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原发中枢神经系统淋巴瘤的诊治进展
原发中枢神经系统淋巴瘤( primary central nervous system lymphoma ,PCNSL)属于结外侵袭性非霍奇金淋巴瘤( NHL)的一种特殊类型,占颅脑肿瘤的1%~6%,在NHL中不足1%。其中96%以上为高度恶性的B细胞淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤是其中常见的亚型,而T细胞淋巴瘤和低度恶性淋巴瘤仅占1%~4%。由于发病时病变仅存在于脑实质(少数可发生于脑脊膜或眼后),病变取材困难,影像学特征性缺乏特异性,因此诊断有一定难度,而治疗也不靠手术,因此临床医生需提高对本病的认识。
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不明原发病灶的恶性黑色素瘤骨髓转移一例报告并文献复习
恶性黑色素瘤是一种高度恶性的黑色素细胞肿瘤。临床上约60%是由黑痣恶变而来,以足底和肛周周围多见,以转移早、预后差为主要特点。其病理类型大多为有色素型,无色素型极为少见。转移性黑色素瘤常累及淋巴结,偶见先侵犯附近皮肤,终转移至内脏器官。黑色素瘤广泛转移至骨髓比较少见。本研究报道1例不明原发病灶的恶性黑色素瘤骨髓转移病例。
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胰腺癌患者血清VEGF-C及uPA水平检测的临床意义
胰腺癌是一种高度恶性、预后极差的消化系统肿瘤,大多数患者在就诊时已存在局部或远处的转移。血管生成及细胞外基质( ECM)降解是肿瘤生长、浸润及转移的重要环节。血管生长因子( VEGF)及其受体在肿瘤血管生成中起重要作用[1]。尿激酶型纤溶酶原激活物( urokinose plasminogen activator,uPA)在降解ECM中起关键作用[2]。因此,本研究检测胰腺癌患者血清VEGF-C、uPA水平,分析其与临床病理及患者预后的关系,为胰腺癌的治疗和预后判断提供依据。
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胰腺癌的病理组织学分类
胰腺原发性肿瘤主要包括三种组织来源,即外分泌、内分泌和间叶组织.胰腺外分泌部肿瘤占了胰腺肿瘤的90%以上,其中80%来源于胰腺导管上皮.胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势,2002年统计胰腺癌死亡率位于我国10种恶性肿瘤的第6位,美国位于第4位.由于胰腺解剖位置隐匿,早期症状不明显,而且缺乏敏感性高的早期诊断标志物,大部分患者就诊时已为中晚期,失去了佳的手术时机.胰腺癌同时具有高度恶性的生物学行为,临床经过凶险,5年生存率很低.对胰腺肿瘤进行准确的病理分型与分级,有助于临床治疗与预后评估,故世界卫生组织对胰腺外分泌肿瘤分别于1996年和2000年进行二次分类.新版的WHO肿瘤国际组织学新分类已于2000年正式出版,在胰腺外分泌肿瘤的组织学分类上基本上沿用了1996年版的分类方式,现将2000年的新分类介绍如下.
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原发性肺动脉高压临床诊断方法
原发性肺动脉高压(PPH)是一高度恶性肺血管疾病,主要表现为不明原因的肌型小肺动脉丛样病变而闭塞,导致肺动脉阻力进行性增加,如不积极治疗,患者一般在确诊后2~3年内死于难以控制的右心衰竭.因此早期诊断、正确诊断并进行积极临床干预是改善PPH患者预后的重要措施.
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反义寡核苷酸抑制Namalwa细胞血管内皮生长因子表达
研究表明非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及骨髓的患者,其血管内皮生长因子(VEGF)与淋巴瘤的恶性度相关,亦与淋巴瘤从低度恶性向高度恶性的转换相关[1].另有研究认为:靶向于VEGF信号转导的抑制剂治疗外套细胞淋巴瘤可能具有一定作用[2].我们采用VEGF反义寡核苷酸(ASODN)和错义序列(SCODN)作用于高表达VEGF的Namalwa细胞,观察 VEGF ASODN对该细胞VEGF表达的影响.
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黑色素瘤发病机制初步探讨
恶性黑素瘤(malignant melanoma,MM)是一种高度恶性的肿瘤,多发生于皮肤,国外统计占所有恶性肿瘤的1%~2%,在癌症死亡病例中,MM约占1%.且发病率有逐年上升的趋势[1].
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骨肉瘤的综合治疗
骨肉瘤是常见的原发性骨恶性肿瘤,是高度恶性的间叶组织肿瘤,好发于10~20岁的青少年.骨肉瘤在局部呈侵袭性生长并且易发生转移,历史上,截肢是治疗骨肉瘤的标准方法,用这种方法治疗只有10%~20%,的患者能够长期存活,大部分患者在2年内死于肺转移[1].
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Snail在胰腺癌中的表达及与E-cadherin的相关性分析
胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,由于其高侵袭性和高转移性,大部分病人都无法获得根治性治疗.
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胰腺癌化疗的应用前景
胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,其发病率呈逐年增加的趋势,在美国为十万分之九,并已成为第四位致死的恶性肿瘤,总的5年存活率仅为3%.手术切除是胰腺癌的首选治疗手段,但由于缺乏早期诊断方法,且胰腺癌早期即可广泛转移,故手术切除率只有20%.术后常出现局部复发和远处转移,5年存活率为10%~30%.因此,人们希望通过化疗来控制肿瘤的复发和远处转移,延长患者的生存时间.
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原发性输尿管尤因肉瘤/原始神经外胚层肿瘤一例报告
尤因肉瘤/原始神经外胚层肿瘤( Ewing sarcoma/primitive neuroectodermal tumor , ES/PNET )是起源于原始神经外胚层、高度恶性的小圆细胞肿瘤。 ES/PNET 主要发生于胸壁、四肢及脊柱两侧软组织,偶见发生于泌尿生殖系,如肾脏、膀胱、子宫等[1],罕见发生于输尿管。我院收治1例原发性输尿管ES/PNET,现报告如下。
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神经内分泌前列腺癌的研究现状
近年来,前列腺癌( prostate cancer, PCa)发病率上升趋势显著,中国虽然发病率远低于欧美国家,但是其增长远比欧美发达国家更为迅速[1]。由于前列腺癌的治疗效果较好使得患者生存期延长,同时由于医生对肿瘤认识和研究的深入,针对前列腺癌恶性亚型的诊治越来越受到关注。高度恶性的前列腺癌有一类是对激素治疗发生抵抗后产生的神经内分泌前列腺癌(neuroendocrine prostate cancer,NEPC),亦是一类相对罕见的去势抵抗性前列腺癌( castration resistant prostate cancer, CRPC )亚型。临床上常见于抗雄治疗( androgen deprivation therapy, ADT)和使用强效雄激素受体( androgen receptor, AR)抑制剂发生抵抗后的患者。这类患者易发生激素治疗诱发的神经内分泌前列腺癌( treatment-emergent NEPC, t-NEPC),且多数患者在诊断后1~2年内即死亡,疾病进展速度远快于单纯CRPC。
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腹腔镜单一体位在膀胱气腔下行根治性肾、远端输尿管及膀胱壁袖套切除术
治疗高度恶性的上尿路移行细胞癌的手术金标准为根治性输尿管肾、远端输尿管及膀胱壁内段袖套状切除术.
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肾脏黏液性管状和梭形细胞癌三例
肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是2004年WHO泌尿和生殖系统肿瘤分类新确定的一种少见的低度恶性肾上皮肿瘤,以往常被诊断高度恶性肉瘤样癌或集合管癌[1],自2000年至2008年我院共收治3例,现报告如下.
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109岁皮肤神经内分泌癌一例
皮肤神经内分泌癌又称Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC),是一种发生于皮肤的少见、易局部复发及转移的高度恶性的神经内分泌瘤,多见于中老年人,国内首先由吕宁等[1]报道.2011年7月我们收治了1例109岁高龄的右下睑MCC的女性患者,行局部扩大切除、游离皮片移植术,痊愈出院.
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高度恶性子宫内膜间质肉瘤一例及文献复习
一、病例摘要患者61岁,因腹痛2个月,加重20余天于2008年10月17日急诊入院.患者既往月经规律,无明显痛经,绝经12年,无异常阴道排液和出血.1年余前曾因急腹痛伴盆腔肿物,在外院行腹腔镜手术,术中探查盆腔肿物破裂,盆腹腔内有血块及陈旧性出血300 ml,行肿物活检并电凝止血.术后病理报告"恶性外周神经鞘瘤可能性大(免疫组化染色S-100阳性)".术后40 d转入北京大学人民医院外科再次腹腔镜探查,见子宫后壁与直肠间腹膜光滑,轻度充血,多处陈旧血块和少量纤维素性粘连,未见明显占位.双附件外观正常.术后给予胸腺肽增强免疫治疗,定期复查.
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子宫颈原始神经外胚层肿瘤两例临床分析
外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitiveneuroectodermal tumor,pPNET)是一类向神经方向分化、高度恶性的小圆细胞肿瘤。虽然近年来该肿瘤的报道逐渐增多,但临床仍较少见,其占成人软组织肉瘤的1%,儿童软组织恶性肿瘤的4%[1]。pPNET可发生于全身各个部位,发生于宫颈的原始神经外胚层肿瘤十分罕见,1987-2005年间英文文献先后报道了10例宫颈原始神经外胚层肿瘤,近年来国内也见到宫颈原始神经外胚层肿瘤的个例报道。2009年中国医学科学院肿瘤医院收治2例宫颈原始神经外胚层肿瘤,均经临床和病理检查证实。现结合临床表现、病理学特点、治疗预后情况并复习有关文献报道如下。
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子宫肉瘤100例临床分析
子宫肉瘤是发生于子宫内膜间质、肌层和肌层内结缔组织的一种较少见、高度恶性的女性生殖系统肿瘤.由于其临床表现不典型,缺乏较特异的肿瘤指标和辅助检查方法,导致早期诊断率低.
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苗勒管腺肉瘤诊治进展
苗勒管腺肉瘤是一类罕见的肿瘤,美国M.D.Anderson癌症中心总结了41例苗勒管腺肉瘤,71%起源于子宫,其余部位有卵巢(15%)、盆腔(12%)和宫颈(2%)[1].腺肉瘤由良性或非典型性的腺体成分和肉瘤样间质构成,其组织学特征和生物学行为介于良性的腺纤维瘤和高度恶性的癌肉瘤之间.苗勒管腺肉瘤多见于绝经后妇女,临床呈低度恶性,不易远处转移,但复发率高.
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神经母细胞瘤53例临床分析
神经母细胞瘤(NB)是儿童时期常见的实体瘤,约占儿童恶性肿瘤的10%[1].此病高度恶性,易发生早期转移,故预后多不良.为加强对该病的认识,提高早期诊断率,现将我院1991年1月至2001年12月经组织病理学证实的53例报告如下: