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从医院的医疗实践谈4Ps的优化组合
所谓4Ps的优化组合,即营销因素的组合.在市场经济条件下,医院可以控制的各种市场营销变量很多,可以概括为四个基本变量,即产品(Produce)、价格(Price)、销售渠道(Place)和促销手段(Promotion).这里的"产品",代表医院提供给服务对象的医疗服务的组合;"价格"代表医院向服务对象提供医疗服务时的价格;"销售渠道"代表医院的医疗服务进入和达到目标市场所进行的种种活动:"促销手段"代表医院宣传介绍其医疗服务的优点和说服目标服务对象来接受医疗服务所进行的种种活动.因为这四个名词的英文字头都是"P",故简称为"4Ps".
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论市场经济条件下医院门诊改革
1主动适应医疗保健制度改革1.1调整经营机构:医改后,由于国家实行了总量控制,加之部分医疗费用需由个人支付,因而病人有了自我约束的愿望,使医院原有的经济增长方式无法持续.只有用自己的优化组合来提高投入与产出的比率.例如根据就诊病人的流量、类型不断适时组织调整专家门诊来吸引病人,同时坚持为病人就诊开展一条龙服务,尽量减少中间环节,缩短病人就诊时间,简化手续,使病人一次就诊就能了解自己的病情及医疗措施,使病人确定在本院的诊病程序及疗程.
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医疗风险管理浅析
风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学.它是各经济单位通过风险识别、风险估测、风险评价等方式,并在此基础上优化组合各种风险管理技术,对风险实施有效的控制和妥善处理风险所致损失的后果,期望达到以小的成本获得大安全保障目标的管理过程[1].它包括风脸识别、风险衡量、风险评价、选择风险管理技术和风险管理效果评价5个阶段,这5个阶段周而复始的构成了一个风险管理的周期循环过程[1].如下图所示:
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浅谈在医学实验教学中如何培养学生的能力
未来的医学人才应该是知识和能力的有机结合体,不但要有扎实的理论基础,同时具有强的动手能力,分析问题、解决问题的能力及强烈的创新意识和创新能力才能适应社会的发展和需要.适应市场机制的竞争和挑战.实验教学是高等医学教育的重要组成部分,它对培养训练学生的能力,扩大知识面,提高综合素质有着独特的作用.1.培养学生的动手能力1.1 优化组合教学内容传统医学实验课的教学往往从属于理论课,主要目的是验证理论 .为适应现代医学的要求,培养学生动手能力,必须对实验内容进行优化组合,对那简单验证性的实验应予以淘汰,及时补充新方法、新技术、新仪器,使实验教学紧跟本学科发展前沿,提高和激发学生对实验课的重视和热情.另外根据教学大纲对实验内容进行重新编排组合,将实验内容有机地融合在一起,构建成几项实验性、目的性很强的综合性实验,从实验设计、查找资料、到器材准备、部分试剂的配制等全过程都让学生参加.使学生变被动模仿老师示教和实验指导为主动参与和探索,即训练了学生的基本操作技能又增强了动手能力的培养和训练.1.2 改进教学方法具体做法是(1)实验课开始后带教老师非常简单地把实验目的、基本原理、主要器材及注意事项介绍给学生.(2)要求学生仔细阅读实验指导弄清实验原理、操作步骤、注意事项等,在此基础上结合自己掌握的基本实验技术进行操作,带教自始至终在实验室进行指导,随时解答提问,并及时纠正不正确或不规范的操作.(3)实验结束后由老师进行总结和讲评或组织学生讨论,后要求学生按科研论文格式写出实验报告.2.培养学生的自学能力一般进入高年级的本科学生都具有一定的医学基础理论知识及基本的实验操作技能.学习了专业课后他们基本能读懂实验教材上的内容,带课教师可以不讲或尽量少讲实验内容,由学生自已看书做实验把主动权交给学生,这在形式上可能是放松了,但学生为了把实验做好, 得到满意的结果,迫使自己仔细阅读实验教材,认真理解基本原理及每一具体操作步骤,边思考边操作,因此学生是更紧张了.这样既可避免传统教学中老师讲学生被动听机械操作, 完全依赖老师的心理,又促进了学生的自学意识,由被动接受知识到主动获取知识,同时培养了学生的自学能力.3.培养观察、分析、解决问题的能力如何使学生学会观察问题、思考问题、提出问题和解决问题的方法和技巧.首先,在实验教学中要特别注意引导学生观察实验中发生的各种反应和变化,弄清其基本原理.找出这些反应变化的内在规律和本质,进而发现在理论、概念、结论等诸方面存在的错误、缺陷、不准确、不精确、不完善以及和现在事物之间的矛盾等问题.第二,授课教师要认真备课,精心组织教材,在完成教学大纲规定内容的同时教师应从方法学角度教给学生一些基本分析方法,如逻辑推理法,形象思维法,数学模型法,联想对比法等.让学生利用这些方法对在实验中发现的问题进行分析,找出问题结症、根源,抓住问题的本质,通过长期逐步的培养,使学生养成观察现象,提出问题,分析问题的习惯, 以达到培养学生观察问题、分析问题的能力之目的.其次,由于解决问题的能力主要属于实践领域的能力,要在实践中实施完成,所以医学实验教学应着重在以下三方面给学生提供实践机会,(1)各类实验、实习中要让学生多动手操作,独立完成实验全过程,训练基本操作技能.(2)对实验、实习报告的书写应有严格要求.(3)教学过程中学生提出的问题教师不必有问必答,应启发和指导学生自己思考,自己动手查资料,以达到解决问题之目的.4.培养创新意识和能力4.1 培养学生的想象力想象力本身是一种心理过程,它是通过一系列具有逻辑因果关系的想象揭示出具有内在的逻辑必然性和可能的逻辑后果.实验教学就是要为学生提供这样一个可以充分发挥想象力的空间.在实验中可以让学生根据所学专业知识参照实验指导用多种实验方案来验证所学知识,通过实验可以使学生受到某种启发从而发现其内在的逻辑必然性 ,使学生实现认识能力的飞跃和突破.4.2 培养学生标新立异思维标新立异就是强调新颖别致,推陈出新,在实验教学中,对实验方案的设计应集思广义充分讨论,采用百花齐放,百家争明的方针,可适当开设自行设计实验课,让学生运用已学的理论知识、实验方法自己动手设计课题,激发学生的创造性, 让每个学生都有展示自己才华的机会.4.3 鼓励学生广泛提问对实验内容、基本原理、每一操作步骤都鼓励学生提问,尤其鼓励那些具有创新意识的问题.同时注意对学科间交叉领域兴趣的引导,拓宽学生的知识面和思路.21世纪将是科学技术高速发展的时代,同时也将是充满竞争和挑战的时代,只有充分重视学生的素质教育,运用现代教育理论指导教学实践,调控教学过程,更新实验教学观念,改进实验教学方法、充实实验教学内容,加强医学生能力的培养,才能培养出面向21世纪的合格医学人才.
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磁共振检查序列与方位优化组合在产前胎盘植入诊断的探讨
胎盘植入(PIA)是导致晚期妊娠出血、产后出血的重要原因之一,是产科危重症,其发生率有逐年增高的趋势[1].临床上根据胎盘植入的情况不同,需要采取不同的治疗措施,因此早期、及时、准确地评价胎盘植入的情况,有利于临床采取有效且科学的治疗手段.以往的疑似胎盘植入的患者主要依靠彩色多普勒超声,但超声诊断的特异度、敏感度均较低,尤其对子宫后壁的PIA诊断困难[2-3].近年来MRI对PIA的诊断备受关注[4-5].磁共振检查可以三维多方位断层,获得各个解剖断面的图像,且成像序列多样,检查中可根据不同脏器及组织的特点进行参数调整.本研究通过将检查方位和序列进行优化组合,调整不同检查方案,针对胎盘植入的患者,形成一套较为成熟的成像方法,并通过该方法所得图像,对胎盘植入的MR征象进行总结.
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医护配套优化组合雏议
卫生部、国家中医药管理局联合制定<关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见>文件精神,提出患者在医院看病时有权选择医生,就是让病人充分行使对医疗服务的选择权,对于促进医疗市场的健康发展无疑有着直接的现实意义.充分体现"以病人为中心"的整体观,对改善服务态度,提高医护质量,提高工作效率有着较大的推动作用.笔者就我院如何实施"以病人为中心",让病人选好自已满意的医生护士谈一些拙见与临床医护人员共同探讨.
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美容专业线的营销标杆管理
美容专业线是一个具备多种行业特性及显著自身特色的产业,因此营销管理的创新成为巨大的挑战.创新离不开模仿,而模仿不是简单的抄袭复制,而是建立起营销环节与组织结构的卓越标准.这一先进的理念就被称作标杆管理.合理地引进超过一个以上管理标杆并进行优化组合,将为美容专业线这一独特产业带来意想不到的创新途径.学习并不是笼统地依葫芦画瓢,而是把一个葫芦拆开来看,什么样的构造更加合理,这才是行业外标杆真正能够带给我们的经验,咨询工作者运用多的往往就是行业外的标杆带给大家的借鉴意义.
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多媒体组合教学在药理学教学中的应用
多媒体组合教学是根据教学大纲和教学目标的需要,将传统和现代教学媒体优化组合,构成教学信息的传输及反馈调节,从不同角度分析、学习同一内容,以达到教学目标.
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手术室连台手术的安全管理体会
2008年我院手术室搬进新的层流手术室,随着医院业务量的增加,手术量也相应地提升,进而促进连台手术的开展.连台手术时间紧,任务重,容易因工作忙乱造成差错事故的发生,如何保证连台手术快速、安全、有效,因此手术室的安全管理成为护理工作的重点.1术前准备11术前1d由专人对手术患者进行访视,发放手术室温馨提示卡,告知患者术前准备的注意事项,缓解患者恐惧,焦虑的情绪,确保安全开台.1.2手术室护士应根据次日手术的安排,熟悉自己所要配合手术的数量、质量、手术医生、麻醉医生及所需的手术用物,做到心中有数.1.3手术安排应遵守先无菌,后有菌;先阴性,后阳性的原则.老人和小儿优先安排首台手术,护理人员的安排做到新老搭配,优化组合,疑难危重手术尽量安排年资高的护士巡回.
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建立"政工绿色通道",做好公立医院改革时期职工思想政治工作
镇江市作为全国16 个公立医院改革国家联系的试点城市之一,从2009 年底以"集团+股份"为模式实施公立医院改革,江苏康复医疗集团就是在公立医院改革背景下成立的, 主要由市第一人民医院、市第二人民医院、市第四人民医院及市第一人民医院新区分院等四家医院构成.改革的重点是对外建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗服务机构的分工协作机制, 寻找战略合作伙伴,面向国内外引进领军型人才等; 对内建立公立医院法人治理结构,深化公立医院人事制度改革,完善分配激励机制,精简内设职能机构,优化组合集团内医疗资源等.
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浅论中医常用诊疗技术教学中教学资源的优化组合应用
目的 探讨多种教学资源优化组合应用于中医常用诊疗技术教学的效果.方法 分别对运用传统教学模式和教学模型、多媒体课件的授课效果进行分析.结果 教学资源的优化组合应用可使医学生对学习更感兴趣,能帮助他们理解书本上的抽象知识,从而牢固掌握,对临床实习具有指导意义.结论 教学资源的优化组合应用能弥补传统教学不足,提高教学效率与质量.
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优化病原生物示教标本组合与学生思维能力的培养
要提高高职教育实践教学的质量,必须更新其教学模式.在病原生物学实践教学中不能单纯追求是否让学生看到,其操作是否规范,这种教学模式只能培养学生机械性的模仿能力,不能真正培养学生的自主动手能力.因此,要提高学生的实践技能水平,就必须重视在实践教学中对学生思维能力的培养,而要在病原生物标本示教中培养学生的思维能力,进行标本陈列的优化组合则尤为重要.
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优化组合药理学实验教学的直观效果
针对卫生部及国家教委"面向21世纪医学教育和课程体系改革计划"中立项的"创建跨学科多层次深化改革"的教育理念,我校进入多方位、多角度的以创立跨学科实验课程体系为重点的教研课改,将生理学、药理学和病理生理学的机能实验项目优化组合成"三合为一"的教学模式,并对实验关键环节进行改革与研究.随着现代医学教育的飞速发展,社会对医药人才提出了更高的要求.为此,我校探索出理论与实践结合、基础与临床紧密衔接的综合性实验方法的新模式,现介绍如下.
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对护理教育中药理学教学内容进行优化组合的思考
1对教学内容进行优化组合是培养目标的需要1.1培养目标是人才规格的具体描述,也是确定课程内容的依据.因此,药理学的教学内容必须同护理专业的培养目标相一致.这就需要在专业基础课的教学中,淡化学科意识,围绕"实用型"人才的培养确定教学内容.删减所用教材中不适合本专业的内容,将与本课程关系密切的其他学科的内容有机地融和在一起,组成符合护理专业所需的内容.
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从邪正相争角度论徐振晔教授治疗肺癌临床经验
1 概述原发性性支气管肺癌是指原发于支气管粘膜和肺泡壁的恶性肿瘤.近50年来肺癌发病率和病死率呈急剧上升趋势.根据我国居民死因调查的结果,肺癌病死率从20世纪70年代中期至90年代初期的20年,增加近1.5倍,是增长快的恶性肿瘤[1].肺癌中,非小细胞肺癌占75%~80%,其中60%~70%在诊断时已属晚期,失去了手术机会.目前,外科治疗、放疗、化疗、靶向治疗是中晚期肺癌治疗的主要支柱.化疗是中晚期肺癌的主要治疗手段,但化疗药物的毒副反应限制了其作用.尽管化疗药物不断更新,化疗方案不断优化组合,化疗疗效尚欠满意,且毒副作用大,生存期提高不明显[2].在肺癌治疗的过程中,尽早使用中医中药,中西医结合治疗肺癌,可提高临床疗效,防止肿瘤的复发和转移,延长生存期,改善生活质量.
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适应卫生事业改革,立足社区,促进社区卫生事业健康发展
深入发展社区卫生服务是落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展>的决定,加快城市卫生改革的重大举措,是建立健全科学、合理、完善的卫生服务体系,发展具有中国特色的社会主义卫生事业的组成部分,是适应市场经济体制改革,满足不同人群对医疗保健的需求,合理利用卫生资源,优化组合,完善人事制度改革,拓宽服务领域,改善医患关系,加强精神文明建设和实践与探索,是适应医学模式转变,把健康送社区,提高全民健康素质、更好的为人民服务,为社会主义现代化建设服务的有效途径.
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高血压药物治疗优化组合的当今观点
谈到高血压药物治疗优化组合的当今观点,应该从三方面考虑.首先是高血压药物联合方案的优化.从病理生理方面考虑,存在着多种血压异常升高的机制,每一位高血压患者的血压升高通常以一种机制为主,但会同时并存另外数种血压升高机制.如老年高血压患者通常以动脉硬化、高钠高容量性高血压为主,但也会并存交感神经激活等神经内分泌激素激活的现象.每一类降压药通常针对一种升压机制,故临床实践中单药治疗仅可以让30%左右的患者降压达标.
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五步法优化方案治疗腰椎间盘突出症328例观察
五步法治疗腰椎间盘突出症方案是郭剑华主任中医师在80年代末期精心设计下初步成形的,并通过20余年的临床观察,不断总结、筛选、优化组合,广泛应用于临床,取得了满意的临床疗效.
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治伤软膏药效学实验报告
治伤软膏是根据昆山名医张惠铨经验方优化组合,经现代工艺制备而成的外敷药物.该方具有活血化淤、消肿止痛作用,用以治疗软组织损伤,疗效显著[1].为探讨该方的药效机理和安全性,我们对此进行了药效学实验,现报告如下.
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浅论用人机制改革创新的几点措施
以激发人的潜能为目标,全力推进用人机制改革要从四个方面入手:一要拉开人才收入差距,靠分配改革激活人才;二要破除论资排辈旧习,靠竞争上岗用活人才;三要创新选人方式,靠优化组合盘活人才;四要健全激励约束机制,靠爱才育才管活人才.