首页 > 文献资料
-
心包炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男,19岁,主因“反复咳嗽,胸痛1年余,加重伴胸闷、气促2周”入院.查体:心界扩大.超声心动图:左心室侧壁外心包内可探及不均质中等回声团约7.9 cm×4.4 cm,呈分叶状,边界清晰;心包内液性暗区深处约3.7 cm,其内可见弥漫光点回声(图1);CDFI:异常回声团内未探及明显血流信号.胸部CT:心包大量积液,心包内见包块,约6.2 cm×3.1 cm×5.8 cm,增强后可见轻度强化.3次心包抽液涂片均未查见癌细胞.行心包肿物切除术.术后病理:梭形细胞增生伴大量胶原生成及玻璃样变,部分区域黏液样变,血管增生,淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润,梭形细胞无异型,偶见核分裂象;病变累及心包脂肪组织.
-
后腹膜炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男,57岁.发现左中上腹部包块一周.查体:左中上腹部扪及一包块,约15 cm×12 cm大小,质硬,动度差,无压痛、反跳痛.CT:左侧腹膜后见一巨大分叶状软组织肿块影,边界较清,大小13.35 cm×11.05 cm×15.0 cm.腹腔干被包绕,肠系膜上动脉被推挤.平扫密度均匀(图1),CT值为26.45 Hu,增强后病变被逐渐轻中度强化,强化不均(图2).左肾上极可见一圆形低密度灶,边缘光滑无强化.
-
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤CT表现1例
患者男,23岁,排尿刺痛1个月,偶伴肉眼血尿,无尿频、尿急.入院查体未见明显异常.MSCT:膀胱前壁见类圆形软组织肿块影,向腔内突出,大小约3.8 cm×4.0 cm;增强后呈肿块明显不均匀强化,周围膀胱壁稍增厚(图1).膀胱镜:膀胱顶壁新生物,大小约2.5 cm×2.3 cm,呈滤泡状,表面光滑;活检病理:膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(图2).免疫组化:Vimentin(+)、SMA(+)、ALK-1(+)、S-100(-)、CD117(-)、CD34(-).
-
腰部竖脊肌炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者,女,19岁.1个月前发现腰背部肿物.查体见右侧腰骶部明显饱满,可触及明显包块,椎旁压痛,腰向左侧旋转有疼痛感,双下肢肌力5级.多层螺旋CT平扫示:右侧腰部竖直肌,内可见大小约3.4 cm×5.8 cm×12.6cm的异常密度影(图1),病灶向上达腰2椎体水平,向下延伸至骶骨后,与周刚组织分界不清,增慢后肿瘤内见多条强化血管影(图2),肿块邻近的腰椎棘突及右侧横突骨质未见异常,诊断:右侧竖脊肌富血供病变,考虑肉瘤可能性
-
颅内脑膜血管瘤病合并肺炎性肌纤维母细胞瘤1例
患儿女,13岁,以"反复四肢抽搐9年余,再发3天"入院.头颅MRI:左颞叶类圆形等低T1稍高T2信号,边界欠清,直径约1 cm,灶周轻度水肿,无占位效应,增强后强化结节(图1);诊断:左颞叶占位,考虑血管母细胞瘤或胶质瘤可能.胸部CT:左上肺占位,考虑肺母细胞瘤或其他肉瘤可能(图2).先行左颞后部肿物切除术,见病灶位于左颞后与枕叶交界处,距皮层约1 cm,病理:脑膜血管瘤病(meningeal angiomatosis,MA,图3);后行左全肺切除术,见肿块位于左肺上叶近叶间裂;术后病理:炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT).
-
肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现
目的 分析肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学特点并分型.方法 收集本院病理证实为肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的患者22例,分析其影像学特点,并对其进行分型.结果 22例患者共发现23个病灶.肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的典型影像特点包括晚期高强化(13/20)、中心坏死(12/23)及边缘包壳(12/23).有核果型为典型的形态学分型(8/23),其次为无核果型(7/23).结论 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤多为单发结节样病变,病灶中心可见“虫蛀隧道”样坏死、边缘可见包壳、形似“有核果”为典型表现,晚期强化及边缘强化为其特征性表现.
-
肾上腺炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男,56岁,因“无明显诱因出现四肢乏力6个月”入院.专科体检未见异常.实验室检查:尿比重1.007,尿素1.94 mm/L,外周血单核细胞计数109/L.CT平扫示右侧肾上腺见分叶状软组织密度团块影,CT值约44 HU,病灶边界清,周围脂肪间隙见索条影,右肾及肝脏下缘受压(图1A);MR平扫示右侧肾上腺区分叶状T2混杂信号团块,其内可见短T2信号,边界清(图1B);增强CT及MRI均显示病灶呈不均匀轻中度强化,边缘可见肾动脉分支为其供血,内部见多发无强化区(图1C).影像学诊断:右侧肾上腺区占位性病变,嗜铬细胞瘤可能性大.行右肾上腺区肿瘤切除术,术中见右侧肾上腺区病灶质硬,呈分叶状,表面覆盖肾上腺组织,直径约12 cm,与肾脏、肝脏、十二指肠、右肾静脉及下腔静脉粘连,周围血管丰富,略挤压右侧肾脏、肝脏下缘.术后病理检查可见瘤细胞周围伴炎性细胞浸润(图1D).
-
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男,48岁,因“血尿、尿痛半月余”入院.查体未见明显异常.尿常规:红细胞(+++).常规超声:膀胱前壁探及一低回声肿块,约2.9 cm×3.6 cm,边界清晰,内回声不均匀,形态不规则.CDFI:肿块内及周边可见少许血流信号(图1A),诊断为膀胱占位性病变.
-
脾脏炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男,34岁,体检发现脾脏占位2月余.CT表现:脾脏上极见类圆形稍低密度灶,大截面约5.52 cm×5.13 cm,边界尚清,平扫CT值约40 HU,病灶中央见点状钙化灶(图1A).MRI表现:T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,其内见斑片状低信号区(图1B);增强后动脉期病灶边缘轻度不均匀强化,延迟见中度延迟强化征象,其内可见斑片状未强化区(图1C、1D).影像诊断:不典型性血管瘤可能性大.遂行腹腔镜脾脏切除术.术后大体观察:肿物无明显包膜,中央见黄白色瘢痕.镜下观察:肿瘤细胞呈梭形,核分裂常见,细胞间可见淋巴细胞和浆细胞浸润,病变呈多灶状分布(图1E).免疫组化:vim(+),SMA(+),CD68(+),CD31部分(+).病理诊断:炎性肌纤维母细胞瘤(splenic inflammatory myofibroblastic tumor,SIMT)(中间性肿瘤).
-
肺炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现
目的：探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）的MSCT表现，以提高对该病的影像学认识。方法：回顾性分析8例经手术病理证实的肺部IMT的CT表现，8例均行CT平扫和3期增强扫描。结果：8例中，2例位于近肺门区，6例位于肺周边部；2例边缘光滑；2例增强扫描呈轻度强化，6例呈明显强化，其中5例强化均匀。结论：CT可为肺部IMT的诊断提供有价值的信息。
-
膀胱壁炎性肌纤维母细胞瘤1例
男,23岁,以"发现反复肉眼血尿2个多月"为主诉入院,患者于2个多月前无明显诱因出现肉眼血尿,伴尿痛、尿急、尿频,偶感腰部酸痛,休息后缓解,无畏冷发热,曾静滴消炎药后好转.院外行泌尿系B超示膀胱占位性病变.既往体健,否认肝炎、结核等传染病史.查体心肺及腹部无特殊.专科检查:双肾区无叩痛,双肋脊角无压痛,双侧输尿管体表投影无压痛,膀胱区无叩痛,外尿口无红肿,肛门、外生殖器无异常.
-
小儿腹腔炎性肌纤维母细胞瘤1例
女,3岁.发热,发现盆腔包块7 d,伴双下肢浮肿,消瘦.体检:右下腹可触及一肿块,约100 mm×90 mm×60 mm大小,质硬,活动度差,无压痛及反跳痛.CT示:下腹部偏右侧见一形态欠规则软组织包块,大小约77.5 mm×89.7 mm×70.7 mm,上缘约平行T4水平,下缘入盆腔达膀胱顶,前缘与前腹壁分界不清,邻近肠管、膀胱顶部受压推移,且部分肠管与肿块分界不清.
-
腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤超声表现一例
患者男,63岁.因左腰背酸痛伴左下肢活动受限10余天就诊.患者体温37℃,左腰背部持续性钝痛,活动时加剧,同时有左下肢上抬活动受限疼痛.行常规肝、胆、脾、胰、肾、腹膜后超声检查,超声显示:左肾下方约2 cm处可见一不均质低回声团,边界清楚,形态稍欠规则,大小5.7 cm×5.2 cm×5.3 cm,CDFI示团块边缘部簇状血流信号.
-
肝脏炎性肌纤维母细胞瘤研究进展
炎性肌纤维母细胞瘤,是指由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量炎细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤.炎性肌纤维母细胞瘤病因未明,可见于身体各个部位,发病年龄多见于儿童和青少年.肝脏炎性肌纤维母细胞瘤多发于肝右叶,组织活检、CT和MRI有助于诊断和鉴别诊断,且免疫组化常表达波形蛋白(Vimentin),平滑肌肌动蛋白(SMA),肌特异性肌动蛋白(MSA),大部分患者经手术治疗后预后良好.本文复习国内外文献对发生于肝脏的炎性肌纤维母细胞瘤的病因及发病机制、临床表现、影像学特点、组织学形态、免疫组织化学及电镜特征、诊断及鉴别诊断、治疗等问题作系统综述,以期提高对肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的认识.
-
心脏炎性肌纤维母细胞瘤1例及文献复习
患者女性,17岁,活动后喘憋伴有头晕不适6个月余,休息后缓解,无明显胸痛、头痛及晕厥,就诊行心电图检查未见明显异常,未予治疗,入院前3d出现胸闷喘憋加重,不能平卧,行心脏彩超检查提示:左心房内不均质低回声团.查体:心尖搏动位于芹锁骨中线第五肋间,胸骨左缘第五肋间可闻及3/6级收缩期杂音.心脏磁共振提示:左心房内可见一实性占位,形态不规则,无明显活动度,占据左心房并充满左心耳,与左心房侧壁分界不清,与后壁、房间隔及二尖瓣瓣环可分界,部分阻塞二尖瓣口,未进入左心室(图1).遂予手术治疗,术中所见:左心房内可见一大小5cm ×4cm×4cm肿物,呈乳白色,质韧,未见明显被膜,肿物边界不清,侵及左心耳及部分左心室,遮蔽二尖瓣开口,为维持心脏功能,且考虑肿物与周围的粘连情况,无法完整切除,故仅切除部分肿物.
-
肺炎性肌纤维母细胞瘤二例
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT),曾被视为良性肿瘤样病变,2002年WHO制定的软组织肿瘤分类中将其归为"纤维母细胞肿瘤"或"肌纤维母细胞肿瘤".IMT的发病原因不清,可表现为良性病变,也可出现局部侵犯或远处转移.现报道2例肺IMT病例的临床特征,以提高对该病的认识.
-
肺炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习
炎性肌纤维母细胞瘤(infiammatory myofibroblastic tumor, IMT)是一种较为罕见的好发于肺组织的肿瘤,以往在临床上将其称为炎性假瘤、浆细胞肉芽肿等.近年来的研究表明,IMT实际上为一种真性肿瘤.
-
肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI表现及病理特征
目的 探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的CT和MRI表现与病理特征.方法 回顾性分析31例经手术病理证实的HIMT患者CT、MRI表现,观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度或信号、增强后强化方式.结果 31例HIMT患者中,肿瘤位于肝右叶26例,肝左叶5例.位于肝包膜下27例.肿瘤单发28例,多发3例.肿瘤大直径2.1 ～12.5 cm,平均(3.6±1.2)cm.肿瘤呈类圆形或椭圆形21例,不规则形10例.CT检查(n=19)平扫均表现为低密度影,CT值5 ～35 HU,平均(27.6±5.3)HU.肿瘤密度均匀6例,不均匀13例,其中3例肿瘤内呈蜂窝状改变.肿瘤界限清楚8例,不清楚11例.MRI检查(n=21):肿瘤界限清楚8例,不清楚13例;肿瘤于T2WI上呈等信号12例,稍高信号9例,脂肪抑制序列均呈高信号.T1WI上均呈低信号;肿瘤信号均匀6例,不均匀15例,其中7例肿瘤内见蜂窝状改变和分隔.增强强化方式(31例):全瘤填充型12例,边缘强化型9例,分隔强化型8例,无强化型2例.病理检查:镜下见增生的梭形细胞、慢性炎细胞(包括淋巴细胞、浆细胞)及胶原纤维形成,其中梭形细胞具有纤维母细胞和肌纤维母细胞特点.免疫组化检查23例,波型蛋白(Vimentin)均阳性,其中平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性18例,肌特异性肌动蛋白(MSA)及结蛋白(Desmin)阳性12例,CD68阳性(+)4例,ALK、S-100蛋白、CDll7和CD35均为阴性.结论 HIMT的CT与MRI平扫表现多样性.其强化方式有全瘤填充型、边缘强化型、分隔强化型、无强化型.强化特点为动脉期轻度至中度强化,门脉期进一步强化,延迟期持续轻度强化.
关键词： 肝脏肿瘤 炎性肌纤维母细胞瘤 磁共振成像 计算机断层扫描(CT) -
脾脏炎性肌纤维母细胞瘤五例临床分析
脾脏炎性肌纤维母细胞瘤(splenic inflammatory myofibroblastic tumor,SIMT)是一种少见的脾脏肿瘤,多发于中老年人,预后良好.我院2008年1月至2011年10月共收治SIMT患者5例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组患者男4例,女1例.年龄30～53岁,平均40.8岁.临床表现及病史:3例查体时B超发现脾占位性病变,另外2例表现为左上腹疼痛.病程短1d,长3个月.
-
巨大肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例
病人,男,50岁.自感右上腹部饱胀不适,以进食后症状更加重2个月,近1周右上腹部出现隐痛,体重减轻,无恶心、呕吐和发热.于2008年8月9日入院,体温37.0 ℃.体检:心肺(一),巩膜及皮肤无黄染,上腹部隆起,无腹壁静脉曲张.右上腹部触及直径约150 mm×130 mm的肿块,质中等,边界清楚,无压痛,随呼吸上下移动.
