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颈静脉球体瘤一例
患者男,35岁.货运员,因右耳听力下降伴耳鸣5个月,右耳道出血20d于2006年2月27日入院.该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,音调较高,伴有右耳听力下降,呈进行性加重,流少量脓液,无臭味,无血性液,曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周,无明显好转,20d前曾因右耳痒,揉耳后出现右耳流新鲜血性液,经药棉填塞压迫止血.
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填塞宫腔纱条在剖宫产出血中的应用
近年来,随着剖宫产率日趋上升,剖宫产术中出血发生率也逐渐增多.较多术中大出血者在经缩宫剂、按摩子宫、缝扎创面等处理不能奏效时,不得已行子宫切除,给产妇带来身体和精神上的创伤.如能采取有效措施保留子宫,则对产妇的生育机能有着重大作用.本文将我院处理经验作如下介绍.
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同期邻近骨移植及原位骨回填术在口腔科骨内种植术中的应用
为进一步扩大种植手术的适用范围,弥补因骨量不足对种植体的不利影响,笔者1995-2000年采用BLB组合式种植体进行手术,同期行种植体植入区原位骨回填术和邻近骨移植术,填塞种植体上部与骨组织间的楔形间隙、覆盖唇颊侧外露的种植体、修复种植体颈部骨缺损,并覆以生物膜,术后随访5年,获得满意效果.
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长托宁术前给药对鼻窦镜手术期心率的影响
长托宁是一种新型选择性抗胆碱药物,长托宁主要选择作用于M1、M3受体,对M2受体的作用较弱,故对心脏作用弱,对心率影响轻微.我科于2004-2006年在鼻窦镜手术术前用长托宁代替阿托品肌肉注射对术中填塞含肾上腺素纱条后的心率影响轻微,取得了良好的效果.
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碘伏明胶海绵填塞拔牙创口临床效果观察
拔牙术是口腔颌面外科的常见手术,但拔牙后创口的传统处理方法可致创口愈合时间延长,且易并发出血及感染.近年来,笔者应用碘伏明胶海绵填塞拔牙创口取得满意效果.现报告如下.
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应用灭滴灵明胶海绵牙槽窝填塞预防干槽症的疗效观察
干槽症是拔牙术后常见的并发症.自1896年Carwford首次报告以来.许多人曾以动物实验,临床及生化方面,对干槽症病因、治疗、及预防进行了大量研究,但迄今看法还不完全统一.我科近年来,应用灭滴灵明胶海绵牙槽窝内填塞预防干槽症,收到了较为满意的效果.现报告如下.
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腔静脉内肿瘤患者围手术期的护理
腔静脉内肿瘤(intracavalvenous tumor)是指腔静脉外生长的肿瘤沿腔静脉的属支进入到腔静脉内或原发于腔静脉内的肿瘤,并沿腔静脉向心脏生长,并占据和填塞腔静脉而出现一系列的临床症状[1].该疾病临床上罕见,手术治疗是唯一的治疗方法,否则可能因肿瘤延伸至心脏而死亡.我院2005年5月-2008年12月为10例腔静脉内肿瘤患者施行手术治疗及护理,效果满意,现报道如下.
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种植体填塞神经孔治疗三叉神经痛的护理21例
三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗.目前,在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术和射频热凝术[1].但由于颅内手术及射频热凝术术后并发症多、手术风险大、术后复发率高,不易被病人所接受[2].1995~2002年,我科在传统的三叉神经周围支撕脱的基础上,采用种植体填塞三叉神经孔治疗三叉神经痛,取得了良好的效果,现将21例手术的术前准备、术中配合及术后护理总结如下.
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新型后鼻孔止血填塞器的研制
后鼻孔出血为耳鼻喉科临床常见急症之一,往往来势凶猛,需迅速采取有效的止血措施.我们设计一种操作简单、使用方便、止血快的新型后鼻孔止血填塞器,效果较好,现报道如下.
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新型颈椎病围手术期专用枕的设计与应用
在临床护理中,颈椎病患者和颈椎骨折、颅骨牵引或颈椎术后的患者使用的枕垫仍然是普通枕垫或用毛巾卷、粮食填塞制成的圆柱状小枕,由于普通枕垫质地硬且无法调节高度,使患者感觉不适,枕部和肩部易发生压疮.对治疗和康复极为不利.
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巧用双腔气囊尿管
上颌窦根治术术后常采用自制气囊管充气止血,自制气囊管指用手套端捆于橡胶尿管一端,通过另一端充气填塞窦腔止血.自制气囊管存在易破损、漏气、消毒困难、制作麻烦等缺点.我院采用双腔气囊尿管充气用于窦腔止血,取得良好的临床效果,现报道如下.
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视网膜脱离患者的卧位与用枕
视网膜脱离患者常可发现裂孔,一般裂孔不只局限于一处,裂孔的形状各异,有圆形、马蹄形、条纹形、锯齿缘离断和不规则形.本病多采用手术治疗,手术前采用卧位疗法:卧床休息,包扎双眼,避免眼球运动,使网膜脱离的部位处于低位置,以利于视网膜的平复.我科自行设计、制作的一种中孔四周有间隙、上下左右各部分相对独立的填塞式枕心,效果较好,现介绍如下.
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颊脂肪垫在腭裂修复中的新用途
目的 探讨将颊脂肪垫填塞于腭骨横板后方的空腔修复腭裂的效果.方法 选取汕头大学医学院第二附属医院整形外科自2012-2013年入院的150例9~36个月(Ⅱ°、Ⅲ°)腭裂患儿作为研究对象.腭裂修复采用两瓣法联合腭帆提肌重建术.其中75例腭帆提肌后推后,采用双侧颊脂肪垫通过松弛切开填塞于软硬腭交接处的腭骨横板后方遗留的空腔设为实验组;75例不采用颊脂肪垫填塞于腭骨横板后方遗留空腔者设为对照组.随访时间定为术后1、3、6、12个月.观察两组中软硬腭交界处腭瘘的发生率,软腭瘢痕挛缩情况,软腭的长度及其运动度,术后语音效果.结果 实验组无一例发生腭瘘,软腭瘢痕挛缩低于对照组,软腭长度及其运动度,语音效果明显优于对照组.结论 颊脂肪垫填塞于腭骨横板后方空腔能够明显降低软硬腭交界处腭瘘的发生率,抑制软腭部的瘢痕挛缩,维持软腭的长度,增加软腭的运动度,从而改善发音,达到腭裂修复的较理想效果.
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左肝管大出血压迫止血救治成功1例
近我们对1例左肝管大出血病人采用明胶海绵捆扎T管短臂填塞压迫出血创面的方法, 获得了满意的效果.现报告如下.
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腹腔镜肝囊肿去顶术致急性心包腔填塞1例报告
腹腔镜手术已是肝囊肿手术治疗的常规手术,其有效性和安全性已得到认可,但是操作不当也可导致严重并发症.本文报告1例少见严重并发症,希望外科医生以此为鉴.
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妊娠合并羊水栓塞DIC抢救成功病例分析
1 病历摘要患者31岁,住院号000922.因妊娠40周,正常产后50min,阴道流血量约500mL,于2003年6月12日急诊转入我院.既往健康,孕3产2,1994年正常分娩一女活婴,本次孕期无异常.入院当日晨1时见红,上午9时始在家中由接生员静滴催产素后开始腹阵痛(具体剂量不详),于11时40分正常分娩一体重为4500g女活婴,胎儿娩出5min后胎盘自然完整娩出同时伴阴道大量流血,注射催产素10IU后,阴道仍持续流血,出血量约500mL,立即阴道填塞纱布,送入我院.
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多层羊膜填塞联合带蒂结膜瓣移植治疗角膜溃疡穿孔
目的 探讨多层羊膜填塞联合带蒂结膜瓣移植,在治疗难治性角膜溃疡穿孔中的临床治疗效果.方法 采用多层羊膜填塞联合带蒂结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡穿孔30例(30只眼),包括单疱病毒性角膜炎反复发作致穿孔12例;细菌性角膜溃疡穿孔9例;真菌性角膜溃疡穿孔4例;角膜移植术后植片溶解穿孔3例;角膜热烧伤致溃疡穿孔2例.术后随访3月至2年.结果 28例角膜溃疡穿孔愈合,溃疡区遗留下不同程度的瘢痕,视力有不同程度的提高.2例曲霉菌感染的角膜溃疡穿孔术后感染不能控制,行治疗性角膜移植.总有效率93.33%.结论 多层羊膜填塞联合带蒂结膜瓣移植能够较好地治疗各种原因所致角膜溃疡穿孔,为后期的角膜复明性手术提供机会.
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羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖治疗角膜溃疡穿孔
目的 探讨羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖治疗角膜溃疡穿孔的临床效果.方法 选择2007年7月至2010年4月收治的角膜溃疡穿孔患者11例11只眼,溃疡直径2~4 mm,穿孔直径0.5~2 mm,采取羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖以及前房C3F8隋性气体填充手术,术后继续抗感染及对症治疗,观察角膜溃疡愈合情况及羊膜卷转化情况,随访6~18个月,平均11个月.结果 11例11只眼术后前房形成好,C3F8气泡存在时间约5~12 d,无房水渗漏,羊膜卷无脱出或掉入前房.术后2个月后溃疡表面双层羊膜大部溶解吸收,溃疡内填塞之羊膜卷与角膜组织逐渐融合,无房水渗漏,瞳孔无前粘,羊膜卷缓慢溶解变小,并逐渐被增生的角膜纤维结缔组织填充,手术6个月后羊膜卷完全被疤痕组织替代,角膜白斑处无新生血管侵入.术后所有患者视力均得到提高.结论 羊膜卷填塞联合多层羊膜遮盖以及前房C3F8隋性气体填充手术治疗角膜溃疡穿孔能保住患眼,恢复部分视力,简便易行,效果较好.
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明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用
泪囊鼻腔吻合术中,当后瓣黏膜吻合后,在鼻腔黏膜前瓣翻转后吻合腔内,多数手术者都填塞支撑物.支撑物有:凡士林纱条、橡胶条(管)、硅胶条(管)等.
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应用生物羊膜填塞缝合固定术治疗偏中心角膜穿孔
目的 探讨生物羊膜填塞缝合固定术治疗偏中心角膜穿孔的疗效.方法 应用生物羊膜制作成羊膜塞,对9例偏中心角膜穿孔患者行羊膜填塞缝合固定联合羊膜覆盖术治疗.其中,真菌性角膜溃疡穿孔2例,陈旧性病毒性角膜炎角膜白斑穿孔4例,角膜异物取出术后穿孔3例.结果 9眼术后早期无羊膜塞脱出或脱入前房,覆盖的羊膜移植片透明完整,未见溶解和脱落,真菌性角膜溃疡者术后7~10天炎症控制稳定,溃疡消失,角膜穿孔愈合,前房形成.4周内均形成完好的角膜上皮覆盖,羊膜塞与周边角膜组织愈合良好.术后三个月随访显示,羊膜塞位置正常,无排斥或向前房内脱落,穿孔瘢痕愈合形成角膜翳,角膜透明度正常.视力由术前的0.02-0.1提高到0.5-1.0.验光检查:-0.25±0.47D.结论 生物羊膜填塞缝合固定术治疗角膜穿孔是一种取材容易,操作简单,行之有效的治疗方法.