首页 > 文献资料
-
浅析影响剖宫产率的相关因素及预防措施
随着医疗技术的进步尤其是麻醉技术的发展以及人们文化素质的提高,人们已将剖宫产作为解决异常分娩及妊娠合并症、并发症的常用处理方法.从某种程度上来讲,剖宫产对降低围生期母婴的病残率、死亡率,保障母儿的健康有着积极地意义.但是作为一种助产技术,要科学客观地衡量它的价值,分析其利与弊.
-
不同评价方法的医院医疗工作对比分析
医疗工作是医院生存发展的基础,在医院综合实力中占有举足轻重的地位.科学客观地评价医疗工作,既有利于医院管理者和卫生决策者横向比较医院之间的优劣,又有利于医院内部纵向比较各年度的差异,从而做出正确的管理决策.对医院医疗工作进行综合评价的方法有很多,应用较为广泛的有功效系数法[1]、灰色关联度法[2]、TOPSIS法[3]、秩和比法[4]、层次分析法[5]、主成分分析法[6]等.本研究采用功效系数法、灰色关联度法、TOPSIS法,分别对沈阳市9所市属综合医院2008年至2010年3年的医疗工作进行综合评价,并用多元统计分析中的聚类分析方法进行验证,力求评价结果更加客观、科学.
-
谈建立良好和谐的护患关系
随着我国经济的发展和医疗市场的不断完善,良好和谐的护患关系已成为医院生存与发展的重要因素.科学客观地分析护患关系,对护患关系做出理性的认识,有利于保护护患关系的和谐,有利于社会稳定,进而促进卫生行风建设,推动卫生事业的发展.
-
对中药"毒性"与毒性分级的思考
近年来,因中药不合理应用而引发中药不良反应的报道逐年增多,特别是关木通引起的肾损害不良事件,严重损害了中医药的良好声誉,影响了中药在国际药品市场上的地位.其原因之一是对中药的毒性未能系统地进行研究,以获取有效成分、药效和毒性等客观数据,未能充分说明中药毒性与毒性分级问题.为此,重新审视中药毒性及加强对中药毒性研究,用科学客观的研究资料阐述中药的毒性并制定毒性分级的客观标准,是中药研究、开发和应用所必须的,也是中医药走向世界所必须重视的问题.
-
脊柱脊髓损伤治疗中存在的几个认识问题
目前对脊柱损伤中韧带复合体损伤的认识、脊髓损伤评估标准的认识、治疗脊柱脊髓损伤存在的争议和如何科学客观地看待脊髓损伤的实验结果等问题仍不统一,笔者谈谈个人观点,与大家共同讨论.
-
根龋的牙位与根面易感性分析
根面龋(Root Caries)是中老年人常见的牙齿疾患,随着人口的老龄化,龋患逐年上升,直接危害中老年人的口腔健康.国内外文献报道[1～3]根面患龋率为10～85%.2005年1月～4月我科对唐山市40岁以上中老年人根龋现况进行调查,发现根龋的发生与牙位、根面有一定的关系,提示口腔临床医师注意检查根龋好发的牙位与根面,并为中老年人根龋的防治提供科学客观的依据.
-
发展性教学评价理论综述
20世纪70年代中期,苏联教育家赞可夫提出发展性教学理论体系,后以多元智能理论、建构主义理论和后现代主义理论为依据,形成了发展性教学评价理论.发展性教学评价是一种重视过程、重视评价对象主体性的、以促进评价对象发展为目的的教学评价,科学客观地认识这一新的方法论思想,对教学评价的实践具有重要的应用价值.
-
多种综合评价方法联合评价医疗质量的探讨
医疗质量是医院管理工作的重点,科学客观地评价医疗质量是提高医院管理水平和做出正确管理决策的关键环节.医院是一个多功能、多层次、结构复杂的大系统,其医疗质量必然需要多个指标组成指标体系来进行评价,而这种评价则必须借助于综合评价方法.目前,常用的医疗质量综合评价方法主要有Topsis法、综合指数法、功效系数法、秩和比法等.这些研究方法从不同角度,通过不同的数据处理方法对医疗质量进行综合评价,但均存在一定的不足[1-5].本文尝试联合应用加权Topsis法、加权线性综合指数法和功效系数法对医疗质量进行综合评价,力求更全面客观地反映实际情况.
-
循证医学与药物应用评价
循证医学(evidence based medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势和研究热点,其核心思想是医疗(即医生处置病人、专家制定治疗指南、政府制订医疗卫生政策等)均应在现有可靠的临床研究基础上作出决策.循证医学有以下基本特点:(1)临床实践以证据为基础,如判断一种药物的疗效必须获得全面丰富的临床证据支持;(2)疗效以预后终点(outcome end-point)为评价目标,即治疗对病人的远期预后影响及病死率的影响如何;(3)科学客观的研究,多为多中心、大规模、前瞻性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),跨国的几十家、上百家甚至数百家医院共同参与,对成千上万的病人进行长达3～5年甚至更长时间的追踪观察,以得到更强说服力的研究结果;(4)对临床研究资料进行系统评价(systematic reviews,SR).
-
对医疗保险制度改革的几点思考
医疗保险规划和医疗保险政策的制定是否科学客观,医疗保险制度的建设是否规范,制度管理执行的是否严肃认真,医疗费用分担及制约机制是否切实可行是医疗保险制度改革的关键.只有从制度上、机制上建立和完善与社会主义市场经济相适应,与社会生产力发展水平以及各方面的能力相适应的医疗保险制度,建立起解决医疗保险问题的长期稳定机制,才能保证医疗保险事业稳步运行和可持续发展.针对这些问题,笔者对厦门市几年来的医疗保险制度改革情况作如下探讨.
-
村卫生室服务项目当量系数核算研究
随着新医改的推进,卫生经济学界对医疗机构生产成本、产出效率评价研究越来越重视.但是评价对象通常是县及县以上医院[1～3],对基层医疗卫生机构的研究相对较少,对村卫生室的研究更是少见.其原因可能是基层医疗卫生机构同时承担着基本医疗和基本公共卫生服务,工作量不易互相转化.在现有研究中,通常采用“服务当量法”确定标准当量、当量系数以完成医疗与公共卫生工作量的相互转化.但是在确定标准当量、当量系数时,常用专家会议咨询、德尔菲法等,主观性较强.因此,本文以四川省为例,拟用“服务当量法”的思路,通过现场观察和面对面问卷调查收集数据、获取信息,科学客观地分析核算村卫生室各个服务项目的开展情况、耗时情况及当量系数,为测算村卫生室服务项目成本及效率打好基础.
-
脉搏血氧饱和度监测在胸外科监护中的作用
大多数胸外科病人都存在不同程度的低氧血症,需要给予氧疗.如何做到合理有效给氧,以往缺乏可测量的客观指标,而脉搏血氧饱和度(SPO2)与SaO2的相关性很好,仅有1%～2%的误差[1],所以SPO2的临床应用,不仅为患者合理给氧提供了科学客观的指标,同时对早期发现病情变化、预防并发症的发生都起到了重要的指导作用.现将我们的体会介绍如下.
-
脉搏血氧饱和度监测在脑卒中病人监护中的作用
脉搏血氧饱和度(SPO2)在脑卒中病人监护中的应用,不仅为患者合理有效给氧提供了科学客观的指标,同时对早期发现病情变化,预防并发症的发生都起到了重要的指导作用.SPO2监测具有无创、简便、安全及迅速的优点.现将SPO2监测在脑卒中病人护理中的作用总结如下.
-
自动血液凝固测试仪的临床应用
临床检验是以科学客观的方法掌握患者病态的科学.而目前国内部分试验室仍以手工操作测定凝血酶原(PT),活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)等项目.由于手工操作,常因操作技术、方法而表现不一,加上国内试剂不标有ISI(国际敏感指数),使得测试结果存在很大差异,检验质量也难以保证.我们使用Sysmex CA-50自动血液凝固测试仪对我院90例住院病人进行PT、APTT、FIB的测试实验结果与临床进行比较,结果满意.现报告如下:
-
中药毒理学研究进展
安全性、有效性和质量可控性是药品属性的三个基本要素,中药也不例外.随着中药产品品种的增加、应用范围的日渐扩大和国际上近年来有关中药毒性的风波迭起,中药毒副作用的判断标准及客观数据的研究显得越来越迫切[1];中药现代化和国际接轨的客观现实,使得中药毒理学的研究也因此显得越来越重要.加强中药毒理学的研究,开展有毒中药、常用中药中有毒成分的基础研究和中药毒代动力学的研究,用准确可靠、科学客观的数据阐述中药的毒副作用,是中药研究、开发和应用的重要内容,也是"十一五"期间的重要攻关内容.本文就近年来中药毒理学的研究进展作一综述和讨论.
