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丛状血管瘤1例
临床资料患者男,16岁.左腋下起皮疹伴疼痛5年.5年前无明显诱因左腋下出现红斑,偶有疼痛感,未予重视,继而皮损逐渐扩大,其上出现簇集粟粒大丘疹,伴疼痛,遂来我科就诊.既往史:足月产,平素体健,无心、肝、肺、肾疾患,家族中无类似病史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:左腋下可见一3 cm×4 cm暗红色斑块,中央簇集粟粒大红色丘疹,外缘处境界不清淡红色斑片,伴毛细血管扩张,压之部分退色,其下未触及结节,无明显压痛(图1).组织病理示:表皮正常,真皮散在分布界限清楚的毛细血管样聚集体,呈丛状.聚集体内毛细血管排列紧密,管腔不规则,细胞无异型性(图2).
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足月产后绒毛膜癌45例化疗效果分析
目的:探讨绒毛膜癌(绒癌)临床各期综合治疗后的疗效。方法对2000年~2012年收治的足月产后绒癌45例的临床资料进行回顾性分析。结果不同期别绒癌治疗效果:绒癌初诊误诊为10例,绒癌完全缓解率82.2%,其中Ⅰ期93.8%,Ⅱ期83.3%,Ⅲ期80.0%,Ⅳ期57.1%.4期别完全缓解率差异有显著性( P=0.026)。单纯化疗与手术联合化疗的5年生存期比较差异无显著性(P=0.433)。结论绒癌早期治疗效果好,手术不能提高总生存期。
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影响早产的社会因素的Logistic回归分析
早产一直是围产医学界关注的热点,是致新生儿死亡的主要原因之一,影响早产因素是多方面的.本文对我院80例早产病例和80例足月产产妇病例对照研究,采用非条件Logistic回归模型进行单因素及多因素分析,探讨早产的社会危险因素.
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新生儿窒息89例临床分析
1994~1998年,我院收治新生儿窒息89例,现报告如下.临床资料:本组过期产29例,足月产32例,早产28例;其中重度窒息30例中,早产儿12例,过期产14例,窒息患儿<2500g4例,2600~3000g17例,3100~4000g37例,4100~4500g1例.顺产26例,剖宫产27例,产钳助产22例,负压吸引助产17例.重度窒息中剖宫产8例,产钳助产或负压吸引助产19例,而顺产26例中,轻度窒息21例,中度窒息5例.伴器官损伤63例,多为神经系统和呼吸系统损伤.本组59新生儿窒息与围产期有关,见表1.
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巨大儿孕母的围产期管理体会
2005年5月~2006年6月,我院共接生86例巨大儿(出生体质量≥4 000 g),其孕母超重(体质量指数>0.28)47例,伴糖尿病13例,足月产71例,过期产15例.现将其围产期管理体会报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病18例护理体会
2002~2003年,我们共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿18例,经精心治疗及护理,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组18例患儿,男11例,女7例;早产6例,足月产10例,过期产2例;有窒息史14例,产伤4例;临床表现为不同程度的易激惹、四肢颤动、惊厥、肌张力增强、呼吸不规则等兴奋症状15例;意识迟钝或昏迷、肌胀力低下或消失、反射消失、眼球震颤、呼吸暂停等抑制症状3例.主要CT征象为脑水肿16例,脑出血7例,脑缺血2例,脑软化1例,脑萎缩1例.经精心治疗及护理,治愈16例,偶发癫痫1例,死亡1例.
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子宫淋巴管瘤与平滑肌瘤并存1例
患者女,48岁,足月产顺胎.不规律月经2年余,经期延长21d,经量多,无尿频.尿急.宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,不规则,双侧附件无异常.
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乳腺癌:自我检查是关键
乳腺癌的发病年龄以40~60岁居多,与性激素的变化有很大关系.专家们认为,乳腺癌的易感因素包括家庭史,尤其是生母或同胞姊妹患有乳腺癌;月经初潮早于12岁,绝经晚于52岁;40岁以上未孕,第一胎足月产晚于35岁;另一侧乳腺曾患乳腺癌,或上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等;高脂饮食也是乳腺癌发病的重要因素之一.乳腺的自我检查往往是发现乳腺病变的第一检查方案.自我检查应在光线明亮的地方进行,正坐在镜子前,两臂下垂,使双乳充分显露,以利双侧对比.
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宫颈妊娠不全流产伴绒毛组织水肿变性1例
患者45岁,因停经3月,无痛性阴道出血7天,加重2天,要求保胎于1999年5月28日就诊.平素月经规律,16岁初潮,经期4~5天,周期28~30天,孕3产1,17年前足月产1次,3年前行人工流产1次,1年前再婚.
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羊水栓塞2例
1临床资料例1 33岁,孕2产1,孕41周.于1994年6月5日人院要求静滴催产素终止妊娠.入院检查:血压16.0/10.7kPa,脉搏80次/分,心、肺正常.腹围100cm,右枕前位,先露高浮,胎心音140次/分,无宫缩,血常规正常,B超查胎头双顶径9.3 cm.当天上午8时给催产素2.5单位加入等渗葡萄糖液500ml内静滴,9时宫缩规律,11时自然破膜,患者感心慌、胸闷,并出现呛咳,立即停输催产素,吸氧,静注地塞米松针20 mg,15 mg后病人无自觉不适,查宫颈口扩张9cm,决定经阴道分娩.又重新滴催产素,病人再次出现呼吸困难,紫绀,烦躁不安,血压降为0 kPa,昏迷,双肺满布湿性罗音.给予吸氧、抗过敏、强心、解痉、应用升血压药物、输液等治疗.抢救无效,于12时20分死于呼吸、循环衰竭.出院诊断:羊水栓塞,足月产,孕2产1.
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新生儿要闯三关
新生儿刚刚从母体温暖的护佑中离开,尚有三大关口需要在妈妈的带领下去闯,这些关口分别是黄疸、肺炎和破伤风.湖北省襄阳市第一人民医院儿科副主任医师叶明阳说,正常的足月产宝宝,在出生后第一周内,有60%会出现黄疸;而早产的宝宝则有80%会出现黄疸.
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剖宫产附带阑尾切除术致腹腔严重感染一例报道
病人:女,24岁.因足月产在当地乡卫生院行剖宫产附带阑尾切除术后10d,发生腹痛、腹胀,切口流脓,畏寒、高热而转入我院治疗.
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先天性巨结肠合并肠扭转、21-三体综合征一例
患儿,男,9岁,出生后一直腹胀,便秘,伴腹痛,排便、排气困难,腹胀以餐后明显,大便2~3 d 1次,因症状渐加重而入院就诊.患儿为第1胎,足月产出生,双亲非近亲结婚,均身体健康.体检:智能低下,发育迟缓,营养欠佳,头发细、少而软,眼距宽,眼裂小,虹膜边缘可见白色颗粒状斑点,外耳稍小,鼻梁低,牙列不整齐.左下腹部略膨隆,可扪及5 cm×4 cm大小质硬、光滑、有一定活动度的包块,钡灌肠检查提示先天性巨结肠.
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胎儿期心包积液1例
患儿:男,3个月,1994年11月17日入院.其母妊娠8个月进行产前B超检查,发现胎儿心包积液.足月产,生后3天复查心脏,B超仍提示心包积液,因新生儿期无症状,未予处理.满月后,因呼吸急促、喘憋、口周发绀收住小儿内科.
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新生儿消化道毛霉菌病二例
例1男,10天.第1胎足月产,产时合并呼吸窘迫,经面罩给氧症状缓解.第2天出现腹胀、呕吐、便血.行禁食、抗炎、静脉营养支持治疗.腹胀减轻,于生后第9天开始进奶后腹胀加剧.摄立位腹部X线平片,见膈下广泛游离气体.诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎.
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以牙麻木为症状癫痫1例报告
患者,女,10岁.因发作性左上后牙麻木感3年来我科就诊.患者神志清,自觉左上第一磨牙发作性麻木,每次持续约2~5min,每月发作2~3次,发作无固定时间并且意识清楚.追问病史,患者系足月产,有产后窒息史.于出生2个月时,发现左侧口角抽动伴意识丧失,持续约2min后自行缓解,未治疗.以后上述症状未发作.无高热惊厥、头部外伤以及类似家族史.
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新生儿窒息的复苏及护理
我院自开展新生儿窒息复苏技术,配合精心、细致的护理,新生儿窒息复苏成功率大大提高.现将新生儿窒息的复苏处理及一般护理报告如下.1 临床资料我院2005~2006年共收治70例窒息新生儿.其中男39例,女31例;足月产61例,早产儿6例,过期产儿3例;出生体质量1.5~2.5kg 11例,2.5~4.0kg 59例.其窒息程度按生后1min内的Apqar评分来区分:0~3分为重度,有5例;4~7分为轻度,有65例.经积极治疗,66例痊愈出院,占94.3%;4例转上级医院治疗,占5.7%.
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宫颈机能不全29例诊治体会
目的 探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果.方法:笔者2008年1月-2012年12月共收治宫颈机能不全29例,其中18例患者主动要求行宫颈环扎术作为研究组,另11例患者要求保守治疗作为对照组,两组在年龄、孕周、孕产次、中晚期流产史上无差异,均无妊娠合并症.比较两组足月产、早产、流产、胎儿存活率以及延长孕周情况.结果:研究组足月产明显大于对照组,早产低于对照组,孕周较对照组明显延长(P<0.05).结论:宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,明显提高胎儿成活率,延长孕周.
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子宫肌瘤宫腔镜电切术后肺栓塞1例
患者,女,57岁.因下腹坠胀3个月于2010年12月6日入院.病程中无阴道流血及排液,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等.足月产 2次,绝经3年.妇科检查:子宫如孕7周大小,双附件无异常.B超:宫腔实性占位约46 mm×44 mm×42 mm,符合黏膜下子宫肌瘤.患者拒绝切除子宫,2010年12月8日行宫腔镜电切术.应用OLYMPUS 双极等离子宫腔电切镜及配套膨宫机,膨宫压力85~90 mmHg, 0.9%氯化钠为膨宫介质,流速300 mL/min,液体入量: 9 000 mL,出量8 500 mL.电切功率260 W,电凝功率80 W.镜下见宫腔右侧壁黏膜下肌瘤直径约4 cm突入宫腔,蒂部较宽大.术程顺利,历时 30 min,视野清晰,出血不多,病理诊断子宫黏膜下肌瘤.
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山东省创造一项新型不孕治疗技术
卵子不成熟是造成妇女不孕症的一个原因.一名患有这一病症的29岁妇女日前在山东省立医院足月产下一个健康女婴.