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溃疡病的现代内科治疗
随着现代科学技术的飞速发展,临床医师对溃疡病的诊断和治疗已发生了根本性变革.这种变革主要得益于被称作二十世纪对消化病学产生巨大影响的三大成果,即内镜技术的日臻完善、胃酸分泌机制的阐明及幽门螺杆菌(Helicobacter pyroli,Hp)作为消化性溃疡重要致病因子的确立[1].本文综合有关文献,简要对溃疡病内科治疗的某些进展加以介绍.
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从坚强内固定到生物学固定--历史的回归
AO学派的历史启示骨折内固定治疗始于十九世纪末,二十世纪初.尽管对内固定治疗仍存在较大的争议,至二十世纪四十年代,在总结成功与失败两方面经验的基础上,比利时医生Danis提出了较为系统的内固定思想及骨折一期愈合理论.
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给"合理"一个支柱--基本药物政策和临床合理用药要结合
二十世纪后期,世界各国在医药领域内都曾遭遇至过一些大起大落:药物生产研发盲目无序、药品供销失衡、药品使用不合理、药品流通不畅 药品定价虚高、假药劣药充斥市场、部分民众无法获得基本医药保障等.
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中西医要结合中西医药结合——中西医药结合研究的总体思考和当前研究工作重点
西医药学传人中国后,随之出现的就是其与我们已有的中医学要不要结合和如何结合的问题,它摆在中国的医药学工作者面前,有人思考,有人研究.二十世纪开始前后,出现中西汇通派;新中国成立后,人民政府开始提倡中西医结合,至今已五十余年了.
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掀起中药盖头来--膜片钳技术与血清药理学方法的结合揭示中药作用机制
中医药是我国的瑰宝,在五千年历史长河中,它为人民健康作出了极大的贡献.随着现代科技的进步,创新的、现代化的科技手段已开始在中药研究中展现出优势,这必然将中医药研究推向现代化科学的前沿,为有着几千年的传统医药发展带来无限的想象空间.本文综述近年来中医药研究中新近建立和发展起来的血清药理学方法以及二十世纪八十年代后期迅速成功应用的电生理膜片钳技术的现况,并对两种技术结合应用于中药研究的前景进行展望.
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将合理进行到底
二十世纪人类创造了一个抗生素的神话.自抗生素问世以来,感染性疾病的防治取得了巨大的进展.绝大多数的感染性疾病由于抗生素的应用而得到了有效控制,有些感染性疾病也因之销声匿迹.人们曾经为此而欢喜雀跃,并曾满怀信心地提出人类将在21世纪到来之前"限期消灭传染病"的乐观口号.
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抗体药物时代的来临
抗体作为免疫应答反应的主要产物,构筑了机体抵御感染和疾病的一道重要防线.早在一个多世纪之前,研究者就已开始探索将抗体作为药物治疗疾病.二十世纪七十年代中期,单克隆抗体制备技术的产生和基因工程技术的发展使抗体作为药物成为可能.
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蛇毒镇痛机制的研究进展
二十世纪初,人们就开始应用蛇毒治疗疼痛,与传统药物相比,蛇毒镇痛具有止痛时间长、无成瘾性、耐药性,用量少,对顽固性疼痛、神经性疼痛和恶性肿瘤痛都有效[1].虽然蛇毒镇痛的历史悠久,但其镇痛机制还不是很明确,就目前研究发现可能与胆碱能系统、内源性阿片肽系统等多种机制有关.
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新形势下医院工会工作的点滴思考
随着历史的车轮辗过二十世纪,步入二十一世纪的时候,我们人类所面临的社会环境、经济环境,都迈进了一个崭新的发展阶段,呈现出鲜明的时代特色,和平与发展成为当代两大主题.在我们国家,社会主义市场经济体制蓬勃发展并不断创新,社会生产力不断发展,新的发展观正逐渐成为人们的共识并为世界瞩目.身处这样的一个环境之下,医院作为技术服务行业的窗口部门之一,其上会工作如何创新,值得大家共同思索和探讨.
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肝脏恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗
肝脏恶性肿瘤靠单一治疗手段往往难以达到根治效果,必须采用多学科的综合治疗方法.近年来,随着科技进步、医学生命科学及医学生物工程学的发展,新的放射性粒子研制成功并广泛应用于临床治疗;同时新的技术也不断涌现出来,使得放射性粒子组织间种植近距离治疗肝恶性肿瘤的技术日臻完善.早在二十世纪九十年代初,国外学者已将放射性粒子应用于前列腺癌的治疗,此后国内外学者广泛应用放射性粒子,不断扩大其治疗范围、拓宽治疗适应证,目前已被应用于原发性肝癌及肝转移癌治疗并取得了可喜的成绩.
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微侵袭神经外科回顾及新世纪寄语
回首二十世纪,神经外科的发展是何等艰辛,又是何等精彩!这一曾经令人望之却步、望之生叹的高难度学科,取得了何等巨大的进步!二十世纪的科技重大成果几乎都使神经外科受益,影像学进步的几个里程碑:CT,MR,DSA……哪一种不首先泽及神经外科?显微镜光学设备系统、立体定向技术、超声技术、激光技术、介入导管技术及栓塞材料的进步,显微手术导航系统、放射医学和计算机科学……都为神经外科安上了自由飞翔的翅膀。在二十世纪后三十年,高新科技把神经外科推到了医学科学的峰巅,这一时期神经外科发展的重要标志之一就是微侵袭神经外科学的出现和发展。 我是一个普通的神经外科医生,近年来在脑血管病及血管内神经外科方面做了一些工作,虽然称是参与了微侵袭神经外科学的发展,但亦没资格来总论这一新的学科,平心而言,我也没有能力完整概括这一新学科,这正是:“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。《实用医学杂志》组织了一批这方面的稿件,应该说是一桩很有价值的好事,嘱我写段“引言”,我觉得义不容辞,没有理由推辞,故勉为其难,尽力完成,姑且是为新世纪微侵袭神经外科的发展添砖加瓦吧! 微侵袭神经外科学(minimally invasive neurosurgery)这一名词早主要是指神经内窥镜技术(neuroendoscopy),由Bauer及Hellwig于1992年提出。发展至今天,一般认为这一新兴学科包括:立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)、放射神经外科(radioneurosurgery)、血管内神经外科(endovascular neurosurgery)和内窥镜神经外科。有的学者尚把显微神经外科技术归入微侵袭神经外科学之中。
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机器人在心脏外科中的应用
1 微创手术的兴起和机器人介入手术 在心脏外科领域,传统的胸骨正中切口以及体外循环带来的巨大创伤和潜在的严重的并发症使许多患者望而却步,也是一直萦绕于外科医师脑海中的梦魇.二十世纪 90年代开始,微创外科概念的出现和兴起,使传统的外科领域发生了一系列革命性的变化.
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简述牙本质粘结剂的发展概况
为成功研制一种适应所有牙硬组织通用的、永久性粘结剂,人们为之不懈的研究和探索.早在二十世纪六十年代,Buoncore等人经过试验证实,用树脂粘结经磷酸酸蚀过的牙釉质,其粘结强度大为增强之后,牙釉质粘结在口腔科临床开始广泛应用.并取得了令人满意的效果.尽管齿科研究人员近五十年来相继研究巳产生第三代牙本质粘结剂,这类牙本质粘结剂物理化学性能虽有所提高,但依旧不尽人意.如在广州市华南医疗器械有限公司产生的“华南”牌粘结剂,其粘结牙釉质相当不错,但粘结牙本质则不理想.牙本质粘线路不佳的原因不外乎其粘结是由近50%有机质、水分和无机质界面形成一疏松层.
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诺氟沙星葡萄糖注射液制备的颜色控制
从二十世纪八十年代起,第三代氟喹诺酮类抗菌药已广泛应用于临床,后来又有多种新品种上市,这些药物在抗菌谱与药物动力学性能两方面更有所改善,由于化学结构上的特点,均具有极好的稳定性,但是在制备这些注射液的过程中,由于各种因素的影响,而致注射液颜色加深,使注射液的颜色不符合规定.本文探讨诺氟沙星葡萄糖注射液制备的颜色控制,现分述如下.
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小儿吻合血管游离组织移植的发展和现状
自二十世纪六十年代初至今,显微外科已经历了四十年的发展历程,经过几代显微外科工作者不懈的努力,显微外科学作为一门年轻的学科迅速发展起来.自1975年首次报道用游离腹股沟皮瓣修复小儿皮肤软组织缺损以来,小儿带血管蒂组织移植技术在成人应用成熟的基础上得到了较大的发展,下面就该技术做一综述.
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肝癌冷冻治疗的研究进展
肝癌治疗传统的方法主要是手术切除,在我国临床多见为中晚期肝癌,切除率极低,效果不佳.超过8cm的大肝癌切除在1、2、3年的生存率分别为62%、1 0.5%及5.3%[1],美国肝癌三年生存率(1986~1992年)为7%,国内肝癌五年生存率的提高过去主要是小肝癌的治疗,近年有在二期切除术中有较好的效果[2,3].在二十世纪九十年代,肝癌的临床研究具有"早期、积极、综合"的特点,其中综合治疗是目前治疗中、晚期肝癌的基本原则,而首选适当的非手术切除的局部疗法是综合治疗的中心环节.
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人的类鼻疽:我们必须警惕的感染性疾病
类鼻疽病(Melioidosis)是由假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia Psudomallei下称类鼻疽)所致的一种人兽共患病.1912年Whitmore在仰光发现了本病.但直到二十世纪60年代美军在越南战争中因本病遭到严重损失后,才引起重视.近年来人们对类鼻疽进行了深入的研究.现将有关的研究现状和进展综述如下.
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海南省寄生虫病防治现状、问题与建议
海南省地处我国南疆热带地区,年平均气温22~26℃,适宜寄生虫病的发生、传播和流行.建国初,疟疾、丝虫病及肠道寄生虫病高度流行,危害甚烈.经40余年的大力防治,疟疾已得到控制,1986年丝虫病在全省范围内达到基本消灭.但是,人群寄生虫总感染率仍高达94.7%[1],迄今已查见寄生虫50种,肠道寄生虫感染率居高不下,丝虫病监测任务繁重,恶性疟抗药性继续发展,山区疟疾难以防治,疟疾暴发流行的威胁依然存在,寄生虫病防治任务十分艰巨.1 疟疾1.1流行情况海南省是我国的高疟区,二十世纪50年代初年发病率达5000/10万~10000/10万,死亡率为10.4/10万.4种人体疟原虫均有发现,32种按蚊中6种为传疟媒介,其中微小按蚊和大劣按蚊的自然感染率分别为4.3%和3.5%.平原、丘陵和山区居民的原虫率分别为12%、34%和74%,恶性疟占60%.
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对急性重型颅脑损伤患者实施临终关怀的护理体会
临终是指各种疾病终末期、治疗无效,日益衰竭,即进入临终阶段.临终过程很短,几小时、几天,如各种严重创伤性疾病;也可能几月,如恶性肿瘤、器官衰竭[1].二十世纪60年代,世界上出现了一种新型医疗服务-临终关怀,这是医学界乃至全社会面临的新课题[2].目前为数不多的临终关怀医院和临终关怀病房,不能满足多数患者需要,他们只能在综合性医院走向生命的终点,所以许多护理工作者自觉不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去.现将对我科20例急性重型颅脑损伤患者实施临终关怀的护理体会总结如下:
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高强度聚焦超声在眼科的应用
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)技术是一种将超声能量聚焦于体内靶区,并使该区域内的组织发生凝固性坏死,不影响或很少影响聚焦区周围组织的一种选择性组织破坏技术[1].该技术于二十世纪40年代在神经外科学领域首先用来选择性地破坏大脑某一区域,当时由于影像学定位技术、工程技术的局限,该技术并未得到发展.此后随着影像技术和超声工程技术本身的发展,HIFU技术在泌尿外科、肿瘤学、眼科学均有了广泛的应用[2].