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伊曲康唑注射液治疗血液恶性肿瘤继发真菌感染的近期疗效和安全性观察
目的 观察伊曲康唑注射液治疗血液恶性肿瘤患者继发真菌感染的近期疗效和安全性.方法 选择60例临床诊断的血液恶性肿瘤继发真菌感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予常规对症治疗加伊曲康唑注射液,对照组患者给予常规对症治疗加两性霉素B治疗,疗程14d.观察两组患者近期疗效和不良反应情况.结果 观察组和对照组患者总有效率分别为80.0%和53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各项不良反应差异均无统计学意义(P> 0.05);对照组患者不良反应发生率(66.7%)高于观察组(43.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对两性霉素B,应用伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤继发真菌感染的近期疗效更好,推荐在临床上应用.不良反应有待于进一步研究.
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供者淋巴细胞输注研究在白血病治疗中的进展
胞,转导自杀基因入供者淋巴细胞等,以及应用高敏感、定量RT-PCR技术加强DLI后分子水平监测,使得DLI临床疗效显著提高.
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艾滋病进行性多灶性白质脑病MRI表现分析
进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)是由John Cunningham(JC)病毒感染少突胶质细胞引起的致命性中枢神经系统脱髓鞘病变[1]。PML由Astrom等[2]于1958年首先报道,是人类免疫缺陷病毒(HIV)晚期患者常见并发症,发病率可达7%[3]。临床表现以多发性神经缺陷为主要特征,神经功能迅速恶化。极少数PML也可见于血液恶性肿瘤、器官移植及自身免疫缺陷患者。PML影像表现典型,脑白质病变呈进行性进展为其特点,结合临床病史及实验室检查即可明确诊断。作者回顾性分析7例经临床证实的PML患者的MRI表现,旨在提高对本病的认识。
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血液恶性肿瘤侵袭性真菌感染的高危因素分析与治疗研究
目的:研究血液恶性肿瘤患者继发侵袭性真菌感染(IFI)的高危因素及治疗方法。方法:对453例血液恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,统计IFI发病率,总结分析IFI危险因素;将IFI患者随机分为A、B组,分别给予氟康唑、伊曲康唑治疗。结果:Logistic回归分析显示粒细胞缺乏、深静脉置管、黏膜损伤、使用免疫抑制剂为IFI高危因素(P<0.05);B组治疗总有效率、真菌清除率高于A组(P<0.05)。结论:对于免疫力低下、粒细胞缺乏、黏膜损伤的血液恶性肿瘤应加大重视,积极预防真菌感染;伊曲康唑可有效清除真菌,提高治疗成功率。
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血液系统恶性疾病的治疗
经过近150年的研究,目前绝大多数血液系统恶性疾病(HM)已经被人们所认识,其中许多病种都能经过治疗获得改善,然而只有少数患者能终得到治愈.新世纪伊始,血液恶性肿瘤的治疗亦即将步入一个令人振合的新时代.对于血液肿瘤已有3种有效的治疗方法,第4种治疗方法即是基因治疗.虽然目前基因治疗尚处于临床研究阶段,但动物试验已取得成功.
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血液恶性肿瘤的组蛋白去乙酰化及靶向去乙酰化酶抑制剂治疗进展
组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)作为一种新型靶向药物,它通过调节染色质和某些非组蛋白的乙酰化状态,调控基因的转录,并发挥一系列生物学效应如诱导肿瘤细胞凋亡等.近期临床试验发现,HDACIs对某些类型肿瘤,尤其是血液恶性肿瘤有良好疗效.本文主要在血液恶性肿瘤的组蛋白去乙酰化及靶向去乙酰化酶抑制剂治疗进展方面进行介绍.
关键词: 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 血液恶性肿瘤 -
MCL-1及其抑制剂在血液恶性肿瘤靶向治疗中的研究进展
MCL-1(myeloid cell leukemia-1)蛋白是BCL-2(B-cell lymphoma-2)蛋白家族中重要的抗凋亡蛋白之一.MCL-1过表达不仅与肿瘤发生发展密切相关,而且与靶向治疗和传统化疗药物耐药密切相关,然而研发适用于临床的靶向MCL-1的小分子抑制剂目前尚具挑战性.近十几年对MCL-1及其抑制剂进行了大量深入的研究,其中MCL-1内源性配体BH3的小分子类似物的开发取得了重大突破.本文对MCL-1及其抑制剂在血液肿瘤中的研究进展做一综述.
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抗真菌治疗的肾脏安全性
许多血液恶性肿瘤伴随着肾功能的损害,如多发性骨髓瘤,对于这类患者,如果发生真菌感染,在选择抗真菌药物时,要考虑药物对于肾脏的毒性作用.通过病例,探讨肾功能不全患者进行抗真菌治疗的安全性.
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阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者保护作用的临床观察
目的:观察阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者保护作用及药物的安全性.方法:将72例血液恶性肿瘤患者分为观察组40例(阿米福汀加化疗)和对照组32例(单纯化疗),比较两组间化疗后血细胞、肝肾功能的变化情况.结果:观察组与对照组比较,化疗后血液毒性和肝肾损害明显减轻,统计学处理有显著性差异.结论:阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者的机体功能有一定保护作用,阿米福汀不良反应少见,用药安全.
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重组人白介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果研究
目的:研究重组人白介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果.方法:选取我院2014年1月到2016年9月期间收治的血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的患者60例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,每组各30例患者.对照组采用常规治疗方式,试验组采用重组人白介素-11进行治疗.比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗后的血小板计数进行比较.结果:试验组患者的治疗效果明显优于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05).并且试验组患者治疗后的血小板计数明显优于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人白介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果显著,具有较高临床推广价值.
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PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用与护理分析
目的:探讨PICC导管在血液恶性肿瘤混淆和人化疗中的应用及护理方法.方法:选取2014年9月至15年6月来我院治疗且需要进行长期化疗的86例血液恶性肿瘤患者使周PICC导管,并对患者进行健康教育和临床观察.结果:86例患者中,发生机械性静脉炎6例、导管脱出3例、导管材料过敏2例、导管堵塞2例、拔管14例、放弃治疗1例,平均放置导管时间(112.47±12.3)d,患者进行化疗后,无穿刺点感染和局部渗血等并发症出现.结论:使用并正确维护PICC导管可有效保护患者血管,减轻患者化疗痛苦.
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BMI-1基因与恶性血液疾病
目前的一系列研究均表明BMI-1 作为癌基因,可能参与恶性血液疾病的发生、发展过程,对于正常及恶性造血干细胞的自我更新能力的维持上起着重要的作用.对于此基因的进一步深入研究,可能为开拓血液恶性疾病新的治疗方法,提高患者的治愈率,延长生存期提供理论依据.
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血液恶性肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管堵塞的预防与护理
[目的]探讨血液科恶性肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)堵塞的预防与护理.[方法]对42例恶性肿瘤进行PICC治疗,PICC治疗前进行理评估与护理、治疗中对PICC堵塞进行有效预防与护理、治疗间歇期对PICC进行有效维护.[结果]42例病人发生堵管的有4例,经过溶管后可正常使用,堵管率为9.5%.[结论]有效的预防与护理是减少血液科恶性肿瘤病人PICC堵塞的主要方法.
关键词: 血液恶性肿瘤 经外周静脉置入中心静脉导管 导管堵塞 护理 -
运用PHS模式降低血液系统恶性肿瘤病人口腔、肛周感染率的探讨
[目的]运用以医护人员为主导、志愿者为辅助的PHS模式,降低血液系统恶性肿瘤病人口腔、肛周感染率.[方法]选取2015年4月-2016年3月在我院接受治疗并已确诊的血液恶性肿瘤病人98例,依据不同的护理方法将其分为观察组与对照组,观察组采用PHS模式按标准化流程进行护理,对照组采用常规护理,比较两组口腔感染、肛周感染发生率及病人对护理的满意度、治疗依从率.[结果]观察组病人口腔感染发生率、肛周感染发生率明显比对照组低(P<0.05),且观察组病人对护理满意度、治疗依从性皆优于对照组(P<0.05);口腔感染的主要部位皆在颊部与牙龈处,感染病原体主要为革兰阴性杆菌、真菌与病毒.[结论]运用PHS模式进行口腔及肛周感染的预防护理,可降低血液恶性肿瘤病人口腔、肛周感染率,提高病人治疗的依从性.
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三氧化二砷与维生素C治疗多发性骨髓瘤骨折病人的副反应观察
多发性骨髓瘤(MM)是B淋巴细胞恶性肿瘤,发病率居血液恶性肿瘤第二位,其常见并发症是骨折,治疗以化疗和干细胞移植为主,但缓解率低,难治性、复发性病例缓解率更低.近年来,国外采用三氧化二砷(As2O3)联合维生素C治疗MM有一定疗效[1].我们观察了As2O3联合维生素C治疗难治性或复发性MM病人35例的副反应.现报告如下.
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动-静脉通路对自体造血干细胞采集的影响
自体干细胞移植是治疗血液恶性肿瘤的一种有效方法之一[1],而干细胞能否顺利采集是治疗的关键技术之一.临床上传统采用双静脉通路,但反复化疗的病人血管条件和体质均差,难以满足血细胞分离机对血流压力的要求.2005年1月,我科将动-静脉通路应用于自体造血干细胞采集,取得了满意的效果,现报道如下.
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不同静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC )和植入式静脉输液港(VAP)都是临床上常用的维持静脉通路的输液方式,相比传统的静脉穿刺化疗和输液具有显著的优势。但是,临床研究表明,PICC 和VAP用于血液恶性肿瘤静脉通路会引起不良反应及并发症,例如血栓、机械扭结,导管末端闭塞等,需要给予溶栓药物,如组织型纤溶酶原激活剂(t-PA )等治疗[1]。同时,针对血液恶性肿瘤化疗患者PICC和V A P的护理也是临床需要重点关注的问题。本院血液科自2012年对血液恶性肿瘤化疗患者开展V A P以来,取得了满意的效果,现将 PICC与VAP的应用及护理比较报告如下。
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PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用及护理干预的施行价值评定
目的 探究PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用及护理干预的施行价值.方法 选取2014年2月至2016年8月收治的62例血液恶性肿瘤化疗并PICC导管维护患者临床资料分析,按照护理方式的不同分成对照组(31例)与研究组(31例),对照组行常规护理,研究组行整体护理,观察两组并发症及生活质量评分.结果 研究组并发症总发生率6.45%较对照组25.80%低(P<0.05),研究组生活质量各维度评分与对照组相比均较高(P<0.05).结论 对血液恶性肿瘤化疗采取PICC导管置管患者行整体护理,能有效降低其并发症,提升生活质量.
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血液恶性肿瘤患者肠道菌群分析
目的 将血液恶性肿瘤患者肠道菌群与健康个体进行比较,观察血液肿瘤患者肠道菌群结构的变化,探讨肠道菌群与血液恶性肿瘤发生发展的联系.方法 收集血液恶性肿瘤患者与健康志愿者粪便样品,提取样品中菌群总DNA,然后通过变性凝胶梯度电泳(DGGE)技术分析肠道菌群多样性和差异性.结果 血液恶性肿瘤组与健康组肠道菌群的DGGE指纹图谱有明显差异.与正常组相比,患者组肠道大肠埃希菌呈现过度增长趋势,有益菌柔嫩梭菌减少或缺失,某些患者肠道内一些细菌呈现特异性增长,如粪肠球菌、硫磺肠球菌、约氏不动杆菌等.结论 与健康对照组相比,血液恶性肿瘤患者肠道菌群结构与多样性发生改变,这可能为血液恶性肿瘤早期抗感染提供实验依据.
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积极心理学训练在提升血液病房护士工作满意度中的效果观察
血液恶性肿瘤作为负性生活事件,从经济、社会、心理等各方面都会给患者及其家属带来不同程度的消极影响[1]。血液肿瘤病房的护士,因持续面对患者与家属的负性情绪,身心健康将受到不良影响。现在护士作为特殊职业的群体,已经成为继教师、职业经理人之后的又一高压人群[2]。护理服务本身具有复杂性、多专业性、多需求性[3]等特征。尤其是血液肿瘤科护士,长期面对大量、多方案、多剂型的化疗药、输液量及血制品和各种护理安全风险,如跌倒、压疮、管路滑脱、输血反应、药液外渗等。由于高标准的工作要求、高度的工作责任心、高压力高强度的工作导致的高应激状态是影响护士身心健康、造成幸福感降低的重要因素。如何在高应激状态下保证护士的身心健康,提升幸福感,更好地为患者实施优质护理,成了护理管理者的难题。本研究通过对血液肿瘤专科护士进行专业积极心理学方法的训练,提升了护士的满意度,增加幸福感,从而提高了护士的工作积极性和主动性,现报道如下。