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大药企越恐慌,生物技术公司前景越光明
尽管美国大部分的生物技术公司都而临着现金储备减少、信贷市场压缩和上市环境恶劣的压力,但近年来,随着支撑大型制药公司药品收入的重磅炸弹药物专利期的日益临近,以及传统的研发实验室对产出效率贡献的减少,生物技术公司将越来越多地被定位于填补创新药和产品线之间的空白.同时,风险资本家们通过将资金注入到他们认为中意的生物技术公司中,期望通过收购退出,终实现公开招股上市.
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内外结合、齐抓共管医院的药品核算和管理
医院是在向社会提供优质医疗服务和药品的过程中同时获取他们的社会效益和经济效益的.因此,药品的经营在医院经营运作中占据着不可忽视的地位.据统计,医院的药品收入约占医院业务收入的50%,而药品存货占医院存货更高达90%左右.加强医院的药品核算和管理,堵塞药品管理中的漏洞,增加医院的经济效益,己摆在我们医院经营管理的重要议事日程上.
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我省16家医院阳光用药公示指标对比分析
目的:探讨实施阳光用药工程的成效和对合理用药的促进作用.方法:采用数据对比分析,对2012年与2013年的第一季度各项指标进行对照,分析医院实施阳光用药工程后的合理用药指标的变化和影响因素.结果:医院药品收入占医疗收入的比例指标有明显改进;《国家基本药物目录》品种使用金额比例有待提高;抗菌药物的使用逐步达到了抗菌药物专项整治的要求:均次费用有所下降,有的降幅达48.09%,下降明显;不合格处方占全部处方比例(不合理用药率)有所下降.结论:阳光用药工程的实施能有效促进临床合理用药,推进了医疗质量改进,减轻了患者负担.
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药剂科信息化建设初探
在新的世纪 , 医院药剂科面临两大挑战 , 一是随着医药卫生体制改革的深入 , 药品价格降低 , 大量社会药房出现 , 医院制剂生产受到更严格的规范 [1], 药品收入占医院总收入的比例有所降低 , 药剂科在医院的经济地位呈下降趋势 ; 二是随着我国医院药学和临床药学的发展 , 药剂科的工作重心正从药品保障向以病人为中心的药学服务 (Pharmaceutical Care)转化 , 药剂科的原有体制满足不了这一需要 , 有必要进行改革 [2]. 为应对这两大挑战 , 药剂科应当顺应全球信息化趋势 , 进行全面的信息化建设 , 转变为 " 数字化药房 " . 笔者在进行网络药学研究和应用 " 军卫 1号 " 的实践过程中 , 对于在新的信息社会背景下如何开展药剂科信息化 ( Informatization of Department of Phar- macy, IDP) 建设作了初步探讨 .
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国家基本药物制度对基层医疗卫生机构药品收入的影响调查——以镇江市丹徒区为例
目的 完善我国国家基本药物制度和基层医疗卫生机构补偿机制.方法 通过问卷调查,收集江苏镇江市丹徒区基层医疗卫生机构2007-2010年的相关财务资料,并对实施国家基本药物制度后的财务影响进行测算分析.结果 所调查的基层医疗卫生机构财务2007-2010年收入均有明显增长,年均涨幅达14.36%;实施国家基本药物制度后,药品收入有较大程度的减少,其中负增长超过5%的就有7家,大的下降了17.86%.结论 我国可从政府财政补偿、医疗服务收费、补偿方式、人事分配制度、配套补偿政策等方面入手,完善基层医疗卫生机构补偿机制.
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"医药分家"不是万能的
2000年 3月,国务院体改办等八部委联合出台了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,明确了医药"分开核算、分别管理、统一上交,合理返还"十六字方针,即要求医疗机构的医疗收支和药品收支分开核算、分别管理,将药品纯收入即药品收支结余,上交卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,经考核后,统筹安排,再合理返还给医疗机构.收支结余的上交额度由卫生行政部门根据医疗机构上报的季度会计报表核定.具体核定方法是:根据医院的不同功能及用药特点对医院进行分类,计算出各医院的平均药品结余率,确定药品收入的上交比例,再据此核定该医院的具体上交金额.上交的药品收支结余,应专款专用并全部用于卫生事业的发展,任何部门不得以任何理由截留或挪作它用,也不得抵顶和减少预算拨款.
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我院药品集中供应的探索与实践
目的:探索如何通过降低患者药品费用来减少患者医疗总费用.方法:对我院通过公开招标将医院药品委托给1家药品供应企业采购供应的改革模式进行介绍,并分析实施难点与对策,比较改革前后药品收入、门诊次均费用等各指标数据.结果:实施难点主要涉及药品生产企业和临床医师的配合等,妥善处理改革利益是关键.与改革前比较,改革后药品收入占业务收入比下降约5%,门诊次均费用降低13.58%,门诊次均药费降低24.50%,住院次均费用降低5.09%,住院次均药费降低8.91%,平均床日费用降低10.92%.结论:我院的药品集中供应能减少患者药费,从而减轻患者总医疗费用负担.
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药价如何降下来
据不完全统计,目前我国县级医院的总收入中药品收入约占60%,在乡级卫生院中,药品收入约占总收入的80%~90%,村级卫生室及个体诊所药品收入所占的比率更高.这说明我国医疗机构仍然存在"以药养医"的现象.由于种种原因,药品价格居高不下成了顽症,"看得起病,配不起药"的现象成为社会的热点问题,昂贵的药费成了堵在老百姓胸口的一块心病.
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药品集中招标采购难治药价虚高之疾
从2000年开始在我国医疗机构中推行的药品集中招标采购制度,其目的是为了降低药品的虚高价格,但来自卫生部的统计显示,2003年,卫生部统计的4 800个医院中,每家医院的平均药品收入为1 733.8万元,而2002年,这些医院平均每家的药品收入为1616.2万元,抛开药品上涨的自然因素,以上数据显示,2003年平均每家医院的药品收入较2002年增加了117.6万元,这与通过药品招标降低药价的初衷并不一致.
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信息化技术在某三甲综合医院抗菌药物管理中的应用与成效
近年来,人们对抗菌药物的过分依赖和滥用使得耐药菌株迅速增长,已成为对人类健康构成威胁的三大病原菌之一,“超级细菌”肆虐全球,严重威胁人类健康[1]。也曾有学者指出药品收入加成是促使医生滥用抗菌药物的根源所在[2]。抗菌药物不合理应用不仅加重了患者的经济负担,也促使越来越多的细菌产生耐药性,导致难治性感染和二重感染,药物不良反应增加[3-4]。“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可医”是2011年世界卫生日的主题,也是从2011年5月卫生部在全国医疗机构范围内开展为期3年的“抗菌药物临床应用专项整治活动”,并相继出台了抗菌药物合理应用方面一系列的政策法规和指导原则。
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新时期政府在非营利性医院筹资中角色重塑必要性探讨
长期以来,在政府主导的影响下,中国医院无论大小,其日常运转的费用全部由政府承担,财政拨款也就成了其主要的,从某种程度上看,可能也是其近乎惟一的资金来源.随着社会经济水平的不断发展和提高,政府逐步改变了对非营利性医院全额拨款的方法,以拨改投,从一定程度上,减轻了政府的财政压力,但却使得患者付费和药品收入在医院筹资来源的比例加大,导致了卫生服务价格扭曲和医疗行为的改变,从根本上加大了政府、社会和个人的医疗负担.因此,本文拟从政府的角度出发,通过对医院资金来源渠道进行深层次的分析和挖掘,进一步明确新时期政府在政府办非营利性医院运营过程中的功能定位,探讨在当前形势下,政府进行角色重塑的重要意义.
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探讨卫生改革中需要重视的问题
"以药养医"、药品虚高定价一直是政府部门所头痛的问题,社会各界对此也有诸多非议.全国各医疗机构药品收入占医疗机构收入平均达55%左右,个别医院甚至高达70%以上,由此带来的药品虚高定价、药品购销中的不正之风愈演愈烈,造成医疗费用飚升,人民负担日趋沉重.
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贫困地区乡镇卫生院补偿状况分析
目前乡镇卫生院工作中存在的突出问题是政府补偿机制不合理,投入不足,经费匮乏.1998年全国卫生总费用3776亿元,其中政府投入587.2亿元,用于农村92.5亿元,仅占政府投入的15.9%.政府投入主要按人头和病床,对乡镇卫生机构实行差额补助,导致病床和人员设置过多,1998年政府投入只占乡镇卫生院总支出的10.5%,主要以医疗服务增加收入,盲目向医院发展,极大地影响了预防保健工作,乡镇卫生院药品收入占总收入的64.8%,加重了农民的经济负担.
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医院财务预算管理浅谈
医院预算由收入预算和支出预算组成.收入预算包括:财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入.支出预算包括:医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出.收入预算和支出预算是一个有机的预算整体,互为条件,互相依存,缺一不可,1999年1月1日执行的新的<医院财务制度>规定医院所有收支全部纳入预算管理,有利于医院统筹安排各项资金.
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四川省县级及县级以上公立医院药品收入分析
目的 了解四川省县级及县级以上公立医院2003-2007年的药品收入现状,以期对公立医院的改革和补偿机制提供数据支持和参考依据.方法 采用文献分析、专家咨询、问卷调查、描述性分析及重复测量资料的两水平模型探讨不同分类医院药品收入占医院总收入比例的差异.结果 全省县级及县级以上公立医院的药品收入占医院总收入比例逐年下降;三级医院的药品收入占总收入的比例低于二级医院和其他医院;中药收入占药品收入比例为10.30%;结论 2003~2007年,四川省的药品收入占医院总收入的平均比例39.17%低于全国平均水平41.83%;建议政府加大对二级医院和其他级别医院的投入;建议医院通过提高效率、缩短平均住院日、增设药事服务费等方式弥补缺口;加大民族医药在基本药物目录中的比重.
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湖南:走"以医养医"之路
在国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>中,引起众多医院震动性较大的一条是实行医药分开核算,分别管理,对医疗机构的药品收入实行"收支两条线"管理,切断医疗机构和药品营销之间的直接经济联系,从制度上解决医疗机构"以药养医"的弊病.这意味着医院将不再拥有药房收入的支配权.医院今后靠什么来养活自己呢?据我们对湖南省现在的省直医院情况的了解,约有20%的医院束手无策,依赖政府的政策安排;60%的医院摸着石头过河,边走边看;20%的医院主动出击,摆脱"以药养医",走"以医养医"之路.
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我院药品收入影响因素综合分析
文章通过综合指数法对影响医院药品收入变动因素进行客观分析,对目前如何降低药品费用,提高医院的社会效益及经济效益进行了探讨.
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医药分开管理——医院药学的挑战和机遇
21世纪来临之际,我国医疗制度的改革影响着社会的方方面面,冲击着卫生系统的每一个人,作为其重要内容的“医药分开核算,分开管理”的实施,不但是对制药企业、经营企业,而且是对医院药学的一次挑战。1 医药分开管理势在必行 50年来,药品收入都是医院赖以生存和发展的重要支柱。医院自制制剂以其成本低,无中间环节和免税等条件,也是医院获利的重要来源,对医院的经济补偿起到了积极作用。对于以医疗技术为主的医院来讲,医疗收费背离价值规律,长期偏低,实际上也降低了医务人员的劳动价值。
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医院药品效益审计的内容和方法
药品是医院开展医疗服务活动的重要物质基础.药品收入一般占医院业务收入的50%左右(质量管理年要求不超过45%).所以对药品的购、发、调、领的审计是医院经济效益审计的重要方面.特别是近期为降低药品虚高售价,解决百姓看病难、看病贵问题,各地发展和改革委员会、物价管理机构、卫生主管部门等对医院药品加价问题出台了新的价格政策,新环境下如何搞好药品效益审计是对审计人员的又一个考验.在执行上级药品政策的同时,防止舞蔽现象发生,使医院应有药品效益得到有效保障,是审计人员在药品审计过程中探索的新内容.在此谈点粗浅认识.
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利用因素分析法对某医院药品收入进行综合分析
目的 为了掌握影响医院药品收入的变动因素,合理控制药品收费.方法 利用因素分析法,分别建立门诊药品收入两因素指数体系和住院药品收八的多因素指数体系,对医院药品收入进行综合分析.结果 分析药品收入的影响因素,将药费控制在一个合理的比例范围内.结论 此分析方法简单使用,结果客观实际,可用于医院收入的综合分析.