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医院中层干部绩效考核的实践与体会
医院中层管理干部是医院各项事业发展的骨干力量,既是医院工作的执行者和落实者,同时也是所在部门工作的领导者和组织者;不仅要在相应的领域学识和技术上有一定的造诣,而且要善于管理.由于其角色和作用的双重性,如何科学、合理、有效地考核医院中层领导干部,成为医院管理的重要问题[1].
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患病群体的健康综合评价及其影响因素探讨
健康是一个复杂、多维的生物学和社会学现象,具有质和量的双重性,它包括生理健康、心理状态和社会功能三个维度,每个维度又包含多个范畴的内容.
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阳虚证症状表现的双重性述约
重温经典,全面学习阳虚证的临床表现,认识到其双重性表现的特性,提高辨证论治水平.
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基层医院麻醉药品存在的问题与管理对策
麻醉药品是特殊药品,具有双重性,如果管理不善,使用不当,就会发生流弊,不但危害人民健康,而且会影响社会治安[1].近年来,随着我国禁毒力度的加大,一些贩毒犯罪分子及吸毒者难以获取毒品,从而将黑手伸向基层医疗机构,再加上当前基层麻醉药品管理还存在许多漏洞,因此,麻醉药品的管理已成为医院管理的重要内容.如何做到既要切实保证临床合理使用,又要防止麻醉药品流入非法渠道,在麻醉药品使用管理上提出了更高的要求.将基层医院麻醉药品管理存在的问题进行了仔细剖析,并结合实际情况制定一系列管理使用制度及管理对策,现介绍如下.
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高校附属医院职务聘任评价体系及评价方法初探
构建与完善高校附属医院专业技术职务聘任考核评价体系,是国内综合性大学实行专业技术职务聘任的难题.由于高校附属医院的社会角色具有双重性,既是教学医院又是医疗单位,致使综合性大学附属医院专业技术职务聘任考核评价体系的内容及其方法具有相对独立性、复杂性和多维性的特点.因此,构建科学合理的,能充分体现综合性大学附属医院岗位特点的专业技术职务聘任考核评价体系,不仅可促进职务聘任考核评价工作的完善,而且能通过职务评聘这个杠杆,充分激发专业技术人员的积极性与创造性,使附属医院的学科建设、教学科研和医疗质量向更高层次和更高水平发展[1-4].
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处理"齐二药"假药危机事件的经验和体会
危机是能够带来高度不稳定性和高度威胁性的、特殊的、不可预测的、非常规的事件,是由一系列突发事件或偶然事件导致的一种危险状态.在这种状态下,公民身心健康、社会关系、公共秩序、价值准则等受到了严重威胁.危机的产生多是由于突发事件或偶然事件,迅速扩散所致,危机明显的特征是突发性与急迫性,往往在当事人毫无心理准备下爆发.危机具有双重性,首先,危机肯定要造成损失,但从管理的角度来看,危机也是好事,通过解决危机而获得进步[1].
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膏肓俞穴“补虚”与“泻实”双重功效探赜
探讨膏肓俞穴“补虚”、“泻实”双重性在临证中的应用.膏肓俞穴的刺激方式主要有灸、刺2种,“重灸”膏肓俞穴可扶元增损、益肺止咳、补火驱寒,主要用于虚损劳伤、慢性咳喘、风湿痹痛等慢性虚证.“挑刺”骨肓俞穴可苏厥救逆、开郁达邪、泻热消肿,主要用于昏厥休克、绞肠痧症、急性乳痈等急性实证.膏肓俞穴具有“补虚”和“泻实”双重性,临证中应辩明疾病虚实,取穴精准,选择相应的施术方式,即可“膏盲俞穴,无所不治”.
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方剂配伍三要素及对中药毒性的影响
"毒性"是中药性能的重要标志之一.人们所说的毒性通常是指药物对机体所产生的严重不良反应及损害性,是用以反映药物安全性的一种性能.药物的双重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外,现从方剂配伍中的药物、剂量、剂型三要素对中药毒性的影响予以探讨.
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川乌、草乌中毒双重性文氏传导阻滞1例
1 病例简介患者女性,40岁,因口服川乌、草乌药酒20ml后恶心、呕吐、心悸、气急、胸闷,于2004年1月5日入院.入院诊断:川乌、草乌中毒.图1为标准心电图V1导联连续记录,窦性P波规律出现,P-P间距0.76s～0.74s,心率72～81 次/min,R-R间期由0.20s、0.24s、0.46s逐渐延长,递增量逐渐增加(0.04s、0.22s),后一个R-R间期递增量为大(0.22s).
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只能用于补充不能用于替代
除旧更新、新陈代谢,有了新的舍弃旧的,虽也是常理.然而,世界上的事大多有其双重性,有时新的并不能完全取代旧的.因为某些"新"只是在原有基础上对某一局部的进一步完善,从总体上说,原有的仍是基础,甚至是不可动摇的基础.
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以二联律、逸搏表现的双重性并行心律一例
患者男性,46岁.因脑出血左颞部开颅减压术后2个月入院,有高血压、冠心病史.体格检查:体温36.7℃,心率75次/min,心律不齐,血压180/130 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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两种心电图表现形式的双重性交接区逸搏心律
患者男性,83岁.1959年进驻阿里高原.1963年出现头晕、心悸、胸闷,心电图示窦性心动过缓,频率47～53次/min,X线胸片示心影扩大,曾诊断"高原性心脏病";1971年出现窦停、窦房传导阻滞伴单源性交接区逸搏及逸搏心律,诊断"病窦综合征";1975年出现阵发性心房扑动、心房颤动;1980年后心电图再未出现有窦性P波;1988年记录心电图(图1,2)诊断为"单源性交接区逸搏及逸搏心律",此后与阵发性心房扑动、心房颤动交替出现多年,无晕厥史,提示交接区逸搏点较稳定;1998年安装VVI起搏器.
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临床带教中的护理风险
护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].由于医学的双重性(治病性和致病性)、复杂性(不可预测性)、特殊性(人具有生物和社会属性),决定于医疗活动是个高风险的行业[2].在临床带教中亦存在一定的护理风险,现总结如下.
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抗风湿药的不良反应及其安全管理对策
现代风湿病学发展迅速，推动了临床诊断和治疗的进步，特别是近些年有关自身免疫病的靶向治疗、生物制剂的发现和临床使用，为治疗风湿性疾病提供了新的武器，明显改善了疾病的进程和预后。但任何药物都有治疗有效性与不良反应的双重性。新研究显示，感染是系统性红斑狼疮患者的主要致死因素，考虑与患者长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂导致机体免疫功能低下有关［1-2］，因此作为临床医生和药师对此应该有清醒的认识。
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秩和比法在食品卫生监督质量综合评价中的应用
食品卫生监督是一项带有强制性的管理工作,又包含了行政、司法的双重性.既然是管理,就迫切需要科学化和定量化.因此,笔者应用秩和比法评价某地区食品卫生监督工作质量.
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如何处理药品质量投诉
药品是特殊商品,具有既能治病也可致病的双重性,药品质量的好坏更关乎用药者的生命安全.为此,目前许多药店除配备药师指导患者合理用药外,还配备了专职或兼职质量管理员全面负责店堂里药品的质量管理,解答顾客对药品质量的查询,处理因质量问题引起的投诉,对药店陈列的药品质量及陈列环境进行监控检查,确保售出药品质量合格.随着"大病进医院,小病去药店"意识深入人心,到药店购药的人日渐增多,与此同时,有关药品质量问题的投诉也越来越多.
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重视药源性疾病与合理用药
药物具有双重性,合理应用,它是防治疾病的重要工具,反之是致病因素,给患者造成损害、残疾,甚至死亡.药源性疾病(drug-induced disease,DID)又称药物性疾病,为医源性疾病的主要组成部分,系指药物用于防治疾病过程中,因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状.
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肿瘤坏死因子及肿瘤坏死因子拮抗剂在肿瘤治疗中的应用探讨
目的:肿瘤坏死因子(TNF)具有多种生物活性,其对肿瘤具有双重作用,本文旨在论述TNF及其拮抗剂在肿瘤治疗中的应用.方法:采用国内外近期相关文献进行评价.结果及结论:特异性地激活TNF的某个亚型或拮抗某个特殊分类的TNF受体,将成为临床为之探索的课题.
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加强药品广告监管的思考
药品广告作为一种信息传播的方式,在提高企业的知名度、美誉度,向消费者传递商品信息,促进产品销售等方面发挥着越来越重要的作用.药品具有双重性,它的使用直接关系到人民群众的生命健康.真实、合法、科学的药品广告可宣传药品疗效,引导消费者正确选购药品,但虚假药品广告则会引导患者错误用药,其结果是轻者用药无效、蒙受经济损失,重者威胁生命.因此,加强药品广告管理,净化药品广告市场,成为全社会特别是药品广告监督管理部门的重要职责.本文主要从行政管理的角度,对目前药品广告监管现状,以及如何加强药品广告管理谈一些看法和建议.
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2009-2011年我院麻醉药品使用情况分析
随着我国癌症患者的增多和医院手术量的逐年递增，麻醉药品的管理和使用成为医院用药的重要部分。麻醉药品具有典型的双重性，既能止痛、镇静，又有依赖性和成瘾性。成瘾性对社会危害极大，针对容易形成滥用情况的特点，国务院、卫生部先后颁布了《麻醉药品和精神药品的管理条例》（2005年）《处方管理办法》（2007年）和《麻醉药品临床使用指导原则》（2007年）等法规，对麻醉药品购入、保管、使用各环节都做出了具体的规定。我院是综合性的二级甲等医院，现对我院2009-2011年麻醉药品的使用情况进行统计分析，以了解我院麻醉药品的应用现状，为临床合理用药提供指导，报告如下。
