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血脂康治疗老年冠心病的临床观察
急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件.研究表明冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血或血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础.因此斑块的稳定性在ASC发病中起决定作用.大量研究证实,他汀类药物不仅可以全面降脂,还有稳定斑块、改善内皮功能,减少炎症反应及抑制血栓形成等非调脂作用,从而降低心脑血管事件发生.血脂康是纯生物制品,其主要成份为HMG-COA抑制剂洛伐他汀,同时含有不饱和脂肪酸、氨基酸、黄酮、麦角甾醇、生物碱、微量元素等.本方旨在观察血脂康(北大维信研制生产)在老年性冠心病治疗及时预防心血管事件中的疗效及机制.
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探讨风险管理对心肌梗死患者再发心血管事件的影响
目的:分析风险管理对心肌梗死患者再发心血管事件的影响.方法:我院2014年4月至2016年4月收治的160例心肌梗死住院患者随机分为两组,A组和B组各80例,A组实施常规护理,B组在常规护理的基础上运用风险管理加强护理干预,比较两组患者心血管事件的发生情况.结果:B组心绞痛、心衰、心律失常、2年内再发心梗发生率的2.5%、3.8%、5.0%、3.8%均明显低于A组的11.3%、12.5%、17.5%、13.8%,两组对比具有统计学差异(P<0.05).结论:综合评估心肌梗死患者的病情状况,运用风险管理加强护理干预,对再发心血管事件的预防和控制具有重要作用.
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辣味膳食防治代谢性心血管疾病
高血压、肥胖和糖尿病是全球流行的重大慢性病,发病率高,危害性大.全球高血压患者达15亿.我国无论患病人数或这类疾病导致的死亡人数,均居全球首位.据预测,如不积极控制,到2030年,我国心血管疾病将超过5亿,已成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题.虽然近年来我国心血管代谢病的研究与防治取得了许多进展,但其患病率及其相关的心血管事件仍居高不下.代谢紊乱是此类疾病的共同特征,血管损害是其共同的关键环节,这类疾病也称之为代谢性血管病.
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急诊科心血管事件的防范
通过对心血管事件和急诊科工作特点的总结、介绍,表明急诊科医务人员做好防范心血管事件的重要意义,同时,提出了一些具体的防范措施和工作思路,对于相关的医务人员有一定的参考价值.
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健康老年人高敏C-反应蛋白与心脑血管事件的关系
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)是否是健康老年人发生心脑血管事件的预示指标.方法对370名健康老年人,按照hs-CRP水平分成3组,随访18个月,观察心脑血管事件的发生率,hs-CRP<1.0mg/L为低危组,1.0~3.0mg/L为中危组,>3.0mg/L为高危组.结果各组发生心脑血管事件的比率分别为高危组13.1%,中危组8.3%,低危组3.7%;P<0.05.高危组的危险性是低危组的3.5倍.发生心脑血管事件者其平均hs-CRP水平比未发生者高(2.65±2.43mg/L比1.72±1.79mg/L;P<0.01).结论Hs-CRP能预示健康老年人心脑血管事件的发生.
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高血压患者的心率变异性分析
目的评价高血压患者的心率变异性(HRV)减低与心血管事件的关系.方法选择高血压患者50例,其中不伴左室肥厚(LVH)患者28例,伴LVH患者22例;选择健康者20例作为对照组.进行24h动态心电图监测,观察这50例高血压患者住院期间心血管事件发生情况,分析高血压不伴LVH者、伴LVH者、健康者以及高血压患者中心血管事件发生者与未发生者的24h HRV时域和频域指标.结果高血压伴LVH组的各时域和频域指标均较对照组明显减低,亦较高血压不伴LVH组有降低趋势;高血压患者中心血管事件发生者的83.3%为LVH患者,且心血管事件发生者较不发生者的HRV显著减低.结论高血压尤其是伴LVH的患者HRV减低,即自主神经对心脏的调节能力减弱,HRV可作为高血压患者心血管事件发生的无创性预测指标.
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心脏康复护理对患者PTCA术后疗效的作用探讨
目的:评价心脏康复护理对患者PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)术后疗效的影响价值,为临床护理提供参考.方法:选择我院2016年3月-2017年11月行PTCA术的110例患者,以1:1比例分为心脏内科常规护理的对照组、加行心脏康复护理的试验组,对比2组PTCA术患者护理满意度评分以及并发症、心血管事件、再入院情况发生率.结果:试验组PTCA术患者护理满意度评分明显高于对照组,并发症、心血管事件发生率以及再入院率均低于对照组,P<0.05.结论:心脏康复护理可以明显提高患者PTCA术后疗效,符合护理需求,提高患者安全性.
关键词: 心脏康复护理 经皮腔内冠状动脉成形术 心血管事件 并发症 -
非甾体类抗炎药与心血管事件风险的研究进展
目的:非甾体类抗炎药作为当前临床应用较多一类药物,在镇痛与消炎上具有良好的临床表现.然而其对于心血管事件的发生具有一定的影响作用,因此在临床应用上仍需慎重对待.
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探讨奥美拉唑与抗血小板治疗对预防经皮冠状动脉介入术后消化道出血和心血管事件效果
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗患者通过抗血小板、奥美拉唑联合治疗对心血管事件、消化道出血的预防效果,为临床用药提供依据.方法:随机选择我院2015年1月~2017年1月收治的102例经皮冠状动脉介入术治疗的患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组仅通过抗血小板药物进行治疗,观察组在对照组基础上采用奥美拉唑进行治疗,对比两组患者血小板聚集率、消化道出血发生率以及心血管事件发生率.结果:数据显示,观察组与对照组用药前后血小板聚集率对比无明显差别(P>0.05);观察组消化道出血、心血管事件发生率分别为1.96%、1.96%;对照组消化道出血、心血管事件发生率分别为9.80%、11.76%,相对于对照组来说,观察组消化道出血、心血管事件发生率明显较低(P<0.05).结论:抗血小板与奥美拉唑联合用于经皮冠状动脉介入术中能够有效的降低心血管事件、消化道出血的发生率,对改善患者治疗预后、提升生活质量有着促进的作用.
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慢性稳定性心绞痛患者应用氟伐他汀治疗的疗效观察
目的 观察慢性稳定性心绞痛患者应用氟伐他汀能否降低心血管事件发生率,并探索其机制.方法 符合标准的A患者49例随机分为两组,两组患者在确诊接受常规治疗(阿斯匹林、倍他乐克、硝酸酯类、ACEI).治疗组(25例)同时给予氟伐他汀40mg/d睡前服,连服半年;对照组(24例)不予调脂治疗.观察两组患者半年内心血管事件发生情况.并比较治疗前后血脂,C-反应蛋白的变化.结果 治疗组半年内心血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.05):治疗组治疗前后血脂,C-反应蛋白均有明显差异(P<0.05,P<0.01),而对照组上述2项治疗前后差异无统计学意义:治疗组有2例患者出现轻度转氨酶升高,但均<3倍正常值上限.
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循证护理对降低PCI术后再狭窄及心血管事件发生率的影响
目的 探讨循证护理对降低PCI术后再狭窄及心血管事件发生率的影响.方法 选取2016-2017年我院成功PCI术治疗患者63例,按随机数字表法分试验组30例和对照组33例.试验组应用循证护理模式实施延续护理,对照组给与传统出院健康指导,1年后比较两组患者PCI术后再狭窄及心血管事件发生率.结果 试验组PCI术后再狭窄及心血管事件发生率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Pender健康促进模式实施能显著提高患者遵医行为,缓解焦虑情绪,同时提高了护理满意度.
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心率变异性频域分析法指标对急性心肌梗死患者预测的意义
前言心率变异性(Heart rate variability,HRV):足指逐次窦性心搏RR间期之间的差异1.HRV中蕴含了关于心血管调节的很多信息,其中重要的是自主神经系统对心率的调节作用,同时亦受呼吸、血压、温度和肾素一血管紧张素系统等因素影响.AMI幸存者中1年内病死率约为5%-15%,在心肌梗死后的死亡患者中,约50%在死亡前无预兆.因此,对AMI幸存者进行危险分层是心血管界特别关注的课题,识别心血管事件的高危患者,并及时进行干预将有利于减少急性心肌梗死患者的死亡率.现已公认HRV降低是一个预测AMI后恶性心律失常和死亡的强有力指标,其预测价值独立于其他AMI后危险分级指标2,3.HRV分析方法常用的有时域分析法、频域分析法等,在对预测AMI恶性事件方面常用时域分析法,本研究通过选用急性心梗组及对照组HRV频域分析,进一步探讨其预测意义.
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血糖平衡配餐3原则
餐后高血糖是很多慢性疾病的病因.研究发现,餐后2小时血糖升高2.0~3.0mmol/L,脑卒中和心肌梗死的发病率升高17%.可见,餐后血糖不仅预示着血糖控制的好坏,而且其数值升高也是心血管疾病发生的征兆.有效地控制餐后高血糖,不仅可以提高整体血糖控制水平,而且可以减少心血管事件的发生.
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从北大糖尿病论坛看糖尿病治疗的新策略、新方法
2017年5月5~7日,第十三届北大糖尿病论坛在北京如期举办.本届会议以“糖尿病药物治疗新进展——从分子到策略”为题,介绍和探讨糖尿病治疗的新方法、新证据、新策略.随着科学技术的进步和临床研究结果的公布,有哪些治疗糖尿病的新策略、新方法呢?本刊特整理本次会议相关内容与读者分享.2010年,中国有超过80万死亡归因于糖尿病,糖尿病患者平均减寿9年.2014年,全球糖尿病死亡人数高达490万且呈现低龄化趋势.动脉粥样硬化是导致糖尿病死亡的首要原因,占总死亡原因的80%.糖尿病并发症住院的原因超过75%是由于动脉粥样硬化.糖尿病合并缺血性心脏病患者的死亡率是普通糖尿病患者的2~4倍.糖尿病合并高血压的患者心血管事件增加75%.中国60%的2型糖尿病患者合并高血压或血脂异常.