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骨外尤文氏肉瘤诊疗进展
尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma),是骨科少见的一种恶性肿瘤,属于一种高度恶性的小圆细胞原发肿瘤,在青少年骨肿瘤发病率中占第二位.是人体骨组织第三位好发的恶性肿瘤.
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胃肠道间质瘤的临床分析
近年来,随着免疫组织化学及分子生物学技术的进展,证实了以往胃肠道平滑肌瘤或肉瘤、神经鞘瘤的病理诊断(主要依靠光镜)是不全面的,它们属于一类间叶性肿瘤,是一个从良性到高度恶性都有的概念,现统称为胃肠道间质瘤(GIST)[1].由于临床上对GIST认识不足,诊断和治疗GIST较为困难.我们回顾性分析了31例GIST,旨在探讨其临床特点,为诊断及治疗提供依据.
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伊马替尼治疗胃肠间质瘤不良反应三例
病例1男,67岁,因“左上腹痛14 d”于2012年8月2日入院。腹部CT示脾胃之间软组织肿物,考虑胃的胃肠间质瘤;超声内镜提示胃底固有肌层一8 cm×8 cm低回声肿物。于2012年8月10日在全身麻醉下行近端胃次全切除术,病理确诊胃高度恶性GIST。术后予以口服伊马替尼400 mg/d ,于8月23日出院。但2个月后,出现全身性皮疹,躯干为著,见图1。考虑伊马替尼不良反应。停服4个月后复查,见全身皮疹范围较前缩小。随访至今,全身皮疹未见彻底消退,未见肿瘤复发。
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高度恶性非霍奇金淋巴瘤的治疗
高度恶性非霍奇金淋巴瘤(工作分类)主要包括:弥漫性小无裂细胞性淋巴瘤( Burkitt′ s, Burkitt′ s-like)和淋巴母细胞性淋巴瘤。这类淋巴瘤占成人非霍奇金淋巴瘤( non-Hogdkin′ s-lymphoma,NHL)的 10%以下,儿童青少年 NHL的 75% [1]。恶性程度高,进展快,死亡率高。但积极治疗能获得较高的治愈率。目前国外发达国家已获得 70%以上的治愈率。本文主要概述国外有关这方面的治疗进展。
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外周原始神经外胚层肿瘤13例诊治体会
外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal minor,PNET)起源于原始未分化的神经上皮细胞,高度恶性,易复发转移、预后差.我们就2001年6月至2007年6月收治的13例PNET患者报告如下,以加深对PNET认识,改善预后.
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后颅窝肿瘤手术治疗的微创理念
后颅窝肿瘤种类繁多,然而不管是良性的听神经瘤还是高度恶性的髓母细胞瘤,手术是主要的治疗手段.多数的良性肿瘤手术彻底切除可以完全治愈,即使是恶性的胶质瘤,手术切除程度也与患者预后密切相关.但是,手术也不是一味地把追求完全切除肿瘤作为唯一目标,对神经功能的保护也同等重要;特别是后颅窝空间狭小,手术操作稍有不慎,即使全切除了肿瘤,患者的临床结果 却并不理想.
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CD20单克隆抗体联合自体干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤 1例
大剂量放、化疗结合自体干细胞移植( ASCT)可明显提高非霍奇金淋巴瘤( NHL)的缓解率,延长患者生存期,但终仍有 40%~ 70%复发.复发的主要原因是体内残留肿瘤细胞重新生长或输注的自体干细胞中存在肿瘤细胞污染. CD20单克隆抗体在降低肿瘤负荷,清除移植物中残留肿瘤细胞具有独特的优势,使 ASCT的疗效得到明显提高.本文通过报道我院 1例 CD20单克隆抗体联合自体外周血干细胞移植治疗 IV期高度恶性 NHL(弥漫性大 B细胞型),探讨 CD20单克隆抗体在这方面的临床应用问题.
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中剂量阿糖胞苷联合甲氨喋呤方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床观察
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是原发于脑、脊髓和脑脊膜的高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,占颅内原发肿瘤的3% ~ 5%.PCNSL对放疗敏感,但单纯放疗维持有效时间短.化疗在治疗PCNSL中起重要作用.本研究探讨中剂量阿糖胞苷(AraC)联合甲氨喋呤(MTX)方案治疗PCNSL的效果.
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骨肉瘤临床预后相关分子因素的研究进展
骨肉瘤作为一种在儿童和年轻人中常见的恶性骨肿瘤,具有高度恶性、血运丰富、高转移率、预后差等特点.虽然已经使用了新辅助化疗和手术治疗相结合的方式,但总的5年无瘤生存率大约也只有65%[1].
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中晚期肿瘤治疗观念的转变与治疗近况
综合评价与治疗方法的选择原则肿瘤(Tu)是正常组织经过基因促变-突变-间变-癌变(四变)而形成一类多因素、多环节、多阶段、多机制(四多),高度侵袭性、高度恶性遗传性、高度异质性(三高)疾病.是目前威胁人类健康的主要疾病之一,是仅次于心血管疾病而致死的第二大原因,是现代医学疑难重症,直到目前仍是一大痼疾,其谜底远未阐明.但近百年来,人类为解除癌症对生命健康的日益威胁,付出了巨大的努力.随着现代化科技迅速发展,取得了令人瞩目的成绩,主要工作如下.
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肛周原始神经外胚层肿瘤附1例报告
原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumour,PNET)?,它是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤,为神经嵴衍生的较原始的肿瘤,主要由原始神经上皮产生,具有多向分化的潜能,呈侵袭性生长,广泛脑脊液播散,术前难以确诊,预后极差.由Hart等于1973年首次报道.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤14例临床病理分析
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种罕见的妇科恶性肿瘤,文献报道ESS的发生率占子宫恶性肿瘤的0.2%~0.25%[1].参照Norris[2]的标准进行分类,分为低度恶性间质肉瘤和高度恶性间质肉瘤,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LESS)约占80%.当肿瘤局限于子宫时,临床上极易误诊为子宫平滑肌瘤或腺肌瘤.在病理形态上,该肿瘤也易与其他肿瘤相混淆,影响临床治疗及预后,因此,探讨LESS的临床病理诊断和鉴别诊断方法十分重要.
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肿瘤细胞对TRAIL耐受机制及克服策略研究进展
TNF相关凋亡诱导配体(TNF related apoptosis inducing ligand,TRAIL)是TNF超家族的新成员.TRAIL与死亡受体结合,通过多种信号传导通路,能够诱导多种肿瘤细胞发生快速、高效的凋亡反应,而对正常细胞无明显毒性,成为近年来人们研究抗肿瘤治疗的热点.然而越来越多的研究证实并不是所有的肿瘤细胞都对TRAIL敏感,特别是那些高度恶性的肿瘤细胞,为克服肿瘤细胞对TRAIL的耐药性,提高TRAIL诱导肿瘤细胞凋亡的效率,国内外学者均作了较多的研究,本文就此将近年来国内外的相关文献作一综述.
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颅内幕上原始神经外胚叶瘤1例
原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种较为罕见的高度恶性神经系统肿瘤,组织形态学属于恶性小圆细胞肿瘤,中枢性原始神经外胚层肿瘤相对较少见,而幕上原始神经外胚层肿瘤更为罕见,仅占整个脑肿瘤的0.1%左右,且多见于儿童,成人非常罕见.平均确诊年龄为9岁[1-3].本院收治1例原发颅内幕上PNET患者,现报道如下.
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7例肺巨细胞癌临床分析
肺巨细胞癌(giant cell carcinoma,GCC)是一种少见高度恶性的肺原发性肿瘤,由高度多形性、多核和(或)单核的肿瘤性巨细胞组成的大细胞癌.本院1998~2006年经手术和病理证实GCC病例7例,现就其临床的某些方面进行分析性探讨.
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Ⅳ期低度恶性子宫内膜间质肉瘤合并子宫平滑肌瘤l例并文献复习
子宫肉瘤根据不同的组织发生来源主要分为以下3类:子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤,子宫恶性中胚叶混合瘤.其中子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)仅占10%,占所有子宫恶性肿瘤的0.2%.传统地将ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS).
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25例甲状腺未分化癌的临床病理分析
甲状腺未分化癌是高度恶性的肿瘤,约占甲状腺癌的7%~8%,通过对25例甲状腺未分化癌进行临床病理分析,以提高对此病的认识及诊断与鉴别诊断水平.
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子宫骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习
骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(Ewing's sarcoma/PNET)是起源于神经外胚层、高度恶性的小圆细胞肿瘤.发生于女性生殖道者罕见,发生于子宫者少见,到目前为止国内外文献报道发生在子宫的总共不到50例[1].本文报告1例,并结合文献进行复习.
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滋养细胞肿瘤动脉化疗的临床应用
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)是一组高度恶性的妇科肿瘤,全身静脉化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的首选方法,绝大部分病例均可通过大剂量化疗达到治愈.目前国内外报道恶性滋养细胞肿瘤总的治愈率已超过90%,无转移者、低危患者的治愈率接近100%.
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血管性介入技术在滋养细胞肿瘤诊治中的评价
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)是一组高度恶性的妇科肿瘤,自大剂量化疗取得成功,其预后已有显著改进,目前,国内外报道早期患者治愈率高达95%以上,并可获得根治效果;但晚期和耐药病例治愈率仍徘徊在30%~40%.提高此类患者的治愈率,已成为研究热点.寻找新的、有效的治疗方法是当务之急.血管性介入技术,因其创伤小、操作简便、介入部位准确,已在临床被广泛应用.80年代由于血管数字减影术(digital subtraction angiography,DSA)的问世、多种低渗透压碘造影剂和非离子型造影剂的涌现,导管和栓塞材料的发展,使这一技术更趋完善.血管性介入技术应用于滋养细胞肿瘤耐药病例,始自80年代中期. 主要是用于动脉造影、动脉药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞等三方面.