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小儿全麻恢复室的护理要点
2010-10~2011-10笔者所在医院麻醉恢复室共接受全麻恢复期患者1150例.男960例,女190例;年龄2 d至12岁.方法:氯胺酮麻醉,静脉复合+气管插管.其中气管插管患者均无意识带管入恢复室,给于呼吸机辅助呼吸;氯胺酮麻醉患者呼吸平稳,处于嗜睡状态入恢复室, 给于面罩吸氧.所有患者达到完全清醒,呼吸平稳,脱氧状态SPO2>95%,循环稳定,肌张力恢复满意,送回病房.患者在恢复室停留时间为(40±10) min.
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枢椎骨嗜酸性肉芽肿1例
患者男,19岁.于3月前无明显诱因出现颈部疼痛.时伴有头痛、头晕,偶有恶心、呕吐,无意识及视物障碍.无肢体麻木,无走路不稳及肢体功能障碍,未给予治疗.
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5~12岁儿童内隐和外显记忆的发展特征
外显记忆是指人们对过去经验或已有知识需有意识再现的一类记忆,内隐记忆指人们在操作过程中无意识表现出的对过去经验、已有知识不需有意识提取的另一类记忆形式[1].在有关内隐和外显记忆的研究中,多数是在任务分离的框架下进行的,即内隐记忆以间接测验的启动量作为指标,而外显记忆以直接测验如再认和自由回忆分数为指标.
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压抑者的情绪特征及压抑对健康的影响
压抑( Repression)是精神分析理论中重要的概念之一,是“精神分析的基石”.Freud指出,压抑是个体在受到外力威胁时,尝试将某些欲望或冲动驱逐出意识之外的心理过程.压抑是一种无意识的保护自我的防御机制,目的是为了避免体验到焦虑、痛苦、不愉快等消极情绪[1].上世纪六十年代,研究者提出压抑是一种人格特质或应对方式,不同个体在压抑策略的使用上存在差异心[2];经常使用压抑策略的压抑者在正常人群中的比例约为10%到20%,老人中压抑者占到50%以上,慢性疾病患者中压抑者的比例约为30%到50%[3],压抑者存在一些明显的情绪特征,这使得压抑者作为一个特殊群体倍受关注.
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外显性情绪记忆的认知神经机制
情绪记忆是基于情绪对记忆的调节作用,根据有无意识分为外显性情绪记忆和内隐性情绪记忆[1].外显性情绪记忆(explicit emotional memory)又称为情绪性唤醒事件记忆(简称情绪记忆),它是情景记忆的一种类型,独立于情绪性反应.
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无意识的"选择性"遗忘
许院长早已过了退休年龄,四年前就应从院长职务上退下了,但是,直到前几天上级领导在全院中层干部会上宣布免去他院长的职务时,他还迟迟不愿退去.
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怎样从睡梦判断疾病
人生的1/3时间在床上度过,有1/5的睡眠时间在做梦.普通人一个晚上做1~5次梦.梦是在睡眠中产生的具有视、听、运动等感觉性想像的自我体验.做梦是大脑皮层低水平的工作.专家们认为梦是一种潜在愿望的反映,也是一种无意识的自我表现.潜意识主要集中于右半脑,做梦时显意识停止,而潜意识却活跃起来.
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呼吸让你变瘦、变美、变健康
完成一次呼气你需要多少秒请问大家,你完成一次呼气长需要多少秒呢?我们来测试一下你的呼吸方式是否正确吧!请把表放在手中,现在开始测试.持续20秒以上的人——达到合格!没能坚持到20秒的人——错误呼吸的可能性大.所谓的错误呼吸即是指"浅而快的呼吸",因为浅而快的呼吸会使人在呼吸中摄取氧气的量变少,不能达到人体细胞所需的充分的氧气量.因此,容易提前引发疲劳、抵抗力下降,容易患病、老化.另外,浅而快的呼吸会使代谢功能减弱,易使人发胖,实际上因此而患上便秘的人也是很多的.这些也可以说是自主神经紊乱造成的.仅用呼吸就能够改善吗?是的!就是在无意识的情况下,重复每天、每分、每秒的呼吸!在本书里,我想传达的是,呼吸给身体带来健康影响的同时,对"美容""减肥""心理健康"也会带来非常大的影响.
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孤独症儿童的语言发展与康复训练
文文今年3岁了,但仍然很少说话,上幼儿园后也不与老师和小朋友说话,不听老师的话,我行我素,像一匹“马。别人叫他好像没听到,眼睛不与人对视;喜欢会转动的东西,每次吃饭时都要看电视广告;有时候会叫爸爸妈妈,但是那是无意识地叫;要什么东西只会拉着家长的手,不会说出东西的名字……父母挺着急,担心孩子患有什么病,可奶奶说“贵人语迟”是好现象,文文将来一定聪明富贵。
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误诊为蛛网膜下腔出血1例报告
1 病例报告患者,男37例,主因突发头痛,呕吐3d,于2002年5月29日收入院.患者发病前体健,近1个月无上感、腹泻病史,3d前无明显诱因突发头痛,表现为全头胀痛、持续性、较剧,伴呕吐,多次,非喷射状,无呕血,无意识不清、抽搐及尿便失禁,无肢体乏力,就诊于私人诊所,予静点"甘露醇,先锋霉素,氧氟沙星等抗炎药(具体不详)"症状无好转,故就诊于我院,查头颅CT示:纵裂池高密度影,考虑出血.门诊以"蛛网膜下腔出血"收入院.
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得普利麻用于人工无痛流产的效果观察
目的:解除终止妊娠者的痛苦,便于手术医生操作.方法:得普利麻40mg~50mg,芬太尼注射液0.05mg(妊娠60天者加8~10mg氯胺酮),静脉注射.结果:小剂量得普利麻、芬太尼注射液、氯胺酮(大于60天用)用于460例人流患者,达到麻醉三期1~2级(病人无意识、无痛觉、肢体轻度松驰)的占94.78%;意识模糊语言不正确,微有痛觉占5.22%;6~8min恢复意识占95.2%,30~40min自行离开医院占95.22%,轻度呼吸抑制(呼吸浅而快)的占2.39%;苏醒期呕吐占6.1%.结论:总有效率100%,患者安静无痛苦,无术后不良反应.
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初老之境
是从什么时候开始感觉到自己初老了呢?我仔细想想,似乎是两件事.一是个人形象.以前总爱披肩、旗袍、高跟鞋,看人时,眼角无意识地上斜、左斜或右斜,被看者可能感觉遭遇了媚眼,实际上完全不是那回事,我并无意去迷倒谁,只是骨子里飞扬的神采,它自己渗出来了.现在呢,喜欢宽衣大袖,麻质或纯棉的,配上运动鞋.目光也成一地白月光,柔和宁静,波澜不惊.
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落枕的家庭保健
睡梦中醒来,突然觉得颈部又僵又硬,连稍微转动一下都觉得不适,但又无意识不清或其他身体部位的不适.这代表您可能"落枕"了.那么,落枕了怎么办呢?电脑族是落枕高发人群落枕可分为失枕型、扭伤型、颈椎紊乱型或综合型.其中以失枕型常见,症状表现为头常歪向一侧,活动受限,不能自由向后旋转,后看时须整个躯干向后转动,多见于20岁以后的年轻人.
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我们不是微博的孩子
不知怎地,十年前在上海人民广场见到的一幅红底白字的长条标语,一直深深地印在我的脑海里.字很平常,今日依然常见,就是"防人之心不可无"——显然是为了提醒,身处那个人流密集的公共场所,要留神、保管好自己的财物.我觉得它刺眼甚至是扎眼,因为这幅标语像一把刀子,一下子豁开了一个自命"国际大都市"的心脏,使我们无意识中彼此深深的提防和芥蒂、有意识在心灵里对他人竖起的玲漠笆篱,一览无余地展示了出来.
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夜游症辨证小析
"夜游症"又称"梦游症",是在睡眠过程中出现的无意识活动表现.患者常在入睡2 h前后突然起床,从事简单的或复杂的活动,更有甚者带有暴力性质,翌日醒来,对昨夜的所作所为无所记忆.历代医家对本病病机分类多有阐述,但较繁琐.笔者在多年临床实践中将其分属两大类,即实证和虚证.
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心理咨询中移情现象及其对策
早在1887~1904年间奥地利神经病学家及精神病学家弗洛伊德创立了个人精神分析技术,他采用了催眠及自由联想的方法对癔症、抑郁性神经症的患者进行了个人精神分析.当今这种方法的效果已为大家所承认.但在技巧上因治疗师对患者情况的理解及患者采取的不同态度,其疗效存在着很大的差异,在治疗过程中产生的移情反应现象被公认为精神分析的核心.本文将对"移情现象"结合临床加以分析.移情为Freud于1905年提出的概念,指患者伴随着精神分析过程而出现的一种情感体验,是患者无意识地将其早年经历中的感情、欲望、害怕、幻想等指向治疗师,它既可产生于精神分析中,也可在精神分析以外的时间发生与患者现实生活中有密切关系的人身上,如恋人、领导、老师甚至动物等[1,2].移情反应在临床多有如下特点:
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持续性植物状态65例报告
持续性植物状态(persistent vegetative state, PVS)是一种特殊类型的意识障碍,其特征为貌似清醒、无意识地睁眼活动、有睡眠-觉醒周期及持续时间1周以上[1].PVS目前尚无特效疗法,预后较差,甚至国外在讨论PVS是否可实施安乐死问题.1988年10月~2003年3月我们共治疗PVS患者65例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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脊髓小脑性共济失调(附1家系5代6例报道)
脊髓小脑性共济失调(SCA)较少见.本研究介绍1 家系5 代6人发病,现报道并分析如下:1 资料与方法1.1 临床资料先证者(Ⅲ2),男,51 岁,工人.因行走不稳6年,于2012年7月25日以"脑梗死后遗症"收住院(住院号12023042).患者自觉2006年开始感左下肢无力,僵硬,行走不稳,易跌倒,逐渐加重;2010年开始感左上肢也出现无力,持物不牢,反复按“脑梗死”在多家医院门诊或住院治疗.无意识及大小便障碍.既往有高血压病史8年,未规律治疗.
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巨大多发腹膜后畸胎瘤一例
病例资料患者,男,22岁.无意识发现上腹部膨隆1年,2天前腹部胀痛不适.查体:上腹部膨隆,扪及约40cm×25cm的包块,质硬、光滑,界限清楚,无压痛和反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.
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永存镰状窦一例
永存镰状窦是一种少见的颅内静脉发育变异,因发病率很低,所以容易被漏诊.根据Ryu[1]的统计,永存镰状窦的发病率约2.1%.病例资料 患者,女,20岁,因意识障碍来我院就诊.患者7~8岁时开始出现抽搐症状,无意识乱走,症状持续数十年,环境嘈杂时易发作.