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良性心理暗示与恶性心理暗示
中学教师老余突然不能说话了,这下可急坏了一家人,他爱人陪他到县医院耳鼻喉科检查,发现他的声带、喉头各部位都很正常,经针灸等治疗了3天毫无效果.这可怪了!好好的人怎么就哑了?
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鼻毛不能随便拔
近顾先生的鼻子总是痒痛难忍.与人谈话,忍不住就要当面揉捏.渐渐地,疼痛感增加,早晨还擤出了污血;到了夜里,鼻子堵塞,常常从梦中憋醒;原来不打呼噜,现在这毛病也有了,夜里张着嘴睡觉,呼噜更响了,还弄得咽喉干燥、肿痛;再后来,面部出现硬肿,用手一摸,热乎乎的,有很重的压痛感.顾先生感到不妙,便到医院耳鼻喉科检查,确诊为鼻前庭炎.经过仔细询问病史,顾先生的病因原来是经常自己拔鼻毛、剪鼻毛所致.
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鼻中隔偏曲如何治疗
在耳鼻喉科室,邓恒(化名)如释重负.他高兴地对医生说:“手术后鼻子舒服多了,这下可以睡个安稳觉了.”邓恒为何这么高兴?近半年,不戴眼镜的他总感觉鼻梁有异物感,像戴了一副眼镜似的,睡不好觉、吃不下饭,工作也受到影响.近日来到耳鼻喉科检查发现是鼻中隔高位偏曲,经过多番考虑后做了矫正手术,手术过后鼻梁异物感随之消失.
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单纯耳穴贴压治疗过敏性鼻炎
我科门诊自2005年2月以来,采用单纯耳穴贴压治疗过敏性鼻炎36例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料病例来源于2005年2月-2008年3月我站针灸科门诊患者,共36例,全部经我院或外院耳鼻喉科检查确诊为过敏性鼻炎,其中男15例,女21例:年龄小16岁,大68岁;病程短2年,长15年.
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韦格纳肉芽肿伴鼻部诺卡菌感染一例
患者男,59岁.2008年4月无明显诱因出现发热(38℃),伴头痛、鼻塞,渐加重,间有血涕,并出现右鼻背部肿胀、疼痛,外院耳鼻喉科检查:鼻黏膜水肿糜烂,鼻腔阻塞.鼻部CT:鼻窦黏膜增厚,内见高密度影.肺部CT:见一结节影,边界光滑,密度均匀.先后在多家医院就诊,多种抗感染治疗效果均不佳.2008年6月出现高热39℃,畏寒,鼻部疼痛明显伴头痛,鼻腔分泌物培养发现洋葱伯克霍尔德菌,选用敏感抗生素治疗后症状一度好转,但停药后复发.2008年7月转我院鼻科,鼻科检查:双下甲前部、中隔黏膜广泛糜烂,压鼻中隔后见黄白色脓溢出,考虑鼻窦炎,鼻中隔感染,不除外淋巴瘤及免疫缺陷疾病.
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垂体腺瘤伴鼻息肉经蝶手术入路围手术期护理体会
经蝶入路垂体腺瘤切除手术是目前垂体腺瘤较常用的治疗方法,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等特点.但该术式有一定条件限制,一般来讲对鼻腔、副鼻窦急慢性炎症,蝶窦呈甲介型或前置型,不宜经该入路[1].鼻息肉是鼻部常见疾病,是鼻部粘膜长期水肿所致,是多种因素共同作用的结果,以变态反应和慢性炎症为主要原因.多见于成年人,好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨沟突、半月裂孔及上颌窦等处.患有鼻息肉的垂体瘤患者在行经蝶切除术时,因鼻息肉阻碍了显微镜的视野和鼻腔的通畅,从而严重影响了手术的进行.我科于2000年5月～2004年3月共行经蝶窦入路切除垂体腺瘤500例,术前经过耳鼻喉科检查确诊患有鼻息肉3例,行鼻息肉切除术后2日再给予垂体腺瘤经蝶手术,取得了良好的效果.因二次手术具有特殊性,故将其围手术期的护理体会总结如下.
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气管内误入假牙10年1例
病例介绍:男性患者,39岁 10年前在当地医院镶牙,医生为患者戴牙时,出现误咽呛咳,假牙消失,之后患者只感喉部稍有疼痛,无呼吸困难,无吞咽困难,到耳鼻咽喉科检查无异常,故误认为假牙咽入胃内.
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气管内误入假牙10年1例
1病例介绍:男性患者,39岁,10年前在当地医院镶牙,医生为患者戴牙时,出现误咽呛咳,假牙消失,之后患者只感喉部稍有疼痛,无呼吸困难,无吞咽困难,到耳鼻咽喉科检查无异常,故误认为假牙咽入胃内.在这之后的10年内,患者剧烈运动、上楼或着急走路时就会出现轻微的胸闷,气短,由于休息后症状消失,未再到医院诊治.
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妊娠合并卵巢Leydig细胞瘤伴高雄激素血症一例
患者28岁.因停经38周+4,发现血压升高5个多月,于2010年10月23日入院.患者既往月经规律,自然受孕,早孕期妊娠经过顺利,孕4个月时出现说话声音低沉,曾于外院耳鼻喉科检查,未见异常.以后渐出现面部大量痤疮.孕5个月在外院产期检查时发现血压为140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),尿蛋白阴性,此后血压波动在140～160/100～120 mm Hg,未用药物治疗.1d前外院检查血压180/1 20 mm Hg,遂转入本院.
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猫叫综合征一例
患儿女,50 d.因体重不增,喂养困难入院.患儿为第2胎第2产,足月顺产,出生体重1 800 g.生后窒息20 min,后即嗜睡、少哭少动、不进食.5～7 d后始清醒,喂养困难,进食少,体重不增.母孕期无感染史,父母非近亲婚配.体检:体重2 050 g,身长50 cm,头围32 cm.精神弱,发育营养极差,哭声尖细似猫叫声.皮肤苍灰,弹性差,皮下脂肪菲薄.头小而圆,前囟2 cm×2 cm,稍凹,眼神欠灵活,眼距较宽,耳位低,下颌小而后缩.双肺散在痰鸣,心音低钝,未闻及杂音,腹部可见胃肠形,肝脾不大.双下肢交叉位,肌张力偏高,髋关节外展不到位,远侧掌屈指纹终止于第2指间隙的垂直处.浅反射正常,深反射亢进,踝阵挛阳性,病理征阴性.肛门外观小,外阴正常.实验室检查:血、尿、便常规未见异常;血生化各指标未见异常;血CMV-IgM(++),尿巨细胞包涵体(-);染色体46XX,del(5),pter→p12;心脏彩色超声可见直径2 mm大小的房间隔缺损,房间隔膜部瘤;头颅CT示脑部发育落后;耳鼻喉科检查示喉软骨软化,外耳正常;眼科检查示视神经萎缩;脑电图示各导联偶见不典型睡眠波,全导联可见广泛弥漫性δ波;脑干听觉诱发电位示左侧延长,双侧阈值增高,视诱发电位双侧延长.入院后观察患儿不能抬头,对声光刺激反应迟钝,无对视,不会追物,无自发微笑,智力发育明显落后于同龄儿.
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喉部手术全麻气管插管后并发左肺急性肺水肿1例
患者,男,25岁.因喉部外伤、喉扩张术后2年,拔管后呼吸困难2个月收入院.体格检查:体温37.1摄氏度,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,颈前正中纵行皮肤疤痕,长约4cm,周围无红肿,吸气性呼吸困难Ⅰ度,心率80次/分,律规整,无杂音,双肺呼吸音对称,未闻及干湿性罗音.耳鼻咽喉科检查:纤维喉镜下见自声门向下约0.8cm区域环行狭窄,无局限性增生物.
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医源性鼻腔异物伴鼻结石致鼻中隔及硬腭穿孔一例
患者男,40岁,因饮水时出现水倒流入鼻腔2个月于2009年9月10日来我院口腔科就诊,发现硬腭穿孔,转入耳鼻咽喉科检查.患者诉近1年来左鼻通气不畅,有间歇性灰、黑黏性鼻涕,自觉无明显异味.专科检查:左侧鼻腔下鼻道、总鼻道前端深灰褐色污秽物,触之较硬,腐臭味.鼻窦CT(图1)示左鼻腔下鼻道低密度影,伴高密度钙化灶,鼻中隔局部受压吸收,未侵犯鼻窦.
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夜间呻吟(Catathrenia)症一例
患儿男，14岁。睡眠时发出异常呻吟声2年而就诊。睡眠中深吸气后发出伴随呼气的呻吟声，常常吵醒家人，并非每晚发生。此前未出现过嗜睡或睡眠时癫痫发作的病史。患儿诉自发病以来白天偶有嗜睡，父母发现患儿脾气变得急躁，较以前孤僻。Epworth睡眠量表评分为5分。查体：体温：36.5℃，脉搏70次/min，呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，体质量指数(BMI)为17.1 kg/m2。耳鼻咽喉科检查：鼻内镜、鼻咽纤维喉镜、上气道CT三维重建等未见上气道阻塞情况，亦无下颌畸形。
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高热、鼻梁红肿伴脓涕及肺部结节影
1 病例摘要患者男,59岁.因发热伴头痛、鼻塞、流脓涕4个月、加重1个月入院.2008年4月无明显诱因出现发热(38℃),伴头痛、鼻塞,当地医院按感冒治疗无效;3天后症状加重,鼻塞、流脓涕,间有血涕,并逐渐出现右鼻背部肿胀、疼痛,外院耳鼻喉科检查:鼻黏膜轻度水肿,鼻腔阻塞,有糜烂面.鼻部CT检查:未见鼻窦炎性变;肺部CT检查未见异常,给予抗生素治疗无效.之后先后在多家医院就诊,经多种抗感染治疗效均不佳.
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中西医结合治疗梅尼埃病113例
1996-01～1999-11,我们采用中西医结合方法治疗梅尼埃病113例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况本组113例均为急诊患者,其中男44例,女69例;年龄小17岁,大68岁.1.2 病情特征起病时间1～3 h,在就诊前未做任何处理.突然发作性眩晕,视物旋转或有晃动感,体位改变时症状加重,严重者伴恶心、呕吐、面色苍白、汗出等植物神经刺激症状.神经系统检查无异常发现,有眼球震颤、闭目难立、倾倒感.耳鼻喉科检查鼓膜正常,咽鼓管正常,并排除中枢性及药物中毒等疾病引起的眩晕.
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扁桃腺、鼻窦部、中耳合并化脓性感染病原菌分离及耐药性分析1例
1 病例介绍患者,男,12岁,主因咽、耳部疼痛就诊.耳鼻喉科检查初步诊断为急性化脓性扁桃腺炎、急性化脓性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎,分别取其化脓部位脓性分泌物作细菌培养及药敏试验.
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耳背、耳鸣
出现耳背、耳鸣症状时,先要到耳鼻喉科检查.但检查无异常时也不能说没有其他疾病的可能,这一点要切记.
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耳痛
耳痛时主要考虑到耳病,有时耳部以外的疾病也会引起耳痛,先到耳鼻喉科检查,尽可能地查明其原因.
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线粒体tRNAleu(UUR)基因突变糖尿病一例
患者：女，40岁。于1989年9月无诱因出现多饮、多尿、消瘦，测空腹血糖2 800 mg/L，尿 糖()，尿酮体阴性，诊断为糖尿病，予控制饮食及口服达美康、二甲双胍治疗。于1994年 出现进行性耳聋，经耳鼻喉科检查确诊为神经性耳聋。于1997年无诱因出现恶心、呕吐，测 尿酮体()，考虑糖尿病酮症，开始胰岛素治疗。高体重55 kg。既往体健。妊2产2，第1 胎体重4 500 g，第2胎因早产数天后死亡。家族中母亲患耳聋，死于失语、偏瘫，未经诊治 。父亲无糖尿病、耳聋病史。同胞姐妹3人，姐姐患糖尿病、神经性耳聋，一直口服降糖药 治疗，无肥胖史。查体：身高160 cm，体重45 kg，BMI 17.6 kg/m2，极度消瘦，听力障 碍，余无异常所见。辅助检查：空腹C肽0.6 μg/L(正常值：0.6～3.8 mg/L)，胰岛细 胞自身抗体阴性。于院外行PCR扩增基因诊断技术检查，结果为线粒体tRNAleu(UUR)n t 3243A→G突变，从而确诊为线粒体tRNAleu(UUR)基因突变糖尿病，给予适当放宽饮 食控制，从事轻度运动及胰岛素、辅酶Q10 150 mg/d治疗，追踪观察疗效，并建议其相关亲 属进行基因检查。
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糖尿病性眼肌麻痹的康复治疗
1对象与方法 患者共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均 56.75岁 . 糖尿病 2～ 10年 ,血糖 7.8～ 17.5 mmoL/L,平均 11.5 mmoL/L,其中 10 mmoL/L以下 4例 ,10 mmoL/L以上 8例 . 单眼动眼神经麻痹 7例 ,单眼外展神经麻痹 5例 . 12例患者均经内科、神经科、耳鼻喉科检查 ,除因血糖高诊为糖尿病外 ,均未见其它异常 . 头颅 CT均正常 .
