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不同局麻药添加可乐定应用于臂丛神经阻滞的疗效
可乐定属咪唑啉类化合物,是α2受体激动剂,从20世纪80年代起可乐定作为添加剂就应用在许多局部麻醉及区域阻滞技术上[1].我们对北京积水潭医院2003年利用碳酸利多卡因、罗哌卡因和布比卡因添加可乐定(150 μg)对腋路臂丛神经阻滞麻醉效果进行了观察,现报道如下.
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第四届东方痛风论坛会议通知
由青岛大学附属医院、复旦大学附属华山医院、台湾高雄大学、川北医学院附属医院、北京大学积水潭医院和北京大学第三医院发起,北京大学第三医院、北京大学积水潭医院承办的第四届东方痛风论坛将于2014年8月30-31日在北京召开。东方痛风论坛是痛风、高尿酸血症研究者的学术盛会,本次大会力邀美国、德国、日本和中国台湾等国内外著名专家学者作大会专题报告,内容涉及痛风的流行病学、诊断学和治疗学、痛风与糖尿病、痛风与脂肪肝、痛风与肿瘤、痛风与代谢综合征及难治性痛风的治疗等热点问题。
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人生中永不放弃之美
采访北京积水潭医院烧伤科主任张国安教授之前,我在网上查找一些有关烧伤的资料,可是每遇到有可能打开烧伤照片的网页,我就下意识地回避了.后来我想,当过8年医生的我尚且不忍看烧伤病人的惨状,在烧伤科工作20年的张主任和他的同事们每天又是以怎样的心情去面对呢?请听张国安主任的肺腑之言:
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乙状结肠穿孔1例早期误诊分析
1 病例患者黄某,男,65岁,因反复左侧腹痛10天余,再发加重5小时入院.既往有左侧肾结石病史.查体:体温38.2℃,脉搏95次/分,血压100/65mmHg,急性痛苦面容,心肺检查正常,腹部平坦,腹肌稍紧张,左中下腹轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音稍减弱,左肾区叩痛,血常规提示WBC 12.38×109/L,NEUT% 92.4%,LYMN% 4.8%,泌尿系B超提示左侧输尿管下段结石并左肾轻度积水,右侧液性肿块,腹平片未见异常.
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大型高压氧舱外置式空调箱内排水装置的改进
1改进方案的提出我科70年代末期建成的大型高压氧舱群一直使用外置式空调系统,该系统由空气过滤器、耐压通风机、蒸发器、制冷机组等组成.我们在长期的使用中发现:耐压通风机空调箱内经常会残留部分制冷时产生的水.虽然空调箱有接水盘和排水用的管道,但因设计有缺陷,经常会有水漏到接水盘外,造成空调箱内积水.长时间积水时会腐蚀空调箱内壁.因此我们不得不定期通过空调箱上面检修用的入孔,到里面清理积水,既费时,又费力.我们曾经设想改进接水盘,因技术难度大未能成功.后来希望能在空调箱的底部重新开孔,安装排水阀门,以便于排水.由于空调箱属于压力容器,技术要求高;而且空调箱距离地面较近,工程难度大,不便于施工.为此,我们对空调箱进行了如下改进,解决了这一难题.
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输卵管病变超声诊断分析
由输卵管炎症引起积水、积脓是输卵管常见疾病,是导致妇女不孕原因之一,极易引起输卵管妊娠.我院应用彩色多普勒超声显像仪观察输卵管病变60例,均有手术、病理结果对照,现报告如下:
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肾盂输尿管连接部梗阻的手术探讨
肾盂输尿管连接部梗阻是一种先天性畸形,可致患者腰痛等不适和影响患肾功能,重者致"肾无功能",需手术治疗.手术方法各不相同[1~3],对轻度积水肾采用离断肾盂输尿管成形术,对中~重度和巨大积水肾再加肾下极输尿管成形术或再加肾实质内折叠成形术,以恢复肾功和保肾治疗,手术效果十分满意,报告如下.
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输尿管息肉(附3例报告)
1993年10月~1998年6月,我院收治了3例输尿管息肉患者.报告如下.1病历报告例1:男,13岁.因阵发性右侧腰痛1个月入院.入院前1月,突然出现右侧腰部绞痛,按右侧输尿管结石对症处理缓解后,又反复发作多次.B超提示右肾轻度积水,输尿管上段扩张;尿沉渣镜检无红细胞,泌尿系X线平片未发现阳性结石影;静脉肾盂造影显示右肾轻度积水,右输尿管上段充盈缺损,缺损长约0.8cm,头端向下呈杵状,按输尿管结石行体外震波碎石治疗,手术无效,行右肾探查术.术中切开病变段输尿管,发现输尿管腔内有一肿物,灰白色,实性,质韧软,杵状,长约1.0cm,杵端直径0.4cm,表面光滑,蒂较细与管壁相连,术中行快速冰冻切片检查报告为输尿管息肉,单纯行肿物切除,内支架引流.随诊至今无继发病变.
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好医术国际创伤骨科精英论坛通知
好医术国际创伤骨科精英论坛定于2015年3月7至8日在陕西西安召开。大会邀请了AO全球主席Suthorn Bavon?ratanavech教授、积水潭医院王满宜教授及其他9位国外专家进行主题演讲、案例分析和手术视频演示。唐佩福、张英泽、张堃、吴新宝、张长青、王秋根、禹宝庆、陈爱民教授等会进行一对一的主持、点评和互动,将国内外案例和手术入路进行综合对比分析。参会学员将获得国家级Ⅰ类继续医学教育学分10分。会议全程配备同声传译。
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2006年度骨科新进展研讨会纪要
为庆祝北京积水潭医院建院50周年,总结交流国内外新骨科学术进展,中华医学会骨科学分会,北京医学会骨科学分会和北京积水潭医院共同在京举办了"2006年度骨科新进展研讨会".
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也谈胆结石
胆结石是当胆汁疏泄通道不畅时,胆汁浓度日益升高,造成结晶析出,当胆囊里有细胞脱落物或虫卵时就凝聚在上面形成胆结石,一旦胆汁疏泄通道畅通,胆结石就自己化掉了。胆结石虽然是石头,但本身是不会痛的,只有当肺热的时候或肝脏有积水的时候,压迫到胆结石时才会有痛感。因为腹痛,医生也无法确诊,只有做物理检查,便可发现胆结石。但无须为结石过度烦恼,因为往往结石已在变小,因为结石只有在开始变小的时候才查得出来。
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雨天
连日的酷暑之后,频频光顾的小雨中雨大雨,让我想起了老屋里的夏令时光.三十年前的暑期,我从北京探亲回来,一出火车站,天哪,一场暴雨,横亘面前的中山路俨然成了一条大河!我淌着过膝的积水,深一脚浅一脚地赶回家,顿时惊呆了:老屋积水也足有半尺深.两个不懂事的孩子光着脊梁,站在堂屋的水里,猫着腰,用脸盆往外淘水,他们的爸爸看着从墙缝里汩汩涌进的水流,在无可奈何地摇头叹息.眼前的情状不只是“床头屋漏无干处”,简直要“潦地漂屋作水囚”了.
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夏日蚊虫多止痒要得法
清除积水.鉴于蚊子的繁殖离不开水,因此,预防周围的环境中存在死水,是预防"后继有蚊"的第一招.夏天,家中的蚊子很多,同时注意清除家中各种容器内的积水,如盆景、假山、花盆底下托盘中的积水、放在花盆中的鸡蛋壳、泡菜坛子、电冰箱接水盘中的积水,能加盖的好加盖.
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心病还须心药治
善医者,先医其心而后医其身。只有把“心”治好了,才能“药”到病除,身心痊愈。
明代吴球的《诸症辨疑》中记载了这样一个故事:一人醉卧自家井边,半夜口渴,恍惚间喝了自家石槽里的积水。天亮醒来发现石槽中游动着不少红色的蠓虫,从此胃中不适,茶饭不思,身体慢慢消瘦下去,药用尽了,也不见好转。吴球了解了他的病情后,特配了一副“好”药让他服下,不久,他就泻下很多红色的“虫”子。那个人见了,胃中的胀痛霍然而失,病也一下子痊愈。可是他哪里知道,他泻下的“红虫”都是吴球先放入便桶里的红线头。 -
重复肾、完全性重复输尿管并积水误诊为阔韧带囊肿1例
1病历报告患者,女,27岁,因右下腹胀痛半年,于1998年10月2日以阔韧带囊肿收入院.查体:BP15/8kPa,T36.3℃,心肺正常,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体前位正常大小,偏向左侧,右侧附件区扪及约13cm×12cm×11cm大小囊性包块,不活动,无压痛.
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痰饮病的辨证施治
痰和饮都是脏腑病理变化的产物,两者虽然并称但有所不同.水液病理产物中,质地稠厚的叫痰,清稀的叫饮.痰不单指呼吸道分泌物由咳嗽咯吐出来的有形之痰,而泛指痰饮引起的一类病证,如:瘰疠和停滞在脏腑经络等组织中而未排出的痰液,临床上可通过其所表现的证候来确定的痰称为"无形之痰",它的形成古人云"积水成饮,饮凝成痰".
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子宫输卵管造影诊断治疗不孕症80例
子宫输卵管造影历来是诊断女性不孕症的重要方法, 它能直接反映子宫形态、输卵管通畅情况, 明确阻塞部位和积水程度, 对临床诊断和治疗具有重要意义, 有时能起到意想不到的治疗作用. 现将我院80例子宫输卵管造影病例分析总结如下.
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急性肾功能衰竭病因误诊3例分析
1 病例报告例1:男,69岁,7天前因腹泻,于外院静滴庆大霉素24万u/d,用药第4天出现少尿,第6天无尿.诊断:庆大霉素致急性肾功能衰竭.即停庆大霉素,用利尿剂无效,6天后送我院行血液透析治疗,尿检查:相对密度1.020,蛋白定性(±),WBC(-),RBC(±);BUN26.8mmol/L,Scr 1824μmol/L.CT示:左肾多发性结石,右输尿管结石并积水.后诊断:双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭.经右输尿管切开取石术取出4cm×1cm结石一块后,患者肾功能恢复出院.择期行左肾切开取石术.
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输卵管积水22例诊治分析
输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型.因临床表现无特异性,术前易误诊为卵巢囊肿.我院1999年1月~2003年12月收治输卵管积水22例,现分析报告如下.
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全泌尿系及生殖系结核一例
1 对象与方法1.1 对象患者男32岁,因七年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛症状伴肉眼血尿就诊,行静脉肾盂造影检查示"左肾功能丧失,右肾中度积水",诊断为肾结核.建议行"左肾切除术",患者未同意一直口服药物治疗.4月前出现发热症状达38.4.,来我院就诊.