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保达新、自体干细胞移植与杂交手术治疗糖尿病神经损伤的临床研究
目的:探讨应用保达新和自体骨髓干细胞移植配合促神经损伤恢复药物治疗糖尿病所致的下肢神经损伤的效果.方法:随机选择30例糖尿病下肢神经损伤患者,应用保达新和自体干细胞移植配合促神经损伤恢复药物苏肽生治疗.对照组30例活血化瘀药物和自体干细胞移植治疗.观察症状改善、神经传导、踝肱指数、趾末氧饱和度、截肢率、截肢平面等,并进行统计学分析.结果:治疗组同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用保达新、苏肽生结合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病所致下肢神经损伤有良好效果.较活血化瘀药物和自体骨髓干细胞移植疗效显著.
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胃癌供血及其动脉介入化疗的研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其预后差,只有40%的就诊患者能进行手术治疗,即使进行完全切除的患者,胃癌的复发率非常高.由于胃癌血供复杂多变的特点,及血管生长因子影响肿瘤生长学说的兴起和血管生长抑制剂的不断发现,其抑制实体肿瘤生长及转移的实验研究和临床上的应用,使进展期胃癌的治疗趋于多元化,并且近年兴起的血管介入化疗中,不断新的辅助化疗方案的研究,以提高患者行手术治疗的比率及改善生活质量.其中自体干细胞支持下超选择局部动脉化疗在肿瘤治疗上的应用,其减少药物的副反应,提高有效率,延长生存期的优势,为晚期胃癌的治疗提供了新的方向.
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自体干细胞移植治疗心肌损伤
干细胞是一类具有高度增殖和自我分化能力的细胞."自体"胚胎干细胞的改造技术正日趋成熟,目前处于动物实验阶段,而自体组织干细胞移植治疗心肌损伤已有临床成功的报道,具有现实可行性和临床应用前景.本文就该领域研究现状和发展趋势作一综述.
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自体干细胞心肌成形治疗心力衰竭研究现状及应用前景
对心脏疾患发生机制理解的深入及治疗手段的更新使心血管病患者的生活质量明显改善,生存期也大大延长.但随着疾病的进展将出现心肌细胞变性、坏死、纤维化及心室重构并终导致难以控制的心力衰竭.成熟心肌细胞坏死后不能或不能充分进行自我修复已成为不争事实,心脏移植曾被认为是唯一可以彻底改变心肌收缩功能单位丧失状态的手段.但是,由于供体来源有限且费用高昂、手术风险大等原因,其应用在很大程度上受到了限制.近年来,细胞心肌成形治疗(cellular cardiomyoplasy,CCM)的研究为解决这一难题提供了崭新的思路.
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翼状胬肉手术两种自体游离结膜瓣移植的比较
目的 对比两种自体游离结膜瓣在原发性翼状胬肉切除手术中的效果.方法 病例对照研究.2013年11月至2016年10月行原发性翼状胬肉手术132例(132眼),随机分为两组:A组66例为翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术组,B组66例为翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体游离结膜瓣移植术组.术后随访6个月,比较两组角膜上皮愈合情况和胬肉复发率.结果 角膜上皮愈合时间:A组为(3.79±0.64)d,B组为(3.68±0.59)d,两组间差异无统计学意义(t=1.890,P=0.060).A组6例复发,复发率为9.1%,B组5例复发,复发率为7.6%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.099,P=0.753).结论 翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植带和不带角膜缘干细胞都是安全而有效的.
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大剂量米托蒽醌为主的预处理后非冷冻保存自体干细胞移植治疗晚期淋巴瘤
自体造血干细胞移植能明显改善淋巴瘤患者的生存.在淋巴瘤诱导缓解的化疗方案中,蒽环或蒽醌类药物重要,但由于其对心脏和肝脏的不良反应,不能提高剂量引入造血干细胞移植的预处理方案,在缓解期、非冷冻自体干细胞支持下单次大剂量应用米托蒽醌还未见报道.
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保存人羊膜联合自体干细胞移植治疗复发性翼状胬肉
①目的探索羊膜和干细胞移植在复发性翼状胬肉手术中的应用.②方法采用保存人羊膜联合自体干细胞移植治疗复发性翼状胬肉7例(7只眼),术后涂素高捷疗眼膏.③结果7只眼移植片生长良好,角膜上皮及羊膜上皮角膜上皮化早、好,并保持了角膜上皮表型,术后平均随访9个月,无复发者.④结论保存人羊膜联合自体干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率.
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DC-CIK细胞免疫治疗恶性血液肿瘤的护理
DC-CIK细胞免疫治疗是指利用树突状细胞(DC)及多因子诱导的杀伤细胞(CIK)培养、输注的方法,辅助或者刺激人体自身免疫系统,完善或增强病人免疫机能,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的.免疫治疗应用的适宜时机,好是在通过化疗使体内的肿瘤细胞降低到低程度的时候,亦可与放化疗联合应用,以及应用于耐药与复发和自体干细胞移植术后的恶性血液肿瘤病人.我院自2005年初开始行恶性血液肿瘤细胞免疫治疗,效果满意.现将护理体会报道如下.
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自体外周干细胞移植治疗糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,是以糖尿病并发的血管神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛波肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称;是糖尿病病人致残的主要原因之一.它严重影响了病人的生活质量,并给社会家庭造成巨大的经济负担.我科自2005年6月开展自体干细胞移植术治疗糖尿病足的临床研究及治疗,至今共治疗29例糖尿病足病人,现将治疗及护理报道如下.
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自体干细胞移植治疗糖尿病足一例的护理体会
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病周围血管、神经病变严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的原因.随着糖尿病发病率的逐年提高,糖尿病足患者的群体也逐渐扩大,患者的生活质量严重受到影响,目前临床上常用的治疗方法均不理想[1].随着干细胞移植医疗技术的推广,我院今年开展了自体于细胞移植治疗糖尿病足新项目,并于2011年4月成功完成了我市首例自体干细胞移植术,取得了较好的效果.主动、及时、有效的护理配合对整个移植过程起到重要作用,现将护理体会介绍如下.
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自体外周血干细胞移植治疗20例糖尿病缺血性下肢血管病变的临床观察
目的 观察骨髓动员刺激后的自体外周血干细胞移植治疗糖尿病缺血性下肢血管病变的临床疗效.方法 2011年7月至2015年9月对我院41例缺血性下肢血管病变的患者随机分组,自愿接受干细胞治疗的患者20例,应用骨髓动员后的自体外周血干细胞移植,治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变.糖尿病病程8~19年,平均13.16年.随机分为两组,20例患者均予重组人粒细胞集落刺激因子连用5d,1~6个月定期观察各项指标综合评估.结果 应用骨髓动员后的自体外周血干细胞移植后1个月和6个月,进行踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(tcPO2)、皮温测定,治疗6个月,两组经皮氧分压(tcPO2)、皮温测定,差异有统计学意义(P<0.05),踝肱指数(ABI)差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体外周血干细胞移植对于糖尿病合并严重下肢血管病变,是一种有效的治疗方案.
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不同来源干细胞移植治疗糖尿病足分析
背景:糖尿病足患者多伴有肢体远端血管缺血,临床治疗效果一直不是很满意,自体干细胞移植是近几年来兴起的一种安全有效治疗方法.目的:对干细胞治疗糖尿病足研究的文献资料趋势进行多层次探讨分析.方法:以电子检索方式对CNKI 数据库学术期刊2003/2011 收录有关干细胞治疗糖尿病足研究的文献进行分析,采用检索词为"干细胞;糖尿病足",运用数据库的分析功能和Excel 软件图表的功能分析数据特征.采用自体骨髓干细胞、自体造血干细胞或脐血干细胞等方法移植治疗糖尿病足,将细胞通过肌内注射或血管输注的方式注入下肢缺血部位,治疗后比较肢体疼痛、冷感、皮肤温度、间歇性跛行、溃疡愈合程度和血管造影等结果,判断细胞移植的治疗效果.结果与结论:在CNKI 数据库学术期刊2003/2011 收录的文献中,共检索到125 篇与干细胞治疗糖尿病足研究相关的文献.文献量呈逐年上升趋势,文献的主要内容显示了糖尿病足、干细胞移植、移植等.干细胞移植以自体细胞来源为主,主要应用骨髓干细胞和造血干细胞两种.通过干细胞移植可以使糖尿病足患者的症状减轻,疼痛得到缓解,下肢血管造影有不同程度的新生侧支血管形成,对改善糖尿病足患者的下肢缺血起到一定作用.
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翼状胬肉复发致血管瘤一例
患者女,44岁.于2006年11月16日住院.主诉:左眼红、异物感.患者于8个月前在外院行左眼单纯翼状胬肉切除术,术后点用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶抗炎治疗,6个月前在原翼状胬肉处有红色肿物增长,无破溃出血等情况.既往史:患者身体健康.入院时查体所见:右眼视力:0.5,眼前后节检查正常.左眼视力:0.2,结膜中度充血,内眦部结膜异常增生,侵及角膜.角膜面有实性红色肿物生长,界限清晰完整,质韧,无破溃.大小约5 mm×6 mm,遮盖大部分瞳孔.前房正常深度,房水清,瞳孔直径3 mm,圆,光反射灵敏.住院诊断:左眼复发翼状胬肉,左眼角膜肿物(性质待查).于11月17日在局麻下行"左眼复发翼状胬肉,角膜肿物切除术+自体干细胞移植术".
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自体干细胞移植治疗糖尿病足研究进展
糖尿病(DM)发病率在世界范围内上升,已成为继心血管疾病及肿瘤后的第3大非传染性疾病。本文就自体干细胞(SC)移植治疗糖尿病足(DF)的研究进展做一综述。
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自体干细胞移植治疗难治性神经系统疾病的护理
干细胞是一类自我更新能力强和分裂潜能的母细胞,它可以通过不对等的分裂方式产生神经组织的各类细胞.它具有自我更新、多向分化潜能、组织融合性好等特点.我科自2009年1月~2010年2月共对28例患者实施了自体神经干细胞移植术治疗难治性神经系统疾病,通过护士术前指导、术中及术后护理,效果显著,提高了患者的生存质量.
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干细胞脑移植与中医康复结合治疗脑卒中后运动障碍
目的 研究自体干细胞脑移植治疗脑卒中后运动障碍的疗效.方法 选取脑卒中手术治疗后有运动功能障碍同时需要行颅骨修补的患者3例,在颅骨修补的同时打开硬脑膜,将患者自体骨髓间充质干细胞经体外诱导培养生成的神经干细胞移植到受损的脑组织特定区域并行颅骨修补,术后对患者进行运动功能测定和头颅MRI检查.结果 接受治疗的3例患者偏瘫侧肢体运动功能障碍都得到好转,尤其是偏瘫肢体肌张力增高症状均有明显改善,行干细胞脑移植患者颅脑MRI图像也提示脑软化灶有缩小,未见干细胞移植区有细胞“成瘤”样征象.结论 自体干细胞脑移植是安全、有效的.但是,本组病例还存在标本数较小、术后神经功能障碍的改善不能排除由于颅骨修补后颅腔物理环境稳定对恢复的有益作用和移植入脑损伤区的自体神经干细胞存活后与周围脑组织形成的关系无法提供组织学依据等问题,有待进一步探讨.
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自体干细胞治疗病毒性肝炎的疗效
作者依据病毒性肝炎的特点,采用非特异性免疫治疗方法,采集自体干细胞,经体外培养,生物定向诱导,生成全新的免疫活性细胞,回植于患者体内,观察对病毒性肝炎的治疗效果,现将结果简要报道如下.
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自体干细胞治疗缺血性心脏病临床研究
干细胞具有自我更新、自我复制的多向分化潜能使其成为治疗缺血性心脏病的研究热点.而自体干细胞移植不涉及伦理学问题,不存在免疫排斥反应,细胞易获得,已在临床应用并获得了一定疗效.
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外周血来源的具有向神经细胞分化能力干细胞的研究
干细胞具有多向分化潜能,可分化产生多种组织细胞,如神经细胞、心肌细胞、血管内皮细胞及胰岛素细胞等,为目前一些无法治愈的疾病(如神经系统变性疾病、脑脊髓损伤、心脑血管病、糖尿病等)带来了新的希望.根据其来源的不同,干细胞可以分为胚胎干细胞和成体干细胞.胚胎干细胞的应用,主要受到了道德伦理和安全性(形成畸胎瘤)的限制;其次是免疫排斥和来源的限制.因此,由于自体干细胞的应用能够克服这些障碍,备受青睐.自体干细胞主要来源于骨髓、外周血及其他的组织.由于外周血取材方便、痛苦小、感染机会少,为临床疾病的治疗提供了重要的干细胞来源和途径.现对外周血来源的具有向神经细胞分化能力干细胞的研究综述如下.
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白塞病合并足趾坏疽1例
患者男,19岁,学生。因“右足趾发黑1月余”于2011年12月3日入院。患者于2009年下半年起无明显诱因下反复出现口腔溃疡,伴会阴溃疡,予对症治疗后能好转,但反复发作。2010年10月患者出现右下肢疼痛,踝关节肿胀,症状反复并于2010年12月出现右足剧烈疼痛伴肿胀,局部皮温下降,第二、三足趾发青,右足背动脉搏动消失,予抗凝、扩血管、经导管溶栓及右下肢自体干细胞移植术,疼痛缓解,足趾发青面积向第二、三足趾趾端缩小。2011年10月患者出现右下肢结节性红斑(图1),右足第二、三跖趾逐渐出现皮肤破溃、发黑、坏疽(图2)。左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动消失。多普勒超声检查:右侧胫前动脉下段及足背动脉闭塞,右侧胫后动脉狭窄;针刺反应阳性;患者既往无抽烟史;遂诊断为“白塞病,右下肢动脉阻塞,第二、三足趾坏疽伴感染”,予中药活血化瘀,强的松、沙利度胺调节免疫治疗(50mg,1次/d口服),症状稍有好转而出院。