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1550名中老年体检分析及临床意义
目的:了解高脂血症、高血压、糖尿病等在中老年人中的发病情况.方法:采用日本7170全自动生化分析仪检测血糖、血脂,按每10岁为1个年龄组对1 550例40~85岁中老年人的检测结果进行分析.结果:在被体检的中老年人中异常情况分别是高血脂551人,占35.55%;高血压422人,占27.23%;高血糖242人,占15.61%.高血压随年龄增加而增加,高血糖在各个年龄组无统计学意义,血脂异常在40~50岁组高于其他年龄组.结论:血糖、血脂均值及血压、血糖、血脂异常发生率随年龄增加而升高.
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血细胞自动分析中血液质量与环境因素影响探讨
目的:分析可能影响血液细胞分析的因素,为血液细胞分析时的质量控制提供依据.方法:分别从血液采集部位、静置时间、稀释后的静置时间、保存温度、抗凝剂、血液质量和仪器质量角度分析血细胞分析仪测量值的差异.结果:采集部位、静置时间、抗凝剂、血液质量均对PLT的测量结果影响较大;稀释后的样品2h后测量值即发生较大改变;仪器质量也严重影响测量结果.结论:严格检测的质控管理,才能减少误差.
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高校教职员工健康状况调查
为了解大学教职员工身体健康状况,2004年5月我们对沈阳药科大学教职员工进行了全面的身体检查.现将结果分析如下.对象与方法 (1)对象:以本校离休职工、在职具有中级专业技术职称以上、科级以上管理人员及45岁以上职工为体检对象.(2)检查项目:内科、外科、五官科常规体检、胸部透视、腹部B超、心电图、生化检查(包括肝功能、血糖、血脂、心肌酶谱、血液分析等项检查).
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子宫肌瘤切除术后并左髂外-股-胭静脉血栓形成1例
患者46岁,住院号268349,因月经增多,并体检发现子宫肌瘤5年,于1999年7月1日入院。患者平素健康,无任何外伤及手术史,后血液分析及血电解质检查均正常。于7月7日行子宫肌瘤切除及双侧输卵管结扎术,术中顺利,术后恢复良好,切口I/甲愈合。术后第10天(7月17日)因上腹疼痛,查大便潜血(+),予左臀部肌注止血敏0.5g,3小时后感左臀部及左下肢疼痛,伴麻刺感,并逐渐加剧,查体左臀部注射部位及左下肢无异常,给去痛片1片及局部热敷,上述症状逐渐缓解。
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莪术油葡萄糖注射液致严重过敏性休克1例
患儿男,19个月,因频繁呕吐伴腹泻半日于2003年9月收入院.既往体健,无药物及食物过敏史.入院查体:BP 10.6/6.7kPa,T 37.2℃,神志清楚,精神尚可,呼吸平稳,眼窝不凹,哭泪多,咽充血,扁桃体红肿,无渗出,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,皮肤弹性可.血液分析:WBC 6.3×109/L,中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.49,RBC 4.17×1012/L,血红蛋白107g/L,血小板211×109/L.患儿稀便.诊断:急性胃肠炎.入院后经用氨苄青霉素、病毒唑静点2d病情改善不明显,于第3天加用杜迪(即莪术油葡萄糖注射液)125mL静滴,滴速每分20滴,约5min患儿突然面色青紫,意识丧失,二便失禁,四肢厥冷,末端紫绀,全身无皮疹,呼吸微弱,脉搏、血压、心率均不能测到,考虑为杜迪所致的过敏性休克,立即停止静滴杜迪,保持呼吸道通畅,吸痰,吸氧,胸外心脏按压,心电监护.
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白糖、红糖各有千秋
白糖、红糖、冰糖同是人体热量的重要来源,同是糖类营养物质,但在食疗价值上各有千秋.白糖中医认为,白糖性寒,能清肺润燥、舒肝和中、补脾生津,可利咽喉、解酒毒.奥地利研究者对出事汽车司机的血液分析发现,人体血糖偏低时注意力不易集中,因此建议远途司机好随身携带一些白糖,反应会更灵敏.另外,经常喝些白糖水,对便秘和轻度膀胱炎也有一定的疗效,还有助于提高记忆力.
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应用白细胞直方图观察血液分析影响因素
目的:通过观察分析研究在判断血液分析准确度方面,直方图所起到的作用以及相关的影响因素.方法:采用回顾分析的方法对相关的参考文献资料进行分析回顾,先是观察各种各样类型的直方图,与此同时,用手工的方式对白细胞进行分类并计数,后进行对比分析.结果:在有疾病或者是仪器出现故障的时候,显示的直方图和正常情况下显示的直方图不一样,所以我们得知白细胞直方图和血液分析的准确度存在较大的关系.结论:通过仔细观察白细胞直方图,我们可以了解到仪器的工作状态,以及能够提高检验的质量.在血液分析过程中,如果出现异常的白细胞直方图,我们应当加以重视.
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2446例儿童铁缺乏性贫血状况调查
目的:调查儿童铁缺乏性贫血的情况和贫血原因.方法:应用全自动血液分析仪进行全血细胞分析,应用五通道原子吸收光谱仪进行微量元素分析.结果:在被调查的2 446名儿童中,贫血545例,患病率为22.3%;4~6岁发病率明显高于其他几个年龄段;贫血患儿中72.30%存在挑食和偏食的不良习惯;及时添加辅食的儿童贫血患病率明显低于未添加辅食儿童;出生低体重儿童贫血发病率高.结论:进一步加强贫血宣传和防治工作,积极纠正偏食、挑食等不良饮食习惯,及时添加辅食努力降低贫血患病率.
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贫血的铁代谢状态对糖化血红蛋白测定影响的分析
1 对象与方法1.1 研究对象 2008年1月-2010年10月吉林大学第一医院住院诊断缺铁性贫血的患者100例,其中男38例、女62例,平均年龄52岁(34-70岁),诊断巨幼细胞性贫血患者46例(男20例,女26例),诊断铁粒幼细胞性贫血22例(男4例,女18例).进行血清铁、血液分析、空腹血糖、糖化血红蛋白检测,病例均符合缺铁性贫血诊断标准,所有入选患者均排除妊娠期女性、糖尿病、糖耐量损伤、慢性肾功能衰竭、肝胆疾患、其他类型贫血及其他血液系统疾病等.正常对照组120例,其中男60例、女60例,均为门诊健康体检者,平均年龄45岁(25-65岁).
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酒精性昏迷:胼胝体变性1例报道及文献回顾
1病历摘要患者,男,40岁,因"突发意识不清1d"于2010年8月人院.既往有长期大量饮酒习惯,平均每天饮酒300 ~ 500ml,饮酒30余年.否认高血压、心脏病及糖尿病史.人院时查体:体温37.3℃,呼吸20次/分,心率72次/分,血压130/85mmg,心肺腹未见异常.专科查体:浅昏迷,压眶有痛苦表情,可见双侧口角上提,双侧瞳孔等大等圆,直径3.Omm.光反应灵敏,四肢可自主活动,深反射活跃,浅反射正常,双侧病理征阴性,颈无抵抗,克氏征阴性.入院时常规血液检查:肝肾功、心肌酶、血糖、离子、血液分析、凝血系列,以及血气分析均正常;头部MRI T2WI和FLAIR序列均显示整个胼胝体显著高信号(见图1).脑电图:广泛中度异常脑电图.根据长期饮酒病史,临床查体及影像检查表现,初步诊断:胼胝体变性.给予维生素B1300rg,静滴;维生素Bl 200mg+腺苷钴胺1 mg,肌注,2d后,患者意识逐渐恢复.
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血液分析全过程中质量控制的重要性
血液分析为疾病的诊断、鉴别诊断、预后等提供了一定的依据.为了不断提高医疗服务质量,满足临床医生和患者对血液分析准确性的要求,减少血液分析误差,需要对血液分析全过程进行质量控制.
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精氨酸对四氧化二氮染毒鼠脏器功能的保护作用
目的探讨精氨酸对液体火箭推进剂四氧化二氮(N2O4)中毒鼠肝、肾、心等脏器功能的保护作用, 以寻找可以救治四氧化二氮中毒致伤的药物.方法 LACA雄性小鼠,18~22 g,共30只.按体重随机分成3组:对照组、中毒未治组、精氨酸治疗组.模型制作:经过预实验后,将小鼠放置在染毒柜中,使用微量注射器定量抽取液态N2O4,注入120 L染毒柜中,维持染毒柜内[N2O4]=30×10-6g/m3,染毒时间15 min,制备小鼠的吸入性中毒损伤模型.分组:对照组不予处理;模型组同法给予腹腔注射生理盐水0.1 mL/只,3次/d,共3 d;治疗组于染毒后给予腹腔注射精氨酸注射液0.1 mL/只,3次/d,共3 d.结果染毒模型组小鼠的各项生化指标检测结果较对照组明显变化,治疗组小鼠的各项生化指标检测结果有较大程度的改善.结论精氨酸可以保护N2O4中毒致伤小鼠的脏器功能,对于救治N2O4中毒损伤具有一定效果.
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贲门癌术后胸主动脉食管胃吻合口瘘抢救成功1例
患者,男,58岁,因贲门癌术后75天,呕血、黑便10天,量约100ml~400ml,于2003年6月17日收入院.查体:T36.4℃,P72次/min,R26次/min,Bp108/64mmHg;体重67kg,消瘦体质,自主体位,贫血貌,睑结膜苍白;心肺功能正常.血液分析:HGB90g/L,MCH23pg,MCHC268g/L,WBC4.4×109/L,PCT190g/L.立即输血、输液、静脉及口服止血药,病情稳定.第2天,8:30病人突感恶心,遂呕吐鲜血约500ml,测Bp58/40mmHg,P121次/min,立即扩容、止血、输血、抗休克治疗,同时冰盐水100ml+盐酸去甲肾上腺素2mg口服.9:40又呕血约500ml,排暗红色便约300g.诊断为吻合口出血、失血性休克,10:30在全麻下行剖胸探查术,术中见胸腔胃扩张肿胀,食管胃吻合口左后侧壁与胸主动脉粘连紧密,分离粘连,证实为吻合口主动脉瘘,并瘘管形成,遂结扎缝扎瘘管分离粘连并修补吻合口左后壁,手术顺利,术中出血150ml,输血1 200ml.术毕安返ICU,Bp123/58mmHg,P107次/min,R22次/min,SaO299%.术后第3周,并发食管胃吻合口瘘,经胸腔闭式引流、抗炎支持治疗,于术后2个月治愈出院.
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急性出血性胰腺炎误诊为阑尾炎1例
1 病例介绍患者男,30岁.于10 h前,无明显诱因胃区及脐周不适,之后胃痛、右下腹痛.口服胃药(药名及量不详)症状未见缓解,今来诊以"急性阑尾炎"收入院.查体:T:36.7 ℃,P:76次/min,Bp 110/80 mmHg,R:24次/min,神清语明,发育正常,营养中等,步入诊室,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,头颈部及心肺未见异常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝胆脾未及,胃区触痛(±),右下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),无移动性浊音,肠鸣音正常,其余阴性.血液分析:WBC:14.8×109/L.X线:腹平片未见异常.
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常用生理参数的测量原理
随着医学事业的发展,医用监护仪的功能也越来越高,形成了监护仪在临床的广泛运用,它已经是临床诊疗活动中必不可少的设备,能测量的生理参数越来越多,如心电、心率、呼吸、有创血压、无创血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳、体温、心输出量、脉搏、血液分析等.现在就常用生理参数的测量原理简述如下.
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XT-1800i血液分析仪检测单核细胞准确性分析
在血液分析检查中,白细胞分类计数是重要的内容,其结果的准确性对病人的诊断、治疗及预后具有非常重要的作用.目前国内外普遍使用全自动血液分析仪进行检测,检测快、重复性好,并能自动计算出多项参数等优点,大大提高了工作效率[1].我们在使用XT-1800i全自动血液分析仪时发现,此仪器的检测结果中单核细胞百分比增高(>10%)的标本中,手工镜检经常会有异常白细胞的存在.现对这类结果的准确性作进一步分析.1材料和方法1.1标本来源2011-10~2012-01,在我院门诊做血液常规检测的患者标本中,仪器检测单核细胞百分比增高的标本500例,单核细胞百分比正常的标本100例作对照.
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6σ理论在评价临床实验室血液分析各阶段性能及设计质控方案中的应用
六西格玛(6σ)是采用允许总误差(TEa)判断质量良好还是质量差或存在缺陷.目前,医学领域也开始应用6σ来评价检验的质量.其计算方法有:(1)检查操作结果和缺陷次数,计算每百万缺陷率(defect rate permillion,DPM),运用统计学方法将DPM转换为σ值,适用于分析前和分析后操作过程;(2)通过估计操作变异度来预测操作性能,由已知TEa和观察变异值来计算σ值,适用于能估计精密度和准确性的检验操作过程.当采用σ值来评判质量时,σ值越大,说明质量越好.据统计[1]在各类原因的错误中,发生在检验前阶段和检验后阶段的错误各占45%,检验阶段的错误占10%.6σ质量管理是一项以数据为基础、患者为中心的质量管理体系,其创新之处在于实现了不同复杂程度的产品(或服务)之间的绩效比较.
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肾综合征出血热血象变化特点
目的探讨肾综合征出血热在临床各期中的血象变化特点.方法采用F-820检测360例患者各期的血象,用瑞特染液对各期患者的血涂片进行染色镜检,观察异型淋巴细胞及其他细胞.结果休克期及少尿期WBC总数增高,与恢复期比较有差异(P<0.01);RBC数、Hb在休克期增高,与恢复期比较有差异(P<0.01);PLT在发热期与恢复期比较有差异(P<0.01),在休克期及少尿期与恢复期比较差异有显著性(P<0.001);中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞各期比率差异无显著性(P>0.05);异型淋巴细胞在休克期及少尿期与恢复期比较差异有显著性(P<0.001).结论在肾综合征出血热各期WBC、RBC、Hb的异常变化对各期的诊断治疗有意义;PLT及异型淋巴细胞对各期的诊断治疗更有明显意义.
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1 808名健康人静脉血血液分析仪常用指标参考值调查
我科运 用库尔特STKS血液分析仪及原装试剂,对1 808名健康人空腹静脉血进行血液分析,现将结 果报道如下。材料和方法 一、标本来源 湖北医科大学附属第一医院体检健康人群1 808名, 男988名,女820名,18 ~60岁。 二、仪器和试剂 美国库尔特公司STKS血液分析仪(五分类)。库尔 特原装试剂:溶血素,批号014532;清洁液,批号014602;稀释液,批号014583;白细胞分 类试剂包,批号110875K;乳胶质控物,批号107326;5C全血质控物,批号882500、871200 、860700。 三、方法 每天正常开机,做好乳胶质控、5C全 血质控后,分别 抽取健康人空腹EDTA-K3抗凝静脉血2 ml,迅速轻轻旋转混匀10余次,于3 h内,全自动 封闭式上机测定。
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树突状细胞回输过程中致过敏反应3例
男性2例,女性1例,均为病毒性肝炎乙型慢性,3人均无过敏史,血液分析无炎症反应.例1:女,45岁,在第12次DC回输结束后20 min出现颜面潮红,心慌胸闷症状,给予吸氧,抗过敏药物后约10min症状消失.例2:男,38岁,在第6次DC回输过程中出现喉头轻度水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,心悸,立即给予抗过敏,吸氧等对症处理后约5min症状好转.