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防癌体检真的有用吗
"看着社会上得癌的人越来越多,我真担心自己也会有这么一天."正在做防癌检查的老李说.今年44岁的他,发现自己对癌症有着越来越恐惧的心理,单位每年组织一次的健康体检也不能让他安心:"那些都是常规检查,谁能保证只要我正常就不会得癌?"的确,有调查显示,目前我国有相当一部分癌症患者常规体检都测不出来.
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老年肺肿块超声引导下穿刺活检的体会
1材料与方法
1.1对象
病例来源于我院门诊及住院患者,共计57例,其中男性43例,女性14例,年龄60~79岁,平均73.5岁。均为C T影像检查首检发现病灶。其中常规体检发现病变14例,伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状就诊发现病变31例,肿瘤术后(结肠癌、乳腺癌、食道癌等)发现病变12例。57例中合并慢性阻塞性肺病31例(占54%)。合并心脑血管病变49例(占86%)。合并糖尿病等27例(占47%)。57例中孤立性病灶48例,多发病灶9例。病灶≥5 cm7例。3~5 cm21例,≤3 cm29例。 -
中医药治疗卵巢囊肿近况
卵巢的结构与组织成分都很复杂,故形成的肿瘤类型之多,也是全身器官之[1].卵巢囊肿是临床常见病、多发病,多在常规体检做B超时发现,其具体的发病率尚未见报道.临床报道中以单纯性卵巢囊肿为主,也包括一些因炎症引起的输卵管卵巢囊肿等.
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胃壁支气管源性囊肿一例
患者男,62岁.因CT发现胃壁包块3年多于2004年6月1日入院.3年多前患者常规体检时CT示胃小弯后方、脾脏右侧软组织块影,直径约4 cm,性质待定.因患者自觉良好,无恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状,故未及时就医.患者2个月前因特发性血小板减少性紫癜入院治疗,2周后缓解出院.体检:无阳性发现.血常规:红细胞4.53×1012/L,血红蛋白109 g/L,血小板104×109/L;血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9和CA125水平均在正常范围内.B超示:左上腹脾脏前方内侧可见大小约5.2 cm×3.5 cm的无回声团.
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胰腺无功能性胰岛细胞瘤超声表现1例
患者男,42岁.常规体检时超声发现:胰腺显示清,胰管无扩张,胰腺体尾部与胃之间可见一大小约6.8 cm×7.0 cm×5.2 cm包块回声(图1、2),边界清,内回声尚均质,与胃壁分界清.CDFI:周边及内部可探及血流信号.超声诊断:胰腺体尾部与胃之间实性包块来源于胰腺,良性可能性大.CT:胰腺体尾部肿物(胰腺腺瘤?胰腺无功能性胰岛细胞瘤?).手术显示:胰腺体尾部与胃之间见一7.0 cm×8.0 cm×6.0 cm大小实性包块,与胰腺、胃、脾关系密切.手术行胰腺体尾部、脾切除.病理诊断:胰腺无功能性胰岛细胞瘤.
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彩色多普勒能量图诊断髂总动脉瘤伴肾盂输尿管梗阻1例
患者男性,69岁.高血压病史30余年,高血压165/115mmHg,常规体检超声检查:肝胆胰脾未见异常,双肾大小、形态正常,右肾结构正常,左肾盂轻度扩张,内径1.7cm,左输尿管轻度扩张,内径1.1cm,左肾盂、输尿管未见占位,沿左输尿管向下探查,于左输尿管跨过髂动脉处发现髂总动脉呈梭形扩张,彩色多普勒能量图(CDE)显示:扩张动脉内血流呈梭形充盈,未见充盈缺损(图1),动脉瘤大小7.4cm×3.5cm,其上端狭窄,内径1.1cm.超声提示:①左髂总动脉瘤;②左肾盂、输尿管不全梗阻(考虑髂总动脉瘤压迫所致).MRI检查:左髂总动脉起始部狭窄,远段全程梭形扩张,宽3.0cm,提示:左髂总动脉瘤.肾核素动态显像:左输尿管轻度扩张,双肾大小、形态正常,未见占位.手术所见:左髂总动脉呈梭形扩张,大小7.5cm×3.5cm;左输尿管位于瘤壁内,呈紧密固定状态.术后诊断:左髂总动脉瘤,左输尿管受压不全梗阻.
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胃血管球瘤超声表现1例
患者女,50岁.常规体检腹部彩超:上腹部正中肝左叶下方与胰腺头部之间可见一个32 mm×25mm的低回声,椭圆形,外形规则,边界清楚,内部回声较均匀,与肝左叶及胰腺分界尚清楚(图1),其内可见数条条状血流信号(图2).CDFI.SVp36.4 cm/s,EDV 15.2 cm/s,RI 0.58.超声诊断:上腹部正中实质性占位性病变,性质待查,考虑胃间质瘤可能,建议行CT检查.患者遂赴上海某医院就诊,上腹部增强CT:胃窦部后壁实质性占位,动脉期异常显著强化,倾向恶性.手术病理:胃窦部后壁血管球瘤.
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超声诊断闭合伤致室间隔穿孔1例
患者男,22岁.因车祸致一过性意识丧失伴小便失禁多处软组织挫伤入院,经常规体检、X线、CT检查,初步诊断双侧肺挫伤,心电图提示室性心动过速、完全性右束支阻滞,ST段异常,心肌酶谱增高,临床医师考虑有无心肌损伤.超声心动图检查,显示各房室腔大小正常,室间隔肌部近心尖处不规则低回声区,其间可见回声中断左室面的大径约1.6 cm,右室面的大径约1.2 cm,彩超表现为由后上向前下呈隧道状的穿隔血流(图1),诊断室间隔肌部外伤性穿孔.
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先天性胰腺囊肿超声表现1例
患者男,50岁.无多囊肝、肾、脾病史,来院行腹部超声常规体检,超声表现:胰腺明显增大,形态失常,轮廓不光滑,胰头厚约3.53 cm,胰体厚约3.50 cm,胰尾厚约3.03 cm,内可见多个大小不等的囊性无回声区,其间可见胰腺组织,囊壁光滑较薄,后壁增强不明显,内透声好(图1).肝、肾、脾未见异常回声.超声提示:先天性胰腺囊肿.
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超声检查滑膜肉瘤截肢术后心脏转移1例
患者,男性,43岁.因在足趾滑膜肉瘤截肢术后四年半,常规体检CT、B超疑有肺、肝转移入院.
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肝脏畸胎瘤超声表现1例
患者女,36岁.常规体检,肝脾不大,心肺正常.超声检查:肝右前叶查见一类圆形囊实混合型团块,大小约为4.6 cm×3.8 cm,包膜光滑,与周围组织分界清晰,其内以液性无回声区为主,可见强回声"短线征",壁上可见不规则稍强回声实性团块.
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膀胱壁间型平滑肌瘤超声表现1例
患者女,39岁.临床无不适,常规体检.查体:血压120/75 mm Hg,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显肿块,两侧肾区无叩击痛,血、尿常规正常.超声检查:膀胱右后壁可见一椭圆形低回声肿物(图1),向膀胱内稍隆起,大小2.2 cm×1.9 cm×0.8 cm,边界清,内部回声均质,膀胱黏膜层、浆膜层连续完整,CDFI:肿物内可见星点状血流信号.盆腔未见肿大淋巴结.
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右肾不发育并右输尿管扩张、末端囊肿的超声表现1例
患者男,27岁.无明显症状及体征,来院常规体检.行彩超检查:肝、胆、胰、脾均未见异常声像.右肾区未探及肾脏声像(图1),但延相当于右输尿管走行路径扫查,可见一扩张的输尿管征象,内径1.3 cm,并于其末端、膀胱开口处见范围约8.1 cm×4.5 cm分隔囊肿(图2).左肾代偿性增大,彩超提示:1.右肾未探及(考虑右肾不发育),右输尿管扩张、末端囊肿;2.左肾代偿性增大.肾盂造影示右肾、输尿管不显影.CT检查:未见右肾及异位右肾.
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B超诊断胎儿周身性水肿1例
患者,女性,22岁.因孕5月要求检查,常规体检未发现异常,子宫高22cm,腹围70cm,胎位、胎心不清.B超检查:子宫内可见胎儿双顶径4.3cm,股骨长径2.5cm,胎心规则130次/分.但未见明显胎动回声,于胎头周围可见8.0cm×5.4cm×2.6cm无回声区包绕,内可见多条光带分隔,壁厚约1.5cm(图1).
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超声诊断输尿管末段囊肿3例
例1:患者,女,30岁.常规体检发现,膀胱内异常回声,疑为膀胱肿瘤,来我院复查B超.超声检查:使用仪器,西门子-250,探头频率2.5 MHz.膀胱充盈良好,于膀胱三角区输尿管末段膀胱入口处,见一强回声突起,于喷尿状态下膨大,大小约为0.7 cm×0.4 cm,喷尿后消失.超声诊断:输尿管末段囊肿.
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B超诊断先天性输尿管畸形4例
例1女,21岁.常规体检时B超检查发现:右肾、输尿管正常.左肾稍大,形态正常,实质回声均匀,可见上、下两个独立的集合系统,下方集合系统未见分离,上方集合系统分离,其内可见5.1cm×4.6cm×4.3cm范围液性区,呈"漏斗样"改变,同时可见与其相连的一条输尿管全程扩张,直径为1.0~2.1cm,并于其末端见2.1cm×1.9cm无回声,壁薄而光滑呈膜样膨入膀胱,且有轻度的节律性膨大与缩小的改变.膀胱正常.
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超声诊断双肾海棉肾1例
患者,女,28岁.常规体检超声发现:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声正常,髓质呈棉花团样强回声,呈放射状排列,大强回声范围1.8 cm×1.2 cm,无明显声影,右肾实质见一均质无回声区1.1cm×1.0 cm,壁薄,双肾集合系统居中,输尿管上段未见扩张(图1、2),提示:1.双肾髓质棉花团样强回声(考虑双肾海绵肾);2.右肾囊肿.
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甲状腺肿块的超声诊断与病理对照分析180例
本文通过对180例甲状腺肿块声像图表现与病理对照分析研究,探索甲状腺有关疾病的声像图共性与个性,提高甲状腺肿块超声诊断的符合率.资料与方法180例患者来自两家医院,资料完整,男65例,女115例,年龄14~68岁.发现肿瘤时间数天至20年不等,绝大多数患者无症状,在无意中或常规体检中发现颈部包块而就诊.少数患者自觉颈部不适或突发颈部疼痛并发现包块而就诊.采用西门子Prima及Logiq 200超声显像仪,探头频率3.5~5MHz.
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肋骨骨旁骨肉瘤一例
患者男,40岁,于2012年4月单位常规体检,查胸部CT发现右侧第9后肋不规则突起,考虑为肋骨良性肿瘤可能大,未予特殊治疗。病程中无胸痛,无发热,无胸部皮肤破溃,无咯血,无痰血,无咳黄脓痰,本院门诊于2012年5月16日拟“右侧第9肋骨病变”收治入院。体格检查:胸廓对称,胸壁未见曲张静脉,未见手术瘢痕,胸壁无隆起、红肿、压痛,未及包块,双侧锁骨上淋巴结无肿大。实验室检查均在正常范围。
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超声造影及CT误诊肝血管瘤为肝癌一例
患者男,40岁,来我院行常规体检,无任何自觉不适,既往无肝病及血吸虫病史,超声检查显示:肝右后叶包膜下见一异常低回声区,大小约3.2 cm×2.1 cm,边界不清,形态不规则,内回声较均质,彩色超声多普勒(CDFI)示:其内及周边见丰富血流信号,取样困难,余肝实质回声均质,门静脉和肝静脉走行自然,门静脉主干及肝静脉彩色血流显示好;超声造影于左侧肘静脉团注六氟化硫造影剂(SonoVue)2.4 ml,生理盐5 ml冲管,肝右后叶异常回声于注射后8 s开始快速均匀高增强,约15 s达峰值,门静脉相开始快速廓清,延迟相呈持续低增强.