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锁骨下动脉闭塞血管内开通评估量表初步应用研究
目的：研究锁骨下动脉闭塞血管内开通评估量表（ Accept量表）在临床上的应用价值。方法将本院经全脑血管造影确诊的锁骨下动脉闭塞患者59例，基于Accept量表分为Ⅰ级患者、Ⅱ级患者和Ⅲ级患者。比较各组患者手术成功率和手术不良事件发生率。结果本研究中手术成功43例（72．9％）。根据Accept量表评分，所有患者分为三组：Ⅰ级17例，Ⅱ级30例，Ⅲ级12例。Ⅰ级患者手术成功率（100％）明显高于Ⅱ级患者（76．7％）和Ⅲ级患者（25％），且Ⅱ级患者手术成功率亦明显高于Ⅲ级患者（均P＜0．05）。Ⅰ级患者中15例顺向开通，2例双向开通；Ⅱ级患者中5例顺向开通，18例双向开通；Ⅲ级患者3例双向开通。59例患者总共发生15次（25．4％）手术不良事件；其中Ⅰ级患者不良事件发生率为5．9％；Ⅱ级患者不良事件发生率为23．3％；Ⅲ级患者手术不良事件发生率为58．3％，显著高于Ⅰ级患者（P＜0．05）。结论应用Ac－cept量表评估锁骨下动脉闭塞血管内开通术证明具有可行性和可靠性，有助于临床医师快速做出临床决策，具有一定的临床应用价值。
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帕金森病非运动症状的量表介绍及评价
帕金森病（ PD）是中老年人常见的神经系统变性病，临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常等黑质致密部多巴胺能神经元丢失造成的运动症状为主要特征［1－2］。除此以外，PD患者还常常伴有非运动症状，包括自主神经症状、感觉异常、神经精神症状、睡眠障碍、疲劳等等。研究［3］显示，PD的非运动症状与年龄、疾病的严重程度密切相关，而且对生活质量的影响比运动症状更加显著。一些非运动症状，例如嗅觉障碍、便秘、抑郁、快速眼动期睡眠行为紊乱（ RBD）等，可以在疾病早期，甚至在运动症状出现之前出现［4］，可能对PD的早期诊断有所帮助。因此，临床上需要对PD患者的非运动症状类型及严重程度进行评估。近期，各国研究者发明出了多种PD非运动症状的评估量表。本文对这些量表的适用范围以及使用方法进行介绍，以期对PD患者的诊断和治疗提供帮助。
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良好适应状态质量评估量表及其应用评价
健康相关生命质量(Health-related quality of life,HRQOL)是近令人信服的卫生保健的测量方法.与以往的健康评估方法不同,HRQOL评估通常包括感知觉、角色功能、社会功能、自我感觉良好,有时也包括测定精神状态、性功能、生活满意程度和环境.[1]它的评估不仅包括了多方面的健康状态的综合评估,如生理、心理、社会等方面的,更主要的是它包括了病人自我感觉良好的评估.
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脑卒中后疲劳的影响因素及治疗
回顾总结脑卒中后疲劳(PSF)的定义、发病情况及评估量表,重点介绍了PSF与抑郁、睡眠、疼痛、卒中部位、年龄、性别等因素的关系及治疗.
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蒙特利尔认知评估量表在非痴呆性血管性认知功能障碍患者应用价值研究
目的：：评价简易精神状态量表( MMSE)相比蒙特利尔认知评估量表( MoCA)在非痴呆性血管性认知功能障碍( VCIND)患者中的特点及早期发现VCIND的价值。方法：对120例VCIND患者和50例无认知功能障碍( NCI)脑梗死恢复期患者进行一般检查、神经功能评定检查,根据MMSE和MoCA评分程度将受试者分成NCI组50例、轻度VCIND组44例及重度VCIND组76例。比较3组MoCA和MMSE各项评分。结果：轻度VCIND组MoCA子项中视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向及MMSE子项中回忆和定向评分均低于NCI组(P<0.05~P<0.01),重度VCIND组MoCA全部子项及MMSE子项执行功能、计算、回忆和定向评分均低于NCI组(P<0.01),重度VCIND组MoCA子项视空间与执行功能、注意、语言、延迟记忆、定向评分及MMSE子项中执行功能、回忆和定向评分均低于轻度VCIND组(P<0.05~P<0.01)。结论：MoCA在早期发现VCIND优于MMSE,对预测预后可能有一定的作用。
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在康复专业中开展双语教学的研究
目的 探讨康复医学专业课双语教学新模式的可行性、必要性、重要性、实用性.方法 选择安徽医科大学98～ 03级本科康复医学专业学生作为研究对象,在大学四年级采用多媒体和板书相结合的方式进行康复专业课双语教学,课后要求学生对教学进行评估,内容包括教学态度、教学内容、教学方法、教学效果四部分,每项分别以A、B、C、D代表由好到差4个等级.完成双语教学学习和评定量表的学生作为入选标准,对符合要求学生的课前作业成绩和评估量表进行统计学分析.结果 4个年级学生对教学评估表中显示:A所占百分比均较高,并呈现增长态势；学生对教师评估表中除教学内容项外,教学态度、教学方法、教学效果进行统计学比较虽存在提高趋势,但均无统计学意义.结论 学生对双语教学有着浓厚的兴趣和一定的需求,说明在康复医学专业课程中全面开展双语教学是新世纪教育国际化的必由之路.
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腰背痛患者康复功能评估方法学的研究和进展
腰背痛是一种临床常见疾病,其基本特点为腰背疼痛和运动功能障碍.而对于腰背痛患者的康复治疗应始于评估,终于评估.功能评估对于了解患者功能状况和生活质量,以及制定康复治疗计划和评定疗效有重要的作用.腰背痛功能评估的方法众多,根据使用评定方法的不同可分为主观评定和客观评定.本文对近年来为常用的RMDQ问卷、ODI问卷,表面肌电图及智能能量消耗和日常活动记录仪步态分析仪做一简要综述.
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寰枢关节间隙在颈性眩晕预测评估中的临床应用
目的：探讨寰枢关节间隙在颈性眩晕（CV）预测评估中的价值。方法选取2011年5月至2015年3月收治的45例 CV 患者作为观察组，另选取同期45例健康体检者作为对照组，采用三维 CT 测量两组患者寰枢关节间隙，包括寰齿前间隙（ADI）、寰齿突侧块间隙（LADI）及双侧齿突侧块间隙差值（VBLADI）的差异，采用 CV 症状和功能评估量表评估观察组患者治疗前和治疗3周后寰枢关节间隙指标、CV 症状和功能评分的差异，并进行相关性分析。结果两组 ADI、VBLADI 比较差异均有统计学意义（t ＝3．430、87．753，均 P ＜0．05）。观察组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活、工作心理、社会适应能力评分以及 ADI、VBLADI寰枢关节间隙明显下降（t ＝67．236、31．795、25．198、18．494、19．180、98．194、10．972、75．895，均 P ＜0．05）；相关性分析显示，ADI、VBLADI 与 CV 症状和功能各指标评分呈正相关（r ＝0．456、0．829、0．578、0．456、0．378，均 P ＜0．05；r ＝0．512、0．398、0．782、0．412、0．477、0．891，均 P ＜0．05）。结论寰枢关节病变是 CV 发病的重要因素，寰枢关节间隙与 CV 存在显著相关性，可作为 CV 患者病情评估及治疗的预测指标。
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妇科肿瘤术后深静脉血栓形成预防的护理干预
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型：深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。DVT 是妇科肿瘤术后严重并发症之一,在妇科术后发生率为7%~45%[1]。DVT 并发PTE后,病死率可高达20%~30%,是妇科肿瘤患者仅次于肿瘤本身引起患者死亡的第2位原因[2],因此,临床工作中,DVT的预防尤为重要。我科对397例妇科肿瘤手术患者采用Caprini血栓风险评估量表进行血栓风险评估,根据风险评估结果采取相应的护理干预措施。现报告如下。
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社区全科护士评估量表的汉化和评价
目的 对基于患者感知质量的初级卫生保健评估工具(GPAQ)进行汉化与修订,构建适用于本地区基于患者感知护理质量的初级卫生保健质量评价工具.方法 经翻译、文化调适、性能评价后终形成社区全科护士评估量表.2017年7-8月,采用便利抽样法对400名前往社区卫生站就诊患者进行调查和测评,以检验量表信度和效度.结果 社区全科护士评估量表总体Cronbach's α系数为0.704,经因子分析后提取4个公因子,累积方差贡献率为67.993％,所有条目的因子负荷均大于0.3;验证性因子分析显示,x2=336.923,P＜0.01,规范拟合指数(NFI) =0.882,相对拟合指数(RFI)=0.852,递增拟合指数(IFI)=0.898,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.873,比较拟合指数(CFI)=0.898,近似误差均方根(RMSEA)=0.116.结论 汉化后的社区全科护士评估量表有较好的信度和效度,可以用于对社区全科护士护理质量的评估.
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健康教育在提高晚期血吸虫病患者自理能力中的作用
[目的]探讨应用健康教育提高晚期血吸虫病患者自理能力的方法及作用.[方法]对2006年4～10月在荆州市沙市区人民医院住院的60例晚期血吸虫病患者进行健康教育,并以自行设计的自理能力评估量表评价其效果.[结果]调查60例患者,总体自理能力得分,健康教育前为(147.95士18.77)分,健康教育后为(181.82士16.70)分(P＜0.01);患者的晚期血吸虫病知识掌握能力、自我决策能力和自理实践能力得分均为健康教育后高于健康教育前(P＜0.01).患者总体自理能力正常、轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷者健康教育前分别为2例、9例、36例、13例,健康教育后分别为41例、11例、8例、0例;自理能力缺陷者所占比例教育前后分别为96.67%、31.67%(P＜0.01).[结论]开展健康教育可以明显提高晚期血吸虫病患者的自理能力.
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住院患者跌倒风险评估量表的构建与应用
目的:构建住院患者跌倒风险评估量表,为临床护士评估提供理论依据,提高临床护理质量.方法:通过查阅文献、分析住院患者跌倒原因、专家问卷咨询等方式构建住院患者跌倒评估量表,对405例住院患者进行跌倒风险评估,并以Morse量表与中文版HendrichⅡ量表为对照,应用SPSS 19.0软件对量表进行信度和效度检验,并对其评估时间及预测效果进行比较.结果:住院患者跌倒风险评估量表Cronbach′sα 系数为0.593,量表各指标间相关系数矩阵中所有相关系数P<0.05,重测信度为0.907,量表中各条目与量表总分显著性概率值P<0.05,KMO为0.681,Bartlett球形检验显著性概率值P<0.05,且每个条目在其公因子的因子负荷均>0.5,量表总评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.543,面积标准误为0.037,P<0.05,当预测临界值为5时,灵敏度和特异度比较平衡,灵敏度为100％,特异度为81.16％,其评估时间为(75.290±53.906)s.住院患者跌倒风险评估表评估时间少于中文版HendrichⅡ量表和Morse量表,Tamhane检验值显示P<0.05,表明评估用时较Morse量表与中文版Hen-drichⅡ量表具有显著差异.预测效果方面,Tamhane检验值显示3个量表P值分别为0.497、0.563、0.563,表明3个量表在预测效果上没有显著差异(P>0.05).结论:住院患者跌倒风险评估表评估用时较少,评估效果良好,能较好地提高护理人员评估工作效率,具有实用价值.
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脑血管病住院患者跌倒风险评估量表的设计及应用效果
2009年1～12月,我们采用自行设计的脑血管病住院患者跌倒风险评估量表对1 424例脑血管病住院患者进行风险评估,以实施安全护理对策,取得满意效果.现报告如下.
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压疮风险因素评估量表在儿科中的应用进展
压疮是临床上常见的并发症之一,一旦压疮发生,它不仅降低了了患者的生活质量,而且还降低了护理效率,并对卫生系统构成了重大的经济负担[1,2].据统计,在荷兰,超过1%的总医疗开支用于压疮的预防和治疗,或者是用于由于压疮而延长住院时间所用的费用[3].有资料表明:压疮是花费高的三大疾病之一,仅次于癌症和心血管疾病.据Waterlow[4]调查,儿科住院患儿中约5.6%的儿童会发生压疮.有研究表明,大概有95%压疮是可预防的,护理是预防压疮发生的重要的方法之一[5].因此,制定一个有效、可靠的压疮风险评估方案是预防压疮的的关键步骤,也是卫生资源得到合理分配及有效利用的保证[6,7].近年来,压疮危险评估量表(PURAS)已成为预防压疮的关键内容.但PURAS的研究主要针对成人,而专门用于儿童的PURAS很少.
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《肩部骨折》出版发行
肩部骨折是常见、具有挑战性的肩部损伤之一,本书的作者对这一损伤作了全面的论述.从车祸导致的高能量损伤到90岁年龄段的脆性骨折,肩部骨折变化多样,这种多样性使得疗效的系统性评估十分复杂,正如作者指出的那样,疗效评估量表使用的混乱使疗效评估更加复杂.
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138例急性深穿支脑梗死患者认知功能观察
事件相关电位P300检测结合蒙特利尔（ Mo-CA）认知评估量表测评结果，为急性深穿支脑梗死导致痴呆的早期治疗提供重要的客观指标，对预防血管性痴呆（ VD ）有重要的临床意义。本研究对138例急性深穿支脑梗死患者进行P300的潜伏期、波幅和MoCA认知评估量表测评分数的统计，并与健康对照组进行对比，评估急性深穿支脑梗死患者的认知功能。
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围手术期压疮风险评估的6种量表简介
压疮(pressure sore)过去统称之为褥疮(decu-bitus),现在称之为压力性损伤,是指组织因长时间受压引起的皮肤及深部组织缺血甚至坏死的病症.好发于骨隆突处等血运不良、缺乏脂肪和肌肉保护的部位. 每年因压疮感染继发全身感染而死亡的患者约占因原发病病死者的1/2.
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创伤后应激障碍的诊断与测量
创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD),指在遭遇异乎寻常的威胁或灾难后延迟出现并长期持续的精神障碍1.造成这种心灵创伤的应激源通常指严重的自然灾害、残酷的战争经历、交通事故,暴力事件等.PTSD在<中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)>中归在"应激相关障碍",在<国际疾病分类第10版(ICD-10)>中归在"严重应激反应",在<美国精神疾病诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)>中归在"焦虑障碍".虽然,PTSD在3个分类系统中的归类不完全一致,但疾病定义和临床表现基本相同.
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护士用神经症评估量表的初步编制
在系统化整体护理中,对病人症状的评估是制定护理计划、护理措施,进行护理评价的前提,全面的、恰当的评估有利于临床各项工作的进行.神经症有多个亚型,其症状较多且差异较大,国内尚无有关护士用神经症的评估量表.因此,有必要制定一个这样的量表,以便于护理临床、科研及教学.
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学龄期儿童注意缺陷多动障碍标准化评估量表的临床应用
注意缺陷多动障碍(ADHD)是学龄期儿童常见的精神障碍之一,其诊断和治疗需要依据对症状、功能损害、共病等情况的全面评估,因此标准化评估量表在临床上被广泛应用.目前常用的标准化评估量表包括“宽频”评估一般行为学问题与社会心理功能或“窄频”针对性评估ADHD症状的量表,以及评估功能损害的量表.有效评估ADHD共病和功能损害的工具在国内较为缺乏.现对国内外常用的学龄期儿童ADHD评估量表的临床应用和进展进行综述.
