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Ⅲ、Ⅳ期胃癌的治疗体会
在我国胃癌的发病率很高,Ⅲ、Ⅳ期胃癌疗效差,生存率较低.我院处于胃癌多发地区,而来院就诊治疗的胃癌患者,绝大多数为Ⅲ、Ⅳ期病例.提高Ⅲ、Ⅳ期胃癌的治疗效果,尤其是基层医院的治疗水平尤为重要.现总结我院外科收治65例Ⅲ、Ⅳ期胃癌病例,报告如下.
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胃癌根治术后早期肠内外营养应用的比较研究
胃癌是目前消化系统发病率高的恶性肿瘤,患病后容易出现恶病质.大部分患者存在不同程度的营养不良并有进行性体质量下降,占50%左右,这也是胃癌患者死亡的主要原因[1].胃癌根治术是治疗胃癌的主要方法,但由于手术创伤、禁食、胃肠道多处吻合口以及消化道重建等原因,严重干扰了患者的消化吸收功能,导致患者处于高分解代谢、低合成代谢状态,因而术后常需要积极的营养支持治疗[2].胃癌患者术后营养支持治疗的方式分为肠内营养(enteral nuitrition,EN)和肠外营养(parenteral nuitrition,PN)两种.EN与PN在临床应用中,哪一种方式更合适,更利于营养物质的吸收,更能促进患者的康复,更符合快速康复外科理念,本文对40例胃癌根治手术患者术后早期肠内外营养进行比较,现报道如下.
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整体护理在胃癌患者化疗中的应用研究
胃癌是消化道为常见的恶性肿瘤之一,在中国,其发病率和病死率位居第一.胃癌患者经受了心理和生理的双重打击,严重影响患者的生存质量.如何改善患者的生活质量和延长患者的生存期是研究的热点问题之一.目前,胃癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗以及化学疗法(化疗),这些临床治疗手段对患者的预后具有一定的临床效果,然而,科学合理的护理措施也是不容忽视的,其临床意义的重要性并不亚于这些临床治疗手段.本文旨在研究整体护理在胃癌化疗中的临床效果.
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胃癌术后腹腔化疗的观察
腹腔化疗是一种选择区域性化疗措施,胃癌术后早期腹腔内化疗对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1].我科自2004年4月以来,对浆膜层有浸润的胃癌患者进行了腹腔化疗,近期疗效满意.护理在该治疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理可提高患者配合治疗的依从性,减少各种并发症,提高生存质量.
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91例进展期胃癌术前动脉灌注化疗患者的观察与护理
目前国内临床治疗胃癌患者大部分均属进展期,早期胃癌患者不到50%,进展期胃癌疗效并不理想.国内资料进展期胃癌的5年生存率仅15%左右,国外资料也仅5%～40%.改善进展期胃癌的治疗方法和手段,已成为改善和提高整个胃癌生存现状的重要组成部分[1].国内外研究证实,对局部进展期胃癌患者进行新辅助化疗可提高外科治疗效果[2].
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40岁以下青年胃癌的特点分析
目的:探讨青年人胃癌的临床、病理特点.方法:我院住院经胃镜、手术、病理检查及临床确诊40岁以下胃癌患者61例,占同期收治胃癌总例数的7.97%(61/765),对其临床及病理特点进行分析.结果:青年人胃癌发病率女性略高于男性,组织病理学类型以低分化腺癌占多数,发病部位以胃窦居多,淋巴结转移多见.结论:症状缺乏特异性,临床晚期癌多,病理组织学分化差是青年人胃癌的特点.
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手术治疗老年胃癌86例临床分析
随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展,老年胃癌手术患者日益增多.而老年患者身体各器官功能相对低下,基础病多,手术禁忌证及术后并发症也多;因此,老年胃癌患者围术期治疗是值得关注的问题.总结2004年12月～2011年3月我院60岁以上胃癌患者86例的手术治疗效果,现报道如下.
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85例胃癌的临床病理分析
笔者对85例胃癌患者的胃标本进行临床病理分析,现报道如下.1资料和方法1.1资料:85例为1988年4月～2005年8月间我院外科住院的胃癌患者经手术切除后的胃标本.
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青年人胃癌24例临床分析
1996～2004年,我院共收治胃癌患者855例,其中35岁以下青年人胃癌24例,现分析如下:1 资料和方法1.1 对象:24例患者,男10例,女14例,年龄26～35岁,男女比例为1:1.4,全部病例均经胃镜或手术后病理证实.
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老年胃癌患者围手术期的护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第一位.外科手术是治疗胃癌的主要方法,因此围术期的护理对促进患者康复尤为重要.
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菜利康颗粒联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察
胃癌是消化道常见中晚期恶性肿瘤之一,大部分患者确诊时已属晚期,失去根治机会,对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌患者,化疗仍是主要的治疗手段.为了提高疗效,我们在多年临床治疗中,按中医药的配伍原则,结合近代中医药对肿瘤的治则,多学科协作研制加减而成的一协定处方莱利康抗癌汤剂,制成携带服用方便的颗粒剂型,符合中药现代化和国际化的基本要求特征,运用现代生化分离提取工艺制备而成,具有抗肿瘤及免疫调节双重作用.我们应用莱利康颗粒联合ELF方案化疗[1],治疗晚期胃癌90例,疗效满意,现总结如下.
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青年人早期胃癌误诊浅析
随着人们对青年人(40岁以下)胃癌认识的提高和内镜检查的临床普及,大部分患者在疾病的早期阶段就得到了确诊,达到了早发现、早治疗的目的,从而提高了青年胃癌患者的 5年生存率.然而仍有部分患者由于多种原因,延误了诊断,失去手术机会.为此,本文报道我院近 7年的青年胃癌诊断情况,并分析延误诊断的原因,旨在从中吸取教训.
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重视胃癌手术中前哨淋巴结活检技术
在胃癌外科手术中R0切除(即所切除的切缘部分无显微镜下癌细胞残留)是手术追求的目标.多因素愈后分析研究也提示淋巴结转移范围、手术根治范围、淋巴结清除程度等是影响胃癌患者术后生存的独立重要因素[1].
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胃癌术后早期肠内营养2例报告
早期肠内营养(enteral nutrition,EN)能明显减少胃癌患者术后并发症的发生率,并能显著改善术后的营养不良状况.我院于2006年2月对2例行胃癌切除术后的患者实施EN支持,效果良好,现报道如下.
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家族性三代胃癌2例报告
胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤,但有关胃癌家族性的报道不多.我院曾收治母子胃癌患者,回顾家族史,儿子的外祖母及两位姨妈均死于"胃癌"(缺乏详细的病史资料).
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吗啡缓解癌症疼痛10例报道
近年来随着新型阿片类药物的发现,其应用于缓解各种癌症疼痛变得可行.为了研究能否根据癌症患者的疼痛相关因子来开发个别阿片类药物特性,以产生更满意的疼痛缓解效果和低的不良反应发生率,研究者对10例(男女各5例)癌症相关腹部疼痛患者单独使用吗啡或使用新型阿片类药物结合吗啡进行试验.其中胃癌患者5例,子宫颈癌患者1例、卵巢癌患者1例、白血病患者1例、恶性胸膜间皮瘤患者1例,结肠癌患者1例.
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多西紫杉醇在进展期胃癌化疗中的临床应用进展
胃癌是严重威胁人类健康的疾病之一.虽然近年来在世界范围内胃癌的发病率有所下降,但很多患者就诊时病变已为进展期,其预后较差.对那些已无法行根治性手术的进展期胃癌患者而言,静脉化疗加支持治疗在提高生存率方面明显优于单纯支持治疗[1].5-FU、顺铂及阿霉素等都是进展期胃癌化疗的常用药物,但至今还没有一个"金标准"化疗方案.
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青年胃癌患者病情知晓对其生存质量及心理状态影响的研究
目的：探讨知情与否对青年胃癌患者生存质量的影响及心理状态的影响，为临床工作中开展癌症患者的诊断告知提供理论依据。方法根据患者知情与否将187例青年胃癌住院患者分为知情组和不知情组，采用一般资料调查表、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷（EORTC QLQ-C30）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS ）对两组进行评价和比较。结果两组生存质量的比较中，情绪功能的评分差异有显著意义（ P＜0．05），不知情组患者得分较知情组高。在症状评分里，除了疲乏（P＜0．05）外，其余各项两组差异均无显著意义。在单一条目评分中，只有经济困难一项两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较差异均无显著意义（P＞0．05）。结论对青年胃癌患者隐瞒病情并不能提高患者的生存质量，对患者的焦虑抑郁状态也没有改善。
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一例全麻术后继发两次喉痉挛的抢救护理
我科2000年4月收治一例胃癌患者,在气管插管全麻下行根治性全胃切除,脾切除,空肠造瘘术,手术结束后拔管时即发喉痉挛,在手术室予以控制后安返病房,于术后第二日上午再次发生喉痉挛,予以抢救成功,现病人已痊愈出院.现将抢救及护理情况报告如下.1病例介绍患者,男性,70岁,诊断为胃癌,于2000年4月17日入院,完善各项检查及术前准备,于4月21日在气管插管全麻下行根治性全胃切除,脾切除,空肠造瘘术.术程顺利,术毕拔管后于手术室首次发生喉痉挛,予紧急抢救,症状消失,病人安返病房,生命体征平稳.
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胃癌卵巢转移的危险因素分析(附15例报告)
胃癌卵巢转移直接影响患者的生命,其恶性程度高,预后差,目前尚无5年存活病例报道,本研究通过回顾性分析胃癌卵巢转移患者的临床病理特点和高危因素,以探讨胃癌患者保留卵巢的可能性.
