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包皮去除环治疗包茎及包皮过长疗效观察
2001年9月～2003年5月,笔者采用包皮去除环治疗包茎和包皮过长患者,术后用自粘性弹力绷带包扎阴茎和包皮残端,效果良好,术后无并发症发生.现报告如下.
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小密封瓶在治疗冠状动脉造影术后假性动脉瘤中的应用
随着冠心病介入治疗的发展,以及抗凝、抗血小板药物的使用,假性动脉瘤成为介入术后较常见的并发症之一.其为包裹性血肿,与动脉穿刺部位相通,通常表现为有压痛的波动性包块,常伴发感染、出血、局部压迫和疼痛等症状.临床上一旦发生假性动脉瘤,传统上一般采用弹力绷带加压包扎局部,并卧床休息24h以上,但间隔使用弹力绷带加压包扎通常需要5d左右才能愈合,有的甚至时间更长,明显延长患者住院时间,给患者造成很大的痛苦.针对这些问题江苏省无锡市第二人民医院在使用弹力绷带包扎局部同时加用小密封瓶加压动脉穿刺处,效果良好,明显加快了假性动脉瘤的愈合速度.现报道如下.
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自粘性弹力绷带在乳腺癌根治术后的应用
临床上发现乳腺癌根治术后的包扎中,由于包扎过紧.引起腋部血管受压,导致皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低,或胸带松脱引起皮瓣下渗液和出血,导致皮瓣坏死、感染.影响刀口愈合.我院采用了自粘性弹力绷带包扎乳腺癌根治术的刀口.取得了良好的效果,现报道如下.
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大隐静脉抽剥术后并发患肢深静脉血栓形成一例
临床资料 患者女，44岁，因左下肢浅表静脉血管迂曲成团20年入院。无患肢肿胀及高血压史，无 烟酒嗜好，有高脂血症史5年。体检：肥胖体态，BP：120/90mmHg，左侧大隐静脉小腿 段迂曲成团伴色素沉着。大隐静脉瓣膜功能试验示瓣膜功能不全，Pratt试验提示交通支瓣膜功能良好，Perthes试验提示深静脉通畅。多普勒超声示深静脉通畅，血流速度0.39m/ s，PT：13s（对照12s），肝肾功能及血糖均正常。诊断：左侧单纯性大隐静脉曲张。 在硬膜外阻滞麻醉下行左侧大隐静脉高位结扎加抽剥术，手术顺利。术后应用弹力绷带包扎 并抬高患肢，每日静脉输入止血敏2.0g，止血芳酸0.6g，连续应用4d。术后2周出 现左下肢肿胀，且逐渐加重，多普勒超声及血管造影检查提示左髂股静脉血栓形成。
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充气式肢体加压垫的研制
肢体创伤或手术后常需采用绷带加压包扎.然而,使用传统的绷带或弹力绷带包扎时,包扎压力往往不易控制.
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弹力绷带应用于乳腺区段术后病人的效果观察
乳腺区段手术后的病人,为避免伤口出血,一般采用纱布绷带加压包扎伤口,包扎后的病人常主诉:呼吸不畅、活动不便.临床体检:部分病人有包扎部位瘀斑和乳房内瘀血现象.为了提高病人生活质量,增加病人舒适感,减少并发症发生,改用弹力绷带包扎伤口取得良好效果,现报告如下.
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4B橡皮在经桡动脉介入治疗术后病人中的应用
经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗,不仅创伤小,局部包扎方便,而且并发症少,恢复快,术后不需要长时间卧床,被越来越多的冠心病病人接受.传统的"8"字绷带包扎法操作繁琐,松紧度难掌握,常因影响静脉回流而使病人出现肿胀、麻木、发绀等并发症[1].我院从2006年3月开始使用改制4B橡皮加弹力绷带包扎,止血效果好.现报告如下.
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弹力袜预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成
人工关节置换术后应预防下肢深静脉血栓形成.通过对照研究穿着下肢弹力袜,探讨其预防下肢深静脉血栓形成的作用. 材料: 1999- 01/2002- 10本院收治人工髋关节和人工膝关节置换患者 48例,其中髋关节置换 34例,膝关节置换 14例.年龄 55～ 81岁,平均 64岁,男 18例,女 30例. 方法:在预防性药物应用的同时,术后松止血带前穿有弹力阶差的长腿弹力袜,无条件者由足趾开始至膝上弹力绷带包扎 2周.辅以下肢静脉泵治疗 5～ 10 d.鼓励患者早期作踝、膝关节主被动屈伸活动及尽早离床活动. 结果:术后随访 6个月～ 2年. 48例患者无深静脉血栓形成,其中 5例术后出现患侧肢体肿胀 ,疼痛,腓肠肌压痛明显,经静脉造影排除了深静脉血栓形成,经治疗后症状消失. 讨论:下肢深静脉血栓( DVT)的三大因素是血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态.其中血流滞缓和高凝状态是两个主要原因.人工关节置换的患者术中长时间被动体位和应用止血带,术后活动量减少或卧床,心输出量减少,静脉回流缓慢,同时此类患者多属高龄,常合并多系统、多器官的生理性退变或器质性病变等因素 ,可使患侧肢体血流处于相对滞缓状态.此外,术中使用止血带,过度牵拉或旋转下肢使血管壁间接损伤的几率大大增加.目前对 DVT的预防性治疗主要是抗凝药物的预防性应用及抬高患肢等,但抗凝药物的应用存在出血倾向、胃肠道不良反应及过敏等问题,尤其对高龄、心肺功能不全的患者更应慎用.作者在人工髋、膝关节置换术后,松止血带前为患者穿有弹力阶差的长腿弹力袜,由足趾远端至股部近端压力逐渐减小,这样使小腿由远向近顺序受压,使静脉受到适度的压迫,增加静脉回流量,减少血流在小腿中的淤滞.早期使用下肢长腿弹力袜再辅以下肢静脉泵能有效的预防 DVT的发生.下肢静脉泵的原理是:通过可充气的长统靴,间歇性地充气,使下肢由远及近均匀受压.综上所述,在人工关节置换术后,常规使用下肢弹力袜,对有效预防下肢深静脉血栓的形成有重要意义.此方法费用低、患者易于接受、无不良并发症、对下肢深静脉血栓预防效果佳.
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烟卷纱布和弹力绷带在经桡动脉冠状动脉介入术中的应用
冠状动脉介入治疗(PCI)通常的方法是股动脉途径,经桡动脉途径进行PCI有一定的优越性 [1].2006年1月-2007年12月,在我院经桡动脉途经冠状动脉介入术的135例患者,采用烟卷纱布压迫止血和弹力绷带包扎桡动脉穿刺点,取得良好效果.
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散瘀膏外敷治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤是骨伤科常见病，我院采用散瘀膏治疗该病120例，取得良好疗效，报道如下。1 临床资料治疗组120例，男68例，女52例，平均年龄32岁；对照组60例，男33例，女27例，平均年龄34岁。2 治疗方法治疗组：采用散瘀膏(组方：黄芩、黄柏、生大黄、玄明粉，按4∶4∶3∶1混合碾粉，用蜂蜜调制成膏)外敷，弹力绷带包扎。3天更换1次，15天为1疗程，早期无痛下开始功能锻炼。对照组：采用石膏托外固定或弹力绷带包扎，局部制动，3周后开始功能锻炼。
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优力舒弹力绷带在脑血管造影术后止血中的应用
经股动脉穿刺全脑血管造影术是数字减影血管造影的一项检查,是诊断脑血管疾病的金标准,是神经介入治疗的基础[1].但此方法是一项有创检查,术后股动脉穿刺点易发生局部皮下血肿、渗血等并发症.因此股动脉的压迫止血显得非常重要.本院自2009年开展此项检查来,术后均采用优力舒弹力绷带包扎压迫止血,效果显著,现介绍如下.
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改良负压引流器和弹力绷带用于乳腺癌术后的效果观察
目的:为了提高患者的生活质量,增加患者舒适感,减少并发症.方法:对100例需行根治手术的乳腺癌患者,随机分为两组,采用弹力绷带包扎和改良负压引流器引流为观察组,用纱布绷带加压包扎,用普通一次负压引流器接引流管引流对照组,每组50例.观察两组患者术后呼吸受限、舒适感及皮下积液并发症发生的情况.结果:两组患者术后呼吸受限、舒适感、皮下积液并发症发生有明显意义(P＜0.05),以观察组优于对照组.结论:改良负压引流器和弹力绷带应用于乳腺癌术后,能使患者的舒适度增加,同时能有效预防术后并发症的发生,提高切口的愈合率.
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局部切除术治疗大隐静脉曲张的体会
病例资料 自2004～2011年我院筛选86例(102条)大隐静脉曲张患者行局部切除治疗,其中男46例,女40例;年龄27～73岁,平均46.7岁;病程1～36年(平均18年).曲张部位均于小腿,伴色素沉着18例,小腿溃疡2例,浅静脉血栓2例,既往浅静脉炎12例.CEAP分类均为CD-6EpAsPr.本组病例均行相关物理检查及彩超检查,排除继发性.术前标记,伴溃疡者术前彩超定位溃疡周围静脉.局麻下行微小切口(0.5 cm内),间断点状分离至切口下无法探及后切除静脉团,断端结扎,经每切口通常可游离出2～3 cm长的曲张血管.切口缝合1针或直接包扎.术后弹力绷带包扎或穿弹力袜,无需卧床.术后恢复顺利,住院5～12d(平均9 d),无并发症.随访1～24个月(平均15个月),随访63例,均无复发,另23例失访.伴色素沉着病例皮肤颜色改善或恢复正常,2例伴小溃疡病例出院后定期换药、束弹力袜,其中1例半个月愈合,1例1个月后愈合.
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截肢术后残肢并发症的防治
因火车碾压伤使肢体离断或严重毁形而行截肢术在我院较为常见.术后残肢常并发感染、疼痛、肿胀、关节挛缩等.近年来,我们对截肢术中的技术处理及治疗方法进行了一些改进,采用肌肉固定术、神经断端吻合订,残肢弹力绷带包扎及高渗溶液泡加TDP照射,加强残肢护理及关节功能训练等,减少了并发症的发生,取得了较满意的疗效,现报告如下:
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螺旋桨形皮瓣治疗腋臭术后皮肤缺损
腋臭的治疗方法很多,目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的佳方法[1],因为去除部分皮肤组织伤口愈合后会出现明显的瘢痕,后来很多人研究保留皮肤的腋臭根治术,腋后线"W"形小切口腋臭剥离术[2]、改良"Z"形切口根治术治疗腋臭[3]、腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭[4]、微创手术治疗腋臭[5]、保留真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭[6]、经小切口皮下修剪联合浅筋膜切除治疗腋臭[7]、顺腋纹小切口超薄皮瓣法腋臭根治术[8]、小切口中厚皮瓣联合弹力绷带包扎腋臭根治[9]、刮吸法治疗腋臭[10]所有这些手术方法都有可能出现伤口出血、伤口感染、伤口裂开、皮片坏死、皮肤缺损等并发症.
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弹力绷带包扎与持续负压吸引引流在乳腺癌术后的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前治疗手段仍以根治手术为首选.术后皮瓣下积血、积液或皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症,不但延迟伤口愈合,而且影响术后化疗、放疗等综合治疗.乳腺癌术后应用弹力绷带包扎、持续负压吸引引流对预防术后并发症有一定的应用价值.现将我科2001年1月～2005年7月64例乳腺癌术后应用弹力绷带包扎、持续负压吸引引流应用情况报告如下.
