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便隐血试验阳性追踪多发性肠息肉一例
肠息肉呈便隐血阳性者文献报道甚少.近期,我们从常规体检便隐血试验阳性而追踪发现1例无明显临床症状的多发性肠息肉患者.
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大家来找错,从错误中学习糖尿病知识(三)
案例前年李阿姨去医院进行常规体检,结果被诊断为2型糖尿病,医生告诉她必须马上接受药物治疗,她便告诉医生:“您尽管给我开好的药,什么药贵您就开什么药”.医生在评估完李阿姨的各项指标后,决定给予“二甲双胍片”,每天两次,一盒药不到二十块钱.一个星期后,李阿姨来复诊,见面就抱怨,“您给我开点贵的药吧,这药降糖太慢了,根本不适合我.”
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别让糖尿病在不知不觉中找上你
一提起糖尿病,很多人脑子里就会反映出吃得多、喝得多、尿得多、消瘦等词汇.其实,现在的新诊糖尿病人群中,典型的"三多一少"症状并不常见,除非是血糖非常高的患者,否则很多患者都没有任何不适的感觉,只是常规体检或是因其他疾病就医时才被发现原来有糖尿病.不久前,在糖尿病天地杂志社的患者交流QQ群里来了一位刚被诊断为2型糖尿病的患者,他一上来就在群里发起了牢骚," 我就纳闷了,我怎么会有2型糖尿病呢?我的身高,体重和血压都很标准,不抽烟,偶尔喝点儿酒……"群里马上有人表示深有同感.A:我07年被确诊2型糖碌病时,也没有任何症状.糖尿病确实是个"阴险" 的家伙,刚开始我也确实很难接受自己有糖尿病.B:我在被确诊后很长一段时间内,都不相信自己有糖尿病.这不是你的错,这个病其实也不可怕,你只要学习些糖尿病知识,知道在这个阶段需要做的事情,逐渐就会放松了.
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餐前血糖正常为何还是糖尿病?——中山大学附属第三医院内分泌科教授姚斌
@大头虾老王:前几年我们单位搞集体体检,我的空腹血糖值一直都很正常.可是今年,我感觉眼前老有黑影,去医院一查,发现是视网膜病变,是糖尿病引起的并发症,原来我已经患2型糖尿病有一阵子了,那为什么之前我几乎没有什么症状?为什么我之前体检的血糖值是正常的?中山大学附属第三医院内分泌科姚斌教授:与西方人相比,国人的血糖升高以餐后血糖升高为主,而常规体检中只检查空腹血糖,许多单纯餐后血糖升高的人群得以"蒙混过关",就此造成的糖尿病漏诊率高达50%.餐后血糖测量需要引起国人足够的重视.
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中国青少年糖尿病患者增多学校常规体检查不出
学校体检查不出糖尿病,委员建议建"四位一体"防控体系.今年广州市政协会议上,青少年体质健康问题再次成为焦点话题.市政协委员、广州市卫生局副局长张立称,我国青少年糖尿病患者越来越多,而学校的常规体检无法查出.目前,我国儿童和青少年体检中不包括抽血项目,而糖尿病早期发现诊断免不了要抽血、要了解学生家族史、血压、尿常规、尿糖及酮体等情况,但是这些难以取得教育部门和学校的支持.多位专家指出,青少年的流行病学调研和早期干预难以开展,主要原因在于"学校的门没办法进去".
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体检血糖正常并不能排除“糖尿病”
很多人在体检后看到血糖指标正常,就以为自己离糖尿病很“远”.专家指出,常规体检中,只有空腹血糖检测,但很多人的餐后血糖超标,因此,糖尿病的高危人群(潜在糖尿病患者)就这样被“漏”掉了.其实,糖化血红蛋白检测就可以避免这样的情况发生.
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空腹血糖正常不代表没得糖尿病
很多患者并不知道自己已经患上了糖尿病.专家指出,常规体检中,对血糖的检查往往以空腹血糖指标为准,实际上,很多糖尿病患者在患病早期,空腹血糖值是正常的,仅仅表现为餐后血糖的升高,此时,如果仅检查空腹血糖,往往不会发现异常,而如果进行糖耐量试验的检查,则会发现患者已经出现了糖耐量异常.专家提示,对于有糖尿病家族史者、空腹血糖趋近l临界值者以及有脂肪肝者或肥胖人群,好每年进行一次糖耐量试验,了解糖代谢情况,及早发现异常,及早进行干预和治疗.
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糖尿病是把开启健康的钥匙
5年前,我去做常规体检,没想到查出空腹血糖13.0mmol/L,我不相信,第二天又去一家大医院复查,空腹血糖值15.0mmol/L,我只好无奈地接受了糖尿病这一现实.过了几个月,我常感左胸不适,有一次痛得特别厉害,我的亲戚开车将我送至医院检查,诊断为冠心病,医生说是糖尿病的并发症.当气温较低时,冠心病几乎天天发作.当时我在公司一个人住一间房,常常半夜因为心痛而惊醒.
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关注健康,没有借口——高寿糖尿病明星Louis Zorich的健康态度
2008年11月的一次常规体检后,84岁高龄的美国著名演员Louis Zorich得知自己患上糖尿病.
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胰腺静脉曲张一例
患者女,59岁.无任何不适,常规体检.查体无异常发现.肝肾功能、血尿常规等化验正常.腹部超声检查显示胰头、尾大小正常,体部饱满,表面欠整,内见若干大小不等小液性暗区,其形态不规则,呈圆形、类圆形和小迂曲管状,无明显囊壁.
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表现以右侧胸痛为主肺癌1例
1 临床资料患者,男性,84岁,因胸痛(右侧)3年,加重2个月,伴咳嗽咯痰2周,于2006年12月30日入院.患者右侧胸痛3年余,每年常规体检无阳性发现,因间断疼痛能忍受未进行特殊治疗.
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出生体重对学龄前儿童血压影响的关联研究
目的:利用妇幼保健院常规体检数据,观察学龄前儿童高血压的患病情况,分析出生体重与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血压升高的关系。
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肺郎格汉斯细胞组织细胞增多症一例
患者男性,33岁,因常规体检时发现两肺弥漫性病变于2006年6月25日入院.患者于3个月前感冒后出现轻微咳嗽,无痰、咳血,无发热、喘息及夜间盗汗而未进行治疗.
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第81例--两肺中下部多发性结节及肿块
患者男性,41岁,因健康常规体检发现"两肺多发性病灶"于2005年4月15日收住入院.患者入院前1 d因体检胸透时发现"两肺多发性病灶",无咳嗽、咳痰及咳血,无畏寒、发热、盗汗,无胸痛及气急.平素身体健康,否认肝炎及结核病史.
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经气管镜摘除支气管脂肪瘤一例
临床资料患者男,68岁.间断咳嗽10余年、常为阵发性干咳,有时咳黄白黏液痰或淡绿色痰,无发热及盗汗,9年前因痰中带血3d,于外院诊断为左上肺结核,10年来间断服用抗结核药物及抗生素,具体不详.近1年咳嗽加重伴胸闷、活动后气促,近2个月咳嗽、气促症状加重,于外院行抗感染治疗无效,于2011年9月27日入院.平素偶尔吸烟.入院体检:常规体检未见明显异常,体重指数19.5 kg/m2,听诊左肺可闻少许湿性啰音,血糖及血脂等生物化学检查均未见异常,胸部X线检查示左肺门区可见团片状致密影,左肺感染性病变并左肺不张(图1).
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临床病理讨论第100例——双肺多发结节影
病例摘要患者男性,43岁,因体检发现双肺结节影19 d于2005年5月8日入院.患者2005年4月19日因常规体检时摄X线胸片发现双肺多发结节影,无低热、乏力、盗汗;无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,无食欲下降、黄疸、腹泻,无便血、血尿、头痛、头晕,无关节痛、肌痛,无口干、眼干,无脱发、口腔溃疡.食欲正常,睡眠好,大、小便无特殊.
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肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并干燥综合征一例
患者男,36岁.因体检X线胸片见双肺弥漫病变1周入院.患者临床表现仅轻微口干,1周前常规体检时X线胸片发现双肺纹理紊乱,多发结节影,遂行胸部高分辨CT,见双肺弥漫性磨玻璃影与多发结节影,并可见多发大小不等囊泡样改变,以双下肺为著.无盗汗、体重下降.既往史:7年前发现肝血管瘤并行手术切除.
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2型糖尿病神经病变的发病情况与有关因素相关性分析
研究糖尿病神经病变的发病情况、分析致病的危险因素,对其进行早期诊断与防治有重要意义.本研究通过常规体检,结合仪器检查分析,综合2型糖尿病患者的临床与实验室资料,观察2型糖尿病人群中糖尿病神经病变患病情况以及发生发展的相关因素.
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视乳头苍白变1例分析
1临床资料:患者男性,68岁,在常规体检时,发现双眼视神经乳头苍白,境界清晰,无水肿,视网膜光滑未见渗出,动脉反光稍强,双眼视力:右眼4.7,左眼4.8。矫正视力:右眼+1.00D.S.=5.0,左眼+1.00D.S.=5.0。视近眼镜:右眼+3.50D.S.,左眼+3.00D.S,双外眼(-),双瞳孔正常大小,等大,等圆,对光反射灵敏,双眼晶体反光稍强,双眼各方向运动自如,无复视。既往否认有外伤史、头痛等情况出现过。初步诊断:双眼视神经萎缩。建议患者做进一步检查。头部CT平扫脑质内未见异常。双眼周边视野无缺损,中心视野生理盲点无扩大,无中央暗点,双眼压检查:右眼17mmHg,左眼18mmHg。。未予任何药物治疗。患者于2个月、1年分别复诊,双眼视力、视野、眼压改变均同前,眼底视乳头仍呈苍白色,故确诊为先天性视乳头苍白变。
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异位嗜铬细胞瘤的诊断治疗
自1980至1999年共收治异位嗜铬细胞瘤12例,报告如下.材料与方法本组12例,男8例,女4例.年龄19~61岁,平均36岁.持续性高血压伴头痛、心悸8例;阵发性高血压1例.高代谢9例,其中多汗7例,空腹血糖升高2例.血尿2例,为间歇性无痛性肉眼全程血尿,无高血压表现.常规体检B超检查发现后腹腔肿块2例.定位诊断:10例患者行CT平扫和增强扫描,肿瘤位于腹主动脉旁3例,下腔静脉旁2例,肾门附近5例;其中多发病灶2例,分别位于腹主动脉和下腔静脉旁.2例血尿患者膀胱镜检查和活检拟诊膀胱肿瘤.定性诊断:除2例血尿患者外,术前24 h尿VMA增高者9例,为90~160 μmol/24h,1例VMA在正常值范围.其余辅助检查如血17-KS,17-OH,尿E、NE、ATⅠ、ATⅡ等均无明显改变.术前准备:除拟诊膀胱肿瘤的患者外,其余均服用非选择性α受体阻滞剂苯苄胺2~3周,剂量20~60 mg/d,4例加服β2受体阻滞剂倍他洛克30 mg/d.