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双胎妊娠中期其中一胎儿脐带帆状附着死亡1例
孕妇,35岁,孕2产1.第一胎足月顺产一女婴,既往无特殊病史.孕4个月时曾在当地卫生院行B超检查,提示双胎、存活;BPD:38 mm,39 mm.孕28周常规超声检查,宫腔内可见两个胎儿回声,均为头位;左侧胎儿BPD:69 mm,AC:237 mm,FL:55 mm,脊柱连续,颈后可见U形压痕,羊水深度:57 mm,透声好.
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超声诊断胎儿巨大膀胱1例
孕妇,27岁,G1P0,孕16周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿双顶径3.6 cm,股骨长1.9 cm.胎心规律,脊柱排列整齐,连续性好.胎盘位于前壁,成熟度0级,大羊水深度2.0 cm.胎儿双肾体积缩小,回声增强,无肾盂积液.胎儿盆腹腔可见无回声区,大小6.0 cm×3.2 cm×7.3 cm,边界清楚,充满整个盆腹腔;膈肌抬高,肺及心脏受挤压(图1).
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超声诊断胎儿肾脏发育不良合并腹水1例
孕妇,30岁,孕28周,G2P1.超声检查示:胎儿头部、胸部及四肢未见异常;胎盘位于子宫底部,厚度约2.9 cm;羊水深度约4.2 cm,透声度良好.胎儿腹腔内可见大片无回声区,其内见肝脏、胆囊、脾脏及肠管漂浮(图1),胎儿双肾显示不清;胎儿盆腔可见直径约6.8 cm的囊性无回声区,形似膀胱(图2).超声提示:①晚期妊娠,单活胎:②胎儿肾脏发育不全合并腹水.
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胎儿先天性青光眼超声表现1例
孕妇,25岁,G1P0,孕28周.既往身体健康,否认遗传性病史.超声检查:宫内单胎,双顶径71 mm,股骨长55 mm,羊水深度53 mm,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构回声正常.上唇连续,鼻显示清晰.冠状及横切面示双眼球不对称,眼间距15 mm,眼外距67 mm;左眼球大小约14 mm×13 mm,内呈无回声区;右眼球明显增大,约40 mm×37 mm,向体表外凸出约28 mm,内呈无回声区,未见明显实质性占位(图1).
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超声诊断胎儿三尖瓣闭锁1例
孕妇,33岁.因停经8个月来我院行产前常规检查.超声提示:宫内单胎妊娠,双顶径81 mm、头围292 mm、腹围278 mm、股骨长64 mm;羊水深度28 mm、胎盘Ⅲ级.胎儿心脏四腔观显示:三尖瓣回声增强,呈直线状,末见明显瓣叶活动,右心房室问无正常通道,房问隔连续性中断约10 mm,室间隔肌部缺损约10 mm.
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彩色多普勒超声诊断胎儿卵巢囊肿1例
患者女,21岁,孕34周.常规产前超声检查宫内单胎,头位,双顶径8.5 cm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室未见扩张,胎儿颈部未见压迹,脊柱排列整齐,连续性好,胎心率128次/min,股骨长6.6 cm,胎儿颜面部、胃泡、双肾、膀胱可显示,胃泡下方、膀胱左上方见4.6 cm×4.3 cm的无回声区,壁薄,边界清,内透声好,与胃泡及膀胱之间未见明显通道,连续3 d 3次动态观察,上述无回声区大小不随胃泡及膀胱大小的改变而改变(图1),胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅱ度,羊水深度4.7 cm(女性胎儿).
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彩超诊断双胎唇裂1例
孕妇,32岁,孕28周,双胎.B超所见:双胎头位,位于同一羊膜囊内,胎儿颅骨光环完整,双顶径分别为5.6 cm及6.0cm,股骨长分别为4.0 cm及4.3 cm,心率分别为143次/min及149次/min,律齐,羊水深度为14.1 cm,脊柱排列整齐,胎盘Ⅰ级,位于子宫前壁,一胎儿上唇皮肤回声中断,宽0.5 cm,另一胎儿上唇皮肤回声中断,宽约0.6 cm,呈"溃堤状(图1).超声提示:①宫内双活胎(单卵双胎);②双胎胎儿唇裂;③羊水过多.引产证实为两男婴均为单侧唇裂二度.
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超声诊断胎儿头颈部囊状淋巴管瘤1例
孕妇,25岁,孕3产0,妊娠17周行产前常规超声检查.应用GE-730超声诊断仪,2~7 MHz腹部探头.超声所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径3.3 cm,脊柱显示连续,胎心搏动良好,频率160次/min,股骨长度约1.8 cm.胎儿头颈部可见一5.2 cm×6.5 cm的囊性包块,壁薄,内液性无回声区透声良,可见分隔(见图1).胎儿全身呈皮下水肿样改变,厚处约1.1 cm,胸腔可见积液,深度约0.6 cm.胎盘位于子宫后壁,厚约2.1 cm,回声均匀,羊水深度3.5 cm.超声诊断:①中期妊娠,单胎;②胎儿头颈部囊性包块,考虑囊状淋巴管瘤;③胎儿皮下水肿,胸腔积液.引产后证实为囊状淋巴管瘤.
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超声诊断胎儿永存动脉干1例
孕妇,23岁.孕32周,孕1产0.既往健康,夫妻均无不良嗜好,非近亲结婚,否认家族遗传病史.超声检查显示:单胎,羊水深度7.0 cm;胎儿双顶径7.8 cm,腹围24.9 cm,股骨长度5.7 cm,胎心:140次/min,脊柱排列整齐,胎儿肝大,部分位于右侧,胃泡位于左侧;胎儿心脏大部分位于左侧胸腔,心尖指向左侧,心胸比值0.37.
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B超诊断腹腔妊娠一例
患者,35岁,双侧输卵管结扎术后11年,停经6月+.停经40天一至90天期间有轻微下腹疼痛,自感胎动2月+,自行要求行引产术术前B超检查:于下腹部探及大小约9.0em×51cm子宫,宫腔线显示清晰,子宫的右前方探及一胎囊,内见一胎儿,胎头位于下腹部,双顶径6.8em,可见胎动及胎心博动,大羊水深度4.1cm,胎盘表现为混合性回声,呈团块状,大小约10.9cm×9.2cm×8.4em,其底部紧挨子宫右前壁,整个胎囊壁菲薄,未显示正常妊娠子宫壁回声.B超提示:腹腔妊娠6月.单活胎
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B型超声诊断胎儿成骨不全症三例
例1,26岁,第一胎,孕37周.孕妇家族中无显性遗传病史.查体孕妇一般情况良好,B型超声检查;胎儿臀位,颅骨光环规则,骨壁较薄,双顶径9.8cm,脑中线居中,脑沟较深,脑室无扩张;脊柱排列及结构正常,胸廓不对称,胸径5.1cm,腹径7.8cm;胎心、胎动正常.四肢粗短,骨质结构模糊并见多处骨质断裂及成角畸形(图1).羊水深度10.2cm,胎盘前壁,男婴超声诊断:胎儿成骨不全症并羊水过多.
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中期妊娠并发慢性胎盘早剥误诊为先兆流产1例
1病例介绍患者女,26岁,因孕5月,下腹隐痛伴阴道少量出血2天于2005年5月10日入院.其末次月经于2004年12月3日,预产期为2005年9月10日,孕早期顺利.患者于2天前无明显诱因出现下腹隐痛,伴腰部酸痛并出现阴道少量流血,色暗,至本院就诊,B超示孕5月(顶骨间径5.2 cm,胎盘后壁厚3.8 cm,羊水深度55cm),拟诊为先兆流产故收入院治疗.
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胎母输血综合征1例
1 病例报告患者,25岁,G1P0.因孕37周,阵发性下腹痛7小时于2010年8月29日入院.孕期进行正规产前检查,未发现明显异常.7小时前无明显诱因出现阵发性下腹痛伴腰酸,无阴道流血、流液,无恶心、呕吐等.入院2天后(8月31日)胎心监护,NST提示无加速,持续20分钟.B超检查提示胎儿双顶径9.2 cm,羊水深度9.1 cm,脐血流收缩期舒张期比值(S/D)2.09.
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胎儿卵巢囊肿1例
1病例报告患者27岁,G1OP0,因孕32周产前检查B超检查,发现胎儿盆腔囊肿,于2002年5月14日入院.本次妊娠经过顺利,无任何不适,入院前常规产前检查未发现异常.入院体格检查:生命体征正常,心肺无异常.产科检查:宫高32 cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心136/min,胎动好.无糖尿病,Rb血型阳性.B超检查示:胎儿大小与孕周相符合,羊水深度正常,胎儿膀胱右旁探及液性暗区5.5 cm×5.3cm×5.0 cm,双肾正常,其余未见畸形,拟诊胎儿卵巢囊肿,向家属交代病情后,家属强烈要求放弃胎儿,予行依沙吖啶引产.引产后尸体解剖,见右侧卵巢囊肿约5.5cm×5.5 cm×5.0 cm大小,表面光滑,包膜完整,内含澄清淡黄色液体.左侧卵巢外观正常,其余器官亦未见异常.病理检查结果:右侧卵巢黄素化囊肿,胎儿脐血染色体检查正常.
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停经32+5周,下肢水肿2月,入院前抽搐1次
1 病历摘要患者,25岁,因"停经32+5周,下肢水肿2月,入院前抽搐1次"于2005年1月9日23点急诊入院.G1P0,末次月经日期2004年5月25日,预产期2005年3月1日.患者平素月经规则,停经50天在当地医院B超检查证实妊娠,孕早期和中期无特殊.2月前开始双踝水肿,休息后减轻,近来水肿逐渐加重,10天前开始晨起眼睑水肿.小便次数增多约2月,近1月加重,夜间小便8~9次.1月前双足趾及双手指无明显诱因出现多个小囊泡,内有淡黄色液,轻微疼痛,遇水后加重弥散,破裂后出现溃疡愈合.8小时前无明显诱因抽搐1次,表现为双眼凝视、双手握拳、全身肌肉强直、意识丧失,持续数分钟,清醒后能与家人清楚对话.家属送至当地医院就诊,予以硫酸镁静脉滴注,治疗7小时之后转入本院.既往无特殊.入院时查体:T 36.5℃,P 80/min,R 20/min,BP 127/77 mmHg,神清合作,精神差,双膝关节以下水肿,双手指、足趾有多个溃疡,部分愈合.产科检查:宫高26cm 腹围89 cm,胎心率130/min.血常规: WBC 9.1×109/L,中性粒细胞0.838,淋巴细胞 0.125,RBC 2.77×1012/L,HB 90 g/L、PLT 39×109/L,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)正常,肝功检查总蛋白(TP )57.3 g/L、白蛋白(ALB)22.2 g/L、球蛋白(GLO)35 g/L、谷氨酰转移酶(GGT)92 U/L、乳酸脱氢酶(LDH)388 U/L,肾功正常,电解质检查钠、钙略低于正常,尿常规中尿蛋白可疑阳性.B超检查头位活胎,双顶径8.2 cm,股骨长6.2 cm,胎盘0级,羊水深度为5.9 cm.入院当时考虑诊断:产前子NFDE8,给予硫酸镁静脉滴注.地塞米松促胎肺成熟,入院后持续心电监护显示血压103~114/65~79 mmHg,患者无特殊不适.入院后46小时患者感头晕、眼花、有复视,当时血压144/99 mmHg.
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B型超声诊断腹腔中期孕1例报告
病例女性,25岁.2001-02-14自述停经4月来我院行B超检查示:子宫体积增大,前后径4.2cm,左右径5.3cm,上下径7.8cm,宫腔线居中,内膜厚0.3cm,前后壁回声正常,未见占位性病变及其它异常回声;双侧附件未见异常;膀胱充盈欠佳.于子宫前壁前方及膀胱上方可见一6cm×8cm囊性物,囊壁厚薄不均,囊周回声较杂乱,囊内可见羊水暗区及胎儿.该胎儿颅环完整,双顶径3.2cm,胎盘厚1.8cm,位于囊内前壁,胎心搏动良好,羊水深度约为3.8cm.超声诊断:宫外中期妊娠,考虑为腹腔妊娠.经手术证实为腹腔妊娠.
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三维超声诊断胎儿十二指肠闭锁合并21-三体综合征
1 临床资料孕妇, 32岁,G2P0,孕38周来我院产前超声检查.体格检查:一般情况好,血压、血常规、尿常规正常,无近亲结婚及遗传病史.既往因胎儿畸形人工引产1次.超声所见:胎头位于盆腔,双顶径94mm,光环完整,脑中线居中, ,胎儿上唇显示完整.股骨长70mm,羊水深度140mm, 羊水指数为24cm,透声良好,胎盘位于子宫后壁,厚约40mm,成熟度Ⅲ级,脊柱排列整齐,胎心145次/min,胎心规律,四腔心可见,,胎儿上腹横切时可见"双泡征".提示:胎儿十二指肠闭锁,羊水过多.胎儿正常产后,染色体检查提示为21-三体综合征.
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超声诊断双头联体双胎合并多种畸形1例
1 病历摘要患者女,25岁,汉族,G1P0,孕16w,唐氏筛查前常规超声检查.否认双方近亲结婚,双方家庭中无双胎、畸胎及遗传病史,无有害药物及毒物质接触史,孕期未发现患其他疾患2 超声所见宫内妊娠,见两个完整胎头,双顶径均约38mm,且两者关系保持固定,头颅及面部回声均完整独立,胎头枕部延至颈部皮下见范围约32mm×12mm的环状无回(见图1~4)声区,边界清晰;一个胎体,胎儿脊柱回声欠完整,颈部至臀部见分叉,胸腹部联合;胎心:未见明显四腔心结构,仅见单心房和单心室,心律齐,约150次/min;四肢:见两上肢及两下肢,股骨长约23mm.羊水深度约35mm.超声提示:中期妊娠:①双头联体畸形;②双胎头颈部水囊状淋巴管瘤.
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超声诊断无脑儿并颜面及双上肢畸形一例报告
孕妇,21岁,本次月经2006年12月18日,G1P0孕6月,自感无胎动一天来我院就诊,追问病史患者既往体健,本次妊娠早孕反应轻,无服药史、无农药、化学毒物放射线等接触史、否认吸烟及酗酒史,家族中无类似病史.B超提示:胎儿颅骨光环消失,无法测量双顶径,于胎头端可探及一不规则回声区,面部冠状切面与双眼球横切面时均可显示双眼球向前突出,呈"蛙状",双眼眶高,无前额,脊柱排列整齐,无胎心搏动,股骨长度4.4cm,羊水深度4.0cm,左上肢桡尺骨未探及(见图).超声诊断:①中期妊娠单死胎;②无脑儿;③左上支桡尺骨缺如.住院后经常规检查无异常,于一天后引出一无脑儿,伴有巨大舌及左耳畸形,左上肢发育不全,右手多指畸形.