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子宫上皮样滋养细胞肿瘤伴腹壁转移一例
患者女,41岁.21岁结婚,孕6产0.因阴道不规则出血8 d于2003年10月入院.体检:子宫增大如孕50 d大小,血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在410.8~630.0 U/L之间波动,血CA125、癌胚抗原、甲胎蛋白等均在正常范围.B超示子宫后壁一2.5 cm×2.6 cm×2.3 cm中等回声团块,光点分布不均匀,边界清,血流较丰富.行2次诊刮,刮出物为宫内膜组织,未见肿瘤组织.于2003年12月考虑滋养叶细胞疾病行子宫切除术+右附件切除+左输卵管切除,手术后查血β-HCG为24.7 U/L,随后行5-氟尿嘧啶1 g、更生霉素0.3 mg,化疗6 d,血β-HCG降至正常.2005年2月发现下腹部切口疤痕上方约3 cm处一约乒乓球大小肿块,血β-HCG495.5 U/L.用5-氟尿嘧啶1 g、更生霉素0.3 mg化疗6 d,查血β-HCG在404.3~587.0 U/L之间波动,于2005年4月行腹壁肿块切除.术后查血β-HCG逐渐下降至正常.
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1例更生霉素致过敏反应报告
更生霉素为放线菌素D,是抗肿瘤抗生素,它主要嵌入DNA中,影响转录过程的抗生素.妇科常用于治疗绒毛膜上皮癌[1].它的不良反应主要有:骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻,偶有口腔溃疡,少数病人有脱发、皮炎、发热、肝功能异常[1].其中过敏反应在临床上比较少见,我院于2005年9月20日发生1例过敏反应的病例,现报告如下.
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绒癌化疗后继发急性粒-单核细胞白血病一例
患者女,32岁.因不规则阴道出血34个月,牙龈肿胀、皮肤出血点2个月,于2004年3月9日入院.患者5年前足月顺产,3年前出现阴道出血,外院诊断性刮宫病理为胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT),遂行子宫切除术,并予鬼臼乙叉甙(Vp16),甲氨蝶呤(MTX),更生霉素(KSM),环磷酰胺(CTX),长春新碱(VCR)(EMA/CO)化疗2疗程.
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成人双侧肾母细胞瘤一例报告
肾母细胞瘤成人少见,成人双侧发病更为罕见[1],我院收治1例,报告如下.患者,女,37岁.因反复肉眼血尿伴右腹不适5个月,于1995年6月24日第1次入院.泌尿外科查体无阳性体征.尿常规RBC 25~30个/HP.B超示右肾中上极低回声,右肾积水.CT示右肾上极不均质密度肿块影,界限不清,其内低密度灶CT值30.1 HU,大层面长径约6 cm,肿块占据肝肾间隙.术前诊断:右肾占位性病变.1995年8月8日在硬膜外麻醉下经右侧第11肋间切口行右肾肿瘤根治性切除术.术中见肾脏轮廓不清,肿瘤侵犯肾盂及输尿管上段.标本剖检发现肾盂内多发鱼肉样组织.病理报告为肾母细胞瘤,区域淋巴结未见转移.术后行更生霉素(ACD)+长春新碱(VCT)化疗一疗程.
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更生霉素联合5-氟脲嘧啶治疗侵蚀性葡萄胎的护理
目的:结合临床实践经验,总结更生霉素联合5-氟脲嘧啶治疗侵蚀性葡萄胎的护理体会。方法选取2009年1月至2011年12月应用更生霉素加5-氟脲嘧啶联合用于侵蚀性葡萄胎化疗的患者36例为研究对象,采用回顾性分析法,将其临床资料进行研究,对其化疗前、后的病灶及护理方法进行总结分析,探讨疗效及护理要点,总结经验。结果用药后,患者病情得到缓解,无严重不良反应。结论化疗期间的护理对化疗的效果有着显著的影响,并能减缓患者与对化疗的不良反应,使患者能按时进行化疗,保证患者的康复和预后。
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抗肿瘤抗生素的临床应用
抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质.我国对抗肿瘤抗生素的研究始于50年代,从初更生霉素的分离到目前烯二炔类抗肿瘤抗生素的研究,50多年来,我国的抗肿瘤抗生素的临床应用得到了广泛的发展.
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化疗药物渗漏皮肤损伤83例的治疗和护理
化疗药物外漏所引起的皮肤损伤,其严重程度与化疗药物的种类、外漏药物的数量、浓度、个体对化疗药物的敏感度及干预措施等诸多因素有关,临床上易引起皮肤损伤的化疗药物有:阿霉素、表阿霉素、氮芥、长春新碱、诺维本、更生霉素、秋水仙碱等.
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氟尿嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎的监护
侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤倾向,临床治疗以化疗为主.我科2004年1月-2007年12月采用氟尿嘧啶(5-Fu)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎72例,取得较好的治疗效果,现将护理体会报道如下.
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5-氟尿嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎的护理体会
侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤倾向,临床治疗以化疗为主.我科2004年1月~2007年12月采用5-氟尿嘧啶(5-FU))联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎72例,取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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恶性滋养细胞肿瘤化疗患者的临床观察与护理的进展
为寻求提高治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效,减少毒性反应,我们自1988年1月至2002年5月采用长春新硷(Vincristine,VCR)、更生霉素(Actinomycin D,ACD)、5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)联合用药(简称VAFC)同步序贯治疗恶性滋养细胞肿瘤102例,取得了满意效果,现将护理观察总结如下.
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侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理
侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,治疗方法以化疗为主[1].滋养细胞肿瘤化疗药物很多,目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤(MTX),更生霉素(KSM),氟尿嘧啶(5-Fu)等.通常根据疾病的不同分期分别选用中草药治疗或联合化疗.因化疗药物毒副反应大,患者心理负担重,住院时间长,费用高等问题,我科对2002年10月~2005年10月共收治的侵蚀性葡萄胎患者38名均采取了积极有效的护理,调整了病人的心态,树立战胜疾病的信心,取得了满意的效果,均治愈出院.现将护理体会报告如下.
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妇科恶性肿瘤患者化疗期间的护理
加强妇科恶性肿瘤化疗患者的护理是完成化疗计划、提高患者生存质量的保证.1临床资料我科2004年7月至2008年2月收治绒毛膜癌5例,侵蚀性葡萄胎16例,宫颈癌70例,卵巢癌33例,子宫内膜癌21例,共145例,应用的化疗药物有卡铂、顺铂、更生霉素、环磷酰胺、足叶乙苷、氟尿嘧啶等.
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国家基本药物用药指导(十六)抗肿瘤药物(二)
抗肿瘤抗生素1 放线菌素D1.1 其他名称 更生霉素.1.2 适应证 对肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、霍奇金病及绒毛膜癌有效,对睾丸肿瘤也有一定疗效.
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滋养叶细胞疾病16例治疗体会
我院于1990~1998年收治滋养叶细胞疾病16例,其中有高危因素的葡萄胎和侵蚀性葡萄胎各8例,分别采用5-Fu或更生霉素(KSM)行预防性化疗和上述两药联合化疗的方法进行治疗,现将结果报告如下.1 临床资料本组16例,年龄24~38岁.具有高危因素的葡萄胎8例,侵蚀性葡萄胎8例(Ⅰ期3例,ⅡA期1例,ⅢA期2例,ⅢB期2例).
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PEA方案与5-Fu+KSM方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效比较
目的 探讨PEA方案是否可以作为妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗一线选择.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2004年7月至2013年5月62例妊娠滋养细胞肿瘤患者,评价顺铂+足叶乙甙+更生霉素(PEA方案,30例)与氟尿嘧啶+更生霉素(5-Fu+KSM,32例)方案的疗效和毒副反应.结果 PEA方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤完全缓解率为93.33%,高于5-Fu+KSM方案组(90.63%)(P>0.05).副反应PEA组Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少、口腔溃疡和腹泻情况明显少于5-Fu+KSM组,差异有统计学意义(P<0.05).PEA组恶心呕吐和肝功能损伤的发生率及严重程度均低于5-Fu+KSM组(P>0.05).结论 两方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效相当,PEA方案副反应小、疗程短、费用少,可以作为妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗一线选择之一.
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D9602-A方案长春新碱及更生霉素治疗儿童低风险胚胎型横纹肌肉瘤的疗效分析
目的 提高对横纹肌肉瘤的认识,明确风险分组原则.探讨应用COG(儿童肿瘤协作组)D9602-A方案治疗我国儿童低风险组胚胎型横纹肌肉瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院近年来收治的3例低风险胚胎型横纹肌肉瘤儿童患者资料,评估应用D9602-A方案长春新碱联合更生霉素治疗后的疗效及不良反应.结果 3例患儿均一般状态良好,无瘤生存.结论 应用COG D9602-A方案治疗我国儿童低风险胚胎型横纹肌肉瘤疗效确切,患者耐受良好.
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维生素A、更生霉素对胚胎高热致畸影响的实验研究
目的:探讨维生素A和更生霉素与胚胎高热致畸的协同作用.方法:动物实验研究.结果:致畸剂量的维生素A和低于致畸剂量的更生霉素分别与高热共同作用所致的畸胎、死胎、吸收胎发生率及胚胎发育迟缓程度均显著高于其对应的单因素作用组.结论:多种小剂量致畸原同时存在、共同作用时,可抑制胚胎的修复能力,从而发生协同作用,导致先天畸型的发生.
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侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理体会
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵人子官肌层或转移至子宫外,经血液循环向远处器官转移,引起局部组织破坏.我院妇科2009年6月-2010年5月采用氟脲嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎62例,效果显著,现将护理体会报告如下.
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肾母细胞瘤术前介入治疗
肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤),为儿童常见的泌尿系肿瘤,1/3在2岁以下起病,余多在4岁以前起病.常见临床表现有腹块80%,腹痛50%,血尿10%~20%,高血压60%.本病手术,放疗及长春新碱和更生霉素联合化疗效果均较好[1].
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联合化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤51例临床观察
目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)四联化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 5-FU 26 mg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液500 ml,8 h均速静脉滴注,KSM 6μg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注1 h.第1天化疗时,提前3 h加用VCR2 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml静脉滴注,第2、4天加用CTX 300 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注2h.5 d为1个疗程,间隔2周.其中手术20例,手术方式为子宫次广泛切除+卵巢动静脉高位结扎,年轻患者保留单侧卵巢或双侧卵巢.结果 51例患者中44例接受本方案治疗而获治愈,总治愈率86.08%,其中8例Ⅲ期患者(15.68%)获治愈.主要不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜溃疡及胃肠道反应.结论 5-Fu、KSM、VCR、CTX联合治疗方案不良反应小,疗效好,疗程短,患者费用降低.