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腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理观察
目的探讨腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床病理特征、组织发生和预后.方法分析10例IMT的临床病理学资料,所有病例行HE染色和免疫组化染色.结果腹腔脏器IMT的组织学分为三型:(1)黏液样-血管型,(2)梭型细胞密集型,(3)少细胞纤维瘢痕型.肿瘤细胞表达vimentin、SMA、MSA、CKpan和ALK,其阳性率分别为100%、90%、90%、60%和20%.10例IMT中有5例做了根治性切除术,另有5例单纯肿瘤切除,随访无1例复发.结论腹腔脏器IMT易被临床医师误诊为晚期癌.免疫组化表型是该肿瘤与其他软组织肿瘤鉴别的重要依据.腹腔脏器IMT一般具有良性病变的生物学行为,根治性手术可能治愈.
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肝炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者,女,40岁.偶感右上腹部隐痛3个月,近1个月活动后胸闷气短,休息后缓解,于2005年2月20日入院.体检:T37.4℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张.右肋下肝脏饱满,触及直径约10 cm的肿物,质地中等,轻度压痛,随呼吸上下移动.
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从炎性假瘤到炎性肌纤维母细胞瘤--浅谈病理形态学发展的过程
近,WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组已经建议将炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)定义为"由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的,常伴大量浆细胞和(或)淋巴细胞的一种肿瘤",这就将60多年来的有关炎性假瘤的学术讨论和争论基本划上了一个句号.回顾这一病理形态学认识不断深入的过程,对掌握病理学习方法和提高病理诊断水平有帮助.
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肺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析
肺炎性肌纤维母细胞瘤( inflammatory myofi-broblastic tumor,IMT)是一种少见的肺部肿瘤。本文分析了我科在2012~2013年间遇见的2例肺IMT的临床及病理特征,结合文献,作如下报告。
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肺部炎性肌纤维母细胞瘤误诊6例临床与影像学分析
炎性肌纤维母细胞瘤( IMT)是一种较为少见的好发于肺组织的肿瘤，无症状或缺乏特征性临床表现，影像学表现无特异性，极易发生误诊，收集近3年间在我院肺部炎性肌纤维母细胞瘤资料，回顾性分析其影像学表现，以此提高对本病的了解和认识。现报告如下。
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肺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析
肺炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)临床少见,占所有肺部肿瘤的0.04%～1%[1].临床上易误诊为其他肺肿瘤,本文报告1例IMT并结合文献进行复习.
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肝炎性肌纤维母细胞瘤1例
肝炎性肌纤维母细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblastic tumor,HIMT)是一种罕见的肝脏病变,常有发热、右上腹痛和肝内肿瘤压迫所引起的并发症,如黄疸和门静脉高压等.其病理特点为"在异常增生的纤维血管组织中分布有炎性细胞,主要是浆细胞、巨噬细胞和纤维原细胞".B超和CT等影象学检查肝内表现常不能与肝脏其它肿瘤相鉴别.所以经常被误诊为肝脏恶性肿瘤或肝脓肿.我院收治1例HIMT患者,现将临床资料分析报告如下.
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见问叶性肿瘤.文献中曾采用了炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、纤维黄色肉芽肿、组织细胞瘤等不同名称.2002年WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家正式命名为炎性肌纤维母细胞瘤,将其归类为纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤,是指"由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的,常伴大量浆细胞和(或)淋巴细胞的一种肿瘤",属交界性肿瘤.IMT常发生于肺脏,肝发病率居第二位.由于影像技术的发展,有关肝IMT文献报道逐渐增多,但由于这种疾病发病率占肝肿瘤不足1％,而且症状不典型,临床上容易误诊误治.本文就肝IMT诊断和治疗相关问题进行讨论,以提高对该疾病的认识.
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鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤研究进展
炎性肌纤维母细胞瘤是指由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量炎细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤.发生于鼻腔鼻窦者少见,其病因、病理特征、治疗及预后均不甚清楚.本文结合所收集到的国内外文献,对鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤的临床和病理特点进行综述,以期有助于本病的诊断和治疗,避免误诊误治.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例报告
目的:探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现.方法:对膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例影像学分析并结合文献进行讨论.结果:膀胱炎性肌纤维母细胞瘤以膀胱底部、顶壁及侧壁好发,膀胱三角区少见,由于不同组织类型混合存在,CT表现为不同密度,强化形式多样,呈均匀或不均匀中度至明显延迟强化,呈现"快进慢出"的输入型曲线.结论:膀胱IMT为低度恶性肿瘤,CT检查缺乏特异性征象,但能提供有价值信息.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤4例报道及文献复习
目的:复习文献并探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法.方法:回顾分析4例膀胱IMT患者的资料,并结合文献进行分析.结果:4例术前均行B超及膀胱镜检查并活检,3例病理诊断为膀胱炎性病变可能,膀胱肿瘤不能排除;1例报告为膀胱IMT.4例均行膀胱部分切除,术后病理确诊为膀胱IMT.3例随访至今未见复发,1例随访7个月后失访.结论:膀胱IMT临床特征酷似膀胱肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,手术是治疗本病的主要方法.
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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察
目的：探讨乳腺炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断等。方法：对2例乳腺炎性肌纤维母细胞瘤进行临床、病理形态以及免疫组化标记，并复习相关文献。结果：2例患者临床表现为乳房肿块伴有胀痛。大体上，肿瘤切面灰白、实性，可有黏液感。镜下，肿块边界清楚或者欠清，黏液或胶原背景下瘤细胞以梭形细胞为主，瘤细胞无明显异型性，核分裂象少见；间质血管丰富，见淋巴细胞、浆细胞等浸润。免疫组化梭形细胞vimentin （＋），SMA、Desmin和 ALK不同程度（＋），而CK、S-100、Myogenin、bcl-2和CD34均（－）。结论：乳腺炎性肌纤维母细胞瘤比较少见，形态多样，并缺乏特异性免疫标记，病理诊断有时较困难，应与一些梭形细胞肿瘤或病变鉴别。
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儿童肺部炎性肌纤维母细胞瘤4例临床分析
目的 探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点、治疗,提高该病的诊疗水平.方法 收集安徽省儿童医院2012～ 2016年收治的4例IMT患儿的临床资料,回顾总结IMT的临床病理特点及治疗.结果 男性患儿2例、女性2例,年龄1～7岁,发生部位为右中下肺1例、左下肺1例、气管隆突1例、右上肺部广泛病变1例.临床症状主要以难以控制的咳嗽、发热等临床表现.病理学检查可见胶原性基质中呈束状排列的梭形细胞伴淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润.免疫组化显示梭形细胞表达波形蛋白Vim(4/4),部分表达平滑肌肌动蛋白SMA(2/4)和肌特异性蛋白MSA(1/4),ALK(1/4).2例患儿行肿瘤完整切除,1例病变部位反复冷冻介入治疗,1例因病程长、病变范围广无法手术仅行活检.结论 肺部IMT是一种少见的发生在肺组织良性肿瘤,诊断主要依靠病理学检查和免疫组化检测,治疗方法主要是手术切除,预后较好,但此病早期易漏诊和延误诊治.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床较为少见,我院于2004年2月收治1例,结合文献复习报告如下.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例并文献复习
目的 探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床表现、病理特点和诊治方法.方法 对膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例进行临床分析并结合文献复习,从临床表现、病理特点和诊治方法及疗效等方面总结.男1例,女1例,年龄分别为55岁,27岁.患者均以肉眼血尿就诊,其中一例肉眼血尿伴有尿频、尿急、尿痛.两例分别经B超、CT、膀胱镜检查证实膀胱内占位性病变.结果 2例患者术后病理均为炎性肌纤维母细胞瘤,术后随访3年,未见有复发.结论 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床少见,易误诊为膀胱恶性肿瘤,膀胱镜检查与组织活检和切除组织的病理检查是诊断的必要步骤,治疗方法经尿道膀胱病变切除术或膀胱部分切除,术后定期做膀胱镜复查.
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输尿管炎性肌纤维母细胞瘤一例报告并文献复习
患者女性,38岁,广东惠州人,因“反复右侧腰痛6个月”入院.6个月前患者无明显诱因出现右腰部胀痛,程度较轻,与活动、体位改变无明显相关,无远处放射痛,每次腰痛症状持续约1h后自行减轻,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,尿量正常.就诊于当地医院查B超提示右肾积水,右输尿管上段扩张.患者既往曾有反复泌尿系感染病史.为求进一步诊治入我院.查体仅右肾区叩击痛阳性,余未见阳性体征.静脉肾盂造影(ⅣP):左肾功能良好,右肾未见显影.
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炎性肌纤维母细胞瘤(炎性假瘤)2例并文献复习
炎性假瘤临床上不少见,可发生于身体许多部分,可浸润临近组织,临床及病理易误诊为恶性肿瘤,病理界对"炎性假瘤"这一诊断一直有争议,随着病理学家们60多年来不断的深入研究,目前对其为真性肿瘤取得了基本统一的意见.我们就肺部和肠系膜2个病例进行临床病理鉴别诊断分析并文献复习,探讨其临床病理特点及组织来源.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例报告
1 病例报告患者,男,26岁,尿频、尿急十余日伴血尿5日余.CT示:膀胱血肿,膀胱底前壁软组织突起影,性质待定.腰麻下行膀胱镜检+膀胱肿瘤切除术.术中见膀胱内大量血凝块,约1000ml,膀胱底顶有一直径约5cm左右肿物,局部溃烂、出血,并穿透膀胱浆膜层与腹膜相粘连,其周围膀胱组织僵硬、水肿.病理检查及结果:(1)5.5cm×4.0cm×3.0cm灰白、灰红肿物,切面见一4.4cm×1.8cm囊腔,内为血液,囊壁灰白、灰黄厚薄不均.
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炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现与病理分析
目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的IMT患者(n=11)的临床、影像及病理资料,含CT平扫(n=2)、CT增强(n=1)、CT平扫增强(n=6)、MRI平扫增强(n=2),探讨影像与病理特征的关系.结果 IMT均单发,边界清晰3例、不清8例(1例侵犯左肾),囊实性6例、实性5例.实性部分呈平扫稍低密度、“慢进慢出”样强化为主,囊性部分呈平扫低密度且无强化,并见囊壁规则环形线状强化(n=1)、边缘动脉期显著强化结节(n=1)、内部强化血管影(n=1)及“血管抱球征”(n=2).T1WI呈等或稍低信号,T2WI、DWI呈稍高信号,增强扫描呈渐进性不均匀强化并小囊变、小网膜囊积液(n=1)或均匀中度强化(n=1).免疫组化为Vim(+)(n=6),ALK(+)(n=4),Ki76 1％-20％.结论 IMT缺乏典型临床影像特征,瘤周炎性浸润、“慢进慢出”强化及纤维组织密度或信号对诊断有重要提示价值.IMT的影像表现与ALK、Ki67可能存在某些相关性.
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腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤及其相关病变的临床病理、免疫组化及超微结构研究
目的 探讨腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤(IAIMT)、非腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(NAIMT)、腹腔内纤维瘤病(AF)、胃肠道型间质肿瘤(GIST)临床病理、免疫组化及超微结构特征及其相互间的鉴别诊断.方法 对10例IAIMT、 5例NAIMT、 5例AF及5例GIST应用免疫组化及电镜观察的方法,结合临床及HE形态进行分析.结果 IAIMT、 NAIMT、 AF和GIST临床表现相似,除NAIMT病例外,多数以腹部包块及腹痛就诊.肿块单发或多发,常与周围组织黏连,手术切除不全可致复发甚至死亡.IAIMT与NAIMT具有相似的病理形态学表现,肿块无包膜,边界欠清,由增生的纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,肿瘤间质中散在大量炎症细胞.IAIMT与NAIMT组织学主要分为3型:黏液血管型、梭形细胞密集型和纤维瘢痕型.个别病例肿瘤组织内有钙化、骨化及坏死.AF主要由纤细梭形和星芒状的2种形态的纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,间质常有大量胶原.GIST的瘤组织由梭形细胞和上皮样细胞以不同比例组成,胞质内见空泡,梭形瘤细胞交织排列,其间可见具有特征性的上皮细胞团巢.部分病例的肿瘤细胞密集并伴有异型性改变,病理性核分裂像易见(>5/50HPF),可有出血、坏死及囊性变(胃肠道恶性间质瘤).IAIMT和NAIMT瘤细胞全阳性表达Vimentin (15/15)、 SMA (15/15)和MSA (15/15),部分性表达ALK (7/15), Calponin (6/15), Desmin (5/15), CK (5/15); AF肿瘤细胞强阳性表达Vimentin (5/5)、 SMA (5/5)、 MSA (5/5)、β-catenin (5/5),部分性表达S-100(1/5)、 Caponin (2/5)、 Desmin (1/5)和CK (1/5); GIST全阳性表达Vimentin (5/5)、 CD117(5/5),大部分表达CD34(4/5),部分性表达SMA (2/5)、 MSA(2/5)、 S-100(1/5)、 Calponin (3/5)、 Caldesmon (3/5)、 Desmin (1/5)、 Smoothelin (3/5)、 Pgp 9.5(1/5)和MBP (1/5).其中,ALK、β-catenin、 CD117及CD34的表达具有特征性,分别表达于IMT(包括IAIMT和NAIMT)、 AF和GIST的不同肿瘤组织.此外,Caldesmon和Smoothelin表达于具有平滑肌分化的GIST组织,而在具有肌纤维母细胞的病变中不表达.电镜下,IAIMT、 NAMIT及AF中瘤细胞均具有纤维母细胞和肌纤维母细胞的特征,但IMT间质中可见大量的炎细胞,而在AF间质中为大量的胶原原纤维,炎症细胞少见;GIST超微结构表现为部分瘤细胞具有致密核心颗粒、微丝、细胞间桥粒样连接等神经性分化特征和具有微丝、密斑和密体等肌性分化结构.尚存在少量未分化的间质细胞.结论 IAIMT、 NAIMT、 AF、 GIST均具有各自的临床特点、HE形态、免疫组化标记及超微结构特征,其中病理学形态和免疫组织化学标记是IMT、 NAIMT、 AF、 GIST诊断和鉴别诊断的重要依据.
