min后,低温输液组静脉滴注(4±1)℃低温盐水,常温输液组滴注(23±1)℃生理盐水.监测直肠温度变化,并每20min记录1次.结果 无创低温输液组和有创低温输液组湿热暴露后20-60 min时,Tr升高与无创常温输液组和有创常温输液组相似,但70～120 min时,Tr开始下降,低温输液组与常温输液组间Tr值变化有显著性差异(P＜0.01).结论热暴露后,家兔不论是否有创伤,均可出现Tr持续上升,静脉滴注低温生理盐水可使家兔的Tr得到了良好的控制,避免了过高热对机体重要器官的不可逆损害.
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复合营养素对湿热创伤大鼠直肠温度和一氧化氮影响的研究
目的探讨高温高湿创伤复合应激条件下大鼠一氧化氮和直肠温度的变化规律,为研究提高机体应对应激反应的能力提供实验依据.方法(1)按随机数字表法将56只大鼠随机分为两组:对照组动物先以去离子水灌胃1周,再造成背部浅Ⅱ°烫伤,置于仿真模拟气候舱[干球温度(37.0±0.5)℃,相对湿度(65±5)%]1～2 h,每组各分为热应激1 h、2 h和热应激后4 h、10 h4个时相点;(2)营养组给予维生素C、L-精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃1周.对照组创伤湿热和时相点处理同(1).结果用SPSS 10.0统计软件进行析因设计和重复测量资料的方差分析,对照组1 h血浆一氧化氮含量变化与营养组各时相点的差异有统计学意义(P＜0.05);营养组与对照组不同时间点直肠温度比较,各时相点直肠温度均有统计学意义(P＜0.05).结论早期给予复合营养素可以减轻一氧化氮浓度和直肠温度的升高程度以及急性应激反应中一氧化氮对机体的影响水平.
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骨巨细胞瘤及其辅助治疗研究现状
骨巨细胞瘤（GCTB）是一种常见的局部侵袭性原发性骨肿瘤，好发于20～40岁人群的长骨骨端，生物学行为存在不确定性，局部复发率较高。临床上主要采取囊内刮除和节段切除手术治疗，其中囊内刮除结合各种物理和化学辅助疗法可提高肿瘤局部控制效果，降低肿瘤复发率。该文在复习GCTB流行病学特点、分级与诊断、手术治疗等的基础上重点综述高速磨钻技术、温度消融技术（氩气刀、微波、液氮、氩氦刀）、骨水泥填充以及化学辅助剂（如苯酚、高浓度酒精）辅助治疗的应用现状，以期对GCTB辅助治疗的选择提供参考。
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人结肠癌裸鼠移植瘤热疗和化疗及放疗后凋亡相关基因的变化
目的 探讨热疗、化疗、放疗对人结肠癌裸鼠移植瘤凋亡相关基因表达的影响.方法 将人类结肠癌细胞株--HT29移植于裸鼠双侧后肢.于实验室模拟热疗条件(43℃,60 min),并参照人类结肠癌临床化疗及放疗方案.实验共分6组,即热疗、化疗、放疗、热化疗、热放疗及热放化疗组.于治疗前后不同时间点处死裸鼠,取肿瘤组织备用.利用免疫组织化学染色检测肿瘤细胞膜、细胞浆及细胞核Bcl-2和Bax基因及P53表达的形态学变化.结果 6种治疗方法均能不同程度下调P53和Bel-2、上调Bax的表达.热放化疗组治疗后48 h P53及Bcl-2达到低水平,Bax达高峰,与另外5组比较差异有统计学意义(P＜0.01);热疗、热化疗及热放疗3组间对P53表达的下调作用差异无统计学意义,但均较化疗、放疗组下调明显.治疗后48 h热放疗组和热放化疗组Bcl-2的表达明显低于其他各组(P＜0.05),热疗组下调Bcl-2作用小,与另外5组的差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).热放化疗组上调Bax基因表达的作用发生时间早(2 h);作用强,与另外5组的差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);热疗组发生时间晚(24 h),作用小,与另外5组的差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 热疗可能通过增强放化疗对凋亡相关基因的表达发挥其增敏作用.热疗联合应用化疗和(或)放疗对人结肠癌裸鼠移植瘤凋亡相关基因表达的改变更为显著.
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术中腹腔内温热灌注化疗在胃癌治疗中的应用
目的 探讨术中腹腔内温热灌注化疗对胃癌术后腹腔种植转移和生存期的影响.方法 将212例进展期胃癌根治性切除术后患者随机分成观察组92例,术中予以腹腔温热灌洗化疗(丝裂霉素30 mg、顺铂100 mg溶于蒸馏水2000 ml中,加温至43℃～45℃,灌入腹腔保留30min后吸尽)和术后氟尿嘧啶(5-FU)10～15 mg/kg、丝裂霉素(MMC)0.1～0.15 mg/kg、阿霉素(ADM)0.5～1 mg/kg静脉化疗,每周1次,2～3次为1疗程;对照组120例,术中用蒸馏水2000 ml常规冲洗,术后按上述方法单纯静脉化疗.对两组患者术后腹腔种植转移率及1、3、5年生存率进行比较.结果 观察组与对照组术后2年内腹腔种植转移率分别为14.1%和37.5%(P＜0.01).观察组术后1、3和5年生存率分别为98.9%、68.5%和52.2%;对照组为95.0%、56.7%和37.5%,两组3年和5年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中温热灌注化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,对进展期胃癌根治术后腹腔种植转移复发有较好的防治作用,能明显提高患者术后生存率.
