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表现为四肢肌肉萎缩的神经纤维瘤病Ⅱ型1例
患者,男44岁,进行性四肢无力伴肌肉萎缩12年,加重伴耳鸣、听力减退2年,于2002年2月28日以四肢肌肉萎缩原因待诊收住院.
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颞骨软骨母细胞瘤病理误诊为肌上皮癌1例
患者,女,34岁,右耳闷胀感伴听力减退,耳前一过性跳痛并张口时加剧和关节脱位感,经消炎治疗未见明显疗效并逐渐加重一年半.发现右耳前肿物伴张口受限1个多月.
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腭裂患者听力减退的分析研究
目的分析研究腭裂患者听力障碍的影响程度和范围。方法对22例腭裂术前患者同期进行了钝骨测听,声导抗测试,听脑干反应测试及耳科一般检查。结果纯音测听听力减退为93.18%,声导抗测试异常的鼓室功能曲线占95.45%,声反射引出率为47.73%,听脑干反应测试,54.55%受试耳的听阈高于正常值,I波潜伏期与正常值间有显著性差异,鼓膜内陷为86.36%,咽鼓管咽口呈线型改变达61.36%。结论各项检测证明腭裂患者听力具有明显异常。
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58例中老年人突聋疗效分析
突发性耳聋属感音性耳聋的一种.比较常见,表现多为单侧性不明原因的突然耳鸣,听力减退,往往瞬间或数小时内达到重度或全聋的程度,部分患者伴有眩晕.中老年患者治疗后,有效率不高.而此病在中老年患者中发病率呈逐年上升趋势.现将本院(1991~1999年间)住院的58例中老年患者预后疗效,结合青年对照组突聋患者疗效进行对比分析.并报告如下. 1 临床资料与方法 1.1 两组突发性耳聋患者病史:病因不明,既往听力正常.经纯音测听、声导抗测试及ABR检查证实为感音神经性聋.符合中华医学会上海会议(1996)制定的突发性聋诊断标准.总计132人,142例.中老年组58例,40~67岁,平均53.8岁,男28例,女30例,右侧23耳,左侧29耳,双侧10耳,耳鸣25例,眩晕18例,高血压7例,糖尿病3例;对照组74例19~39岁,平均29岁,男40例,女34例,耳鸣40例,眩晕21例. 1.2 方法:全部患者用低分子右旋糖酐、激素、能量、吸氧、静脉血管内激光8次作常规治疗,配以丹参针16ml,东菱克栓酶10Bu或654-2交替使用.疗效判断标准:痊愈:500、1000、2000、4000Hz,四个频率段听阈恢复至正常;显效:上述频段提高30dB;有效:上述频段平均听力提高15~30dB;无效,上述频段平均听力改善不足15dB,疗程、听力情况及治疗后恢复见表1、表2
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接触链霉素引起胃肠道过敏1例
链霉素过敏症状常表现为头晕、耳鸣、听力减退及过敏性休克等反应.但我院一名护士在工作中接触了少量的链霉素液体,引起过敏,其表现为下腹绞痛,现报告如下:
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眩晕症的治疗
眩晕症主要是内耳引起的病变,系淋巴积水,亦称美尼尔氏病(Meniere Sdisoaso).临床症状为发作性眩晕,伴恶心呕吐,耳鸣及渐进性听力减退. 自1997年3月-2002年3月,本院门诊共治疗34例,取得较好疗效,现将治疗结果总结如下.
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针刺治疗鼻咽癌放疗后张口困难案
患者,男,42岁,2011年6月20号初诊。患者3年前确诊鼻咽癌,进行放疗后病情稳定。患者自述于9个月前开始出现张口困难,逐渐发音欠清,伸舌有轻微障碍,后仅可进流质食物。在其他医院进行治疗(具体不详),疗效不佳遂来诊。诊见张口受限,大门齿距<1cm,口干,发音欠清,吞咽略有障碍,伸舌不及门齿,听力减退,偶有头痛,面色少华,面具脸,无法看清舌质及舌苔,脉细。诊断为鼻咽癌放疗后张口困难。取穴:风池、完骨、天柱、地仓、颊车、下关、廉泉、翳风、听宫、合谷、足三里、血海,除了廉泉均双侧取穴。操作方法:风池、完骨向咽部斜刺0.8寸,行补法;天柱直刺0.8寸,行补法;地仓向颊车透刺;下关直刺0.8寸、平补平泻;廉泉向舌根斜刺0.8寸,强刺激针感传至舌根;翳风向下颌方向斜刺1.5寸,提插捻转泻法;听宫微张口直刺1寸、补法;合谷直刺1寸,平补平泻;足三里和血海直刺1.5寸,行补法。留针30分钟,每10分钟行针1次。12次为一个疗程,每天1次,6次后休息1天,疗程与疗程之间休息两天。患者前8次坚持治疗,后面的基本为2到3天不等来1次,共治疗26次。治疗结束后患者发音基本恢复正常,伸舌略有障碍,可到门齿,仍口干,舌质嫩,舌尖红津少,听力稍微有所改善,头痛从第8次后就再没有发作,面色少华,面具脸,张口困难,大门齿距≤1c m。后患者觉得张口困难程度基本没有改善,失去信心,脱离针灸治疗。
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老年性耳聋
随着年龄的增长,身体的不同组织与各种器官都进行着缓慢的老化过程,累及听觉器官而出现听力减退者称老年性耳聋.老年性耳聋的发病年龄和进展速度因人而异.有些学者统计,65岁以上者多有不同程度的听力减退.在临床实践中还发现,有的人从40岁开始,机体的各种器官就出现老化现象,听力随之减退,但也有到70岁仍听力完好者.这与其全身的健康状况及良好的保健防护有关.
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传统中医疗法治疗神经性耳聋耳鸣的探讨
耳鸣耳聋是听觉异常的两种症状,可由多种疾病引起,耳鸣以自觉耳内鸣响为主症,耳聋以听力减退或听觉丧失为主症,是影响生活质量的主要的问题之一.中医认为该病的发病原因有内因和外因之分,内因多由恼怒、惊恐、肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻;或因肾虚气弱,精气不能上达于耳而成耳鸣、耳聋.外因多由风邪侵袭,壅遏清窍或突然爆响震伤耳窍引起.
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老年精神障碍病人跌倒的危险因素分析及护理干预
随着社会的发展,人口老龄化已成为当今社会共同面临的大问题.老年精神障碍又是老龄人群中常见的多发病,因此随着人口老龄化,老年精神障碍的绝对数必然增多.老年精神障碍病人机体各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢,更加容易发生跌倒.
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1例Wolfram综合征病人的护理
Wolfram综合征是1938年由Wolfram首先描述的,又名Didmoad综合征(尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、听力减退综合征).Wolfram综合征有4个主要症状:①1型糖尿病常是首发疾病,多在儿童期发病,为胰岛素依赖型糖尿病;②眼部症状,多在6岁~7岁开始出现视力减退,部分患儿可有视野缺损,98%伴有视神经萎缩,常在糖尿病诊断后2年~3年出现;③耳聋,以高频段为主,耳聋为神经源性,发生率约为70%;④尿崩症,为中枢性,发生率约为32%.
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微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎病人的护理
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病.临床表现为持续性鼻塞,黏液性或黏脓性鼻涕,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣及听力减退[1].由于经常用口呼吸和鼻涕的长期刺激,易产生慢性咽炎、喉炎、头痛、失眠、精神萎靡等症状,严重影响工作和生活.虽然治疗方法很多,但疗效常常不理想.近年来,我们用微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎具有创伤小、出血少、易操作、时间短、痛苦少、术后不易复发等特点.我科从2003年1月-2004年1月共施行82例手术,取得满意疗效.现将护理介绍如下.
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咽部巨大神经纤维瘤1例
患者,女,31岁,因咽部发现肿物3 a,于1997年2月26日入院,早发现肿物位于右侧咽后壁,约为1.5 cm×1 cm.无明显症状,仅在上呼吸道感染时有轻微咽痛,抗炎治疗有效,次年出现睡眠鼾音,无吞咽障碍,语音改变,听力减退,声嘶及呼吸困难等.专科检查;见右侧咽后壁及侧壁3 cm×3 cm大小的粘膜下圆形隆起,未超过中线;表面光滑,无溃疡,结节状改变,质中等硬度,有弹性,不易活动,右侧舌腭弓及软腭显著膨隆,县雍垂被推向左侧.纤维喉镜检查:肿物上至鼻咽顶壁,下达右侧梨状窝外侧,喉部结构无受压迹象.CT示肿瘤上界为颅中窝底,跨越第一、二、三颈椎,下达舌骨水平,呈椭圆形,有完整包膜,周围骨质无吸收、破坏.
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韦格纳肉芽肿病合并卡氏肺囊虫肺炎一例
患者女,44岁.因进行性左耳听力减退2个月,于2006年4月3日入院,2个月前因左侧耳鸣、刺痛、流黄色分泌物及进行性听力减退,拟诊,"中耳炎"经抗生素治疗无效.既往1年前患右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变,已愈.体格检查:体温37.8℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压122/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左耳听力丧失,右耳听力减退,心、肺、腹(-).白细胞24.64×109/L,血红蛋白88 g/L,血小板 849×1012/L,中性粒细胞0.827;
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第14例--鞍鼻、气管狭窄、全垂体功能减低
1 病历摘要患者:女,21岁.因双鼻、耳流脓、双耳听力减退22个月,憋气5月余,加重半月于2001年5月21日入院.患者于1999年8月无诱因出现左眼眶周痛,为间断性刺痛,伴左上牙床麻木感,当地医院诊为"三叉神经痛",予口服抗生素及止痛剂治疗无效.
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应用脑干听觉诱发电位和40Hz听觉事件相关电位对听力减退进行评价
目的 解脑干听觉诱发电位(BAEP)和40Hz听觉事件相关电位对听力减退检查的诊断价值.方法 分别对听力减退36例(72耳)进行检查.结果 脑干听觉诱发电位正常19例;异常:轻度14例,中度7例,重度10例,极重度22例;40 Hz听觉事件相关电位.正常24例;异常:轻度12例,中度8例,重度12例,极重度16例.经卡方检验,差异无统计学意义.从波形和潜伏期结果判定:脑干听觉诱发电位异常39例,40 Hz听觉事件相关电位异常9例.经卡方检验,有统计学意义(P=0.005).结论 脑干听觉诱发电位和40 Hz听觉事件相关电位二者结合对器质性耳聋与功能性耳聋的鉴别诊断,更客观完善,对伪聋的鉴别也比较容易.
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微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛后的对比性研究
目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛(TN)和面肌痉挛(HFS)后的听力减退和面瘫情况,为预防和处理提供依据.方法 对微血管减压术治疗的436例三叉神经痛患者和758例面肌痉挛患者的临床资料进行回顾分析.结果 在TN患者中,男186例(42.7%),女250例(57.3%),听力减退6例(1.4%),面瘫10例(2.3%);HFS患者中,男235例(31.0%),女523例(69.0%),听力减退57例(7.5%),面瘫56例(7.4%).在性别、听力减退和面瘫等方面,TN患者和HFS患者差异均有统计学意义(P<0.01).结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的有效方法,熟练的显微外科技术、术中责任血管的识别是影响手术并发症的关键.
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围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳效果观察
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见的疾病,临床表现为流脓、耳痛、听力减退等症状,治疗不及时可引起颅内外并发症的发生[1].目前乳突根治术是治疗骨疡型和胆脂瘤型中耳炎的首选方法,通过手术达到清除病变组织、预防并发症、获得干耳的目的.
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影像检查在锁骨下动脉盗血综合征3例诊治中的作用
椎-锁骨下动脉盗血综合征目前在临床上有逐步增多的趋势,而且往往合并冠心病等其他动脉疾病.患者常有间歇性眩晕、头痛、走路不稳、复视、听力减退、头枕部疼痛、以及患肢疼痛、无力、感觉异常等症状,严重时可出现晕厥、患肢持续性疼痛、以致坏死等.
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结节性多动脉炎一例
患者女,66岁.因发热、胸闷4个月余,双下肢进行性麻木半个月,于2007年11月21日入我科.患者于2007年7月出现发热,呈无规律热,高达40 ℃,伴头晕、胸闷、上腹痛及双下肢进行性麻木,在当地医院就诊,行肺CT后考虑肺部感染,给予抗炎治疗1周无效.住院期间患者听力减退,考虑为"神经性耳聋".后就诊于外院,实验室检查:红细胞沉降率(ESR)108 mm/1 h,C反应蛋白(CRP)163 mg/L,用间接免疫荧光技术检测抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性,髓过氧化物酶特异性抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)阳性;行肺CT检查示:双肺尖改变,可能为结核所致,右下肺结节.72 h结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)阴性.痰集菌、痰培养阴性.