首页 > 文献资料
-
硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗的获益研究
目的:探讨硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗的效果,包括疗效、不良反应、费用、患者的依从性.方法:中重度癌痛患者,入院后数字评估法(NRS)动态疼痛评分,先用盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡即释片滴定,患者阿片类药物耐受、疼痛评分3分以下及剂量相对稳定后,等剂量换算为硫酸吗啡缓释片口服,继续动态疼痛评分及药物剂量滴定.结果:等剂量硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗患者止痛效果更好,费用更低,患者依从性更好.结论:硫酸吗啡缓释片对于中重度癌痛的维持治疗能临床获益.
-
大疱性类天疱疮合并泛发性寻常疣和巨大尖锐湿疣1例
1 临床资料患者男,79岁.10个月前以躯干及四肢反复起水疱伴瘙痒半月、皮损组织病理和免疫病理诊断为大疱性类天疱疮入院治疗.15天后皮损好转,以强的松维持治疗.8个月前无明显诱因四肢相继出现皮疹,无疼痛和瘙痒,未予诊治.2个月前肛周、阴阜起皮疹,并逐渐增大.否认不清性交史.
-
硼酸氧化锌冰片软膏维持治疗对局限性湿疹预后的影响
目的 探讨外用硼酸氧化锌冰片软膏维持治疗对局限性湿疹复发情况的影响及其安全性.方法 230例局限性湿疹患者,外用糠酸莫米松乳膏治疗,达到临床痊愈的患者随机分两组,分别外用硼酸氧化锌冰片软膏(硼酸组)或尿素维E乳膏(润肤霜组)维持治疗,共2周.停药后观察8周,记录复发情况.结果 165例患者进入维持治疗,硼酸组83例,润肤霜组82例.停药8周后,硼酸组复发率20.48％,润肤霜组37.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).硼酸组缓解时间(44.12±16.20)d长于润肤霜组(31.80±13.81)d,差异也有统计学意义(P＜0.001).维持治疗期间,硼酸组不良反应率为2.41％,润肤霜组未见不良反应.结论 外用硼酸氧化锌冰片软膏维持治疗局限性湿疹有一定的延缓湿疹复发的作用,且安全性较好.
-
仅累及脑干的高血压脑病 MRI 表现1例
患者女,42岁。1月前无明显诱因出现右眼视物模糊,逐渐加重,后出现左眼视物不清,外院头颅 MRI 显示脑干异常信号,后患者出现头痛头晕伴恶心呕吐,就诊于本院。患者有“系统性硬皮病”病史4年,长期口服激素治疗。查体：血压153 mm-Hg/129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双眼视力下降,视乳头水肿,余未见明显异常。辅助检查：hsCRP 13.63 mg/L(↑),血沉64 mm/h(↑),TG 2.86 mmol/L(↑),HCY 17.8 umol/L (↑),叶酸2.2 ng/mL(↓),维生素 B12(↑)、颅内压升高,脑脊液蛋白轻度升高,NMO-IgG 弱阳性,脑脊液 IgG 寡克隆区带(+),余实验室检查均阴性。动态血压监测：平均血压137 mmHg/91 mmHg,早晨平均血压131 mmHg/89 mmHg,非勺形。眼科检查：高血压视网膜病变Ⅳ级。头颅 MRI(2013-05-30)检查显示：脑干弥漫性肿胀,T1 WI 呈等信号,T2 WI 呈不均匀稍高信号(图1),FLAIR 上呈高信号(图2),DWI 未见异常高信号(图3),入院诊断为高血压脑病,给予开博通(12.5 mg/tid)降血压、维生素、激素(泼尼松龙：10 mg/qd)维持治疗后,患者头痛消失,视力好转,血压维持在100~110 mmHg/70~80 mmHg。复查头颅 MRI(2013-06-21)T2 WI 上脑干异常信号消失(图4)。
-
浅谈美沙酮的维持治疗
目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)的意义.方法 了解美沙酮和MMT,结合国内现状,分析MMT的益处和需要完善的缺漏.结果 实践证明,MMT虽然值得推广,但也要解决好实际问题.结论 由于吸毒人员的特殊性和我国的政策法规环境,要大力推动MMT工作在全国的良性发展,需结合实际.
-
毛囊蠕形螨性睑缘炎1例
患女,75岁,1年前在外院确诊为"青光眼",用药物治疗10余月,视力持续下降,4月前出现双眼睑皮肤红肿、奇痒.既往有高血压病30年,冠心病15年 ,药物维持治疗.
-
肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨
目的 观察肺积方维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及生活质量的影响.方法 根据纳入标准选入60例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组给予肺积方维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗疾病无进展生存期(PFS)和生活质量.结果 治疗组和对照组PFS分别为5.97个月和4.50个月,组间比较,治疗组的PFS延长了1.47个月,两组有明显差异(P=0.025)；治疗组KPS评分增加稳定率80.00％,对照组为46.67％,两组有明显差异(P＜0.01).结论 肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者疾病无进展生存期,提高生活质量.
-
美沙酮药物维持治疗门诊受治者偷吸原因分析
目的:分析美沙酮药物维持治疗门诊受治者偷吸原因.方法:采用问卷方式对在治疗期间尿检阳性或自述有偷吸行为的门诊维持治疗患者进行偷吸原因调查.结果:门诊月尿检或随机抽检4829人次,其中阳性1843人次,阳性率为38.16%.受治者心理因素、身体因素、社会因素是导致治疗期间偷吸主要因素.结论:美沙酮门诊治疗者偷吸毒品的现象将长期存在治疗过程中,受治者对美沙酮维持治疗的认知程度及应对社会不良行为能力是影响美沙酮治疗效果的重要因素.
-
精神分裂症的心理和社会干预研究进展
精神分裂症被称为世纪顽症,由于病因不清,至今尚无根治的方法.其临床表现多样,阳性症状包括幻觉、妄想等思维障碍及现实检验障碍,阴性症状包括情感平淡、言语贫乏、生活自理能力差和动机缺乏、认知缺陷、抽象推理缺陷和记忆缺陷,实践证明,单纯药物治疗只能缓解或减轻精神症状,难以消除精神衰退和行为退缩.由于精神分裂症病人对心理、社会因素非常敏感,需要综合持久的支持,他们需要系统的照顾体系,而心理治疗就是其中重要的一环.现代医学已由原生物性模式向生物、心理和社会模式转变,作为精神疾病的精神分裂症尤为如此,心理和社会因素在精神分裂症的发病、转归和愈后方面极为重要.因此,对恢复期精神分裂症患者除药物维持治疗外,进行积极的心理护理干预可减少应激,增加家庭照顾,改善其不健全的人格及残留症状,预防复发.本文就近年来国内外对精神分裂症的心理和社会治疗研究进行了综述.
-
黄芪口服液对晚期非小细胞肺癌患者维持治疗的临床研究
目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者放化疗获益后采用黄芪口服液维持治疗的临床疗效和不良反应。方法选择2012年11月~2015年11月我院80例NSCLC患者，随机分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组仅接受定期随访观察，实验组采用参一胶囊维持治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后免疫功能、生活质量的变化及不良反应的发生情况。结果实验组患者的疾病控制率明显高于对照组。治疗后，两组患者各免疫功能检测指标均低于治疗前，且实验组明显大于对照组。治疗后，实验组KPS评分提高率明显高于对照组。结论晚期NSCLC患者在放化疗后采用黄芪口服液维持治疗，可显著提高免疫功能、改善生活质量。
-
奥曲肽联合普鲁卡因治疗急性胰腺炎临床疗效的观察
目的：探讨奥曲肽联合普鲁卡因维持治疗急性胰腺炎临床疗效。方法将急性胰腺炎患者70例随机分为两组，治疗组、对照组各35例。治疗组常规治疗基础上加30 ug/kg奥曲肽及1%普鲁卡因25 ml 24 h维持治疗；对照组常规治疗基础上加30 ug/kg奥曲肽维持治疗。对比血尿淀粉酶、WBC、血清钙恢复正常时间。且比较腹胀腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院天数。结果治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、WBC、血清钙等实验室指标优于对照组(＜0.05)；治疗组的腹胀腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院天数均比对照组时间短(＜0.05)，差异具有统计学意义。结论联合奥曲肽与普鲁卡因维持治疗急性胰腺炎利于改善患者的实验室指标、临床症状及减少住院时间，临床效果明显，值得临床推广应用。
-
美沙酮药物维持治疗的护理体会
目的：探讨美沙酮药物维持治疗的护理方法。方法选择2014年1月~2015年12月在玉林市疾病预防控制中心收治的74例美沙酮维持治疗的患者，在进行药物治疗的同时实施优质护理。结果患者维持治疗的依从性，治疗保持率和生活质量明显提高。结论通过综合的优质护理，可提高患者服药的依从性，提高患者维持治疗保持率，提高生活质量，能更好回归社会。
-
晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展
目前,世界范围内因为肿瘤致死的首要因素仍然是肺癌,大多数患者进行确诊接受治疗时多处于癌症晚期,因此预后较差.在晚期非小细胞肺癌的治疗中主要的方法就是化疗,现有的化疗方案已经达到了疗效平台.为了能够维持现有化疗疗效,提高肿瘤患者的生存期和缓解率,因此相应的提出了维持治疗的观点.主要是指患者经过标准的化疗周期治疗病情得到控制之后再次接受治疗,已经被广泛的认可.本文主要从化疗的药物、靶向药物和中药等方面对晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展进行阐述.
-
论美沙酮门诊管理者的非权力性影响力
社区药物维持治疗是在吸毒人群中开展的、用美沙酮口服溶液代替海洛因等阿片类物质的一种治疗方法,这种治疗活动以美沙酮门诊作为平台,在服药人员及其家属中开展心理辅导与行为干预,使患者摆脱对海洛因等阿片类物质的依赖,重新回归社会.但由于美沙酮门诊的患者存在着与一般患者不一样的行为特点,他们对于门诊的管理大都采取消极对待、抵制或对抗的态度,导致日常干预工作难以顺利有效地开展以及工作人员的人身安全受到威胁等,而美沙酮门诊属于非权力性执法机构,无法采取强制性法律手段对患者实施管制,所以,门诊管理者要在门诊管理活动中实现有效的领导,很大程度上取决于他的影响力.行为科学家保罗·赫塞博士精辟地概括:“领导力就是影响力”[1].所谓影响力就是一个人在与他人交往中影响和改变他人心理和行为的能力,门诊管理者的影响力在管理过程中表现为管理者对患者的感染力、号召力和支配力.下面就门诊管理者非权力性影响力的内容及在门诊管理中的应用探讨如下.
-
痤疮的维持治疗进展
痤疮易反复发作，治疗周期长，维持治疗控制微粉刺的形成，预防和减少痤疮复发。单用阿达帕林、他扎罗汀或联合应用过氧化苯甲酰是维持治疗的首选药物，其有效性、耐受性已被越来越多的临床试验证实。如何提高治疗医从性是维持治疗需要重点解决的问题。
-
海淀区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者236例临床分析
目的 通过调查美沙酮维持治疗门诊治疗情况,了解目前美沙酮维持治疗存在的问题.方法 对2006年9月～2010年12月美沙酮维持治疗门诊患者的药物滥用情况、临床观察及脱失情况进行调查分析.结果 236例患者丙肝发生率为42.80%,患者在治疗过程中存在睡眠障碍、胃纳差、肌肉抽搐、腹痛、便秘、小便困难以及依赖症状等不良反应;所有患者治疗剂量偏低,平均为34.32mL,每月尿检阳性率高达35.64%,脱失率高达56.20%.结论 美沙酮维持治疗减少了患者接触毒品的次数,且在医生的临床观察下逐渐调整美沙酮使用剂量,服药安全系数相对增高.但绝大多数的患者还是选择以小剂量维持,这就易造成在服用小剂量美沙酮的同时还在吸毒的现象,复吸率和脱失率均较高.
-
美沙酮所致低血钾2例报告
美沙酮在1937年由德国化学家发明，药理作用在性质上与吗啡相同，具有镇痛作用，可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡比较具有作用时间较长，不易产生耐受性及药物依赖性低的特点。20世纪60年代初期，发现美沙酮具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用，是目前治疗海洛因依赖首选药物。我院于2014年3月收治1例海洛因依赖者在脱毒期间，因服用美沙酮所致低钾血症的患者1例，现报道如下。
-
试论生命维持治疗中的伦理学问题
生命维持治疗是医学界和哲学界争议颇多的话题.治疗疾病本是医师的职责,然而对诊断为恶性肿瘤的晚期、脑死亡、器官衰竭终末期,众多危重疾的患者进行生命维持治疗,医师是否也同样采取需要积极的治疗措施?如果放弃治疗,是否有违生命价值?如果坚持治疗,实施维持治疗所占用的医疗卫生资源是否构成对其他患者的功利损害?初步探讨终末期疾病患者维持治疗中存在的困惑.
-
多发性骨髓瘤移植后的维持治疗进展
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤的一种,约占血液系统恶性疾病的10％,是血液系统第二大肿瘤[1],目前仍属于不可治愈性疾病.近年来大剂量化疗联合自体造血干细胞移植以及新药物的应用使其治疗效果取得了显著进展,大大改善了患者病情并延长了生存时间,甚至部分年轻患者可得到“临床治愈”[2,3].
-
维思通与奋乃静对降低精神分裂症患者复发率的对照研究
精神分裂症是一种慢性疾病,在病情稳定期,许多患者仍需长期维持治疗.已证明传统的抗精神病药,能有效地降低复发的危险性.而维思通作为一种非典型抗精神病药,已广泛应用于临床.为研究其对稳定期精分症患者的疗效、复发及依从性,本文对服用维思通与奋乃静的精神分裂症患者各40例进行为期24个月随访对照研究分析如下:
