土源性线虫病

土源性线虫指不需要中间宿主,其虫卵或幼虫在外界(主要指土壤)发育到感染期后直接感染人的线虫,包括蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫等.蛲虫卵不需在土壤中发育,但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的,传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近,故一般把蛲虫也归为土源性线虫.我国土源性线虫感染率为19.56%,处于较高水平.

蛔虫过敏原ABA-1融合基因在大肠杆菌中的表达及鉴定

背景:利用蛔虫基因融合技术,可将过敏原ABA-1的主要基因进行融合.目的:利用大肠杆菌表达系统重组表达蛔虫主要过敏原ABA-1融合蛋白.方法:从Gene Bank和Protein Database中获取蛔虫主要过敏原ABA-1基因和蛋白序列,选定其中的ABA-1B1,ABA-1A2与ABA-1A1基因重组为融合基因BAA,经密码子优化后,全基因合成目的基因BAA并构建于表达载体PET-44a上,经KCM法转化入大肠杆菌JM109中进行克隆,PET-44a/BAA经NdeⅠ和PstⅠ双酶切及DNA测序正确后,转化入大肠杆菌RosettaBlueTM中,经IPTG诱导表达.表达蛋白经Ni柱亲和层析纯化后,通过Western blot和氨基酸测序鉴定目的蛋白.结果与结论:大肠杆菌的融合蛋白BAA表达量约占总蛋白的40%,纯化后蛋其白纯度可达90%左右.Western Blot结果显示在相对分子质量45 000处可见一特异目的条带,氨基酸测序显示N端15个氨基酸与目的蛋白完全相同.结果证实,融合蛋白BAA在大肠杆菌中得到高效的表达.

蛔虫穿破肠壁引发腹膜炎1例

临床上常见的腹膜炎诊断不难,但是蛔虫穿破肠壁进入腹腔引发的腹膜炎在临床上罕见,其临床表现不典型,极易误诊.笔者遇到1例,报告如下.

急诊十二指肠镜治疗胆道蛔虫病2072例分析

目的探讨十二指肠镜治疗胆道蛔虫病的效果. 方法回顾性分析1981～2002年经十二指肠镜治疗2072例胆道蛔虫病临床资料. 结果 119例乳头嵌塞型胆道蛔虫经十二指肠镜取虫,成功率100%(119/119);1953例胆管腔内型胆道蛔虫单纯十二指肠镜取虫成功率87.1%(1701/1953),结合ERCP及EST取虫成功率93.9%(92/98),总成功率92.5%(1912/2067).术后急性胆管炎及急性胰腺炎发生率分别为1.3%(26/2072)及1.6%(34/2072). 结论经十二指肠镜取虫治疗胆道蛔虫病具有安全、准确、成功率高、创伤小的优点,可作为常规治疗技术在蛔虫高发地区推广.

术中胆道镜经胆囊管行胆道探查的临床应用

多年来,对于有胆总管探查指征病例,传统的方法是采用胆总管切开,探查肝外胆管,取出结石或蛔虫并置入T管引流.然而切开胆总管、T管引流均可导致较多并发症.用胆道镜进行术中肝内外胆管检查,尽管临床上已应用多年,且可降低胆道残余结石的发生率,但其入路亦多为先将胆总管切开,并经该胆总管切口处进镜,术后仍须安置T管引流.采用经胆囊管残端进镜的方法,保持了胆总管的完整性且无创伤,取出了结石或蛔虫,同时不需安置T管引流,减少了病人的痛苦,是一种安全可靠的方法.既可用于开腹手术,也可用于腹腔镜手术.

MRCP和ERCP在胆胰外科中的应用

1 ERCP简介Mccune等(1968)首次报道了经内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)在胆、胰系疾病中的临床应用,由ERCP所获得的胆、胰管形态改变可较好地显示结石、肿瘤、蛔虫、先天变异等疾病并做出准确定位,它是诊断胆、胰疾病的有效手段.

改善粘连性小肠梗阻手术的质量

机械性小肠梗阻是腹部外科常见疾病之一,主要是由手术后并发症引起,如粘连、内疝、瘢痕狭窄,也可由肠扭转、肿瘤、肠腔内结石、蛔虫等引起.以往,腹股沟疝等腹壁疝嵌顿、绞窄是肠梗阻的主要原因,但在当前医疗条件改善的情况下,由于疝得到及时治疗,肠梗阻发生率有所下降.

高校学生蛔虫感染情况的调查分析

蛔虫感染是人体寄生虫感染中较高的一种.本研究对355名在校大学生进行了调查,目的在于了解高校学生这个特定人群的蛔虫感染情况及城市化对其的影响.结果表明:高校学生蛔虫的感染率较低,与城市化有关.因为生活环境和个人卫生知识的提高,不良卫生习惯的纠正,以及定期保健性的化学驱虫治疗,对降低蛔虫感染有着重要作用.

对中小学生肠道寄生虫感染情况的调查分析

目的：调查分析中小学生肠道寄生虫的感染情况，为制定相关的防治对策提供依据。方法：对2013年我市7所中小学校的976名学生的临床资料进行回顾性研究。本次研究的对象是2013年我市7所中小学校的976名学生。我们按照整群分层抽样的方法随机选择我市城区、农村的各1所初级中学、小学，在小学，选择三、四、五年级的学生，在初级中学，选择初一、初二年级的学生，每个年级各选择1个班。对这些中小学生肠道寄生虫病的发生情况进行调查分析。结果：在这976名学生中，检出存在肠道寄生虫感染的学生有57人，其感染率为5.84%。小学生出现肠道寄生虫感染的几率大于中学生，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。不同学校的学生发生蛔虫感染的几率相比差异具有显著性（P<0.05），不同学校的学生发生肠道蛲虫、鞭虫、钩虫感染的几率相比差异均不具有显著性（P>0.05）。农村学生发生肠道寄生虫感染的几率大于城区学生，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。不同地区学生发生肠道蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫感染的几率相比差异均不具有显著性（P>0.05）。结论：相关单位应加大对中小学生卫生知识的宣传力度[4]，为不同地区、性别、年龄的学生开展有针对性的健康教育，加强其自我防护意识，使其养成良好的卫生习惯，减少中小学生肠道寄生虫感染的发生。

中药灌肠治疗肠梗阻的护理体会

中药灌肠即将一定量的中药用肛管灌入直肠,达到治疗目的,起到通里攻下、排湿解毒、行气活血的作用,适用于无血运障碍的粘连性、麻痹性、痉挛性的肠梗阻,或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻.我院自2005年共收治本类患者36例,年龄大者67岁,小者12岁,采用灌肠无效而行手术治疗者6例,均采用中西医结合护理取得满意效果,现将护理要点总结如下.

杭州市人体寄生虫感染情况调查

杭州市位于浙江省北部，东经118°20＇～120°45＇，北纬29°15＇～30°30＇之间，系亚热带季风气候区。寄生虫病是严重危害我市人群身体健康的重要公共卫生问题之一。据1988年本市的调查表明：寄生虫总感染率达72.62%，蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫感染率分别为55.28%、26.06%、33.08%、17.26%，二重感染占27.64%,三重以上感染占9.72%。

全民防治肠道寄生虫病的健康教育

肠道寄生虫病是一组危害人民健康常见病,1988～1999年湖南省寄生虫分布调查显示:岳阳市人群肠道寄生虫总感染率为64.99%,其中肠道线虫的蛔虫、鞭虫、钩虫和12岁以下儿童蛲虫的感染率分别为41.35%、8.25%、20.68%和24.46%,高于全国平均水平(总感染率62.6%),如此高的感染率已对岳阳市人民健康构成严重威胁,因此对该类疾病的全民驱治已刻不容缓.为配合全市全民肠道寄生虫病防治工作,寻找适合大面积防治人体肠道寄生虫病的方法.本研究采用不同的宣传方式,进行全民防治肠道寄生虫病的健康教育.

B超诊断胆囊内蛔虫1例

患者女,34岁,上腹不适3d.3d前上腹阵痛,伴恶心,元呕吐.缓解后上腹不适.查体:自动体位,表情自然,皮肤元黄染,肝脾未及,腹软无包块,剑下压痛轻微,血像正常.B超:肝脾正常.肝内外胆管无明显扩展,空腹胆囊大小正常,壁不厚,稍毛,透声可,胆囊内见一屈曲样、管状物中等强度回声,稍毛,未见其蠕动(如图).B超诊断:胆囊内蛔虫.

齐齐哈尔市儿童蛔虫病及弓形虫病感染情况的调查

目的 调查本地区儿童弓形虫病及蛔虫病的感染情况,为今后的预防工作提供一定依据.方法 采用酶联免疫吸附试验法对357名小学生血清弓形虫IgM、IgG抗体进行了检测,同时采用生理盐水涂片法对蛔虫卵进行检测.结果 在357名小学生中弓形虫抗体阳性率为5.32%(19/357),其中IgM阳性者6例,IgG阳性者13例;蛔虫卵(+)58例,阳性率为16.25%(58/357).结论本地区还存在弓形虫病及蛔虫病病人及传染源,应给予有效重视.

十二指肠大量蛔虫并发球部出血、胃溃疡1例

患者,男56岁,因呕血、排黑便1天入院.患者1天前因饮食不洁,呕吐大量食物混着少许鲜血1次、排黑大便3次,略感头昏;无腹痛、腹泻.患者平素仅时有口淡,可自行消失,精神状态可,无乏力、腹痛、腹胀,恶心呕吐及呕虫史,饮食、大便正常.常抽烟、饮酒,无全身其它疾病.

农村土源性线虫病综合防制试点效果评价

土源性线虫中的蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫是常见的人体寄生虫.为探索土源性线虫病综合防制措施,我们于1997年开始,历时8年进行了此项研究,现将结果报告如下.

零膨胀的负二项模型在蛔虫与钩虫再感染模式研究中的应用

目的 应用零膨胀的负二项模型探索蛔虫与钩虫再感染的模式. 方法 在四川省宜宾市翠屏区邱场乡、江西省进贤县塘南乡和湖南省岳阳县三荷乡开展现场调查,调查内容包括:基线粪检与驱虫、一个月后复查、一年后复查及问卷调查.应用零膨胀的负二项模型拟合一年后个体虫卵计数数据,考察发生再感染以及再感染强度的影响因素. 结果 共计调查对象374人.治疗前蛔虫和钩虫感染率分别为38.08％ (139/365)和39.17％ (141/360),治疗后一年时蛔虫和钩虫再感染率分别为15.89％ (58/365)和8.89％ (32/360).蛔虫模型结果显示:治疗前感染度高,则发生再感染的风险高(OR=1.94,95％CI:1.33～2.81),家用电器档次高、不喝生水都是保护因素,15～44岁组与45 ～64岁组发生再感染风险显著低于5～14岁组;治疗前感染度越高,治疗后再感染获得高感染度的风险越大(OR=1.56,95％CI:1.10～2.23),与5～14岁组相比,15～44岁组与65 ～70岁组再感染获得高感染度的风险小;不喝生水获得高感染度的风险小.钩虫模型结果显示:治疗前钩虫感染度越高,发生再感染的风险越高(OR=3.97,95％CI:2.07～7.60).居住砖瓦房相对土坯房是再感染的保护因素;与5～14岁儿童相比,其他3个年龄组钩虫再感染获得高感染度的风险均较其高,其中45～64岁风险高;接受中学教育较文盲或半文盲获得高感染度的风险低. 结论 零膨胀的负二项模型是拟合蛔虫和钩虫虫卵计数数据的优模型,研究证实再感染过程中倾向性现象的存在,蛔虫和钩虫再感染的发生及强度与治疗前感染度、人口学特征、社会经济条件、环境及行为等因素相关.

青海省平安县2006-2010年人群土源性线虫病监测结果分析

目的 对青海省平安县三合镇人群土源性线虫病进行监测,分析该省人体土源性线虫病流行趋势和特征,为进一步制订防治策略和措施提供科学依据. 方法 2006-2010年,采用改良加藤厚涂片法检查三合镇三合村3周岁以上常住居民土源性线虫感染情况；3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫.用改良饱和硝酸钠漂浮法检查10户居民的菜园、厕所周边、庭院和厨房四类地点的土壤中人蛔虫卵污染情况. 结果 2006-2010年,平安县人体土源性线虫总感染率分别为14.35％(152/1 059)、6.46％(77/1 192)、11.43％(126/1 102)、6.65％(80/1 204)、6.20％(72/1 162),蛔虫和蛲虫为主要感染虫种,蛔虫感染者主要为轻度感染,蛔虫感染率年度间差异具有统计学意义(x2=64.04,P＜0.05).各年度职业分布均以学龄前儿童蛔虫感染率为高,分别为28.28％(28/99)、11.30％(13/115)、17.53％(17/97)、10.00％(4/40)和12.50％(5/40),其次为学生,再次为农民;各年度文化程序分布均以小学文化程度蛔虫感染率高,各年龄段以5～10岁组感染率高,随着年龄增长,人群蛔虫感染率总体呈下降趋势.仅在2006、2008年查出12岁以下儿童蛲虫感染,感染率分别为4.35％(8/184)和1.36％(2/147).5年间土壤人蛔虫卵检出率分别为20.00％(8/40)、10.00％ (4/40)、2.27％(1/44)、17.31％(9/52)和15.00％ (6/40). 结论 2006-2010年青海省监测点的人体土源性线虫感染率呈总体下降趋势,感染的主要虫种为蛔虫.

阿苯达唑、伊维菌素和乙胺嗪单独或联合用药对抗蛔虫和鞭虫感染疗效的比较

三苯双脒抗肠道蠕虫感染的进一步临床观察和实验研究的新进展

三苯双脒是我国研制的一种广谱抗蠕虫新药.自2004年三苯双脒肠溶片被中国食品药品监督管理局审评通过后,2006-2007年又进行了Ⅳ期临床试验观察,在众多不同年龄的感染人群中,进一步证实成人和儿童分别用三苯双脒肠溶片400 mg和200 mg顿服治疗,对蛔虫和钩虫感染均有很好的疗效.三苯双脒对儿奄蛲虫感染的治疗效果亦较好.近年来通过实验研究和临床观察证实三苯双脒对多种吸虫,包括华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫、卡氏棘口吸虫,以及粪类圆线虫和带绦虫等均有效.该文综述了三苯双脒的研究新进展.