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我国2001年的交通事故
中国是一个经济正迅速发展的国家,1978年改革开放以后,每年国民生产总值(GNP)的增长率持续保持在7%以上.与此同时,机动车数量不断快速增长,相比之下,交通管理的改善和道路建设的发展,却明显滞后.因此,交通事故及伤亡人数仍呈不断上升趋势[1-5].2002年全国发生道路交通事故77万余起,造成近11万人死亡,56万余人受伤,直接经济损失超过33亿元.现就2001年国家公安部交通管理局提供的资料作一分析.
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新世纪道路交通事故的发生趋势
一、趋势道路交通运输有其双重性:一方面它为国民经济和社会发展做出了重大贡献,另一方面又因交通事故造成了大量人员伤亡和巨大经济损失.道路交通事故已被公认为当今世界大的公害之一.1998年6月22日在日内瓦发表的"世界灾难报告"称,自汽车问世1个世纪以来,全世界道路交通事故共造成3 000万人死亡.报告预测到2020年,全世界道路交通事故造成的死亡人数将高于呼吸道感染、结核病和癌症造成的死亡人数[1].世界卫生组织的1份报告显示,1998年,道路交通事故是致残和生命损失(disability-adjusted life lost, DALL)的第9位原因,占全球死亡和残疾人数的2.8%,至2020年,将升至第3位[2].还有报告称,汽车诞生一百多年来,全世界因交通事故而伤亡的人数超过了4亿~5亿[3].
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珠江三角洲交通伤患者创伤后应激障碍分析
创伤后应激障碍(post-traumatic stress djsorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性牛活事件,如灾害、战争、恐怖事件、事故、虐待等引起的巨大痛苦或受惊吓、遭遇悲剧导致个体长期持续存在的精神障碍[1,2].道路交通事故(road traffic accidents,RTA)是现代社会常见创伤性事件,也是导致PPSD的常见因素之一[3].
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贵州省2002年度道路交通事故调查
笔者就贵州省2002年度道路交通事故进行深入调查,寻找一定规律和特征,为进一步预防、急救和控制道路交通伤害提供参考依据.1 资料来源与方法1.1 资料来源由贵州省公安厅交通管理局提供贵州省2002年度道路交通事故发生情况.
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浙江省高速公路交通事故伤亡特点分析
道路交通事故及其所造成的伤亡随着高速公路和高等级公路建设的快速发展呈逐年上升趋势,并呈现出新的流行病学特点.笔者以1999~2001年浙江省高速公路交通事故资料为依据,就高速公路交通事故伤亡特点进行分析和讨论.
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四肢主要动脉交通伤的救治
交通伤是现代创伤的主要原因.由于我国的具体国情,道路交通事故仍保持着较高的发生率.医学界面临着一个重要课题,就是如何提高交通伤的救治水平,减少死亡率和致残率[1].机动车所致的创伤具有伤情复杂、合并伤多等特点,四肢经常受累,四肢动脉血管损伤发生率高,特别是四肢主要动脉伤,如处理不及时或不正确,将影响肢体的存活和功能,甚至危及伤员的生命.四肢主要动脉伤系指锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉伤和尺、桡动脉同时损伤,以及髂外动脉、股动脉、腘动脉伤和胫前、胫后动脉同时损伤[2,3].我科1970~1998年间救治四肢主要动脉交通伤43例、44侧肢体、44条动脉,其中50%(22/44)发生在近10年,有逐年增加趋势.笔者结合我科的临床资料探讨四肢主要动脉交通伤的特点、诊断和救治问题.
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交通事故致儿童断肢的救治与再植
在道路交通事故伤亡人员中,小学生及学龄前儿童占伤亡人数的5.2%[1].道路交通事故致儿童断肢,其致伤机制复杂,伤势严重.如何在救命第一的前提下力争断肢再植,大限度地减轻致残程度,仍然需要进一步探讨.1995~1999年,我院救治及再植汽车交通事故致儿童断肢4例.现报告如下.
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拓展、深化交通医学研究
道路交通伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题.在经历了长期的快速增长之后,近几年我国道路交通伤害终于出现了稳中有降的好兆头.但是,仅在2006 年,我国就发生道路交通事故378 781起,造成89 455人死亡,道路交通事故及伤亡人数远高于发达国家水平.因此,我国交通安全的形势仍不容乐观.
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严谨、求实,提高脊柱创伤治疗水平
进入21世纪以来,随着我国国民经济的飞速发展,道路交通事故、工业和建筑业的各类事故、各种自然灾害、运动创伤等造成的伤害发生率呈逐年上升趋势.由于这些致伤因素所引起的创伤均为高能量所致,因此伤情有时显得较为复杂,后果十分严重,致残率、死亡率很高.在各类创伤中,脊柱脊髓损伤占了相当大的比重.这一形势对从事创伤骨科的广大专科医师来说任务十分艰巨,因而正确及时的诊断,果断合理的治疗对减轻伤病患者及其家庭的痛苦和负担显得十分重要.笔者希望通过从事临床工作多年的体会,就以下几个问题谈谈个人的观点,以供参考.
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我国道路交通伤的现状
据公安部交通管理局[1]发布的统计资料, 1998年, 全国登记人口共124 810 万人(港、澳、台未统计在内,下同),较1997年增加1 184万人(0.96%); 机动车4 507.10万辆,较1997年增加297.78万辆(7.07%);道路交通事故共346 129起,较1997年增加41 912起(13.78%);死78 067人,较1997年增加4 206人(5.69%);伤222 721人,较1997年增加48 274人(27.67%).在某些省、市,道路交通事故、死和伤增加的幅度十分惊人. 如天津市分别增加98.09%(2 093~4 146),96.54%(433~851)和136.00%(1 161~2 740);江苏省分别增加90.47%(12 898~24 567),23.06%(5 030~6 190)和87.73%(6 938~1 3025);北京市分别增加43.30%(24 968~35 779),61.81%(919~1 487)和50.21%(5 638~8 469).而1997年与1996年相比,道路交通事故、死和伤增加的幅度较小,分别为5.75%(287 685~304 217),0.28%(73 655~73 861)和9.50%(159 308~174 447)[1].1999年,道路交通事故、死和伤又分别增至412 860起,83 529人和 286 080人,比1998年分别增加19.28%,7.00%和28.45%.
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我国2002~2003年的道路交通事故
我国近年来国民生产总值(GNP)的增长率持续保持在7%以上,机动车拥有量高速增长,道路交通事故亦呈不断上升的势头.值得注意的是,继2002年增长后,2003年的道路交通事故数及死伤人数呈全面下降趋势,这是10年来出现的首次下降.现以公安部发布的2002年和2003年全国道路交通事故情况[1,2]为基础,对这两年的道路交通事故情况进行重点回顾和分析讨论.
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适应时代需求,服务人类康宁——评《现代交通医学》
随着人类文明的发展,交通伤成为全球公共卫生的重大难题.WHO估计,全世界每年因交通事故至少有120万人死亡,3 000~5 000万人受伤,并强凋,道路交通事故和伤害是可以预防的,因此呼吸各国政府和社会各界对道路交通安全给予更多的关注."交通医学"作为研究交通伤害发生规律和防治的新兴学科,便诞生于这样一个适应时代需求、服务人类康宁的历史背景.
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《现代交通医学》书评
随着社会进步和医学发展,许多疾病已得到有效的控制,但道路交通伤却有增无减.全球约1亿家庭有成员因道路交通故事致死、致残.目前,道路交通事故每年导致近130万人丧失生命,3 000~5 000万人受伤,道路交通伤害已成为5~44岁年龄组人群的首要由于创伤而死亡的原因,对受害者、家属和整个国家造成巨大的经济损失和精神伤害.
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7838例颅脑交通伤流行病学分析
在我国汽车拥有量迅速增加的同时,交通事故也明显上升.在道路交通事故中,颅脑创伤因其高病死率和高致残率备受关注.交通伤作为颅脑损伤的主要原因[1],研究其流行病学特点及发病机制,对提高人们的交通安全意识具有重要意义.
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加拿大Ⅰ级创伤中心10年间创伤结构变化分析
创伤不仅在发达同家,而且在中低收入国家也已成为主要的公共健康问题之一[1,2].WHO的报告显示,在全球15-44岁的人口中十大致死原因中的第五位是创伤;道路交通事故已成为全球与创伤有关死亡的主要原因[1].了解和认识一定区域内创伤的变化情况和趋势,有助于制订社区疾病预防措施,也是医院制订医疗服务和发展计划的基本依据.
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脑外伤后生长激素变化及影响因素分析
随着社会的发展和生活水平的提高,由于道路交通事故等原因导致的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)发生率也呈现逐渐增高的趋势.美国每年有超过100万例TBI患者进入急诊,其中约有5万例患者死亡[1].世界卫生组织的报告也预计,到2020年,TBI将成为全球致死、致残的主要原因[2].由于近年外伤救助手段和复苏技术的提高,TBI患者的生存率也得已提高,TBI导致的垂体功能障碍也逐渐引起了关注.研究表明,垂体功能障碍可能会导致生长激素、甲状腺素及性腺轴出现不同程度低下,其发生率为25%~68%[3-5].而垂体功能的减退又可导致TBI患者的生理机能、心理状况进一步恶化,严重影响患者的康复.
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创伤急救与治疗模式探讨
创伤已成为当今人类一大公害.我国道路交通事故年死亡人数,已于本世纪初突破10万大关[1].据WHO预测,2020年全球因道路交通事故而致死的人数,将约为234万人[2].严峻的现实,对创伤急救和治疗模式提出了更高要求.笔者纵览我国主要城市创伤急救治疗现状,并结合2003年底随中华医学会创伤学分会专家代表团对台湾创伤救治现状的考察,就此问题进行回顾和讨论.
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超速驾驶
1 发生情况超速驾驶(speeding)是指超过限速规定的驾驶或虽未超过限速,但在当时情况下属于过快的驾驶[1].在我国,每年因超速驾驶造成的道路交通事故达数万起,伤亡数万人以上,经济损失超亿元(表1)[2].在各种造成事故的危险因素中,超速驾驶仅次于"未按规定让行",居第二位,远较酒后驾驶、违法超车、逆向行驶等更危险(表2)[2].
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TiNi形状记忆合金环抱接骨板研究进展
近年来随着道路交通事故、各种机械伤及坠落伤等高能量损伤发生率的不断上升,四肢长管状骨骨折逐渐增多,约占全身骨折的1/4以上[1].随着内固定技术的不断发展,临床上对不稳定或伴有血管神经损伤的四肢长管状骨骨折更多地采用内固定治疗.TiNi形状记忆合金环抱接骨板(以下简称环抱器)是一种新兴的内固定治疗器械,因其生物相容性良好,手术创伤小,内固定确切可靠且应力遮挡效应低,在治疗长管状骨骨折方面具有广阔前景,现就环抱器的研究进展综述如下.
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摩托车交通事故调查分析
目的揭示摩托车交通事故的特点及规律.方法运用本所研制的"交通事故调查分析软件系统"及统计软件对重庆市10年摩托车交通事故资料进行分析.结果 42.4%摩托车事故发生在夏季,但每月及每周中事故发生率无明显变化.98.5%摩托车事故是由男性驾驶员造成,且80.8%驾驶员处于20至40岁之间.事故中驾驶员多见重伤,乘客多见轻伤.天气与道路情况等环境因素对摩托车事故的发生有影响.84.4%的事故驾驶员驾驶年限不足一年.多车事故中,摩托车驾驶员以无责和次要责任为主.结论重庆市摩托车交通事故多发于夏季;事故摩托车驾驶员多为驾龄不足一年的青年男性;驾驶员、乘客和行人伤情特点各不同;大部分事故原因与摩托车有关,但在多车事故中,有一半以上是因其他车辆原因所致.