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左肾发育不良并腹膜后中肾管源性囊肿一例报告
患者,女,63岁.因B超发现左侧输尿管结石并左肾盂、输尿管重度积水3个月入院.体格检查:左肾区有轻叩击痛.KUB加IVU检查:左肾输尿管未显影,右肾输尿管显影良好.CT检查:左肾形态失常,位置上移,皮质菲薄,呈囊状,左侧输尿管中上段明显扩张,输尿管下段走行区可见斑块状高密度影;右肾未见明显异常.诊断:左侧输尿管结石并左侧肾盂、输尿管重度积水.
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肾盂旁囊肿24例报告
肾盂旁囊肿易压迫肾盂肾盏引起积水,损害肾功能.1993年3月至2006年4月,我们收治24例,现报告如下.对象与方法本组24例.男11例,女13例.年龄26~71岁,平均48岁.囊肿位于左侧15例,右侧9例.囊肿大径2.0~7.9 cm,平均5.8 cm.无症状体检发现者6例(25%),腰部不适、胀痛或绞痛发作者18例(75%),有血尿和(或)尿路感染症状者6例(25%),伴高血压病者4例(17%).BUN及SCr均正常.24例均行B超、IVU及CT检查确诊.行逆行肾盂造影6例.
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先天性左侧输尿管末端狭窄并闭锁致肾输尿管巨大积水一例报告
先天性输尿管末端狭窄、闭锁致肾输尿管巨大积水临床少见.我院收治1例,现报告如下.
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头孢曲松钠诱发泌尿系结石致急性梗阻性肾功能不全二例报告
例1,女,22岁.因双侧腰部疼痛伴无尿ld于2011年5月31日入院.入院前1周因上呼吸道感染应用头孢曲松钠3 g静滴,1次/d,共6d.查体:双肾区叩痛明显.实验室检查:BUN 14.2mmmol/L,SCr 284.0 μmmol/L.B超检查:双肾轻度积水,双输尿管上段扩张.
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精囊孤立性纤维性肿瘤一例报告
患者,48岁,已婚.因腰骶痛、大便不畅3个月于2008年5月17日入院.无血精、血尿及尿路刺激症状.直肠指诊:前列腺增大、质硬,其上方可触及实质性肿物.B超检查前列腺5.0 cm×3.3 cm× 3.0 cm,包膜完整,回声均匀;其右上方见低回声肿物,周界清楚,形状不规则,6.9 cm× 5.6 cm×5.2 cm;双肾无积水.CT检查示膀胱后壁受压,直肠与前列腺之间实质性占位病变.
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输尿管镜输尿管壁段嵌顿切开取出一例报告
患者,女,33岁.因左侧腰腹部疼痛1周于2007年4月3日入院.查体:左肾区轻度叩击痛.KUB示左输尿管下段结石1.2 cm×0.8cm.B超检查示左输尿管下段结石并左肾轻度积水.在蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术.
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B超引导下经皮肾镜取石术治疗无积水肾鹿角形结石58例报告
2004年至2006年我们采用B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无积水肾鹿角形结石58例,疗效满意,现报告如下.
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手助腹腔镜手术治疗肾脏疾病30例报告
2002年9月至2003年5月,我院行手助腹腔镜下肾脏手术30例,结果较满意.现报告如下.对象与方法本组30例.男21例,女9例.年龄21~76岁,平均46岁.其中肾癌根治术12例,肾盂癌根治术3例,输尿管癌根治术3例,无功能肾巨大积水肾切除术10例,多囊肾、多囊肝去顶减压术2例.12例肾癌中,肿瘤直径3~10 cm者10例,>10 cm者2例,Robson分期Ⅰ期2例,Ⅱ期10例.3例输尿管癌中上段1例,下段2例.10例肾巨大积水中原发病为输尿管结石6例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,肾盂结石2例.2例多囊肾、多囊肝患者行常规腹腔镜手术时因粘连明显无法游离肾脏背侧,而转成手助腹腔镜手术.
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囊肿型肾钙乳症的超声诊断
肾钙乳症为含钙的细微粒子呈混悬状态存留于肾盂源性囊肿或积水的肾盂肾盏内.肾钙乳症分为积水型和囊肿型两种类型.积水型系钙乳发生于积水的肾盏内,囊肿型则发生于肾盏憩室或肾囊肿内[1].我们应用超声诊断囊肿型肾钙乳症11例,探讨其超声检查声像图特点.现报告如下.
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腹腔镜切除左位胆囊结石合并胆囊积水1例报告
左位胆囊较为罕见,近我们遇到1例肝圆韧带正下方胆囊结石合并积水,经过变换主操作套管的戳口位置,加用肝圆韧带悬吊,成功实施腹腔镜胆囊切除术,现报道如下.
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成人右侧巨大输尿管合并右侧输尿管结石及左肾巨大铸型结石1例
临床资料患者因发现"右侧输尿管结石",2周入院.患者2周前常规体检超声发现"右侧输尿管结石伴全程输尿管扩张,双肾结石伴积水",当时未感腰背部疼痛,故未就诊,后至我科门诊进行咨询并收住入院行手术治疗.入院查体:T 36.8℃,BP130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肾区及输尿管走行区未及明显压痛或叩击痛,未触及包块.血常规、肝肾功能、电解质、血糖、肿瘤五项等未见异常.
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经皮肾镜取石术后高热患者的外科处理9例
临床资料本组9例经皮肾镜取石术(PCNL)术后高热患者:男7例,女2例,平均年龄43岁,平均住院天数18.1 d.术前有体外碎石史5例,PCNL史2例,肾盂切开取石史1例,同时双侧经皮肾取石的2例,合并输尿管结石同时行输尿管镜下碎石1例,结石残留Ⅱ期取石的2例,不同程度肾功能不全的2例,术前伴发热1例,尿常规白细胞(++)8例,伴有患肾轻度积水2例,中度积水2例,重度积水3例,合并糖尿病肾积脓2例.
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小儿腹腔镜离断式肾盂成形术二例
2007年2月至2007年6月我们采用腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管交界处狭窄2例,取得较好疗效.报告如下.例1,男,4岁,因反复发热伴右腰部不适1个月入院.尿常规蛋白+,白细胞180个/μl,红细胞60个/μl,B超及IVP示右肾盂肾盏扩张积水IV度,CT+CTU示右肾盂输尿管交界处狭窄.
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一次查房,改变了我的职业生涯——追思导师王亦璁教授
王亦璁教授离开我们将近两年,每当回想起作为学生和下级医师的我与他相识、相处的经历,悉数往事,历历在目,感慨万千.我在1984年初进入北京积水潭医院普外科工作,两年后住院医师轮转创伤骨科.当时科室里每周重要的学术活动就是王亦璁教授的查房.20世纪80年代在北京积水潭医院有好几位像王亦璁这样德高望重的教授,每当年轻医师谈到这几位权威专家时都带着极大的尊重和敬畏,平常都是仰视他们,低年资的医师难得有机会同老专家面对面直接聆听、交流.
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深深怀念我国骨科资深专家王亦璁教授
王亦璁教授是我国著名的骨科专家、著名的骨科中心北京积水潭医院创伤骨科创建时的核心骨干,长期在孟继懋老院士指导下工作,是孟老的爱将,也是我在创伤专业方面的启蒙老师、良师益友,共事40余载.他先后历任北京积水潭医院创伤骨科创伤专业组组长、骨科副主任、北京市创伤骨科研究所所长、北京积水潭医院副院长、北京医科大学教授、北京市政协委员,曾协助黎鳌院士、程天民院士、王正国院士创办中华医学会创伤外科学分会,曾担任首届副主任委员、第一、二届骨与关节损伤学组组长、中华骨科学会内固定学组组长、中国康复协会副会长、中国医学基金会理事、中华骨科杂志副主编、中国创伤杂志副主编、中华外科杂志编委等职.他多年来笔耕不辍,在国内外杂志上发表了论文70余篇,主编了《骨与关节损伤》、《创伤早期处理》、《膝关节外科的基础和临床》等多部著作,四次荣获北京市级科技进步奖.1988年获北京市有特殊贡献的专家称号,享受国务院政府特殊津贴.多次组织国内外大型学术活动,鉴于他对我国骨科事业发展做出的杰出贡献,2011年获首届"中华创伤医学终身成就奖".这位骨科学界资深专家积劳成疾,于2011年6月30日23时50分逝世.虽然他离开了我们,但他崇高的医德、严谨的工作作风和造福患者的奉献精神深深地印在我们学界同道的脑海里.
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怀念王澍寰院士
2013年10月8日,王澍寰先生因病逝世于北京积水潭医院回龙观院区,享年八十有九.王老患的是淋巴瘤,采取以化疗为主的治疗方案,有近3年之久.实施治疗后,病情一直都相对稳定,只要天气允许,他依然是早上从家步行到单位,工作大半天,下午再从单位步行回住所,生活起居变化不大.但是,体衰却在渐进,尤其是去世前半年,身体每况愈下.在患病晚期,瘤型还有变化,恶性度增高了.治疗方案虽几经调整,方法想尽,但回天乏力,王老终还是离开了我们.接到消息,我的心里充满了悲伤.
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大面积烧伤患者血糖水平与创面愈合时间的相关性
临床研究发现,大面积烧伤患者烧伤后出现血糖升高.初认为血糖升高与患者处于烧伤后的应激状态相关[1].随着人们对烧伤治疗认识的不断提高,发现血糖升高影响了切痂植皮手术的成功率,也影响了创面愈合[2].本文对1992年至2000年在北京积水潭医院烧伤科住院的烧伤病例进行总结,以探讨大面积烧伤患者血糖水平与创面愈合的关系.
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输尿管发育不良积水误诊卵巢囊肿1例
一、病例摘要患者21岁,未婚,于9个月前无诱因自觉左下腹隐痛1周,就诊于北京六一医院,行B超检查提示:左附件区囊肿,6.5 cm×3.5 cm大小,给予抗炎及活血化淤的中药治疗,并建议定期复查.患者用药后症状好转.但于入院前1周再次出现下腹疼痛,并且疼痛较前明显加重,且无月经改变及腰骶部的不适.于2003年6月20日来我院诊治,再次行B超检查,提示左附件区囊性占位,6.8 cm×4.0 cm大小,子宫前位,大小正常,形态规则.入院诊断:左侧卵巢囊肿.
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先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例
患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.
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平均血小板体积水平可预示急性缺血性卒中的严重程度和临床预后