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62例神经母细胞瘤骨髓转移的细胞学分析
神经母细胞瘤(Neuroblastoma NB)是小儿常见的实体恶性肿瘤,是容易发生早期转移的肿瘤之一[1].此病高度恶性,预后极差.有关骨髓转移细胞学观察分析报导其少,我们对本实验室1990年3月~2006年5月首诊NB 62例骨髓细胞学及临床表现进行回顾分析.
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原发坐骨神经恶性淋巴瘤一例
患者,男,48岁.于1996年6月开始出现右下肢活动后类坐骨神经样疼痛,逐渐加重,并出现右足下垂无力.经MRI检查诊断"右股部坐骨神经鞘瘤".于1997年4月行手术治疗,见神经外膜未被浸润,神经容易与周围结构分离.术后大体标本否定神经鞘瘤,病理报告:类"Burkitt"样高度恶性B细胞淋巴瘤,并免疫组化证实.术后转入放疗科.查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺正常,腹软,肝脾肋下未及,除右下肢外展及抬高因术后疼痛受限外,其它神经系统检查均正常.实验室及辅助检查:脑、胸、腹及盆腔CT均无异常发现.骨髓穿刺及脑脊液检查均无异常.诊断:右坐骨神经类"Burkitt"样高度恶性B细胞淋巴瘤.术后给予3周期CHOP方案化疗,3月后复查未发现异常.
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产甲胎蛋白胃癌分子生物学研究进展
产甲胎蛋白胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)是指病理组织AFP阳性的胃癌,1970年由Bourrielle等[1]首次报道,绝大多数此类患者伴有血清AFP升高.文献报道AFPGC约占同期胃癌的1%~6%[2],它是一种较罕见的特殊类型胃癌,具有与普通胃癌明显不同的生物学特点:更高的恶性潜能;较快的细胞增殖能力;丰富的瘤内新生血管;更易发生脉管侵犯、淋巴结转移、肝转移和腹膜种植转移;预后更差.那么此类高度恶性潜能胃癌的分子生物学与普通胃癌相比存在怎样的不同特点呢?目前国内外尚缺乏相关文献报道,本文对AFPGC相关分子生物学进行系统的综述,以更好阐明AFPGC的生物学行为特点,为更好的诊治此类胃癌提供理论基础参考.
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胃肠间质瘤辅助治疗现状
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类异质性肿瘤,生物学行为差异很大.肿瘤从小于1 cm到超过35 cm均有报道,其生物学行为也从近乎良性到高度恶性不尽相同[1].在靶向药物伊马替尼应用于GIST治疗之前,GIST完整切除后患者的5年生存率仅为50%左右,不完全切除患者的5年生存率小于10%,原发性GIST完整切除术后复发率约为40%~90%[2,3],尽管报道差异较大,但总体复发率仍偏高.术后中位复发时间为10~20个月[2,3].如何解决GIST切除术后的复发问题一直是GIST治疗领域的难点和热点.
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CHOP-Vp-16方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤37例疗效观察
非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率近年来有上升趋势,治疗非霍奇金淋巴瘤的联合化疗方案中,CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案是目前常用方案之一,采用此方案治疗非霍奇金淋巴瘤,仍有一半不能治愈;单药Vp-16治疗非霍奇金淋巴瘤也有肯定的疗效,其单药有效率为60%.为提高治愈率,我们选用CHOP-Vp-16方案治疗NHL,并观察其疗效和毒性,现报告如下.
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幼儿鼻咽胚胎性横纹肌肉瘤误诊分析
胚胎性横纹肌肉瘤是来源于原始间叶未分化细胞向横纹肌方向分化的软组织肉瘤,多发于15岁以下,男性多于女性,呈高度恶性,有明显侵袭性,早期即可沿血管、淋巴管引起广泛转移,多见于头颈部、腹膜后、胆道和泌尿生殖道,少部分发生于四肢,发生于头颈部者多位于鼻腔、鼻窦,而发生于鼻咽部者少见[1].因属少见病,故易造成漏诊及误诊,现将贵州省人民医院收治的1例患者的诊治过程分析如下.
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颅底脊索瘤治疗新趋势--多科合作的时代
颅底脊索瘤是一种起源于脊索胚胎性残余组织的原发性骨肿瘤[1,2],它是一种少见的个体发育不良新生物,起源于颅颈椎轴线.组织学表现为低度恶性,临床生物学行为表现为高度恶性,因其位于中间颅底(中间颅底指鞍结节以后、枕骨大孔以前两侧枕骨大孔切线与视神经孔连线之间的区域),毗邻脑干、海绵窦、颈内动脉等重要结构,手术难以彻底切除,术后易复发[2].现重点就与颅底脊索瘤外科发展有关内容进行回顾.因为放射治疗对颅底脊索瘤的疗效不确切,进展不大,此文略.
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胰腺癌低分割同期放化疗的十二指肠保护
胰腺癌是高度恶性的消化道肿瘤.因其起病隐匿,早期诊断困难,仅有不到10%的患者可获得手术机会[1].因此,放化疗成为中晚期患者的标准治疗,尤其是近几年开展的同期放化疗已成为胰腺癌综合治疗的共识.胰腺癌特别是位于胰头、颈部位的肿瘤因其与十二指肠的解剖学关系,限制了放疗剂量的提升,且同期化疗增加了胃肠道黏膜的不良反应.本研究回顾性分析胰腺癌同期放化疗时十二指肠的受照射体积及剂量,探讨该治疗模式下减少十二指肠损伤的综合保护措施.
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卵巢混合性生殖细胞瘤与成熟畸胎瘤伴中期妊娠1例报道及文献复习
女性卵巢混合性生殖细胞瘤是一种罕见的侵袭性强、进展快的高度恶性肿瘤,由于其病变广泛,累及盆腔脏器,目前尚没有统一、有效的化疗方案,因此预后极差.笔者报告2006年援非期间,一位女性卵巢混合性生殖细胞瘤同时合并成熟畸胎瘤伴中期妊娠病例资料及随访情况,并结合文献复习,分析卵巢混合性生殖细胞瘤的临床特点、病理特点、辅助检查、诊断要点,为该病的临床诊断和治疗提供经验依据,其发病机制及治疗方法仍有待探讨.
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吉西他滨联合紫衫醇治疗难治型复发型卵巢癌44例临床观察
卵巢癌是一种高度恶性的肿瘤,在妇科肿瘤中其发病率占第2位,而死亡率占第1位.在经历标准的手术及术后辅助治疗后,仍有约半数的卵巢癌病人在1年内复发,从而需要多种二线方案治疗这些难治性或复发型卵巢癌病人.复发型卵巢癌病人一般根据对铂类敏感程度或无铂治疗间隔期(platinum-free time,PFT)分为敏感型和耐药型,敏感型是指应用含铂类方案辅助化疗后达到完全缓解,停止化疗时间至复发间隔时间大于10个月的病人;耐药型是指含铂类一线化疗方案治疗达不到完全缓解,或虽然完全缓解,但在停止化疗半年之内即出现复发者.本组入选病人为我院1999年¨月至2004年2月收治病人,均属耐药型复发型卵巢癌病人,现将结果报告如下.
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肾Bellini集合管癌临床病理分析
肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)是来源于Bellini集合管的一种罕见的高度恶性上皮性肿瘤,占肾恶性肿瘤的比例不足1%[1],该肿瘤侵袭性强,早期即发生转移.本文报道2例肾集合管癌,并结合相关文献对其病理学特点及诊断、鉴别诊断进行探讨和分析.
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胰腺癌与P16
胰腺癌是高度恶性的胃肠道肿瘤,早期常无明显临床症状,往往晚期方确诊,此时能手术者仅剩1/500,半数患者6周内死亡,5年生存率不到1%[1],但如能早发现、早治疗,5年生存率可达35%~50%[2],故早期诊断十分重要.随着原癌基因、癌基因和抑癌基因的发现,提示癌症的产生可能是因为原癌基因的存在和抑癌基因的缺失,故胰腺癌的早期诊断可由此突破.P16是近期研究较多的与胰腺癌相关的抑癌基因,本文就此作一综述.
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CDEOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤30例近期疗效分析
我们于2000年5月~2002年3月自行设计并应用CDEOP方案共治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤30例,近期疗效满意.现将结果报告如下.
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食管癌的化疗新进展
食管癌是我国常见的消化系统肿瘤.近年来,多种恶性肿瘤的治疗已经取得了长足的进展,可是食管癌的疗效和预后依然很差,总的5年生存率徘徊在10%~20%.手术是治疗食管癌的首要手段;对于不宜手术的食管癌,放疗是非常重要的治疗手段,但由于食管癌起病隐袭,早期症状不典型,高度恶性,往往一经诊断,已属晚期.研究表明,出现临床症状时70%的患者已有远处转移,其中淋巴结转移为73.0%~74.5%,其他脏器转移为50%~75%.故单纯的手术、放疗或手术联合放疗都难以获得满意的根治效果.治疗失败的主要原因是远处转移、局部肿瘤未控制以及复发;而对于防止和治疗全身转移,化疗是目前惟一确切有效的方法.因此,化疗业已成为食管癌综合治疗的重要组成部分.本文简要综述食管癌化学药物治疗的新进展.
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尖端扭转型室速20例临床分析
尖端扭转型室速(TdP)是一种高度恶性快速型室性心律失常,可终恶化成室颤,少数或可转化为室速.2000年以来我们共收治20例TdP,现报告如下.
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胆管癌合并急性髓系白血病1例
胆管癌是指源于肝外胆管高度恶性的肿瘤,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤,近10年来其发病率逐年升高,在个别高发地区发病率甚至已经翻倍.大多数肝门胆管癌(HC)患者确诊时已属中晚期,且因肿瘤解剖位置特殊,肿瘤细胞浸润性生长等特点,约80%的患者失去手术机会,仅可行胆管引流.引流方式有经皮肝胆管引流术(PTCD)、鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)及手术引流[1].
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子宫内膜间质肉瘤2例及文献复习
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma, ESS)是一种少见的子宫肿瘤,发病率约占子宫恶性肿瘤的0.2%[1],根据细胞核分裂数及核异型性分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma, LESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤.LESS是一类生长缓慢的肿瘤,无特殊临床表现,很难确诊,术前极易误诊为子宫平滑肌瘤.本院近5年曾收治2例,现报告如下.
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自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤7例护理
恶性淋巴瘤(ML)在我国比较常见,其中绝大多数是非霍奇金淋巴瘤(NHL),中高度恶性者高达80%,对放、化疗反应差,易复发,存活期长.自体造血千细胞移植(AHSCT)的开展,为根治ML展示了广阔的前景.
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重组γ-干扰素治疗非霍奇金淋巴瘤(附47例疗效观察)
1资料和方法1.1一般资料病例为1900~1999年本院住院的非霍奇金淋巴瘤患者,共99例.男性66例,女性33例.年龄25~76岁.临床分期Ⅰ期10例,Ⅱ期33例,Ⅲ期46例,Ⅳ期10例.全部病例经病理组织学诊断.其中低度恶性者64例,以小淋巴细胞型为主;中度恶性者35例,以弥散型大小细胞型为主.无高度恶性病例.治疗组47例,对照组52例,两组病人在年龄、性别、病情等方面无显著差异.
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细胞病理学在诊断肺小细胞癌中的作用及存在问题
小细胞癌发生于支气管上皮中的神经内分泌细胞,它是由一种小而均一的细胞构成的高度恶性的肿瘤.