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小儿呼吸道感染病原菌耐药及临床分析
为了解小儿呼吸道感染细菌的耐药情况,为临床用药提供依据,我们对1241例呼吸道感染患儿咽拭子或痰分泌物标本进行细菌培养,并对得到的242株病原菌的分布及耐药情况进行了分析,结果报道如下.
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幽门螺杆菌耐药机制研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因之一.随着治疗Hp感染疗法的广泛应用以及相关抗生素的滥用,Hp的耐药问题日趋突出,成为疗效不佳的主要原因.本文就近年Hp耐药机制的研究进展作一综述.
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氟喹诺酮类药物的抗结核作用
结核病化疗的出现使结核病治疗发生了划时代的改变.据估计[1],目前全球约有20亿人感染了结核分支杆菌,每年有800万新患者出现,300万人死于结核病,约5000万人携带结核分支杆菌耐药菌株.结核菌耐药已成为当今结核病控制所面临的一大难题,迫切需要抗结核新药的出现.氟喹诺酮类药物抗结核分支杆菌的作用引人瞩目,成为新药开发研究中的一个主要方向,其中环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星已用于临床结核治疗,现综述如下.
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革兰阴性菌耐药的分子生物学机制及防治对策
近年来,革兰阴性菌的耐药性在临床上日渐突出,尤其是多重耐药株出现后医院内感染的增多,使抗感染治疗面临巨大挑战.探讨革兰阴性菌耐药的分子生物学机制,对临床控制耐药菌株感染及研究防治对策具有指导意义.
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分支杆菌耐药性分子机制的研究进展
分支杆菌感染是一个严重的健康问题.这是由于过去10年间结核病的重新蔓延,发病率逐渐增加;耐药性结核病,尤其MRD-TB的流行日益上升,和非分支杆菌感染的数量逐渐增加所致.多年来对分支杆菌耐药的分子机制知之不多,但近几年来该领域已有明显进展.本文拟对一线抗结核药物,如异烟肼(INH),利福平(RFP),吡嗪酰胺(PZA),乙胺丁醇(EMB),链霉素(SM),及双脱氧链霉胺氨基糖甙类(AGS)卡那霉素(SM),阿米卡星(AMK),庆大霉素(GM)和妥布霉素(TOB)等耐药性分子机制进行综述,以期有助于这一问题的深入研究和治疗的改进.
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产AmpC酶阴沟肠杆菌耐药的基础与临床
目的:对我院阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的检出率、耐药性及ampC结构基因序列进行分析,探讨阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的耐药性及临床特点.方法:采用琼脂稀释法对我院临床标本中分离的阴沟肠杆菌进行产AmpC酶株的筛选,用酶粗提物头孢西丁三维试验结合PCR法检测AmpC酶,并测定产AmpC酶菌株对9种抗菌药物的MIC值.
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耐多药结核病的诊断与治疗进展
近10多年全球结核病流行呈持续上升趋势.结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一.因此,耐多药结核病成为结核病控制的一大难点,引起了全球广泛关注.本文主要就耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)发生的原因与机理、诊断及其治疗进展汇总如下.
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449例住院患者革兰阴性杆菌耐药情况分析
近年来,革兰阴性杆菌已成为主要的病原菌.随着抗生素的广泛应用,高耐和多重耐药菌株有明显上升趋势,地区差异较大,使临床治疗显得更为复杂、困难.为了解我院革兰阴性杆菌的分布和耐药情况,对2007年4月至2009年5月住院患者感染革兰阴性杆菌耐药情况进行了统计分析,现报道如下.
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我院近十年来103株伤寒杆菌耐药的变迁分析
随着抗菌药物的广泛应用,伤寒杆菌耐药性在不断变化和增强,临床上对治疗伤寒病的药物选择越来越棘手.为了解伤寒杆菌耐药性的变化,我们对我院在1989~1998年间收治的经血培养证实为伤寒病的103例患者之伤寒杆菌菌株的药物敏感试验结果分析如下.
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233株阴沟肠杆菌的药敏结果统计分析
自20世纪80年代以来,随着头孢菌素在临床上大使用,导致革兰氏阴性杆菌耐药逐年增加,其中阴沟肠杆菌的耐药性更日趋严重.为了解我院阴沟肠杆菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素,本文对2003年1月至2005年3月从临床标本中分离的233株阴沟肠杆菌进行了耐药性统计分析,现报道如下.
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霉菌性阴道炎治疗五不要
1.不要凭感觉停药用药后要及时复查,而不是凭自我感觉擅自停药.有时候患者症状改善或消失,并不能说明霉菌性阴道炎已经治愈,只是念珠菌暂时受到抑制,而有些躲在深部的念珠菌并没有消灭,此时停药容易造成念珠菌耐药而反复发作.
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老年坠积性肺炎病原菌耐药特性研究
当前老龄社会,老年坠积性肺炎日渐增多,给老年人身体健康造成极大危害,也是造成老年人死亡的主要因素之一。坠积性肺炎是由于老年人心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而感染。为此我们对2012年3月-2014年3月我院94例老年坠积性肺炎所分离的98株细菌的分布特点及耐药特性进行研究,结果如下。
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绿脓杆菌耐药机理的探讨
绿脓杆菌为条件致病菌,具有天然的和后天获得的耐药性,给临床治疗造成许多困难.
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鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展
不动杆菌属为一群氧化酶阴性,不发酵糖类、无动力的革兰阴性球杆菌.广泛存在于正常人体的皮肤、口腔、呼吸道、胃肠道和泌尿道,在自然环境中分布广泛,大量存在于医院各种环境中,近年早已成为院内感染病原菌之一.虽然不动杆菌毒力较低,为条件致病菌,但本菌是引起医院获得性肺炎,尤其是呼吸机相关性肺炎、尿路感染、切口感染、导管相关感染、皮肤组织感染及血流感染等的主要病原菌.近年来不动杆菌的临床分离率逐年提高,尤以鲍曼不动杆菌为常见,鲍曼不动杆菌有天然与获得多药耐药性的特点,在环境中生存能力极强,鲍曼不动杆菌与MRSA菌株和铜绿假单胞菌等已成为常见的医源性感染致病菌[1],已成为全球共同关注的重要公共卫生问题之一.随着临床抗菌药物的大量使用,不动杆菌出现了多重耐药甚至全耐药菌株,导致一些医院爆发不动杆菌流行,给临床感染的治疗带来严峻的挑战.为临床合理选择抗菌药物提供依据以及避免不动杆菌多重耐药性的发生,笔者对不动杆菌的耐药机制作一综述.
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幽门螺杆菌耐药现状及机制研究进展
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌,感染了全球半数以上的人口,临床研究显示,幽门螺杆菌不仅可引起消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等多种胃肠道疾病[1],H.pylori感染的治疗是研究领域中的重点,PPI加两种抗生素的三联疗法仍是当前国内外H.pylori共识意见推荐的一线治疗方法,临床常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑,随着时间的推移,抗生素耐药菌株的不断出现已直接影响到Hp的根除率,疗效从原来的80豫~90豫降为60豫~70豫,H.pylori根除失败的主要原因是由于H.pylori对抗生素的耐药性[2]。在本文将对幽门螺杆菌耐药情况作一综述研究。
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88株肠球菌耐药性分析
肠球菌是人体常见的病原菌,可引起人体多组织脏器的感染,尤其对免疫力低下者,可致严重疾患,同时也是医院感染的重要因素.特别是近年来肠球菌耐药性的增强,以及耐万古霉素肠球菌的出现,给抗生素的合理使用带来新的课题,引起广泛关注.现将我院肠球菌耐药情况分析如下.
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耐药志贺菌感染--面临的新问题
2014年5月至2015年2月之间美国本土发现多例耐环丙沙星志贺菌感染病例,部分集中发病的病例中耐药比例近90%。志贺菌耐药情况再次受到关注,耐药志贺菌感染成为全球面临的重要公共卫生问题。
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氨苄青霉素药物不良反应与临床分析
氨苄青霉素是、耐酸半合成青霉素对G+球菌作用不亚于青霉素,对肠球菌稍强.对G-杆菌有较强的抗菌作用,但对绿脓杆菌耐药[1].用于敏感菌所致的尿路、呼吸道、肠道及胆道感染,脑膜炎等.由于价格低廉,疗效较好,故广泛应用于临床,据笔者了解在目前应用中还存在着不少问题,应引起重视.
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主动外排系统和产生耐药酶对鲍曼不动杆菌耐药的影响
鲍曼不动杆菌(Acinetobater baumanniiAB)是一种临床常见的条件致病菌,在院内感染中占有很大比重,广泛存在于自然界及人体的呼吸道、口腔、黏膜、皮肤等部位,引起菌血症、肺炎、伤口感染、泌尿系感染等的重度感染[1].随着抗菌药物的广泛使用,多药耐药(同时耐3种以上不同类型搞菌药物)的鲍曼不动杆菌在世界范围内暴发流行的趋势日益严重,已成为继铜绿假单胞菌之后的又一个重要的革兰氏阴性非发酵菌[2].近年来,随着机械通气、应用免疫抑制剂及抗生素的不合理应用,鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻挑战.据Coclho JM等[3]发现,2000年在一家医院内流行的1株多重耐药鲍曼不动杆菌克隆株到2004年已经播散到40家医院.鲍曼不动杆菌的耐药机制主要有以下几种:①药物主动外排系统的形成;②耐药酶的产生:③药物作用的靶位点的改变;④细菌表面外膜蛋白的减少、缺失及突变;⑤整合子等作用元件的获得.下面就其耐药机制的各个方面予以综述.
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我院1998-2007年结核杆菌耐药情况分析
为了解我院近10年住院患者的结核杆菌耐药情况及变化情况,以便对我省的结核病控制工作予以指导,现对我院1998-2007年的结核杆菌耐药情况进行了回顾分析,报告如下.