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宫颈微偏腺癌3例
宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)以往称为恶性腺瘤(malignant ademena),是一种较为罕见的肿瘤,2003年WHO新分类将其归为粘液腺癌的变型"偏离型".MDA的临床症状不典型,病理检查分化好,形态学上与正常宫颈腺体相似,但生物学行为却表现为高度恶性,转移快、疗效及预后差,不易被早期发现.我院近10年共发现3例,现报道如下.
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高度恶性子宫内膜间质肉瘤1例
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma ,ESS),由Doran和Tocher于1909年首先报道,发生率大约为所有子宫恶性肿瘤的0.2%.通常根据细胞的不典型性和核分裂数分为低度和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma, HGESS)[1].关于HGESS的诊治文献报道很少,我院近收治1例,现报道如下:
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脾原发性恶性淋巴瘤1例
患者,女,46岁,农民.以反复左上腹胀痛3年,加重7天入院.患者3 年前出现左上腹胀痛,不剧烈,无伴随症状,未就医.7天前左上腹胀痛加剧,难以忍受, 院外止痛治疗不缓解而来我院求知,以"左上腹包块"收入院.入院查体:T37℃,消瘦, 痛苦病容,轻度贫血貌,心肺(一),腹软,左上腹稍膨隆,肝肋缘下可触及,脾大,质稍硬 ,左上腹压痛明显,无反跳痛及肌卫.入院后辅助检查:血常规WBC5.5×109/L,SN 0.80,Hb 91 g/l.B超:脾脏肿瘤,性质待查.CT:左上腹腔肿瘤,以脾脏恶性肿瘤可能性大.术前诊断:脾脏肿瘤.行"剖腹探查,脾切除术".术中见脾脏约16×15×10cm 大,与周围组织坏死性粘连,并浸润大网膜和胰尾部,脾门淋巴结肿大.行脾及部分大网膜、胰尾切除.剖开脾脏,见脾中间呈腐烂坏死样改变.术后病理诊断:脾脏原发性恶性淋巴瘤(弥漫型B细胞性,高度恶性),伴胰腺、大网膜和脾门淋巴结转移.术后患者恢复好,8天拆线后出院,出院后嘱定期化疗.
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妊娠滋养细胞疾病的超声诊断进展
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤.葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所致的滋养细胞疾病.亚洲国家发病率比欧洲或北美高3~10倍[1].葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎,约10%~20%的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎[2].绒癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎流产或足月妊娠分娩以后,其发生比率约为2:1:1.妊娠滋养细胞疾病是一种较为复杂的疾病,临床诊断有一定困难.超声显像技术的应用和发展,使该病的诊断率明显提高,并且可动态观察子宫病灶大小、血流的变化,病变是否复发,对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、早期治疗有很重大的意义.
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MAID方案治疗晚期软组织肉瘤的初步报告
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%.现代STS仍以手术为主的多学科综合治疗以及手术修复保存肢体脏器功能[1].然而,对高度恶性的软组织肉瘤、晚期局部广泛浸润和/或复发转移的软组织肉瘤,治疗效果不理想,以采用化疗为主的综合治疗方法.有效的单药是阿霉素、异环磷酰胺、氮烯咪胺、氨甲喋呤、更生霉素等,但目前尚无一种标准的化疗方案[2].近年来有随机临床试验表明,阿霉素与异环磷酰胺联合应用能提高治疗效果[3].本文采用IFO+ADM+DTIC(MAID方案)联合应用治疗晚期软组织肉瘤,现报告如下.
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中脑原始神经外胚层肿瘤1例并文献复习
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)由Hart和Earle于1973年首次描述报道[1],是起源于原始神经管胚基细胞的未分化的高度恶性的小圆细胞性肿瘤,具有多向分化能力,为一种相对少见的恶性肿瘤.1986年,Dehner等提出了中枢性(CNS primitive neuroectodermal tumor,CNS PNET)和外周性(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的概念.
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肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例
手术所见:肝脏第Ⅴ、Ⅵ段处可见有一肿块约5 cm×6 cm,肿块已侵透肝脏包膜,至横结肠肝曲,与横结肠肝曲粘连,侵犯后腹膜、肝十二指肠韧带及胆囊颈部,胆囊肿胀明显,约20 cm×8 cm x4 cm大小,胆囊底部切开减压,抽出脓性胆汁约200 ml,荷包处理,分3处取约2 cm×2 cm大小肿块做病理检查.病理检查:肝下缘多形性恶性纤维组织细胞瘤(亦称多形性高度恶性未分化肉瘤).免疫组化:CD68(++)、SMA(少量+)、S-100(-)、DM(-)、HEP(-)、HMB45(-)、CK(-).
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非霍奇金淋巴瘤多系统侵犯的影像学表现
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)是一组恶性程度不等、临床表现各异的恶性淋巴瘤,其病理组织学分型比较复杂,至今没有统一的意见[1].目前应用较为普遍的是1982年国际专家组制定的NHL"供临床应用的工作方案",主要分为低度恶性、中度恶性和高度恶性3大类[2].
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外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学表现
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET)是一种未分化的高度恶性小圆细胞性肿瘤,起源于原始神经管胚基细胞,较为少见;而外周型原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)更为少见,国内外文献对本病影像学方面的报道较少。笔者收集本院15例有 X 线、CT、MRI 资料经病理证实的 pPNET,分析它们的影像学表现,并结合文献进行讨论,以提高对本病的认识及诊断水平。
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滑膜肉瘤1例报告
滑膜肉瘤是一种高度恶性的间质性成纤维肿瘤,甚为少见,本院发现1例,报告如下:患者,女性,12岁,因左前臂进行性肿大伴疼痛9个月而就诊.查体:左前臂表面静脉显露,压之疼痛,质硬,无波动感.
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鼻腔恶性黑色素瘤4例报告
恶性黑色素瘤(以下简称恶黑)是一种高度恶性的肿瘤,约占全身恶性肿瘤的10%,而原发于鼻腔及鼻咽者比较罕见,仅占全部恶黑的1%.本文收集我院1988~1998年经手术症理证实的4例鼻腔恶黑,现报告如下:
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原发性肝细胞癌转移与复发的基础研究现状
原发性肝细胞癌(HCC)呈高度恶性,严重威胁人类健康.在我国,HCC病死率为20.4/10万,占全部恶性肿瘤病死率的18.8%,仅次于胃癌居第二位[1].转移与复发是导致临床上病人治疗失败和死亡的直接原因.因此,对HCC转移与复发的研究,仍是HCC研究的重要课题.1 HCC转移HCC在早期已开始侵袭门静脉.HCC侵袭门静脉并形成癌栓,继而沿门静脉血流形成肝内播散,是HCC侵袭和转移的主要表现.
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脑膜外周型原始神经外胚层肿瘤与良性脑膜瘤的影像学特点分析
PNET(primitive neuroectodermaltumor),即原始神经外胚层肿瘤是上世纪70年代Hart等人在首次描述,可发生于中枢及外周人体各部位的,较为罕见。其属于神经上皮肿瘤中的胚胎性肿瘤。脑膜pPNET为脑膜间质起源WHOⅣ级高度恶性脑外肿瘤,脑膜瘤为WHO I级~WHOⅢ级脑膜蛛网膜颗粒帽状细胞起源的肿瘤。脑膜pPNET为脑外肿瘤,脑膜外周型原始神经外胚层肿瘤较良胜脑膜瘤肿瘤明显更具恶性特征。我们推测脑膜pPNET具有一定影像学特征,并能与良性脑膜瘤相鉴别。
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nm23、P21及P53基因在甲状腺肿瘤中的研究进展
随着在分子和蛋白水平上对甲状腺癌研究的不断进展,现已发现许多基因与甲状腺癌的发生、发展、转归有联系.肿瘤的发生是一个涉及多基因、多阶段的演变过程.甲状腺滤泡细胞癌,包括由缓慢发展的高分化癌到高度恶性的未分化癌的多种病变,而不同表现型的甲状腺滤泡细胞癌,其发生常与某一特定癌基因密切相关[1].
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胰腺原始神经外胚层肿瘤一例
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumour,PNET)是一种较为罕见的高度恶性神经系统肿瘤,多发生在骨和软组织等处,极少发生于实质性脏器.我院收治1例胰腺原始神经外胚层肿瘤患者,现报道如下.
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急症绒癌8例误诊分析
绒毛膜癌(简称绒癌)是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,多数继发于葡萄胎之后,也可继发于流产、异位妊娠及足月产后.典型绒癌的诊断并不困难,但一些少见绒癌在临床初诊时易被误诊.为此,本文对我院近年来收治的8例绒癌误诊病例作回顾性分析,现报道如下.
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绒癌脊髓转移的误诊防范
绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,具有随血行转移至全身各器官、各部位的特点,肺转移常见,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、胃肠等部位.
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MEA方案联合黄芪注射液治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察
非霍奇金淋巴瘤的治疗,多采用标准的CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案化疗,但因阿霉素类药物对心脏毒副作用较大,且大约有50%的病例不缓解、难治、易复发,对这部分患者的治疗,特别是中、高度恶性的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,成为非常棘手的问题.我院1995年3月—2001年6月采用米托蒽醌、足叶乙苷、阿糖胞苷组成MEA方案,并联合黄芪注射液治疗……
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VMCP方案治疗淋巴瘤细胞白血病11例
淋巴瘤细胞性白血病(LL)为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症,通常指骨髓中淋巴瘤细胞≥30%,多见于高度恶性的淋巴母细胞淋巴瘤,常规CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案化疗效果差.本院自1994年2月-2001年1月收治对CHOP方案无效的LL11例,经长春新碱+米托蒽醌+异环磷酰胺+强的松(简称VMCP方案)联合化疗,疗效满意,现报告如下.
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儿童非霍奇金淋巴瘤的化学治疗
儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)具有一定的特点,其病理类型、临床表现、病程进程及治疗反应与成人多有不同。95%以上儿童非霍奇金淋巴瘤的组织学是弥漫型,几乎都是高度恶性,其病程常进展迅速,早期就有播散至骨髓和中枢神经系统的倾向。美国一组179例儿童非霍奇金淋巴瘤,初诊时已有远转移者达70例,占39.1%。此外,儿童非霍奇金淋巴瘤发生结外病变的亦较成人多见。在治疗上须用强烈的化疗,否则,很难获得治愈。……