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床单元消毒法预防医院感染的作用
目的 探究急诊抢救室患者医院感染常见因素及实施床单元消毒法对急诊抢救室医院感染的预防效果.方法 在常态环境下采集目标菌检测;空置病房后按照常规方法予以消毒处理后给予2次采样检测;采用床单元消毒法对目标菌进行第3次采样检测,对不同消毒方式下目标菌的检出率进行比较分析.结果 在急诊抢救室常态环境下,细菌检出率达到46.75％,按照常规方法消毒处理后,其检出率为26.00％,采用床单元消毒法消毒后,检出率为0％,差异有统计学意义(χ2=15.4839,P<0.05).结论 采用床单元消毒法能够彻底清除病菌,环境消毒效果显著,可应用于急诊抢救室消毒、清洁,有效切断病毒传播途径,有效预防医院感染.
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外伤性昏迷患者的急诊护理措施探讨
目的:探讨外伤性昏迷患者的急诊护理措施.方法:选择2011 年1 月～2011 年12 月在我院急诊科抢救室治疗的的152 例外伤性昏迷患者为研究对象,总结患者在急诊抢救室的护理措施,旨在为规范外伤性昏迷患者的护理干预措施提供参考依据.结果:本研究152 例外伤性昏迷患者经过我院急诊抢救室积极有效治疗后,141 例患者各项生命体征平稳被转送至相关科室进行下一步治疗,11 例外伤性昏迷患者因并发多器官衰竭抢救无效而死亡,死亡率为7.24%.结论:完善和细致的急诊护理能为外伤性昏迷患者进一步治疗争取宝贵的时间,明显改善患者的预后.
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肺纤维化合并呼吸衰竭进展至恶性心律失常1例
患者,男性,65岁. 主因"咳嗽、咳痰、喘息5 d,加重4 h"于2016年12月5日21:10由120急救车送入本院急诊科抢救室. 患者近15 d前出现咳嗽、咳痰、喘息,于解放军第97医院(徐州)呼吸科住院治疗;今日出院乘火车来北京拟继续住院治疗,约4h前患者下车后感喘息加重,不能平卧,无发热、畏寒、寒战,未予特殊处理;喘息持续不能缓解,家属呼叫120急救车送入本院急诊抢救室. 自发病以来无意识障碍及大小便失禁.既往史:肺纤维化8年,慢性肺源性心脏病失代偿期、全心衰竭2年,慢性持续性心房颤动2年,类风湿性关节炎20 年,长期口服美卓乐( 8 mg/d )等治疗.
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7例心肺复苏后昏迷病人的EEG检测与预后评估
各种原因所致心跳呼吸骤停，经心肺复苏(CPR)后，脑复苏即成为抢救成败的关键。EEG检查是了解脑病理状态的一种重要手段，无疑对预后判断有重要意义。现将我院2000年5～11月在ICU病房及急诊抢救室的7例患者，进行床边动态脑电图(EEG)检测，现报告如下。1 资料与方法 临床资料：本组7例患者中，男5例，女2例，存活的2名均为女性。年龄19～75岁，平均48岁，存活者的年龄均小于平均年龄。病程4小时～31个月。临床分为浅昏迷1例，深昏迷5例，去大脑皮质状态1例。病因：剖宫产术后1例，心脏搭桥术后1例，颅脑损伤开颅术后1例，急性脑出血2例，急性心肌梗塞1例，心脏性猝死1例。 方法：采用日本光电7209型及4418型脑电图仪，按国际10/20系统安放电极，采用针电极或盘状电极。双耳垂或乳突置参考电极。7例共检测11次。
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综合医院急抢危重患者流量变化原因分析及对策
目的 监测某三甲医院急诊抢救室危重患者就诊流量变化规律并提出对策,为提高急诊急救水平及加强医疗安全管理提供参考依据.方法 回顾性分析某三甲医院2014年1月至2016年12月进入抢救室危重患者例数、来院方式、就诊时段.分析其特征及变化规律.结果 进入抢救室危重患者共68 748例,来院方式以平车载入占58.16％,步入和扶入占27.14％,抱入和背入占14.70％.3:00 ～7:00系就诊均数低峰时段,7:00 ～ 15:00就诊人数逐渐上升,15:00 ～21:00系高峰时段平台期,21:00 ～ 3:00就诊均数逐渐下滑.A班(8:00 ～ 16:00)就诊均数22.18 ±5.29例,P班(16:00 ～ 23:00)29.37±6.27例,N班(23:00 ～8:00) 12.34±3.85例,对三个班次的就诊人数进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);日就诊均数为61.25±12.56例,年就诊量逐渐增加.结论 急诊抢救室危重患者来院方式存在特征性,就诊流量变化存在规律性,应采取各种有效机制缓解急诊拥挤现象,同时注意人力资源的合理配置,以保障患者安全,提高医疗质量.
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急诊条件下气管插管238例失败原因分析
急诊抢救室是危重患者初期获得生命再生的重要场所.为达到早期有效的氧供应,气管插管无疑是心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的危重患者保持气道通畅的可靠方法[1].但由于在急诊条件下存在较多不确定因素,从而影响了气管插管成功率.我们特此对急诊条件下紧急气管插管的失败原因进行分析,并提出对策.
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急诊抢救室开展优质护理服务的实践总结
2010年起，卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院是一所三级甲等医院，积极响应卫生部的号召，进行了优质护理服务全院动员大会，努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。现将我院急诊抢救室开展优质护理服务的具体做法报道如下。
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分析急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素及对策
目的：研究在急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险和相关的应对对策。方法：选取我院在2013年2月～8月收治的在急诊抢救室留观的老年危重症患者50例，按照护理方法的不同随机分为实验组25例和对照组25例，对照组患者采用的是常规的护理方法，实验组患者采用的是加强护理的干预，观察两组患者并发症出现的情况和护理中出现的问题。结果：实验组患者出现的并发症情况明显低于对照组患者（P＜0．05），并且发现在急诊抢救室护理中出现的主要问题有：护理行为不规范、药物的不良反应、患者自身问题和其他的护理问题等。结论：在急诊抢救室留观的老年患者护理中实行干预性的护理可以减少患者并发症的出现，并且根据现阶段护理工作中出现的问题进行针对性的护理可以减少护理工作的风险，帮助患者更好的恢复。
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影响急诊抢救室患者心理的因素及护理对策
目的：探讨影响急诊抢救室患者心理状态的因素，并实施相应的护理措施，为临床提供参考经验。方法：采用心理测试和不记名问卷调查的方式了解患者的心理状态，分析引起患者负面情绪的危险因素，并制订相应的护理方案。结果：患者的不良心理状态主要包括紧张焦虑、恐惧不安、孤独情绪、过激抵触情绪等，引起患者负面情绪的危险因素包括疾病因素、住院环境、医护人员的言行以及疾病的特殊治疗和护理等。结论：通过对急诊抢救室患者实施相应的心理护理方案，优化住院环境，规范医护人员言行，可以有效地改善患者的治疗效果及心理状态，同时对患者的预后也有一定的影响，临床应予以重视。
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浅谈急诊抢救室护士与昏迷患者家属的沟通技巧
随着经济的飞速发展,人们对健康的需求越来越高,相应的对医疗护理的也提出了较高的需求.急诊抢救室科是医院医疗服务窗口,病人的特点是发病急、病情重、变化快、心理压力大.在接诊清醒患者时,护士在治疗操作时还会与患者做好有效地沟通,但在紧急状态下,如遇到昏迷患者时,护士忙着抢救病人,执行医嘱,忽略了与家属的沟通.护士往往把抢救患者的生命放在第一位,而患者家属在心理上也处于高危状态.
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床旁快速血气分析在急诊抢救室的应用价值体会
目的：探讨床旁动脉血气分析应用于急诊抢救的临床价值。方法使用床旁血气分析仪(实验组)及传统血气分析仪和生化仪(对照组)对同一患者进行血气分析及电解质测定。结果两组动脉血血气分析结果及电解质水平相接近，而实验组血气分析结果从抽血至出报告的间隔时间明显短于对照组。实验组电解质水平均明显低于对照组静脉血含量。结论床旁快速血气分析仪结果可靠、报告迅速，对急诊抢救具有较高的临床应用价值，但床旁电解质测定不能替代常规生化仪的电解质测定。
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急诊抢救室实施无陪护管理的探讨
本文对医院急诊抢救室实施无陪护管理的情况进行了总结,分析了实施该模式所面临的困难和挑战,针对护理人员数量不够、护理团队积极性不足、家属和患者不理解等情况提出了相应的护理措施.
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急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素与对策研究
目的分析急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素，探讨解决措施。方法选取急诊抢救室老年危重患者80例为研究对象，回顾分析护理过程中医疗纠纷、风险事件资料，分析风险发生原因，制定针对性的风险防范措施。结果80例医疗纠纷、护理风险事件中，医疗事故发生49例（61.3%），其中1级、2级、3级、4级医疗事故比例分别为8.2%，12.2%，42.9%，36.7%；护理、医疗纠纷发生31例（38.7%）。护理风险因素分为护理人员因素72.5%，患者自身因素27.5%。结论急诊抢救室老年危重患者护理风险主要为护理制度落实差、专业能力差、工作强度大和沟通能力差，因此需要严格落实护理制度、加强护理人员的专业能力、沟通能力的培训，合理配备护理人员，从而达到预防与减少急诊抢救室老年危重患者护理风险发生的目的。
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早期限制性液体复苏对急性创伤失血性休克疗效观察
传统的观念认为创伤失血性休克早期快速大量补液,但近年来,随着对休克病理生理过程的深入研究,临床上提出了限制性液体复苏的概念.本文通过回顾性分析我院急诊ICU收治43例创伤失血性休克患者,旨在观察早期非限制性液体复苏与早期限制性液体复苏抢救创伤失血性休克的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院急诊ICU 2011年8月～2012年10月43例未经控制的创伤失血性休克患者,经手术证实术前有未控制出血的患者,同时均排除颅脑损伤;其中男性34例,女性9例,年龄17～65岁,平均年龄41.4岁,且均为本院急诊科首诊,28例由急诊抢救室直接至手术室行手术治疗,15例患者收治住院后请相关科室会诊后行手术治疗,术后均转入急诊ICU监护;其中交通事故伤26例,坠落伤13例,其它4例;人选的对象均符合创伤失血性休克标准[1].根据治疗方法的不同分为限制性液体复苏组(A组)23例和常规液体复苏组(B组,即对照组).
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急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素及对策
目的分析急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素，积极探讨相关应对措施。方法选取我院2012年1月~2014年12月收治的60例急诊抢救室留观老年危重患者，通过随机数字表法对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者给予常规护理，观察组患者在护理风险因素深入分析基础上给予综合护理干预，对两组患者护理干预效果、护理风险因素等进行详细记录分析，探讨护理应对措施。结果观察组患者护理风险发生率和并发症发生率低于对照组（<0.05）。结论针对急诊抢救室留观老年危重患者，应深入分析存在的护理风险因素，加强医护人员综合素质培养，合理配置人力资源，有效规避或消除患者护理风险，从而提高护理质量水平，确保佳的治疗效果，避免发生医患纠纷，提升医院整体形象和社会影响力。
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急诊抢救室留观老年危重患者护理问题及应对策略分析
目的：分析急诊抢救室留观老年危重患者护理中存在的问题，探讨应对策略。方法选取本院收治的74例急诊抢救室留观老年危重患者为研究对象，所有患者留观时间均超过3d，回顾分析护理中存在的问题，并制定相应的护理对策。结果护理问题包括护理人员工作量大，留观老年危重患者护理需求增加，护理告知行为不规范，护理操作程序不规范，药物不良反应，并发症，疾病类型复杂。结论为预防和减少急诊抢救室老年留观患者存在的护理问题，提高护理质量，应合理安排人力资源，加强护理人员的培训，强化基础护理工作，切实落实护理人员护理工作责任。
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急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素及护理对策
目的：探讨急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素，并有针对性地提出护理对策。方法选取2013年2月~2014年2月我院接收的急诊抢救老年危重患者70例；分为两组，对照组和实验组各35例患者，对对照组患者采取常规护理措施，对实验组患者采取综合护理干预，通过对比分析护理中的风险因素，并提出应对策略。结果经过相应的护理后，两组危重患者在存活率方面没有显著差异，但在并发症上差异显著。通过分析发现，急诊抢救室老年患者存在护理操作不规范、护理人员专业素质差，老年患者缺乏关爱等风险因素。结论为了减少急诊抢救室老年危重患者因护理不当导致的死亡和并发症，为医生的抢救治疗争取更多的时间，护理人员应该充分了解护理过程中的风险因素，采取积极主动的护理对策来规避风险。
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急诊抢救室留观小儿危害重患者的护理风险及应对策略
目的探讨急诊抢救室留观小儿危害重患者的护理风险及应对策略。方法选取2010年2月~2012年1月我院收治的急诊抢救室留观小儿危害重患者70例，采用回顾性分析法研究其发生的医疗纠纷和医疗事故的档案资料，得出存在的护理风险因素和应对策略。结果导致医疗事故或医疗纠纷的原因主要有患者自身原因和护理原因两大因素构成。其中护理因素的影响面大，主要体现在护士的沟通交流能力、法律意识、专业技能以及工作强度四个方面。结论必须加强医护人员的专业素质、沟通技能的培养，提升其责任感和法律意识，能够有效减少抢救室留观小儿危害重患者的护理风险的发生概率。
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异物性食管主动脉瘘1例
1临床资料
患者，男性，49岁。因“右侧胸痛3 h”于2013年5月22日13∶00来我院急诊。入院查：血压120/80 mmHg,呼吸18次/min，心率80次/min，体温36.9℃，神志清，口唇无绀，甲状腺不肿，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心尖搏动无抬举感，心界不大，心律齐，心音正常，未闻及病理性杂音和心包摩擦音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。经血常规、胸片检查后拟“胸痛待查”给予左氧氟沙星抗感染治疗。20∶00左右症状好转家属要求自动出院。2013年5月25日因同样症状再次来院急诊，经给予左氧氟沙星抗感染治疗后症状缓解离院。5月29日5∶00因胸痛加剧由“120”救护车送入我院，途中患者出现呕血，量约400 mL，入急诊抢救室后给予紧急输血、止血治疗，补液过程中再次呕吐大量鲜血，经抢救无效患者于2013年5月29日7∶30宣告临床死亡。尸检诊断报告：异物性食管主动脉瘘、异物为鱼刺。 -
上消化道大出血舒适护理在急诊抢救室中的应用
目的探讨舒适护理在上消化道大出血患者在急诊抢救室中的应用。方法对50例20~78岁患者在急诊抢救室应用舒适护理模式并评价其结果。结果50例患者均有生理和心理方面改善。
