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超声诊断双子宫右侧妊娠破裂1例
患者,女,20岁.已婚,末次月经2001年2月20日,现停经4个月,2001年6月20日突然出现全腹持续痛伴有头晕、眼花,晕倒,来本院.查体:35℃,P:100次/分,R:30次/分,BP:70/30mmHg,贫血貌,面色苍白,神志清楚,嘴唇发绀,休克状态,腹稍隆起,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,肝、脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.
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超声诊断双子宫单侧巨大子宫肌瘤1例
患者,女,32岁.因下腹包块前来就诊. B超检查:可见两个子宫图像,其中右侧子宫前位,约5.3cm×3.2cm×4.3cm大小.
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超声诊断先天性双子宫、双阴道并一侧阴道闭锁畸形1例
患者,女,17岁.每次行经腹痛、腹胀、量少,近三月上述症状加重.外院超声诊为右附件囊肿,经治疗无好转入我院治疗.超声检查:充盈的膀胱后未见正常子宫及阴道,可见15.6cm×11.3cm×6.3cm大小的无回声包块似"腊肠形",内见弥漫光点回声,壁厚欠光滑,后方回声增强.
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超声诊断双子宫伴腹壁子宫内膜异位症1例
患者,女性,23岁.因周期性下腹腹壁区疼痛1年余,加重2个月就诊.2年前曾作剖宫产手术,术中发现患者为双子宫.术后6个月始行经,无其他不适.1年后出现剖宫产疤痕处呈进行性疼痛加重,检查切口局部皮肤愈合良好,无红肿等现象,但有压痛.妇科检查:双子宫,双宫颈,单阴道.超声检查:切口中部右侧腹壁距体表约1.0cm处可见一大小3.2cm×2.0cm的低弱近无回声区,边界欠清晰,边缘欠规则,内可见稍强光点回声,后方无明显衰减影(图1);
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超声诊断残角子宫葡萄胎1例
患者,女,29岁.停经50天,尿妊娠试验阳性,行人流术后3天仍感恶心不适来我院就诊.查血HCG>200IU/L.门诊B超诊断为:双子宫、双宫颈、双阴道、右子宫葡萄胎.住院再次清宫.术中见单宫颈,子宫略大,刮取少许内膜组织,未见葡萄胎样胎块,未找到另一宫腔.腹部加阴道超声检查结果:子宫5.6cm×3.7cm× 4.7cm,轮廓清晰,内部回声均匀,内膜厚0.3cm,清晰居中,包膜光整.左输卵管可见,左卵巢正常大小.
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彩超诊断腹腔妊娠1例
患者,女,32岁.因孕23周、阴道出血半月要求彩超检查.孕1月时曾下腹痛2次,无阴道出血.孕3月时分别在外院两次B超检查提示:双子宫、单活胎.超声所见:子宫正中、前位,大小5.8cm×4.0cm×4.9cm,实质回声正常,内膜清晰呈线状(图1).
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超声诊断双子宫并左侧子宫早孕及右侧子宫避孕器穿孔1例
患者,女,26岁.主诉因带环2年,闭经50天伴剧烈腹痛来我院就诊.
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超声诊断双子宫并一侧子宫足月妊娠1例
孕妇,孕40+周,孕4产2存1(1999年产1死胎,2000年顺产1胎,2001年孕2月自然流产1胎),超声所见:胎头位于耻上,胎心规律,141次/分,胎盘位于子宫底部,功能Ⅲ级,胎儿股骨长7.02 cm,羊水深5.3 cm.于胎头左侧见另一子宫回声,大小如孕2月,宫壁回声均匀,宫内见团块状蜕膜回声.该子宫与右侧妊娠子宫紧密相连(图1).超声提示:双子宫,右侧子宫晚期妊娠,单活胎、头位.
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B型超声诊断纵隔子宫左侧宫内妊娠1例
患者,女,25岁,已婚.停经50余天,阴道流血半天就诊(自述婚前妇科查体诊断为双子宫).使用EUB 420型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,膀胱充盈,经腹壁探查子宫显示:纵膈正常,横径增宽,左侧妊娠,右侧见内膜(图1).结论:纵膈子宫左宫内妊娠.
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胎儿单侧肾缺如合并双子宫1例
孕妇,35岁.孕2产1,孕37周4天.当地医院常规超声检查提示羊水过少,为进一步检查而就诊.查体:宫高28 cm,腹围90 cm,胎心率142次/min.超声检查所见:单胎,胎头位于左下腹,胎方位为枕左横位,双顶径8.9 cm,脑实质及颜面部结构回声未见异常,脊柱排列整齐.
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影像学诊断子宫双重化合并中肾管发育异常
目的 观察子宫双重化合并中肾管发育异常的影像学特征.方法 回顾性分析17例子宫双重化合并中肾管发育异常患者的影像学资料,其中7例接受腹盆腔CT检查,10例接受MR检查.结果 17例均以子宫双重化合并单侧肾-输尿管发育不良为基础病变,根据其是否伴有其他相关病变分为5类:①7例仅有基础病变,其中双子宫合并单侧肾-输尿管缺如5例,CT诊断1例、MR诊断4例;2例双角子宫和并单侧肾-输尿管发育不良,CT、MR各诊断1例;②2例基础病变合并输尿管异常,CT、MR各1例,均表现为双子宫畸形以及单侧发育不良的低位肾,输尿管异位开口于阴道;③5例阴道斜隔并单侧肾-输尿管发育异常(H erlyn-Werner-Wunderlich综合征),CT 3例,MR 2例,表现为双子宫畸形、阴道斜隔侧近端腔内积血并单侧肾-输尿管缺如;④2例基础病变并中肾管残留囊肿,1例CT表现为双子宫畸形、单侧肾-输尿管缺如,同侧中肾管残余囊肿形成,1例MRI表现为Herlyn-Werner-Wunderlich综合征同时出现与阴道相通的中肾管残余囊肿;⑤1例基础病变并肾源性肾瘤,MRI表现为双子宫畸形、左侧肾-输尿管缺如、膀胱左后壁肿瘤并子宫内膜异位.结论 以子宫双重化合并单侧肾-输尿管发育不良为核心,根据其他相关病变的复杂程度,将子宫双重化并中肾管发育异常类疾病分为五类,有助于认识本病及分科诊疗.
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双子宫双阴道右侧处女膜闭锁1例
1病历简介患者,女,12岁,因月经来潮时下腹疼痛,近1周出现尿痛来院就诊.查体仅下腹部轻度压痛,未做妇检.临床拟诊:(1)痛经;(2)泌尿系感染?超声检查:膀胱充盈下盆腔内探及2个子宫回声,左宫体4.5cm×2.5cm×4.2cm,内膜居中,肌壁回声均匀(图1);右宫体5.0cm×3.2cm×4.8cm,宫腔线分离1.0cm,呈无回声并向下延伸至宫颈、阴道,阴道内见8.9cm×5.3cm无回声暗区,边界清晰,类椭圆形,内见细小光点回声并随体位移动(图2).
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宫腹腔镜联合超声诊治Robert子宫一例
患者女,26岁,因“痛经11年,加重2年,伴月经量减少”于2012年10月19日收入院。患者初潮15岁,既往月经规律,经期7 d,周期30 d,经量中,痛经不重,无需药物处理。2年前孕早期行药物流产术1次,术后月经量减少为原来的1/4,持续2 d,色黑,流出不.,伴下腹坠痛,休息后无缓解。经期结束后仍间断腹痛,需口服止痛片缓解。1年前在外院行超声检查提示:子宫左侧肌壁间囊肿。1个月前我院超声检查提示:双子宫?左宫腔内积血(陈旧性)(图1),左附件区囊性包块:巧克力囊肿可能性大。妇科检查:外阴:已婚型;阴道:.;穹窿:空虚;宫颈:光,举痛、摇摆痛不明显;子宫:前位,横径较宽,质中,活动可,无压痛;附件:双附件区未及明显异常,未及包块。超声:双子宫?左宫内积血(陈旧性),左附件区囊性包块:巧克力囊肿可能性大。泌尿系超声:双肾、膀胱、输尿管未见异常。
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残角子宫肌腺病合并妊娠超声表现一例
患者女,44岁,因妊娠40 d行药物流产术后1周左下腹痛就诊.患者于2004年4月16日在当地医院行药物流产并刮宫术,半日后左下腹痛,当地医院超声诊断为"双子宫,左侧胎囊样物",因再次行刮宫术不彻底转入我院.
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继发性腹腔妊娠误诊一例
患者女,32岁,因停经后持续性腹痛就诊.患者末次月经2003年6月22日,停经1个月查尿hCG(+),于2003年9月18日(停经2个月)经阴式彩色多普勒超声检查提示:双子宫,一侧子宫妊娠(图1).
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人工流产漏吸10例临床分析
我院妇科门诊自2004年~2007年共发生人工流产漏吸患者10例.年龄在19~40岁,初产妇7例,经产妇3例.1例双子宫,2例稽留流产;1例初产妇,1例经产妇,2例均为停经60余天.
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超声引导下宫腔镜治疗阴道斜隔综合征1例
阴道斜隔是一种非对称的女性生殖道畸形,是一种较少见的阴道发育异常,也被称为阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS),其临床特征为:多有双子宫、双宫颈,隔膜起于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,阻挡该侧宫颈的通路,而且无一例外地伴有同侧肾脏畸形、缺如或无功能[1].阴道斜隔综合征的传统治疗方法是经阴道斜隔切开引流.我院2012年2月通过超声引导下行宫腔镜下阴道斜隔切开治疗1例,取得良好效果,现报道如下.
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双结肠双阴道双子宫合并直肠阴道瘘一例
患者女,15岁.因下腹部疼痛不适2个月入院.疼痛呈持续性,伴腹胀,无腹泻及恶心呕吐,无血尿.患者出生8个月时即发现直肠阴道瘘.查体:腹平坦,无胃肠型蠕动波,下腹正中可扪及约10 cm×8 cm大小包块,无压痛;肛诊:胸膝位7~12点、进指1.5 cm可触及一质硬包块,光滑,不活动,上缘不能触及,手套未血染,截石位5点距阴道外口约0.8 cm可见一瘘口,有大便溢出,内口距肛缘约2 cm.
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阴道斜隔综合征的临床特点及处理
阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系统畸形。阴道斜隔综合征概念中有三个要点:(1)双宫体、双宫颈;(2)阴道斜隔起源于两个宫颈之间,向远端偏离中线斜行附着于一侧阴道壁,使一侧阴道腔成为盲端,患侧宫颈掩盖其内;(3)常合并有闭锁阴道侧泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见。其存在的阴道斜隔表现为两面均覆盖阴道上皮的膜状组织,遮蔽患侧宫颈,隔的后方与宫颈之间形成“隔后腔”。1922年首次文献报道,此后国内外陆续有相关报道。目前国际上尚无统一命名,国内于1985年命名为阴道斜隔综合征。该病真正的发生率目前并不清楚,有报道[1]在0.1%~3.8%。
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双子宫一侧妊娠催产素引产子宫破裂1例
一、病历摘要患者,女,23岁,因停经29周,阴道流水1 h于2007年9月21日急诊入院.患者平素月经规律,14岁5/28~30 d,末次月经2007年2月28日,G1P0.孕期检查发现"子宫畸形:双子宫",余无明显异常.入院检查:T36.40C,P 86次/分,R 19次/分,BP 120/60 mmHg,身高158 cm,体重55 Kg.产科检查:宫高28 cm,腹围84 cm,胎位LSA,胎心140 bpm,宫颈软,宫口开大2 cm,胎膜已破.骨盆出口各径线正常.初步诊断:①妊娠29周G1P0 LSA;②胎膜早破;③早产临产;④子宫畸形(双子宫).