首页 > 文献资料
-
出院患者延续护理的研究现状及进展
随着人口老龄化以及慢性病的增加,传统的单纯院内护理模式已不能满足患者的健康需求,于是“延续护理”这一新方法便应运而生。标准规范的延续护理为实施以提高医疗服务质量、规范诊疗行为、减少平均住院日、控制医疗费用为特点的临床护理路径提供了有效的支持,并符合国家卫生部“以患者为中心”的要求[1]。本文就延续护理的概念、研究现状、需求、实施形式、存在的问题以及展望等问题综述如下。
-
临床护理路径表单的设计和应用
实施临床护理路径管理是规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全的重要举措,是医院改革的重要内容之一.我院将临床路径与临床护理路径有机结合,积极探索各种入径病种的护理路径,使用自行设计的护理路径表单,进一步丰富护理工作内涵,规范临床护理工作,为患者提供方便、快捷、高效、温馨的护理服务.
-
湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压患者诊疗行为分析
目的:了解湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压的诊治现状,促进精神科临床医生更好地防治高血压。方法回顾性调查我院精神科及内科诊断为高血压患者的诊治情况,对比分析不同科室在高血压分级、分层,开具饮食控制、血压监测情况,实验室检查情况,并了解不同科室抗高血压药物的使用情况。结果精神科在高血压分级、分层、饮食控制、实验室检查方面均较内科差( P <0$.05),精神科和内科使用频率前三位的抗高血压药物均为:硝苯地平缓释片、硝苯地平片、卡托普利。结论精神科医生的高血压防治知识不足,需要加强培训及学习。鉴于各类抗精神病药物对患者体重、血糖、血脂的影响,推荐精神病合并高血压患者使用长效CCB、ACEI、ARB,慎用α受体阻滞剂。
-
规避医疗纠纷的有效措施
近年来,随着社会的进步、科技的发展、依法治国进程的不断推进和法律规范的健全完善,患者依法维权意识普遍提高,医疗纠纷的发生呈日益上升趋势.1 现状分析医疗纠纷的发生不断上升,尽管其中原因众多,但以药养医的医疗体制;医德医风管理不到位,造成医务人员缺乏职业道德修养和敬业精神;不规范诊疗行为造成医患关系紧张;医务人员法制观念淡薄,造成依法行医能力差;医患沟通不足,造成患者和家属对医生护士的不信任等情况是主要原因.
-
门诊实行"一卡通"对护理管理工作的影响分析
门诊"一卡通"包括预交金管理、门诊医生工作站、诊疗项目费用查询与确认、门诊药局后台摆药与处方确认等子系统等.我院于2004年底在门诊实施"一卡通",成为新疆第一家采用"一卡通"就诊的三级甲等医院,该系统服务于门急诊所有医务人员日常工作体系,实现了门急诊医疗文书电子化,规范了门急诊医务人员诊疗行为,有效减轻工作量,优化流程,大限度地缩短了病人就诊时间,提高了工作效率和服务质量.
-
坚持数据分析通报公示制度做好院内医保管理
新医改明确指出"公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以患者为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为","大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员的积极性,提高服务质量和效率"[1.2].这既是医保定点医疗机构工作的方向目标,也是医院内医保管理应遵循的行为准则.为提高我院医保正规化、专业化、精细化管理,从2005年开始,对全院各类医保住院患者的费用构成及医保规定考核指标进行数据运行统计分析及通报公示制度,以业务管理、统计分析、政策执行、指标监控、奖励处罚为主要内容,并融入到对全院各科室的医保服务管理中去,从而达到医保医疗服务监管之目的.
-
山西医大二院牵头成立省医师协会血管外科专业委员会
近日,由山西医科大学第二医院血管外科牵头组建的山西省医师协会血管外科专业委员会在该院正式成立。山西省卫生计生委副主任李书凯、中国医师协会外科医师分会血管外科医师委员会主委陈忠、省医师协会会长李俊峰等领导出席成立大会并讲话,希望通过医师协会这个平台,提升省内血管外科医师在全国的影响力,规范山西省血管外科诊疗行为,缩短山西省血管外科与全国的差距,更好地服务患者。会议还进行了第二届山西省国际周围血管疾病论坛。来自全省各地市医疗机构血管外科领域的专家和代表150余人参加了会议。山医大二院副院长张进致欢迎词。
-
骨关节炎诊治指南(草案)
[编者按] 为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南.各位专家在撰写过程中倾注了心血,以严肃认真、严谨求精的态度完成了"指南"的编写."指南"既代表了当前国际上的诊治水平,又符合我国的国情,具有实用性.历时1年余,几经易稿,终于完成.<中华风湿病学杂志>陆续将"指南"以"草案"刊出,以进一步征集广大医师的意见.有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系.通信地址:北京市东城区王府井帅府园1号北京协和医院风湿免疫科邮编:100730 Email:Tangfl@csc.pumch.ac.cn 传真:010-65296563骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.本病在中年以后多发.研究表明,骨关节炎在40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上则达50%,而在75岁以上人群中,80%患有骨关节炎.该病的终致残率为53%.临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限为常见.骨关节炎的发病无地域及种族差异.年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等可能与本病的发生有关.
-
大动脉炎诊治指南(草案)
[编者按]:为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南.各位专家在撰写过程中倾注了心血,以严肃认真、严谨求精的态度完成了"指南"的编写."指南"既代表了当前国际上的诊治水平,又符合我国的国情,具有实用性.历时1年余,几经易稿,终于完成.
-
强直性脊柱炎诊治指南(草案)
[编者按] 为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南.各位专家在撰写过程中倾注了心血,以严肃认真、严谨求精的态度完成了"指南"的编写."指南"既代表了当前国际上的诊治水平,又符合我国的国情,具有实用性.历时1年余,几经易稿,终于完成.《中华风湿病学杂志》陆续将"指南"以"草案"刊出,以进一步征集广大医师的意见.有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系.通信地址:北京市东城区王府井帅府园1号北京协和医院风湿免疫科邮编:100730 Email:Tangfl@csc.pumch.ac.cn 传真:010-65296563
-
复发性多软骨炎诊治指南(草案)
[编者按]为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南.各位专家在撰写过程中倾注了心血,以严肃认真、严谨求精的态度完成了"指南"的编写."指南"既代表了当前国际上的诊治水平,又符合我国的国情,具有实用性.历时1年余,几经易稿,终于完成.<中华风湿病学杂志>陆续将"指南"以"草案"刊出,以进一步征集广大医师的意见.有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系.通信地址:北京市东城区王府井帅府园1号,北京协和医院风湿免疫科,邮编:100730,Email:Tangfl@csc.pumch.ac.cn,传真:010-65296563.
-
成人斯蒂尔病诊治指南(草案)
[编者按]为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".
-
原发性抗磷脂综合征诊治指南(草案)
[编者按] 为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南.各位专家在撰写过程中倾注了心血,以严肃认真、严谨求精的态度完成了"指南"的编写."指南"既代表了当前国际上的诊治水平,又符合我国的国情,具有实用性.历时1年余,几经易稿,终于完成.<中华风湿病学杂志>陆续将"指南"以"草案"刊出,以进一步征集广大医师的意见.有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系.
-
结节性多动脉炎
[编者按]:为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南.
-
白塞病诊治指南(草案)
编者按为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".
-
采用莱斯特评估套件对全科规范培训学员医患沟通技能培训效果研究
莱斯特评估套件(leichester assessment pack‐age ,LAP)[1]初在英国被开发来评估全科医生的咨询能力,随后被改编后为本科教学使用。LAP评估法是从病史采集,体格检查,患者管理,医患沟通,预防保健,解决问题及病例记录的方面对医学生进行综合评估,以推理思考的方法,鉴别诊断及解决问题。这一系列的问题,是基于激励反复思考的教育方法。这一过程使医学生深切理解自己思维的步骤,并加强了技能锻炼,增进了医患沟通,促进了医患和谐。而这种思维步骤,奠定了它处理临床情况及诊疗行为的基础。
-
老年患者铜绿假单胞杆菌感染的调查分析
多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)主要是指对三类及三类以上抗菌药物表现出不同程度耐药的细菌[1].近年来由于临床上抗菌药物的滥用,加之医疗科技的发展,诊疗行为中侵袭性操作不断增加,导致多重耐药菌院内散发,严重的甚至出现了院内流行.有文献[2]报道我国医院内感染常见的病原菌有大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌(PA)、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡糖球菌.铜绿假单胞杆菌是老年人院内感染的主要细菌之一.本研究收集了某三级甲等医院自2012年1月至2013年6月送检到微生物室的来自老年患者(年龄>60)的197株PA,现将其临床分布特点和耐药性情况统计如下.
-
医务人员如何规范诊疗行为防范医疗纠纷
随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷已成为当前社会普遍关注的热点问题.医疗纠纷发生原因多是由于医疗行为过失造成患者人身损害或医疗未达到预期效果所致,少数是因医疗过程中双方沟通或告知不够所引起误解、质疑和不满.还有不能预见和防范的意外,如猝死、过敏、垂危抢救、实验性及创伤性检查治疗等,也易引发医疗纠纷.医护人员服务态度冷漠引起误解和积怨亦能导致医疗纠纷,故对医疗纠纷的防范应是多方面的.
-
医务人员如何规范诊疗行为防范医疗纠纷
随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷已成为当前社会普遍关注的热点问题.医疗纠纷发生原因多是由于医疗行为过失造成患者人身损害或医疗未达到预期效果所致,少数是因医疗过程中双方沟通或告知不够所引起误解、质疑和不满.还有不能预见和防范的意外,如猝死、过敏、垂危抢救、实验性及创伤性检查治疗等,也易引发医疗纠纷.医护人员服务态度冷漠引起误解和积怨亦能导致医疗纠纷,故对医疗纠纷的防范应是多方面的.
-
区域间急性有机磷杀虫剂中毒诊疗行为差异分析
目的 了解不同区域急性有机磷杀虫剂中毒诊疗行为的差异.方法 选择河北、黑龙江、重庆区域共18家县级医院2012年急性有机磷杀虫剂中毒住院病例进行回顾性调查,比较胆碱酯酶活性检测、阿托品及复能剂使用情况、住院天数、费用及预后.结果 住院天数中位数4d,总费用2 755.39元,药品费用1 185.00元.三区域间胆碱酯酶活性检测次数、阿托品的使用天数和剂量、住院总费用的差异均有统计学意义,中重度病例的复能剂使用天数差异有统计学意义.结论 目前不同地区急性有机磷杀虫剂中毒诊疗行为仍存在一定差异,制定其临床路径非常必要且紧迫.
关键词: 急性有机磷杀虫剂中毒 诊疗行为 回顾性调查 住院费用 临床路径