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血管内皮生长因子与血液恶性肿瘤相关研究进展
血管新生(angiogenesis)是指在已形成的血管基础上形成新的血管的过程.任何实体瘤直径超过1~2 mm时,几乎均有新生血管的形成,新生血管持续不断地为肿瘤提供营养和排泄代谢产物,与肿瘤的发生、生长、转移及预后有着密切的关系,并在病理生理、形态功能方面具有特征性.
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小剂量三氧化二砷联合化疗治疗血液恶性肿瘤的临床疗效观察
目的观察小剂量三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗血液恶性肿瘤的疗效及不良反应.方法小剂量As2O3联合蒽环类药物阿糖胞苷、柔红霉素及足叶乙甙治疗血液恶性肿瘤患者32例.结果32例患者中20例获得完全缓解(CR),27例有效,CR率为62.5%,有效率为84.4%.结论小剂量As2O3联合化疗治疗血液恶性肿瘤疗效好,不良反应少.
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血液恶性肿瘤患者化疗期健康教育
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式[1],健康教育是整体护理的主要组成部分,是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,为患者提供安全、高质量护理的保证.我院自1999年7月开展整体护理以来,对收治的52例血液恶性肿瘤患者在化疗全过程中实施健康教育,让患者从身心两个方面顺利接受化疗,减少了并发症,提高生命质量.
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血液恶性肿瘤化疗过程中继发感染的病原菌分析
血液恶性肿瘤发病率近年呈逐渐增高趋势,化疗仍是治疗血液恶性肿瘤的主要手段.但在化疗过程中感染的发生率高达50%~90%,直接死于感染者达42%~56.8%[1].
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一例自体外周血干细胞移植预防感染的护理
造血干细胞移植是近10年发展起来的用于治疗血液恶性肿瘤和其他实体瘤的一种新方法,而自体外周血干细胞移植(APBSCT)是通过血细胞分离机从病人外周静脉血中采集造血干/祖细胞进行移植的方法.2003年元月我科成功地进行1例自体外周血干细胞移植,整个移植过程病人无任何感染现象,护理体会如下.
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多发性骨髓瘤治疗药物研究进展
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,占血液恶性肿瘤的10%左右.其特点是骨髓中异常浆细胞恶性增殖并浸润骨骼及软组织而产生M蛋白,临床症状为骨痛、骨质破坏、病理性骨折、高血钙、肾功能不全等症状.此病多发于老年人,平均发病年龄62 a.
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16例血液系统恶性肿瘤并发急性肿瘤溶解综合征的临床分析
目的 探讨急性肿瘤溶解综合征(ATLS)在血液系统恶性肿瘤的发生、临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析16例血液系统恶性肿瘤并ATLS的临床资料.结果 ATLS易发生在肿瘤负荷高、对化疗敏感的急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤患者,常发生于肿瘤化疗后,亦有自发性ATLS发生,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症,可出现肾功能不全.用别嘌呤醇抑制尿酸合成、碱化尿液、水化,必要时血液透析治疗,15例患者获得较好疗效,1例未治死亡.结论 在血液系统恶性肿瘤患者治疗中需注意ATLS的防治,及时诊治,患者可获得较好的预后.
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沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,约占全部恶性肿瘤的1%.血液恶性肿瘤的10%,因其患者年龄较大,故缓解率低、复发率高.我们采用沙利度胺联合VAD方案治疗18例MM患者.现将结果报道如下:
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血液恶性肿瘤患者特异性支持照护需求量表的编制及言效度检验
目的 编制血液恶性肿瘤患者特异性需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献研究、质性访谈和小组会议形成量表初版,经专家咨询、预测试形成量表施测版.对420名血液恶性肿瘤患者进行调查,有效回收问卷412份.经项目分析筛选条目,并检验量表的内部一致信度、折半信度、聚合及区分效度.结果 量表包含51个条目,Cronbanch's α系数为0.966,Guttman Split-Half系数为0.793,条目内容效度指数为0.86~ 1.00,量表平均内容效度指数为0.973;聚合效度分析显示,量表总分与癌症患者护理专业性社会支持需求量表、中文版生存质量核心量表和医院焦虑抑郁量表得分存在相关(P<0.05);区分效度分析显示,不同患病年龄,距确诊不同时间患者的需求得分差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 量表具有良好的信效度,可用于对血液恶性肿瘤患者特异性需求的评估.
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AML1-EVI1融合基因在血液恶性肿瘤中的作用
AML1-EVI1是由染色体t(3;21) (q26;q22)产生的融合基因,见于骨髓增生异常综合征、急性髓系细胞白血病和慢性髓系白血病急变期患者.AML1-EVI1融合蛋白通过抑制AML1正常功能,借由转录因子AP-1促进细胞增生,抑制c-Jun N-端酶信号通路,拮抗转化生长因子β介导的细胞抑制作用和抑制C/EBPa诱导白血病生成.笔者就AML1-EVI1融合基因在血液恶性肿瘤中的研究进展进行综述.
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RNA干扰和血液肿瘤融合基因的靶向治疗
RNA干扰(RNAi)是生物进化过程中的一种保守反应,双链小分子干扰RNA所引起的RNAi可序列特异性地使相应mRNA降解.作为一种能使靶基因表达下降的有效工具,RNAi已用于功能基因组学和许多涉及异常基因表达疾病的研究.许多血液肿瘤产生的分子基础是染色体易位所致的融合基因异常表达,运用RNAi技术对融合基因进行靶向治疗已成为一种新的治疗策略.
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B7分子与血液系统恶性肿瘤的关系
人体抗肿瘤免疫是以T细胞介导的细胞免疫为主,B7分子及其受体传导的共刺激信号是T细胞活化增殖的重要辅助信号.干预共刺激途径,诱导T细胞肿瘤特异性免疫杀伤反应或诱导T细胞抗原特异性无能状态,是目前自身免疫疾病、肿瘤和器官移植治疗的研究热点.在血液系统恶性肿瘤的治疗领域,免疫基因治疗、肿瘤疫苗、抗B7-1单抗等的尝试正在积极展开.
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血管内皮生长因子及受体与血液恶性肿瘤
血管内皮生长因子(VEGF)在实体瘤的发生、发展及转移过程起重要作用,但在血液恶性肿瘤中的作用研究较少,本文介绍多种血液恶性肿瘤细胞高表达VEGF,不同程度表达VEGF受体,血液恶性肿瘤患者骨髓血管新生明显,VEGF及受体在血液恶性肿瘤过程亦起重要作用.
关键词: 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体 血管新生 血液恶性肿瘤 -
《肿瘤世界卫生组织分类:血液系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学》免疫分型标准解读和体会
1 简述WHO分类系统WHO于1995年开始准备制定一个新的血液恶性肿瘤分类方法,1997年召开WHO造血与淋巴组织肿瘤分类方案顾问委员会会议,1999年发表该会议报告,2001年以全书的形式公布血液和淋巴系统肿瘤的新分类.书名为<肿瘤世界卫生组织分类:血液系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学>.新分类的主要目的是更新和修订以往的分类标准,目标是界定出能为病理学家所辨识又能反映临床特征的各类疾病.
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泊沙康唑预防性抗真菌治疗有效性及安全性的Meta分析
目的 探讨泊沙康唑对进行骨髓抑制化疗或同种异体干细胞移植的血液恶性肿瘤患者的预防性抗真菌治疗的有效性和安全性.方法 检索Medline,Embase和Cochrane临床对照试验中心数据库及会议记录中关于泊沙康唑与氟康唑或伊曲康唑对比的随机对照试验.检索年限为2000年至2017年,对各研究中患者存活率、确诊或可疑真菌感染、死亡率和不良反应进行比较分析.Meta分析由Review Manager 5.1.6软件执行.结果 纳入三项随机对照试验1454例患者.结果表明,与氟康唑或伊曲康唑治疗相比,泊沙康唑可明显降低患者发生确诊或可疑的侵袭性真菌感染(0R=0.40)和侵袭性曲霉病(OR=0.21)的风险,且泊沙康唑更有效降低由系统性真菌病引起的全因死亡率(P =0.033),但在总体不良反应(P=0.790)、严重不良反应(P =0.309)以及因严重不良反应中止用药(P=0.941)方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 与氟康唑或伊曲康唑相比,采用泊沙康唑治疗可以明显降低真菌感染、侵袭性真菌感染的风险.泊沙康唑对于可控的不良反应具有很好的耐受性.
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预防性保肝治疗对经拉米夫定治疗的HBsAg阳性血液肿瘤患者的必要性研究
目的 探讨经拉米夫定抗病毒治疗后,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性血液恶性肿瘤患者化疗期间预防性保肝治疗的必要性.方法 回顾性分析74例HBsAg阳性血液系统恶性肿瘤患者临床资料,并对其化疗期间预防性保肝治疗后肝功能损伤发生率予以比较分析.结果 HBsAg阳性患者,在予以拉米夫定后,加用保肝治疗未进一步降低化疗后肝功能损伤发生率.对于HBsAg阳性患者,未予以拉米夫定预防HBV活化,仅予以预防性保肝治疗仍未降低化疗相关的肝功能损伤发生率.HBsAg阳性血液恶性肿瘤化疗前开始拉米夫定抗病毒治疗,肝功能损伤发生率为22.5%,未经拉米夫定治疗组为44.1%,且有统计学差异(P=0.048).结论 HBsAg阳性血液系统恶性肿瘤,应于化疗前及化疗全程予以核苷酸类似物抗病毒治疗,预防HBV再激活,而无必要予以预防性保肝治疗.对于简化HBsAg阳性血液肿瘤患者化疗前后的保肝治疗具有指导意义.
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血液恶性肿瘤并发深部真菌感染的临床观察及护理
近年来,由于广谱抗生素的广泛应用,使得血液系统恶性肿瘤患者的深部真菌感染率不断上升,虽然真菌感染的发病率远低于细菌和病毒,但目前已成为血液系统恶性肿瘤住院患者各种病原体感染率上升的首位[1].
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两性霉素B雾化吸入治疗血液病恶性肿瘤并发下呼吸道真菌感染的疗效观察
血液恶性肿瘤是以造血细胞恶性克隆性增殖为特征的一组肿瘤性疾病,由于长期大剂量使用化疗药物,长期大量使用广谱抗生素及免疫抑制剂使机体抵抗力下降,使其容易发生侵袭性真菌感染.我科于2008年6月~2012年9月采用两性霉素B雾化吸入治疗恶性血液病并发下呼吸道真菌感染78例,现将其临床疗效报道如下.
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全身分次放射治疗血液恶性肿瘤的临床研究
目的:观察接受分次全身放射治疗的血液恶性肿瘤患者的早晚期毒性反应及预后.方法:对14例血液恶性肿瘤患者进行分次全身放射治疗,作为异基因骨髓移植的预处理.结果:14名患者均能顺利完成全身分割放射治疗,早期急性反应均能耐受.经过一年以上随访,1年生存率为57%(8/14),5年生存率为37%(3/8).结论:患者对分次全身放射治疗具有良好的耐受性,可以作为异基因骨髓移植的重要预处理手段在临床上广泛应用.
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氨磷汀对血液恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用的临床观察
目的:观察氨磷汀对血液恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用及药物的安全性.方法:将18例血液恶性肿瘤患者合并病毒性肝炎或既往化疗肝脏不能耐受者,分为对照组(单纯化疗)和治疗组(化疗加阿米福汀),作自身前后对照研究,化疗前后监测肝功能,同时观察药物不良反应.结果:化疗相关肝功能损害对照组出现18例,治疗组出现3例(P<0.01).结论:氨磷汀能明显减少化疗相关的肝功能损害,且不良反应少见.