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下咽部炎性肌纤维母细胞瘤一例
炎性肌纤维母细胞瘤是一种具有持续性生长和复发潜能的良性或交界性肿瘤,复发率较高,转移甚少,多发生于成人肺部,肺外常见的部位是肠系膜和腹膜[1],发生在耳鼻咽喉部位很少[2].
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左耳肿物多次切除术后复发5月余
[简要病史]患者李女士,75 岁,汉族,山东人,以"左侧中耳炎、胆脂瘤多次手术后耳痛、流脓 5 月余"之主诉入院.患者自幼左耳反复流脓,滴药后可缓解,不伴明显听力下降、耳痛等.6年前感冒后再次出现左耳流脓,并伴有耳痛、头痛、听力下降,自服"消炎药"后症状缓解.2 年前再次出现上述症状,且症状加重,在当地医院按"中耳炎"行"乳突根治术"(2009.5),术后病理报告为"中耳胆脂瘤",术后左耳痛、头痛消失.术后 1 月复查发现"外耳道内大量胆脂瘤上皮团块样物",再次出现左耳痛、头痛,经局部滴药、换药等保守治疗无效,再次在当地医院行"乳突修理术"(2009.11),术后病理报告"慢性炎症伴肉芽组织,胆脂瘤形成",术后症状暂时缓解,但换药过程中再次出现耳痛、头痛、患耳持续流脓.1 年前以"慢性中耳炎伴胆脂瘤"之诊断收治我 院 ,行" 颞 骨 次 全 切 除 、迷 路 切 除 术(左)"(2010.3.18,第三次手术),术后病理报告"(乳突)慢性炎细胞浸润及多灶异物肉芽肿性炎反应".术后10余天患者再次出现左耳痛、头痛;术后40余天发现外耳道、耳后沟切口处有肉芽样软组织生长,患者左耳痛、头痛逐渐加重,术后3月余出现声嘶、张口受限,门诊以"颞部、颅底异常角化症术后复发伴感染"之诊断收入院.就诊时患者精神状态、体力较差,伴体重明显下降.
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眼眶炎性肌纤维母细胞瘤一例
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT是一种少见而又独特的问叶性肿瘤,近年来才被WHO正规命名并分类.IMT多见报道于肺部,亦可发生于肺外任何部位,但少见于头颈部,而眼眶则比较罕见,本研究报道了1例病例并复习国内外文献,学习了炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点、影像学特点、组织学形态、诊断以及治疗等,以期提高对炎性肌纤维母细胞瘤的认识.
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颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤研究进展
颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤是一种不常见肿瘤,其病因、临床、病理特征及预后均不甚清楚.了解颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤的临床和病理特点,有利于明确治疗方案,避免误诊误治.
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颅内炎性肌纤维母细胞瘤2例
炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和(或)淋巴细胞浸润的一种间叶性肿瘤,其性质介于良、恶性病变之间,可发生于身体任何部位,多见于肺部,发生于颅内的病例报道甚少.为提高对本病的认识,本文报道了经病理检查证实的颅内炎性肌纤维母细胞瘤2例的临床特点和影像学表现.例1就诊前无明显诱因出现视物重影、模糊,并伴视力下降.双源CT(DSCT)检查左侧海绵窦旁见椭圆形软组织密度影,密度均匀,边界尚清,见硬脑膜受压移位;MRI检查左侧海绵窦旁见椭圆形等T1、稍长T2信号,T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈等信号,增强扫描病灶呈渐进性明显强化.经手术切除病灶,术后病理检查示左侧海绵窦梭形细胞肿瘤.例2就诊前出现头晕、头痛症状.MRI平扫加增强扫描示右侧后颅窝颈静脉孔区分叶状肿块影,呈等T1信号、稍长T2信号,内见条状、点状低信号及小囊状高信号,增强扫描病灶呈明显强化,T2WI低信号及囊状高信号未见强化.经手术切除病灶.术后病理检查示肿物主要由增生的梭形细胞构成,伴大量成熟浆细胞及少量小淋巴细胞浸润,侵犯骨组织.2例诊治过程提示,颅内IMT临床较罕见,CT及MRI检查对病灶的发生部位、大小、形态、累及范围等具有一定诊断价值,病理学检查是确诊的主要依据;治疗上以手术切除为主.
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颞骨炎性肌纤维母细胞瘤二例
颞骨炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myotibroblastic tumor,IMT)是一种少见间叶性肿瘤,术前常被误诊.笔者搜集2例经手术病理、免疫组织化学证实的颞骨IMT,报道如下.
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后腹膜炎性肌纤维母细胞瘤一例
患者 女,54岁,间断右侧腰部酸胀不适1年余,加重2个月.10年前曾行卵巢囊肿手术.体检:右侧中上腹扪及肿块,大小约13 cm×11 cm×10 cm,质硬,活动差,右肾区轻压痛.
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食管炎性肌纤维母细胞瘤一例
患者男,37岁.进行性吞咽困难伴咳嗽、咯痰2个月余,加重1周.体检:上纵隔处可闻及响亮的哮鸣音.食管钡餐检查:右上纵隔增宽,上段食管受压向左移位变形,壁光整、柔软,黏膜连续未见中断,气管受压左移,管腔变窄,相应部位右后方见软组织肿块影(图1),中下段食管未见异常.
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乳腺巨大炎性肌纤维母细胞瘤一例
炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见独特的间叶性肿瘤,近年来,已逐渐得到病理及临床的广泛认同.绝大部分炎性肌纤维母细胞瘤预后良好,经手术切除都能治愈,但部分病例具有局部生长复发倾向,应随访观察.
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断和鉴别诊断
目的:总结肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现和影像学特征,提高诊断的成功率.方法:回顾性分析2002年1月～2007年12月收治的6例肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的患者临床资料.结果:6例患者中,男性3例,女性3例,平均年龄39.2岁.6例患者尤临床症状,无肝炎及肝硬化病史.血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)均正常.超声及CT均未提示此诊断,分别误诊为胆管细胞性肝痛或血管瘤,后经过手术切除后病理确诊.结论:肝脏炎性肌纤维母细胞瘤无特异性临床症状,CT扫描具有一定的特征性,结合临床有助于明确诊断.但是确诊应该依赖于组织病理学检查.
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炎性肌纤维母细胞瘤计算机断层摄影表现
目的 探讨炎性肌纤维母细胞瘤的计算机断层摄影(computed tomography,CT)表现,以提高对该病CT表现的认识.方法 选择本院9例经病理证实的炎性肌纤维母细胞瘤患者,回顾性分析其CT平扫及增强表现.结果 CT示肺内肌纤维母细胞瘤3例,2例表现为界限清楚的肿块,1例仅表现为支气管阻塞,未见肿块；纵隔肌纤维母细胞瘤3例,CT均表现为软组织密度肿块,1例界限清楚,2例与周围结构分界不清；鼻根部、颈部及盆腔肌纤维母细胞瘤各1例,表现为囊实性或实性肿块,部分病变界限不清,侵犯周围组织；3例病变增强扫描后呈明显不均匀强化.结论 炎性肌纤维母细胞瘤CT表现具有一定的特点,但终确诊仍需依靠病理学.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤四例诊治分析并文献复习
目的 探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现、病理组织学特点和诊治方法.方法 对4例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤进行临床分析并结合文献复习.全部患者均以肉眼血尿就诊,经彩色超声、静脉尿路造影、CT、膀胱镜检查证实膀胱内实性占位性病变.3例行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切回肠膀胱术.结果 4例患者术后病理均为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤,平均随访10个月,全部患者无瘤生存,未见肿瘤复发或转移.结论 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床少见,病理组织学检查是诊断的主要手段,治疗方法以膀胱部分切除或经尿道切除为主.
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肝脏炎性假瘤的诊断与治疗
1 定义 肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,HIPT)又名炎性肌纤维母细胞瘤(infla-mmatory myofibroblastic tumor,IMT)或浆细胞肉芽肿(plasma cell granulomas),是一种原因不明的,少见的良性肿瘤,病变可以发生于全身所有部位,而见于消化道者则以肝脏为多.由于常以肿瘤的形态被发现,并有着恶性肿瘤的外表,故常误为恶性肿瘤.但因它又具有良性的组织学和临床演进过程,所以临床上被视为一种良性反应性炎症过程,从而定名为炎性假瘤.
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鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤四例报告及文献回顾
目的 探讨鼻腔鼻窦炎性纤维母细胞瘤(IMT)的临床、病理及影像表现特征.方法 回顾性分析2015年4月至2017年4月中国医科大学附属盛京医院收治的4例经病理确诊的IMT病例,患者均行鼻窦三维CT及增强MRI检查.结果 临床均以局部阻塞、压迫或侵犯为主要症状.4例IMT均为单发,原发于上颌窦2例,鼻腔1例,鼻中隔1例;病理形态呈多样性,主要由呈束状或漩涡状分布的梭形细胞组成,伴有炎性细胞浸润,免疫组化结果显示SMA(+)4例;Desmin(-)4例,ALK(-)3例.CT平扫肿瘤呈软组织密度影.MR信号多变,多强化明显,1例增强后呈明显环形强化.结论 鼻腔鼻窦IMT罕见,临床表现为非特异性,诊断主要依靠病理学检查.术前CT及MRI检查不仅可以提供病变部位、范围及邻近组织受侵情况等信息,而且可了解肿瘤的血供及组织内部成分,利于治疗方案的选择.
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胃间质瘤并发小肠息肉样炎性肌纤维母细胞瘤--关于"反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月"的讨论
1 术前讨论医师甲:本病例临床特点:①中年,男性,病程长.②反复阵发性脐周绞痛,伴恶心呕吐、腹泻8个月,无脓血便、无畏寒发热,近2个月来发作次数增加.体重减轻8kg.③查体生命体征平稳,无明确阳性体征.④血常规示轻度贫血,便常规潜血(+),肝肾功能、肿瘤标记物基本正常.B超、腹部CT示腹腔内多发肿物,与胃肠关系密切.结合病史、查体、辅助检查目前诊断:腹腔肿物.该患者一般情况良好,术前辅助检查已完善,提请科查房讨论决定进一步诊疗方案.
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大网膜炎性肌纤维母细胞瘤伴腹水1例治疗分析
炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见、独特的间叶性肿瘤,好发于肺、肠系膜、大网膜和后腹膜,目前病因仍不明确,临床表现多样.肿物富含血管,并常粘连、压迫及破坏局部组织,常似恶性肿瘤.大多数学者认为其是一种非转移性肿瘤并具有局部生长、复发倾向的特点.首选手术治疗,以根治性手术切除为主,完全切除预后较好.本例患者原发瘤在腹腔大网膜,伴有大量腹水,先化疗消除腹水及肿瘤缩小后再行手术,效果较好.
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成人腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤1例报道及文献复习
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic turmor,IMT)是一种少见而独特的间叶性肿瘤,表现低度恶性或交界性肿瘤特点,近年WHO提出此命名,已逐渐得到广泛认同[1].IMT是由肌纤维母细胞和多种炎性细胞成分组成的瘤样团块.国内虽有报道,但病例数较少,成人腹腔内IMT则更为罕见,临床容易误诊为其他肿瘤或结核病变等.现报道1例成人腹腔内IMT伴淋巴结转移病例如下:
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肝胆胰系统炎性肌纤维母细胞瘤三例报告
目的 通过病例回顾,提高对肝胆胰系统炎性肌纤维母细胞瘤的认识、诊断和治疗.方法 总结3例经病理证实的肝胆胰系统炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献资料.结果 讨论的3例炎性肌纤维母细胞瘤患者,其中肝脏1例、胆囊1例、胰腺1例,临床表现无特异性,术前诊断难度大,均疑诊为恶性肿瘤,均行手术治疗,术后预后良好,无一复发.结论 炎性肌纤维母细胞瘤属良性肿瘤,在肝胆胰系统中罕见,临床表现不典型,影像学检查无特异性,确诊仍依赖于病理.手术为其有效的治疗手段.有复发倾向,术后随访有重要意义.
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21例炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现分析
目的 探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的超声表现,旨在提高对其诊断水平.方法 回顾性分析21例经手术病理组织证实的IMT患者超声图像,其中男性13例,女性8例；年龄0.5～76.0岁,平均年龄45.1岁.分析病变的发生部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及有无转移等特点.仅有5例腹腔IMT和2例盆腔IMT进行增强CT检查,余14例只做了超声检查.结果 位于腹腔7例,位于盆腔4例,位于泌尿道2例,位于前臂、颈部、甲状腺、眼眶、阴囊、腹股沟、锁骨下、小腿各1例.13例瘤体大径＜5 cm,8例瘤体大径＞5cm.14例瘤体边界清楚,7例瘤体边界不清楚.15例瘤体为低回声,6例为囊实混合回声.14例瘤体血流信号不丰富,7例血流信号丰富.仅1例IMT发生腹腔大网膜多发转移,余20例IMT未发现转移灶.免疫组织化学检测显示:肿瘤细胞表达Vimentin、SMA、MSA、Desmin,其阳性率分别为100 ％(21/21)、100％(21/21)、100％(21/21)、47.6％(10/21).结论 超声检查能清楚显示IMT的部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及其有无转移等,但超声图的表现无特异性,确诊仍依赖病理学及免疫组织化学检查.
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一例小儿巨大炎性肌纤维母细胞瘤切除术的手术配合
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见而独特的间叶性肿瘤,其病因不明,可发生于任何年龄、任何部位,主要发生于儿童和年轻人的软组织,好发的部位是肺,其次是肠系膜、网膜或腹膜后.儿童腹腔内IMT是一种罕见的软组织肿瘤,由增生的成肌纤维细胞和浸润的淋巴细胞、浆细胞组成.
