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空肠移植重建喉咽及颈段食管的整体护理
整体护理是强调以病人为中心,以护理程序为核心,融以系统科学理论和系统论方法将临床工作系统化.随着整体护理的开展,我们一改过去的临床功能制护理.注意病人的心理、文化背景及社会因素对疾病康复的影响,采用护理程序,及时地收集病人的资料,进行健康教育,制定护理目标及相应的护理计划,及时地贯彻执行.在病人的病情变化过程中随时进行修改,取得了良好的效果.游离空肠移植重建喉咽及颈段食管是治疗晚期喉咽癌的高难度手术.我科自1999年10月以来共收治该类病员2例,我们采用整体护理模式收到了很好护理效果,使病人的治愈率明显提高,现将其体会报告如下:1 术前健康教育1.1 心理知识宣教:按照护理程序,入院时责任护士负责接待患者,收集患者各方面的资料,评估患者存在的心理问题并分析原因.喉咽癌患者因身患癌症,心理产生恐惧感,害怕生命受到威胁,患者及家属所面临的心理和社会问题更为重要,针对这些问题,制定出相应的护理措施,对患者进行心理疏导,并鼓励患者说出心中的恐惧,对患者和蔼可亲,视患者为亲人,并举实例鼓励患者树立战胜疾病的信心,同时告诉患者现在先进的医疗手段对疾病治愈的可能性,让病人对医护人员产生信赖,以良好的心态迎接手术.
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以病人为中心,拓展入院处护理工作内涵
随着医学模式的转变及护理观念的更新,以病人为中心,围绕病人的生理、心理、社会需要,为病人提供优质护理服务的整体护理模式逐步取代了以疾病为中心的护理模式.我院入院处根据实际情况,自1995年底将整体护理模式逐渐导入到入院病人的管理中:转变思想观念,增强主动服务意识、合理安排值班人员,优化工作流程、为病人提供各种方便、增加入院透明度、简便参保病人入院流程、建立宣传栏,开展健康宣教等,使病人在较短的时间内同样能得到生理、心理、社会等多方面、全方位的护理服务,受到病人好评.现将我们实施方法介绍如下:
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试论精神卫生的社会需求与精神科护理的发展
从有人类历史以来,精神疾病即一直困扰着人们,并且带来极大的社会问题.精神科护理随着精神医学发展,以及政治、经济、宗教、社会文化等因素的转变,而逐步发展成为一门独立的专业.近年来,我国精神科护理得到快速的进步和发展,成立了全国和地区的精神科护理专业委员会,加强了精神科护理的学术交流和学习,促进了精神科护理的发展,特别是以病人为中心的整体护理模式,更是为精神科护理的发展提供了很大的空间.当前,社会对精神卫生需求的进一步增加,为精神科护理发展带来了新的挑战和发展的机遇.
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对临床护士掌握专科知识的现状分析及对策
护理专科知识是护士做好专科护理的基础,尤其是在整体护理模式下,对病人进行疾病知识的宣教更需要专科知识做保证.为提高专科护理水平和健康宣教的质量,我院护理部2000年对216名护师以上职称的专科护士进行了护理专科理论测试,并对其考试成绩及进行分析,现报告如下.1 一般资料1.1 对象:神经外科、神经内科、内科、外科、妇产科的临床护士216名参加了理论测试,其中年龄大的46岁,小的24岁,参加工作长的25年,短的只有6年.考试成绩各科平均分数(表1).
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应用护理程序开展规范服务
我院在门诊护理工作中,应用护理程序,开展规范服务,强调门诊护士以病人为中心,主动、热情、规范护理行为,具体操作方法如下.1操作前的准备工作1.1组织学习转变观念传统的门诊护理工作程序是:护士分号叫号-医生看病人-看完病人后-开信号灯-护士再叫下一个病人,如此循环.而现代医学模式要求护理工作由以疾病为中心向以病人为中心转变,这一观念的转变导致了护士的工作方法、思维方式的转变,同时更需要护士服务观念的彻底转变.要求护士站在病人的角度去发现问题、思考问题、解决问题,想病人之所想.因此,护士工作以整体护理模式为标准,运用护理程序的工作方法,提出了对门诊护士的工作要求--护理工作规范化服务.
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整体护理模式护理诊断分类探讨
护理诊断的统一命名与分类,便于临床实践和总结经验,便于积累资料与检索,也便于应用计算机进行管理与教学.科学的分类对护理实践有明确的导向性,它可以作为诊断的分类框架,也可以作为收集资料的模式,有助于护士加强整体观,有利于护理科学体系的完善发展.三年来在临床实践中,针对护士应用护理诊断存在一些问题,根据国情,对国外两种护理诊断分类方法(人类反应型态9方面内容及格登11方面内容的分类方法)进行分析,取长补短,按整体护理模式内涵,用中国习惯语言对北美148个护理诊断(包括新增加的21个护理诊断进行分类,并以此作为评估病人、制定措施的模式贯穿于护理程序中,取得较好的效果.具体探讨如下.
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系统化整体护理在基础护理教学中的应用
目前系统化整体护理已成为国际护理发展的新趋势.我国护理界已在广泛开展和推行系统化整体护理,而实施系统化整体护理教学是推广和运用的首要环节和重要保证.应该在每一个护理人员接受护理知识教育的第一天起就牢固树立系统化整体护理的思维方式和工作作风.由于我国整体护理起步较晚,而现用"基护”教材中仅仅对整体护理进行了介绍,并没有将"护理程序”贯穿于各项护理操作中,学生在课堂中学的基本上还是老一套"基护”技术操作,不能完全适应临床整体护理要求.笔者从1997年起尝试运用系统化整体护理模式来进行基护教学,取得了良好的效果,现简介如下.
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手术室实施护理教学查房的尝试
随着医学模式的转变,整体护理的推广,对手术室护士的业务要求已从简单的器械传递发展到对病人术前访视、术中配合、术后评估的以病人为中心的整体护理模式.但由于历史的原因,手术室护士的业务知识局限于人体解剖、手术步骤等,而对病人的心理、疾病发生发展的全过程较为生疏,因而在实施手术室整体护理中,感觉到业务知识面较窄,不能满足病人的需求.我们于2000年开始进行了手术室护理查房的尝试,收到了良好的效果,现介绍如下.
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自我护理的理论与应用
随着整体护理模式的开展,自我护理作为护理学科的新理论,已在国内外得到广泛重视.为了教会病人和健康人掌握自理知识和技术,达到促进生命健康和幸福,在康复护理中有必要开展自我护理教育.WHO指出:下个世纪,个体、家庭和社会在决定和满足其他健康需要方面,自我护理的应用将成为一个发展趋势[1].现将其护理方面的应用研究综述如下.
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手术室护士参与术前讨论在整体护理中的应用体会
随着整体化护理模式的开展,愈来愈显示了它独特的价值和内涵.然而,环节科室(如手术室)的整体化护理仍在不断地探讨和研究中.术前讨论是外科病人手术得以顺利进行的重要步骤,为了更好地以病人为中心,保证整体护理模式在手术室得到广泛深入地应用,我院外科手术室近年来要求手术室护士参与重危、特殊病例患者的术前讨论.自开展此项活动以来,我们感到,手术室护士参与术前讨论更有利于培养手术室护士参与手术配合的积极性,完善科室整体护理的内容,全面培养、提高业务理论知识;同时对营造科室良好的学术氛围,和谐医护关系,缩短医护差距,对手术室人员素质的全面提高都具有积极的意义.
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在基础护理教学中强化学生的健康教育意识
随着人类社会的不断发展和医学模式的转变,现代护理学已从以疾病护理为中心发展为以病人护理为中心的整体护理模式,护士的职责已扩展为帮助病人恢复健康和帮助健康人提高健康水平.在护理教学和护理人才培养中,强化学生的健康教育意识,重视培养学生的健康教育能力,对于适应这一变化具有重要意义.
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整体护理查房的尝试
吕护士长:随着医学模式的转变,以病人为中心的系统化整体护理模式正在我院推广,这是一种先进的护理工作模式,护理查房的方式也逐渐渗透在整体护理当中,首先,请护士甲介绍病历.
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区域分类制、整体护理模式及美学理念在儿科护理中的应用
患儿与成年人在解剖、生理、心理上的差异,病后的心理活动、临床表现、治疗、护理、保健等措施上都应区别对待.根据病症特点和服务要求,对本院儿科病房的管理进行了规划,提出了区域管理、整体护理模式、特色护理服务及美学理念的运用.
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应用临床护理路径对儿童消化性溃疡实施健康教育的效果评价
消化性溃疡(Peptic ulcer )主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有多种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。儿童消化性溃疡的发病率为11.46%[1]。临床护理路径(clinical nursing pathway ,CNP)是一门跨学科综合的新的整体护理模式,以患者入院到出院期间每天的成效护理为标准值,运用图表向患者提供主动、连续的护理,针对疾病的多方面进行多元化预见性护理;同时作为一种新的医疗服务的系统性和完整性以及提高患者满意度等作用,可为患者提供更优质的服务[2]。我科采用全新的 C N P对90例消化性溃疡患儿实施护理,取得了满意的效果,现报告如下。
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整体护理在急性化脓性阑尾炎围手术期49例中的应用分析
目的:探讨整体护理模式在急性化脓性阑尾炎围手术期应用的临床效果。方法:选取急性化脓性阑尾炎患者98例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者给予基础护理措施,观察组患者采取围手术期整体护理模式,比较两组患者术后并发症发生率、排气时间及治疗依从性、护理满意度。结果:观察组患者术后发生切口感染1例,无切口不愈、发热、术后粘连、腹痛发生,同时排气时间及治疗依从性、护理满意度与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理模式可缩短急性化脓性阑尾炎围手术期排气时间及提高临床治疗效果,同时有助于改善医患关系,促进患者术后快速康复,具有临床应用及推广价值。
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整体护理在48例胆结石患者中的应用
目的:探讨胆结石患者护理中整体护理模式的应用效果。方法:从胆结石患者中随机选择97例进行研究,随机分为两组,分别实施常规护理和整体护理模式下的护理。结果:在手术时间和术中出血量以及术后住院观察时间方面,两组存在显著差异,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.83%,对照组为63.27%,经比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将整体护理模式应用于胆结石患者的临床护理之中可以获得良好的效果。
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论整体护理在骨外科手术中的应用价值
据临床诊治,骨外科手术患者均多由于突发状况导致该疾病的发生,因此,大多数患者短时间内难以接受身体上的变化,从而致使心理出现负面情绪,不利于治疗手术是一个整体性较强的过程,若干手术过程中融入具有针对性的护理,能大大提高治疗效果.我院为探讨整体护理模式在骨外科手术患者术前、中、后各阶段的护理效果,特与常规护理模式进行对比,现报告如下.1.材料与方法1.1 一般资料.以我所收治的80例骨外科手术患者为研究对象.将其随机平分为对照组、研究组各40例.其中,对照组男23例,女17例,患者年龄17 ~63岁,平均(46±3.5)岁.
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整体护理模式在精神科护理中的应用研究
所谓整体护理就是以病人为中心,以现代化护理理论为指导,以护理程序为框架,将护理临床管理的各个环节系统化的模式,而精神科护理工作是一门非常细致而又讲究艺术的学科。精神病人的病情复杂,是与个人经历、家庭教养、社会环境以及各种因素影响有关,只有将整体护理融入精神科护理中,才能对患者有全面的了解,才能给病人恰如其分的护理,才能使患者能早日正常的回归社会。
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术前访视在手术室整体护理中的应用
随着现代护理学的发展,以往手术室护士传统的工作是在手术间配合手术.如今,以病人为中心的整体护理模式已在我国广泛开展,全方位,多层次的整体护理越来越多,引起人们的重视.而患者对自身疾病的认识,对手术目的及手术过程的了解则有赖于护士的健康教育[1].术前护理访视从生理、心理、社会角度考虑患者需求,充分体现了以病人为中心的原则.通过术前护理访视,一方面,可缓解病人的心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧,指导病人主动配合麻醉和手术;另一方面,对了解术中可能出现的特殊情况及留存相关客观可核实的"证据",避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义[2].通过术前护理访视,提高了手术室护理质量及病人的满意度.2009年5月~2010年5月,我院手术室对200例成年择期手术病人进行术前护理访视,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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舒适护理模式在整形美容住院患者中的护理实践
舒适护理(comfort care)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].整形美容的目的在于通过手术手段来美化人们的容貌与形体,起到锦上添花的作用[2].所以,整形美容患者有别于一般意义上的患者,他们是为了提高生活质量,为修复、重塑、维护和强化人体美而来的,对护理质量的要求更高.我科在整体护理模式的基础上开展了舒适护理,取得良好效果,现报道如下.