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儿童虐待的精神动力学机制
在儿童虐待的发生中,存在某些无意识机制,包括自恋性认同、与攻击者认同和投射性认同.由于这些无意识机制的存在,致使虐待难以被觉察,导致虐待反复发生,甚至会世代延续.
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1例罕见的睁闭眼"失用症"
临床资料患者男性,51岁,右利手,烧锅炉工人.以突发左侧肢体活动不灵,言语不清3 h于2000年3月5日收入院.该患者值一宿夜班,晨6时许准备去洗脸时突然倒地,左侧肢体活动不灵,言语不清,无头痛、头晕、恶心呕吐等.2 h后来诊,测血压为16/12 kPa(120/90 mmHg),行脑CT、心电图检查未见异常.既往身体健康.查体:神清,智能佳;不完全性运动性失语,无感觉性失语;左侧中枢性面、舌瘫;左侧肢体偏身运动障碍,肌力为0级,无感觉障碍及体像障碍;左侧病理征阳性.临床上根据病史、查体及辅助检查,诊断为"急性缺血性脑血管病"明确.但是该患者入院后查体发现一罕见的体征,既在无意识、智能障碍,无感觉性失语的情况下,出现睁闭眼运动异常.
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厄洛替尼治疗肺腺癌合并脑转移1例报告
本文报告1例肺腺癌合并脑转移的患者应用厄洛替尼(tarceva)的治疗效果.临床资料住院号376XXX,患者女性,74岁,家庭妇女.因"阵发性刺激性干咳1个月"于2008年1月6日入住湖州市第一人民医院.患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性,闻到异味时明显,无痰液咳出,咳剧时伴有左侧胸痛,不剧,无放射痛,无咯血,无胸闷气急,无发热,无头痛头晕,无恶心呕吐,无意识不清.
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儿童眨眼症的临床观察
在门诊日常工作中,经常遇到儿童无意识频繁眨眼为主要症状的病例,为查其病因本文对100例频繁眨眼儿童的视力、结膜、角膜及屈光状态进行了初步观察,现总结如下.
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关于对流浪人员实施医疗救治后进行妥善救助安置的实践
目前,我县各医疗机构对收住入院的生活无着落流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人进行医疗救治时,都能很好地按照国家有关文件要求,遵循“先救治、后救助”的原则,履行“先救治”的义务.但在对部分得到及时有效医疗救治,基本治愈或病情稳定,具备出院条件的病人,实行有着落的后续救助安置的“后救助”问题上,使施救医院带来了很大的困惑.部分病人救治病情稳定后,因固有疾病发作,在医院场所进行有意识或无意识的借病发狂,“骂、打、砸、闹”的肇事、滋事行为时有发生,对医务人员的劝阻不予理采,更有甚者打骂医务人员,甚至动用器械威胁身边他人生命安全,严重影响了医疗机构正常的医疗秩序;部分尚有意识而无粗暴言行的病人,虽已基本治愈,符合出院条件,却因医院免费提供吃住,让其生活有着落而不愿出院,挤占本就紧张的医疗资源;个别有主病人,主人也因故找各种借口不接病人回家等等.
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闲来哼唱,身心健康
哼唱,即小声地、漫不经心地、肌肉放松地轻声哼唱歌曲或乐曲.哼唱可健身养生,已越来越被养生专家们看好.现代社会竞争激烈,人际关系复杂,身心压力很大,当你在工作之余、心情郁闷之时、紧张烦躁之中,甚至身体微恙之下,不妨小声地、漫不经心地哼唱歌曲、乐曲.在哼唱时不必刻意注重方式方法,完全是无意识地随心所欲.如此,这种无意识便会上升到有意识,久而久之,会对自己的身心有极大的好处.
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消除前额皱纹三法
(1)箍紧前额增加血液循环,并帮助制止无意识皱眉头习惯.缝制一个约7厘米宽的弹力绷带,将1/4茶匙泻盐(硫酸镁)放进一汤匙热水中溶化,配制成内含药品的洗液,然后搅入两茶匙甘油和一茶匙10%薄荷溶液.用棉花球将此液涂在前额上,每天1.次,约1小时.
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急性下壁心肌梗死广泛前壁心肌缺血伴三度房室阻滞
患者男,65岁。既往有高血压病史,于2000年11月6日上午饮酒后约1h,突发胸闷、胸痛、心悸。胸痛呈持续性发作,阵发性加剧,但能自行缓解,无放射性痛,心悸无规律伴明显乏力、头昏、出冷汗、畏寒。站立后曾晕倒1次,无意识……
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全麻苏醒期患者躁动的研究进展
全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍.患者出现一些不适当行为,如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等.EA是我们临床上较常碰到的麻烦问题,其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败.所以了解其发病原因与机制并积极预防处理,对患者安全和手术成功具有重要的意义.本文重点就近年来有关EA的发生原因及防治的研究进展归纳综述如下.
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脑损伤对记忆的影响
目的:探讨不同程度的脑损伤对意识、无意识记忆的影响. 方法:采用Jacoby的加工分离程序(PDP),以具体图形和抽象图形为实验材料,分别对器质性、功能性脑损伤患者和正常健康者的意识、无意识提取贡献率进行测试. 结果:在2种图形编码条件下,器质性脑损伤组和功能性脑损伤组的意识性提取贡献率均显著低于正常组.器质性脑损伤组的无意识提取贡献率显著低于正常组;而功能性脑损伤组的无意识提取贡献率与正常组差异无显著性. 结论:不同程度脑损伤对意识、无意识记忆的影响不同.意识性记忆在脑损伤中比无意识记忆更容易受到伤害.
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手淫致自残阴茎1例报告
因不堪手淫造成的躯体不适而自残阴茎在国内文献中尚未 见报道,现将我院门诊所见1例报道如下。 患者,男,44岁,已婚,大学文化,干部。6岁时开始手淫,每晚睡前和翌晨常手淫以获得快感,持续到12岁。后听人说手淫会使人长不大,故不敢再搞,2年后又手淫,每次事后患者均感害怕不安,由于手淫过程中所产生的快感无法使患者戒掉。后插队至农村手淫更加频繁,每晚睡前都要手淫,随后渐渐出现腰膝酸痛,特别在手淫后腰部酸软,以后伴头昏眼花,四肢冰冷,口干舌燥,头发枯黄脱落,食欲减退,牙齿酸软等,停止手淫后1星期,上述症状才能消失。患者下决心戒除手淫,清醒时的手淫被戒除了,可是每过几天就会在睡梦中无意识的手淫,每次手淫后都引起与上述相同的躯体不适,而且越来越重。患者试服安宁、氯丙嗪等使睡眠加深,并做了一个象短裙一样很厚的帆布套,晚上套着扎了皮带,用密码锁锁起来睡觉,还在医院做骶骨前封闭,服乙烯雌酚3月以降低性欲,但仍无济于事,睡梦中会用阴茎摩擦帆布套来达到快感。患者四处求医,也查阅了不少医药书藉,都无法解决手淫问题,考取大学后因手淫造成的身体不适而休学1年半,给患者造成了极大的痛苦,患者觉得只有彻底切除阴茎才能继续念完大学课程。
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额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态1例报告
现报告1例额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态( NCSE)患者的临床资料如下.1病例女,48岁.因"发作性意识模糊状态数小时后抽搐10年"于2010年11月15日入院.患者10年前无明显诱因出现发作性意识模糊,但能够在无意识下自行大小便、行走和避开危险,持续数小时后出现双眼向右凝视和肢体抽搐数分钟后意识恢复.当时未治疗,发作次数和持续时间逐渐增多,发作时意识模糊,答非所问,偶有咂嘴,伴有腹泻,期间有时伴1至数分钟发作性双眼向右凝视和肢体抽搐,发作频繁时每周发作1次,每次持续2~3d,每次发作均以肢体抽搐、嘴角流涎、两眼上翻数分钟后清醒.2年前开始服用卡马西平,并逐渐加至每天6片,仍有每月1至数次发作.既往体健,无脑外伤、脑炎等病史.家系中无癫(癎)病史.查体:神志清楚,呼吸平稳,体检合作,心肺腹均正常,神经系统无异常体征.
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葡萄膜脑膜炎1例报告
葡萄膜脑膜炎临床较少见,现报告1例如下.1病例女,53岁.因头痛、视物模糊半个月于2002年5月7日入院.患者既往健康,半月前无诱因出现头痛、视物模糊、听力下降;呕吐1次,呕吐为喷射性,呕吐物为胃内容物,非血性,无意识及肢体功能障碍,未经治疗.
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内隐记忆的神经机制
Tulving提出的记忆多系统理论认为,记忆按照信息加工方式的不同可以分为外显记忆(EM)和内隐记忆(IM),EM是有意识的记忆,如自由回忆和再认等.IM是一个相对独立的记忆系统,特征是被试者并非意识到自己具有这种记忆,只在对特定任务的操作中能自然地表现出来,这种操作不依赖于对先前经验的有意识恢复,如重复启动和技巧使用.这种记忆也被称作无意识记忆或潜意识记忆~[1].研究~[1]提示,IM可能比EM有着更为复杂的神经机制.现从认知神经科学的角度来阐述IM的神经机制.
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孩子学说话家长需要了解的几件事
从孩子诞生的那一刻开始,孩子成长的每个过程都会牵动父母的心.伴随孩子牙牙学语,第一次无意识地叫"妈妈"、"爸爸",很多父母欣喜之余开始有更多的疑问.
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妈妈用心给宝宝补锌
厌食、智力低下、矮小、性成熟障碍、皮疹、脱发、免疫力下降、无意识地咬手指、撕咬手部皮肤及指甲、皮肤粗糙、生长发育不良等,都与宝宝缺锌有直接的关系.可见缺锌所导致的后果是让父母担心的.
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你的幸福前面有堵墙
很多人问我:“李老师,我的生活衣食无忧,却没有幸福的感觉,是什么原因呢?”这个问题也是我做心理咨询时,很多来访者的困惑.透过无数的咨询案例,我发现,很多不幸福的人受困于自己的“模式”.模式就像一个套子,很容易套牢自己.当一个人被模式“套”住时,他就会在思考和行动时,无意识地遵循这个模式或套路,而自己又意识不到.
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"久练自化,熟极自神"浅解
"久练自化,熟极自神",此语出自民国时期嵩山少林寺方丈妙兴法师.讲武术练到出神入化,无须多加思索,却动辄中乎肯綮.须知临阵对敌,是不容你多加思索的.虽然西方拳术不讲究内力,但这一点还是相通的,世界拳王比利亦说:"不能停下来思考,必须成为一种无意识的行为."
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120例慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状态调查分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响人类健康的慢性进行性呼吸系统疾病,病死率高,且近期呈增加趋势,过去30年中COPD病死率增加近1倍[1]。COPD是一种身心并存疾病,包括无意识体质量减轻、骨骼肌障碍、增加心血管病风险、骨质疏松症和抑郁症等[2]。其中抑郁症的高发已受到广泛关注。为了解COPD患者的心理状况,作者对120例COPD患者作了问卷调查,结果报告如下。
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CO2气腹时AEPI与应激反应的关系
麻醉深度目前尚无理想的监测方法,近年较为关注的是听觉诱发电位指数(AEPI).AEPI是一个连续、实时反映麻醉深度的监测指标,能提供手术刺激、镇静、催眠等多方面的信息[1],且能预测体动及意识消失或恢复过程.而有报道[2]用异丙酚麻醉时,AEPI、双频指数(BIS)均不能预测对伤害性刺激的反应.麻醉应是手术时患者虽有伤害性刺激而无伤害性反应(主、客观)的状态,不仅限于无意识[3],尚包括应激反应的抑制等多个方面.作者就此探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹时AEPI与应激的变化关系.