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胆汁反流性胃炎66例临床治疗观察
胆汁反流入胃可损害胃黏膜屏障,导致胃粘膜炎症、充血、水肿、糜烂、出血斑点、萎缩和肠化生,是临床慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎的病因之一,是临床常见病,多发病.
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慢性胃炎食疗一席谈
患者:我从20多岁起就有胃病.已经20多年了.做过胃镜、钡餐透视,去年还查了胃电图.检查的结果是浅表性萎缩性胃炎,部位在胃窦.治胃病的药都吃遍了,初吃时有点效,时间一长也就没有效了.我心里很烦,不知如何是好?
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上消化道吻合口病变并出血57例内镜分析
我院自1976年至1998年12月共检出上消化道吻合口病变423例,其中吻合口病变合并出血者57例,占13.47%,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组57例吻合口病变合并出血部位均经内镜证实,其中男43例,女14例,男女之比3.1比1。年龄22~80岁,平均年龄51岁。术前诊断食管贲门癌8例,胃癌11例,十二指肠球部溃疡21例,胃溃疡13例,食管下端巨大溃疡3例,慢性重度萎缩性胃炎合并Ⅱ度异型增生1例。出血距手术时间:术后1年以内18例,1~3年17例,3年以上22例,短时间为3个月,长达14年。 2.主要症状:本组57例患者中均有不同程度上消化道出血症状,以呕血为主13例(占22.8%),黑便44例(占77.2%),其中有4例出现失血性休克。同时出血前后伴有不同程度上腹部疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐及食后上腹部胀痛。3例出现进食后胸骨后阻塞感及进行性吞咽困难,伴有贫血、乏力、头晕、低热及消瘦等症状。
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胃镜下黏膜红白相间以白为主的表现与萎缩性胃炎的关系
萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现多种多样,缺乏特征性改变,但胃黏膜红白相间以白为主的表现仍是很多医生初步诊断萎缩性胃炎的主要依据之一.本文通过对30例患者资料的分析进一步探讨两者的关系.
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异位幽门及十二指肠球部缺失并贲门癌一例
患者男,73岁.因进食后嗳气、胃内容物反流半年就诊.14年来患者常出现进食后上腹部不适,经对症治疗,症状可缓解.入院后胃镜检查见贲门食管移行处2 cm溃疡,底覆白苔,边缘隆起不明显,周围黏膜脆,触之易出血;胃体及胃窦黏膜薄、红白相间、以白为主,可透见黏膜下血管;胃窦有较弱的蠕动,仔细寻找未见幽门;胃角中央见一不规则开口(见图1),有微弱收缩并见胆汁反流;谨慎进镜,进入十二指肠,见十二指肠肠腔正常,未见十二指肠球部.钡餐透视见:钡剂由胃体与胃窦移行部小弯侧进入肠腔,胃窦僵硬(见图2).病理:贲门鳞状细胞癌;胃体、胃角及胃窦中度萎缩性胃炎并肠上皮化生.诊断:异位幽门及十二指肠球部缺失并贲门癌.
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腹腔结节病致十二指肠不全梗阻一例
患者男,36岁,因上腹疼痛、间断黑便2年入院.患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,偶有反酸,1个月后出现大量柏油样便伴心慌、头晕及出汗.当地医院以"上消化道出血"予对症治疗后好转.但此后多次反复出现腹痛及黑便,口服"雷尼替丁"及"丽珠得乐"等药物,病情时轻时重,经在多家医院胃镜检查诊断为为十二指肠溃疡,萎缩性胃炎.
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幽门螺杆菌感染患者胃黏膜上皮细胞E2F-1表达与其增殖凋亡的相关性研究
幽门螺杆菌(Hp)感染引起的胃黏膜上皮细胞动力学改变在其致病机制中起关键作用.Hp感染诱导的胃黏膜上皮细胞凋亡增加,可导致细胞丢失性疾病,如萎缩性胃炎,而长期Hp感染诱导的细胞过度增殖,又可致增殖性病变如胃癌,其确切机制仍不清楚.Hp是否通过细胞周期调控异常,进而影响胃上皮细胞生长的研究尚少有报道.E2F-1在细胞周期进展中起重要作用,它既能调节众多细胞增殖基因的表达,促进细胞由G1向S期过渡,又可在一定条件下诱导某些细胞发生凋亡[1].本实验应用免疫组织化学检测E2F-1在Hp感染胃黏膜中的表达,旨在探讨其与Hp感染引起的胃上皮细胞增殖及凋亡的关系,为Hp致病机制的研究提供新线索.
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十二指肠胃反流性胃炎患者Hp、病理、pH等相关研究
十二指肠胃反流(DGR)指十二指肠内容物反流至胃内,因其主要成份为胆盐,故亦称为胆汁反流.临床上并不少见.多由消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致.DGR胃炎诊断性检查缺乏明确标准.本文通过对无胃手术史、具有烧灼样痛、腹胀、或有胆汁性呕吐;胃镜有胆汁反流的36例,行胃窦粘膜病检、快速尿素酶Hp染色、胃24h pH监测、肝脏排泄的同位素图测定等检查,对比分析,进一步阐明DGR与萎缩性胃炎、Hp的关系,并比较各种检测方法,以期寻求DGR胃炎的一种诊断方法.
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中国慢性胃炎共识意见(2006年,上海)续
(上接2007年第1期63页)五、慢性胃炎的转归、萎缩性胃炎的随访与癌变预防29.慢性胃炎可持续存在.由于绝大多数慢性胃炎的发生与Hp感染有关,而Hp自发清除少见,故慢性胃炎可持续存在[48].30.Hp相关性胃窦炎易发生十二指肠溃疡.多灶萎缩者易发生胃溃疡.
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中国慢性胃炎共识意见(2006年,上海)
2000年在江西召开全国慢性胃炎研讨会以来,国际上有关慢性胃炎的病理分级与分期标准(国际性学术团体"萎缩联谊会2000"2005年提出)、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与萎缩性胃炎演变成胃癌的关系及根除Hp的作用[胃癌发生模式中存在一转折点(point of no return)]、环境因素对萎缩性胃炎发生与发展的影响及生物活性食物成分(bioactive food components)对胃癌的化学预防等方面均有不少进展.
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胃蛋白酶原免疫放射分析在胃癌诊断中的应用
血清胃蛋白酶原(PG)水平可反映胃蛋白酶分泌及胃黏膜的状态和功能,与胃溃疡、十二指肠溃疡及萎缩性胃炎、胃癌等疾病密切相关[1,2].笔者用免疫放射分析技术(IRMA)检测148例胃病患者血清PGⅠ及PGⅡ水平,以探讨PGⅠ/PGⅡ水平检测对胃癌的诊断价值,现报道如下.
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萎缩性胃炎病人幽门螺杆菌根除后胃液pH值变化
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因(1,2),萎缩性胃炎是Hp相关胃炎很常见的发展结果(2).Hp感染对胃酸分泌的损害可能存在,但其感染后引起胃酸分泌的改变至今没有形成共识(3).本研究观察了Hp感染萎缩性胃炎病人在Hp根除前后胃液酸碱度的变化,并依此来估价Hp感染对胃酸分泌的影响.
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康复新联合大蒜素治疗幽门螺杆菌
本文进行了一些非抗生素类药物根治幽门螺杆菌(HP)疗效观察,报道如下.资料与方法1.一般资料选择2005年4月~7月经内镜下诊断为萎缩性胃炎、糜烂性胃炎或十二指肠球部溃疡的门诊患者120例.其中,男78例,女42例,年龄22~78岁,平均年龄54.8岁.将患者随机分为治疗组60例,口服康复新液(四川佳能达制药)联合大蒜素;对照组60例,口服洛赛克胶囊.
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治疗慢性胃炎的几款药粥
慢性胃炎通常可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程迁延,症状轻重不一,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等.
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萎缩性胃炎会癌变吗?
关键词: 缩性胃炎 -
靠烟酒解乏不可取/萎缩性胃炎会癌变吗/Ⅱ型糖尿病用胰岛素会上瘾吗/单侧隐睾,先定位再治疗/手足为何常出汗/膝关节内积液的诊治
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1846例胃镜检查患者幽门螺杆菌感染及耐药分析
1983年Warren Marshall首先从胃炎患者的胃内分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),目前已确认Hp是慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)及胃癌的重要致病因子.Hp感染的治疗一直是受关注和研究热门的课题,随着抗生素在Hp感染治疗中的应用,耐药株的发生率不断上升,以至Hp根除的难度越来越大.老年患者为萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃癌疾病高发的一个特殊群体,进一步了解舟山群岛地区老年患者Hp感染率及其对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等常用抗生素的耐药情况具有十分重要的意义.
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萎缩性胃炎伴异型增生40例逆转治疗
慢性萎缩性胃炎伴不典型增生是公认的重要癌前病变,对该病变的逆转治疗是预防胃癌的有效手段之一.我们于1999年6月~2000年6月采用麦滋林-S颗粒剂加胃复春片联合治疗萎缩性胃炎(CAG),伴轻~中度异型增生40例,观察逆转情况,现报道如下.
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逆转乐颗粒治疗萎缩性胃炎34例疗效观察
萎缩性胃炎(CAG)是癌变率较高的疾病,据统计胃炎病例50%以上伴有萎缩性胃炎.因此被列为胃癌前状态之一.对该类疾病的逆转治疗是预防胃癌的有效手段之一.作者应用逆转乐颗粒治疗萎缩性胃炎34例,取得一定疗效,现报道如下.
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张融碧胃病诊治经验
胃病包括现代医学的胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎)、胃溃疡病、胃下垂、胃切除术后吻合口炎、功能性消化不良等,是临床上常见病、多发病.特别是萎缩性胃炎伴肠上皮化生目前尚缺乏有效的治疗方法.张老师诊治胃病,主张辨证论治,每获良效.现将张老师诊治胃病的经验介绍如下.