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穴位贴敷法治疗小儿哮喘(缓解期)的临床研究
目的 观察穴位贴敷法治疗小儿哮喘(缓解期)的效果.方法 选择我院收治的哮喘患儿共150例,随机分为观察组75例及对照组75例,对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷法治疗,两组均治疗90天.结果 经治疗后,观察组临床控制18例,显效25例,有效27例,无效5例,总有效率为93.33%;对照组临床控制12例,显效24例,有效22例,无效17例,总有效率为77.33%.两组比较,差异有显著性(P<0.05),观察组效果明显优于对照组.结论 穴位贴敷法治疗小儿哮喘(缓解期)效果理想,值得推广.
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中医特色护理干预对老年支气管哮喘缓解期的效果
目的 探讨分析临床上在老年支气管哮喘的缓解期采用中医特色护理干预的实际效果,为进一步合理有效的治疗老年支气管哮喘患者提供科学依据.方法 随机选取2013年1月~2016年12月在我院确诊并接受治疗的老年支气管哮喘患者92例作为研究对象,采用随机数字表的方法将其分为实验组和对照组,各46例.所有的研究对象均按照支气管哮喘的临床治疗标准进行治疗,对照组研究对象给予常规护理,实验组研究对象在常规护理的基础上给予中医特色护理干预,观察分析两照组患者采用不同护理方法的效果.结果 护理前,两组患者的第1秒用力呼气容积和呼气峰流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用不同的护理方法后,两组患者第1秒用力呼气容积和呼气峰流速均有所改善,但实验组的改善更明显,两组比较有统计学意义(P<0.05).采用不同的护理方法后,两组患者疗效总有效率分比为93.48%和73.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在老年支气管哮喘的缓解期采用中医特色护理干预的疗效显著,肺功能明显改善,症状减轻,复发次数减少,发作的间歇期延长,生活质量也显著提高,值得进一步的推广和应用.
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中医药治疗小儿哮喘缓解期临床观察
目的 探讨中医药治疗小儿哮喘缓解期的疗效.方法 选取2015年1月~2016年1月我院接诊的小儿哮喘患者92例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,给予对照组糖皮质激素吸入疗法,观察组在对照组基础上给予中药治疗,疗程为3个月,观察两组患儿在1年内哮喘发作次数和疗效.结果 经过治疗后,观察组患儿的疗效明显优于对照组(95.65%vs73.91%),差异具有统计学意义(P<0.05).在哮喘发作次数方面,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药治疗小儿哮喘缓解期能够收获良好的临床疗效,减少小儿哮喘的发病次数,值得临床推广.
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中西医结合治疗支气管哮喘缓解期临床观察
由于支气管反应性的增高,导致分泌出太多的支气管粘膜、平滑肌痉挛,并且粘膜出现水肿,终造成支气管哮喘.并且这种现象会随着当下环境问题的突出而日益严重化,此病的反复发作会对患者的肺功能造成严重损伤,还可能会使患者的生命安全受到威胁.基于此,本文将着重分析中西医结合治疗支气管哮喘缓解期的临床观察,以期在以后的实际工作中能起到一定的参考作用.
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30例慢性支气管炎临床治疗体会
目的:探讨慢性支气管炎急性发作期及缓解期的治疗。方法:对30例慢性支气管炎患者临床药物治疗资料进行分析。结果:经治疗显效10例,有效18例,无效2例。结论:急性发作期积极控制感染为主,合理选用抗生素,解痉平喘、祛痰、止咳。平缓后应增加机体免疫力,预防急性发作,防止病情发展。
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布地奈德福莫特罗联合家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床分析
目的:探讨布地奈德福莫特罗联合长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期治疗中的应用价值。方法:选取60例缓解期慢阻肺患者,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组给予长期家庭氧疗法治疗,研究组患者则在对照组基础上加用布地奈德福莫特罗(160 ug/4.5 ug/吸×60吸)进行治疗,观察对比2组患者临床症状改善及实验室指标改善情况。结果:研究组患者在临床症状及实验室指标改善情况程度均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合长期家庭氧疗治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病安全、有效,能有效改善患者的临床症状及实验室指标,值得在临床上推广应用。
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慢性阻塞性肺病社区规范化管理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)是指气流受限阻塞为特征的肺部疾病。气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,后期可并发慢性肺源性心脏病,对健康危害极大,患病率及病死率居高不下,病因为多种因素互相作用造成,经常急性发作而住院,病情的进展快慢很大程度上取决对于病程的控制。目前,我国大部分医疗机构对COPD只注重急性发作期的治疗,而忽略缓解期的管理?,对于患COPD稳定期社区居民进行有效的社区规范化管理,可明显改善其呼吸功能,延缓病程,提高生活质量,减少发作次数,减轻经济负担,本文就我卫生服务中心进行的规范化管理总结报告如下。
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慢性阻塞性肺疾病的社区规范化防治
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病。病因复杂,临床上认为吸烟和被动吸烟是慢阻肺的主要病因之一,首要治疗原则是通过缓解期的治疗,来增强体质,提高机体免疫力,彻底消除气道内的炎症和病理产物,从而达到预防COPD的目的。因而社区终将成为COPD防治的主战场。
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腹股沟疝修补的现状与进展
众所周知,在医学的起始阶段,疝就需要外科手段进行治疗,尤其是发生绞窄时更多地依赖于此.但直到一个多世纪以前,才出现对疝外科有效性的评价,Paul Segond和 Illiam Bull对他们那个时代所谓"疝治愈术"持悲观态度.在1883年,Segond曾说:"无论过去还是现在,没有任何一种术式可以称得上是根治术(术后仍残余一种嵌合体).根治性治疗应是外科医生的唯一目的,他的职责应不受约束."此后,Bull在1890年指出:应当摒弃"所谓‘疝治愈术'这种提法,而应以复发前缓解期的长短作为判断治疗结果的标准."
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支气管哮喘患者气道炎症与肺炎支原体感染的关系研究
目的:探讨支气管哮喘(BA)患者气道炎症与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为临床控制MP感染、降低BA发病率提供参考。方法选择2013年6月-2015年10月确诊为BA急性发作期150例患者,为BA急性发作期组,同期选择BA缓解期150例患者,为BA缓解期组;比较两组患者MP感染率,测定两组患者中MP阳性者和MP阴性者间的哮喘控制测试(ACT)评分、1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1/%)、痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比及血清总免疫球蛋白(IgE),并进行相关性分析。结果BA急性发作期组患者MP感染64例,感染率42.67%,而BA缓解期组患者感染31例,感染率20.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组MP阳性患者ACT评分和FEV1均明显低于MP阴性患者,痰液EOS和IgE明显高于MP阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,MP感染率与MP阳性患者ACT评分、FEV1呈负相关性(r=-0.768、-0.742;P=0.041、0.038),与痰液EOS、IgE呈正相关性(r=0.825、0.838;P=0.026、0.031)。结论MP感染与BA急性发作期和缓解期的气道炎症和哮喘控制密切相关,尤其在BA急性发作期影响较大。
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小儿转换型癔症二例
病例摘要例1,男,13岁,因"误服喷洒过氟乙酰胺的菜瓜3天"入院.曾在院外"洗胃、钙剂"治疗,仍间断性胸闷,腹痛,全身抖动,每天发作3~4次,缓解期正常,怀疑"中毒未缓解"入院.
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急性白血病持续缓解期脾肿大临床研究(附8例报告)
小儿急性白血病(AL),经强烈化疗与正规循环交替治疗,部分患儿可获得持续缓解和临床治愈.
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急性淋巴细胞白血病缓解期骨髓活检价值探讨
急性淋巴细胞白血病(ALL)经过化疗后,骨髓细胞学检查是常用的方法,但无法了解骨髓中微小残留病灶的状况,用骨髓活检的方法,通过病理检查,可以比较全面了解急性淋巴细胞白血病经过化疗后骨髓中是否微小残留病灶.
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞性白血病的不良反应及防治
大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗已成为预防和治疗髓外白血病的主要手段之一[1],是我国制定的小儿急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)诊疗建议中的重要组成部分,应用该药时,常发生严重的毒副作用,以胃肠道反应多见,其余依次为发热、骨髓抑制、肝损害等[2].我科分别对60例ALL缓解期患儿在监测MTX血药浓度下,采用HDMTX 3 g/m2、共150例次大剂量甲氨蝶呤预防髓外白血病,严密观察其毒副反应,个体化治疗,观察采取积极有效综合防治措施是有效的.现报告如下:
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超大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性非淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphoblastic leukemia,ANLL)约占儿童白血病30%.近年来,随着化疗方案的不断改进和支持治疗的不断完善,小儿ANLL的完全缓解率(CR)已高达80%~85%[1].但是,小儿ANLL仍存在复发率较高、长期无病生存率低的问题.因此延长缓解期、降低复发率是当前小儿ANLL治疗的目标.我院从2001年开始应用超大剂量阿糖胞苷(SHDAra-C)对完全缓解后的ANLL患儿进行巩固治疗,取得较好疗效.
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急性淋巴细胞性白血病患儿中枢神经系统白血病预防的研究进展
采用联合化疗以来,儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的预后大为改观.上世纪60年代的研究证实,约65%的白血病患儿在缓解期出现中枢神经系统(CNS)白血病,从而导致全身复发[1-2].
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哮喘患儿血清白细胞介素25的动态变化和意义
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一,动物实验发现,在哮喘的肺组织中白细胞介素(IL)-25、IL-25R的转录物增多[1],提示IL-25可能参与了哮喘的发病.2006年9月至2007年9月我们检测了哮喘发作期及缓解期患儿血清IL-25的水平,并与正常儿童进行对照,旨在探讨IL-25与哮喘发病的关系.
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肾病综合征和慢性肾功能衰竭儿童的胰岛素样生长因子及其结合蛋白的改变
胰岛素样生长因子(IGFS)及其结合蛋白(IGFBPS)在肾病综合征(NS)和慢性肾功能不全(CRF)的异常改变与儿童生长障碍的关系日益得到重视,其发病机制仍在研究中。我们通过了解肾病综合症和慢性肾功能不全的IGFS和IGFBPS的异常改变来研究其发病机理。 对象 选择北京中日友好医院、协和医院以及首都儿科研究所1996~1998年3~13岁的住院肾脏病患儿。(1)NS组:临床诊断特发性NS单纯型,未经任何治疗的活动期患儿12例(男10例,女2例)和经足量泼尼松治疗后缓解期患儿,泼尼松隔日顿服12例(男8例,女4例);(2)CRF组:6例(男5例,女1例)CRF透析前后;(3)对照组:以同年龄正常体检儿童10例作为对照组(男5例,女1例)。
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哮喘儿童外周血淋巴细胞白细胞分化抗原23及19表达的研究
2001年4月~2002年3月我们运用流式细胞仪分析技术,检测儿童哮喘发作期及缓解期外周血白细胞分化抗原(CD)+23、CD+19、CD+23CD+19淋巴细胞的表达,以探讨其变化及相互关系.
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VMP方案治疗晚期非小细胞肺癌
我科自1994年10月至1997年7月应用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌47例取得较好疗效,报告如下。 材料和方法 50例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,2例化疗不足2疗程,1例化疗致死亡,未纳入疗效分析,可评价疗效47例,男33例,女14例,年龄27~72岁,平均年龄61.3岁,均经病理学确诊,腺癌30例;鳞癌14例;腺鳞癌、不典型类癌、大细胞癌各1例。按国际新分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期25例,其中恶性胸腔积液16例,上腔静脉综合症2例,双肺转移3例,肝转移2例,骨转移9例。既往用其它方案化疗10例( 距本次化疗1个月以上),未曾化疗37例。Karnofsky评分60~90分。 治疗方案:MMC 6mg/m2iv第一天;VDS 3mg/m2iv第1、8天;DDP 30mg/m2iv第1~3 天。用恩丹西酮,康泉止吐治疗。三周重复疗程。化疗前查血常规,肝、肾功能,B超,胸X片,CT,必要时查ECT。化疗后每周查血常规1~2次,化疗2疗程15例,3疗程26例,4疗程6例。 疗效按WHO标准分为CR、PR、NC、PD。毒性按WHO标准分为0~Ⅳ度。 结果近期疗效:2疗程以上可评价病例47例,CR3例,PR25例,NC17例,P D3例。RR59.6%。缓解期有确切资料者23例,缓解期2~10个月,中位缓解期4.5个月。影响疗效的因素分析见表1。远期疗效:失访8例,生存期按末次住院日期计算。生存1至2年15例,目前尚存活5例,生存 2年以上5例,现2例尚存活,其中1例已生存53个月,检查无肿瘤复发或转移。生存1年以上2 0例中,18例均为化疗有效,多数配合放疗并经多疗程巩固化疗。 毒性:可评价毒性病例50例,各系统毒性见表2。可见主要毒性反应为骨髓抑制,其它系统毒性均较轻,肝肾功能损害多在1~2周恢复。讨论近十年来,国内外对MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌进行了广泛的研究,大多数取得较好疗效,但毒性较大。徐光川等总结一组资料总有效率33~73%,CR率亦较高。亦有疗效较差的报告,美国东部肿瘤协作组报告MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌Ⅱ期研究结果:55例中仅8例 (15%)部分缓解。Cridelli-C等报告Ⅳ期病例101例,CR1例,PR28例,RR28.7%。本组治疗总有效率59.6%,疗效令人满意。目前非小细胞肺癌的化疗方案尚无标准化,MVP方案值得进一步研究。 从表1可见本组腺癌的有效率高于鳞癌,但统计学没有显著差异,与文献报告不尽一致。而性别,年龄,既往有无化疗对疗效似无影响(P>0.05),Ⅲ期病例疗效明显好于Ⅳ期病例(P<0.05),与文献报告较一致。