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海洛因依赖者戒断过程中伴发抽搐发作的41例脑电图分析
为了更好地了解海洛因依赖患者戒断过程中伴发抽搐发作者的脑功能变化情况,现将自1996年6月至2003年6月在我院自愿戒毒而收治的2000多例海洛因依赖者中伴发抽搐发作症状的41例住院患者的脑电图结果报告如下.
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海洛因依赖对大鼠颌下腺Bcl-2和Bax表达的影响
目的:观察海洛因依赖对大鼠颌下腺Bcl-2、Bax阳性细胞表达及分布的影响.方法:正常SD大鼠,随机分为正常对照组和海洛因依赖组,皮下注射海洛因建立海洛因依赖大鼠模型,分别于第10、17、24、31、38天取颌下腺组织,用免疫组织化学Envision法并结合图像分析方法,观察Bcl-和Bax表达.结果:(1) Bcl-2阳性细胞数量在海洛因依赖第10天明显下降(P＜0.05),此后开始增加,至第24天时达高峰(P＜0.05),而在第38天时低于正常水平(P＜0.05)；平均灰度值在依赖第10天明显上升(P＜0.05),后开始下降,第24天时达低值(P＜0.05),至第31 ～38天时接近正常水平(P＞0.05)；(2)Bax阳性细胞数量在依赖第10天明显降低(P＜0.05),第17天时又增加达峰值(P＜0.05)；之后即开始下降,第31-38天时接近正常水平(P＞0.05)；其平均灰度值在依赖第10天显著上升(P＜0.05),而在第17天时达低值(P＜0.05),后随依赖时间延长,与正常水平无显著性差异(P＞0.05).结论:海洛因对颌下腺Bcl-2、Bax的表达有明显影响,且与依赖时间长短有关.
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海洛因戒断、复吸对大鼠肾上腺髓质细胞神经肽Y表达的影响
目的:探讨海洛因戒断、脱毒、复吸对大鼠肾上腺髓质细胞神经肽Y(NPY)表达的影响.方法:成年雄性SD大鼠63只,随机分为实验组、盐水对照组和正常对照组,实验组又分为戒断组、脱毒组和复吸组,采用免疫组织化学及图像分析法,观察3组大鼠肾上腺髓质NPY的表达.结果:光镜下,肾上腺髓质NPY免疫反应(IR)细胞免疫反应产物呈棕黄色细颗粒状,存在于胞质内；与正常对照组及盐水对照组比较,戒断组和复吸组肾上腺髓质NPY-IR细胞免疫染色加深,图像分析平均灰度值低于正常对照组及盐水对照组(P<0.05)；脱毒组与正常对照组比较,NPY-IR细胞染色强度、平均灰度值差异无统计学意义(P>0.05).结论:在海洛因戒断及复吸期间,NPY在肾上腺髓质细胞表达增强,提示肾上腺髓质细胞分泌的NPY增多；脱毒治疗组大鼠NPY表达与正常组NPY差异无显著性,提示脱毒治疗后肾上腺髓质细胞分泌的NPY减少可能与其功能逐步趋于正常有关.
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神经肽Y在海洛因戒断、脱毒及复吸大鼠直肠组织的表达
目的:探讨海洛因戒断、脱毒及复吸期间大鼠直肠内神经肽Y(NPY)的表达.方法:正常雄性SD大鼠随机分为实验组、盐水对照组和正常对照组,实验组又分戒断组、美沙酮脱毒组和复吸组,采用免疫组织化学SABC法及图像分析方法观察各组大鼠直肠NPY的表达.结果:(1)与正常对照组及盐水对照组比较,戒断组及复吸组大鼠直肠内的NPY阳性细胞免疫染色加深;图像分析NPY阳性细胞的细胞计数增多,平均灰度值低于正常及盐水对照组(P＜0.05);(2)脱毒组与正常及盐水对照组比较,NPY阳性细胞免疫染色、细胞计数及平均灰度值变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:海洛因戒断及复吸期间,NPY在直肠黏膜表达增强,用美沙酮脱毒治疗后NPY的表达接近正常,提示NPY可能参与海洛因戒断、脱毒和复吸期间机体的调节过程.
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不同时程海洛因依赖大鼠胃窦CD4、CD8和IL-2表达
目的：探讨海洛因依赖期间大鼠胃窦内CD4、CD8及白细胞介素-2（ IL-2）的表达。方法：正常成年SD大鼠，随机分为正常对照组（ NCG）、盐水对照组（ SCG组）和不同时程海洛因依赖组（ HDG组）；采用免疫组织化学SABC法及图像分析法，观察SCG组和HDG组造模第10、17、24、31及38天时大鼠胃窦黏膜CD4、CD8和IL-2表达。结果：与NCG组及SCG组比较，HDG组大鼠胃窦CD4、IL-2阳性细胞数量减少，染色变浅，图像分析的细胞计数和平均灰度值差异也有统计学意义（ P<0.05）；HDG组大鼠胃窦CD8阳性细胞较NCG及SCG组细胞数量增多，染色变深，在海洛因依赖第24天变化为明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在海洛因依赖期间，CD4、IL-2在胃窦表达减弱，CD8表达增强，提示海洛因依赖对大鼠胃黏膜免疫功能造成损伤。
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海洛因依赖和戒断大鼠血液及下丘脑中β-EP含量变化研究
目的 了解海洛因依赖和戒断大鼠β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量变化,初步探讨海洛因成瘾的神经生物学机制.方法 按剂量递增原则,给SD大鼠皮下注射海洛因建立海洛因成瘾大鼠模型,确定成瘾后放射免疫法测定依赖和戒断大鼠血浆、下丘脑内β-EP含量.结果 海洛因依赖大鼠血液和下丘脑β-EP含量显著低于对照组(P<0.05);海洛因戒断大鼠血液和下丘脑β-EP含量较依赖组升高(P<0.05),与对照组比较无差异(P>0.05).结论 海洛因依赖和戒断时大鼠血液及下丘脑β-EP含量发生了改变.
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海洛因成瘾对大鼠PAG及海马神经元c-fos蛋白表达的影响
目的 探讨海洛因成瘾对大鼠中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray,PAG)神经元及海马不同亚区神经元c-fos蛋白表达的影响.方法 以剂量递增法皮下注射海洛因建立海洛因成瘾大鼠模型,腹腔注射纳洛酮诱发戒断症状.采用免疫组织化学法显示海洛因成瘾组大鼠与生理盐水对照组大鼠PAG神经元及海马神经元c-fos蛋白表达的差异.结果 海洛因成瘾组大鼠PAGFos阳性细胞比纳洛酮催促戒断组大鼠和生理盐水对照组明显增多.双标染色显示Fos阳性细胞均聚集在PAG腹外侧.海洛因成瘾组大鼠海马CA1区和齿状回Fos阳性神经元数目明显增加(P<0.05),CA3区无明显改变(P>.05).纳洛酮催促戒断组大鼠海马CA1区和CA3区Fos阳性神经元数目明显增加(P<0.05),齿状回Fos阳性神经元数目也明显增加(P<0.05).海洛因成瘾组大鼠与纳洛酮催促戒断组大鼠CA3区Fos阳性神经元数目有显著性差异(P<0.05).结论 PAG神经元及海马神经元c-fos蛋白表达增强可能与海洛因成瘾对神经元的损伤有关.
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烫吸与静吸海洛因依赖者合并心电图改变100例报告
近年来,我们在临床工作中发现海洛因依赖者的心电图改变有增多趋势,为了进一步了解海洛因依赖的心电图变化的情况,我们对我院强制和自愿戒毒的100例患者进行了分析,现将结果报告如下.
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吸食海洛因中毒死亡一例报告
海洛因(俗称白粉,化学名二乙酰吗啡)是一种半合成的阿片受体激动剂,也是一种毒性大、依赖性很强的精神药品.长期吸入或食入较大剂量可引起中毒,甚至死亡.我们对1例不明原因死亡的病例进行头发、肝、肾、肌肉及膀胱内残留尿样分析检测,报告如下.
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新生儿海洛因类戒断综合症的护理探讨
毒品问题越来越受到社会各界的重视,由于孕母怀孕期间吸食毒品,使初生婴儿出现戒断症状;同时毒品对胎儿脑组织的损伤增加了此类新生儿的病死率和神经系统后遗症的发生率等问题,故也引起了儿科医护人员的重视.本文对我院新生儿病区收治的6例戒断综合征的新生儿的护理过程进行回顾性总结,供护理同仁们参考.
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美沙酮维持治疗在预防艾滋病中的应用
艾滋病病毒新感染多发生在年轻人，年轻女性尤其易感。在传播途径中，经静脉注射毒品是我国导致艾滋病感染流行的主要原因之一。美沙酮替代治疗是海洛因等毒品戒除的有效手段，实施美沙酮维持治疗就艾滋病防控有着重要意义。本文就美沙酮的发现、发展及实施情况作一综述，着重介绍美沙酮门诊在预防艾滋病中所起到的作用和效果。
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复方地芬诺酯滥用及监测数据分析
复方地芬诺酯是一种复方制剂处方药,主要成分为盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品,临床上主要用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗.由于地芬诺酯有与吗啡相似的基本结构,可替代阿片制剂,大剂量服用可有吗啡样欣快作用,被部分吸毒人员将其作为海洛因自行戒毒和替代品加以使用,我国于1996年就将地芬诺酯列入麻醉药品管制范围,但对其复方制剂则作为一般处方药管理,甚至有些地区列为OTC用药.
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海洛因中毒性神经系统损害1例报告
1 资料与方法1.1 临床资料 患者,男,27岁,意识障碍、不语伴大便失禁40+d ,加重伴四肢不自主抖动1周入院.40+d 前患者在外大量饮酒,并吸食海洛因后昏迷,送当地医院查体:双瞳针尖样瞳孔,左侧肢体活动减少,深昏迷状,由于家属隐瞒吸毒情况,当地医院按照急性酒精中毒给予盐酸纳洛酮治疗后意识无好转,血氧饱和度在80%左右,双肺大量湿啰音,可闻及大量弥漫性水泡音,经治疗后神志清楚,可言语,但是较正常时减少,语调较低,可经家属搀扶行走,但一直存在左侧肢体较右侧活动减少,同时存在二便失禁.
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海洛因依赖稽延性戒断综合征612例的中医证候横断面调查研究
自上世纪80年代以来,世界范围内的毒品蔓延泛滥,危害着人类的健康和国际社会的安宁.中国的毒品问题同样也呈现一个发展蔓延的趋势,禁毒戒毒工作将是一个漫长的过程和长期的任务.海洛因主要是通过静脉注射途径给药,因共用注射器致使静脉吸毒成为目前我国艾滋病、乙肝、丙肝等传染病传播的主要渠道之一[1].
关键词： 海洛因 依赖稽延性戒断综合征 中医证候 -
浅论对自愿戒毒病房的护理管理
海洛因依赖危害极大,依赖者药物滥用将更为严重.由于海洛因依赖者的人格特征和行为模式与正常人有极大的差异性,使自愿戒毒病房难以管理.因此我们针对自愿戒毒者自制力差、易冲动,对毒品有强烈的心理渴求,依从性差等特点,制定了一系列戒毒病房护理管理措施,现介绍如下.
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浙江省永嘉县首发AIDS病例报告
林某,男,1970年出生,无固定职业.1994年离家出境,暂住柬埔寨金边莫尼湾,与当地女子邓某同居并多次嫖娼.有注射海洛因史.
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静脉吸毒致中毒性心肌炎丙型肝炎及二期梅毒1例
1临床资料患者女,37岁.因胸闷、胸痛4天,伴有乏力,于2010年1月17日,由管教所送至我院急诊科,拟诊为急性心肌炎收入ICU病房.患者4天前自觉胸闷,心前区疼痛,近2天头晕、气促和疲乏,无发热、咽痛.入病房时,神志清楚.追问病史,患者未婚,酒吧服务员,为男性陪酒,并提供商业性性服务.5年来先由单纯吸食海洛因,后改为静脉注射,注射量为0.5g～1.0g/d之间.
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实验性海洛因成瘾所致肌病与肾损害
目的:通过对海洛因成瘾实验动物进行组织学观察研究,揭示海洛因成瘾与由之所致肾损害及横纹肌损害之间的关系.方法:采用海洛因腹腔注射方法建立不同时期成瘾动物模型,并对实验动物横纹肌及肾组织进行免疫组化及电镜观察.结果:(1)横纹肌和肾组织有不同程度损伤,部分动物肾组织中检出肌红蛋白成分;(2)肾脏病理组织学改变与海洛因成瘾时间具有一定的关系.结论:海洛因依赖对横纹肌和肾组织具有一定的损害作用.
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海洛因所致肾损害与横纹肌溶解症
目的:通过实验研究揭示海洛因成瘾与由之所致肾损害及横纹肌损害之间的关系.方法:应用免疫组织化学及透射电镜扫描的研究方法,对11例海洛因成瘾尸体肾脏及腓肠肌组织进行透射电镜观察.结果:肾组织免疫组织化学研究,11例中6例检出肌红蛋白成份;对上述尸体肾脏及腓肠肌进行透射电镜扫描观察,不同程度地显示了一定的形态学特征.结论:肾组织中肌红蛋白的检出,揭示了海洛因滥用及其所致肾损害和横纹肌损害之间的关系,指出海洛因所致横纹肌溶解症的存在及其与海洛因成瘾者临床肌痛之间的关系.强调在海洛因所致横纹肌溶解症死者的肾脏组织中,如若采用免疫组织化学的方法可检出肌红蛋白的成份.对海洛因所致其它脏器组织的形态学改变及其成因进行了讨论.
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海洛因抑制睾丸功能及其机制的动物实验研究(2)--海洛因影响睾丸功能的动物体内实验(摘要)
为证明海洛因的非垂体激素调节途径是否经自分泌和/或旁分泌机制来调控间质细胞的睾酮分泌,从而阐明海洛因引起睾丸功能抑制的具体发病机理.对成年大鼠睾丸间质细胞和组织块(n=6&5)分成4组进行体外培养,其中一组为对照组,余3组分别加入海洛因(heroine)纳络酮(naloxone)和heroine加naloxone,然后培养3,6,12 h分别测定培养液中基础睾酮浓度和绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激后的睾酮浓度.
